Соединённые Штаты Америки являются страной-лидером по доле ВВП, выделяемой на здравоохранение. Общие вопросы медицинского страхования мы уже рассматривали, теперь поговорим о нюансах стоматологии в Америке, заработных платах дантистов и процессе получения стоматологической лицензии.
Стоматолог в США занимает седьмую строчку в рейтинге по уровню заработной платы среди медицинских работников
Общие особенности стоматологии США
Медицина в Америке в целом отличается очень высоким уровнем развития, что относится в том числе и к стоматологии. Так, при лечении зубов в США используются самые новые разработки и уникальное оборудование.
Процессом лечения руководит сам врач-стоматолог, а подготовительные работы (подготовка места для пациента и медикаментов) выполняют его помощники. Кроме того, в Америке довольно частое явление, когда дантист обслуживает сразу нескольких клиентов, и во время его отсутствия определённые действия как раз выполняет медицинский персонал.
Страховка
Напомним, что в США действует система медицинского страхования: у каждого гражданина на руках платная страховка, и в случае наступления страхового случая (болезни), он идет в медицинскую организацию, где на основании страховки получает квалифицированную медицинскую помощь. Для оформления визы в США оформляется страховка, которая может покрыть расходы на лечение во время пребывания в Америке.
Если говорить о стоматологии, то особенности здесь следующие.
Так работает система медицинского страхования в США
Стоимость стоматологических услуг зачастую не входит в базовую страховку, либо входит, но при обращении к дантисту она по факту покроет лишь небольшую часть расходов. Конечно, есть разные страховые планы, но даже люди, уплачивающие страховые взносы в размере 400-500 долларов в год, говорят, что в итоге редко когда покрывается более половины расходов. Поэтому зачастую выгоднее просто не докупать дополнительную страховку на зубы.
Деятельность дантистов
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация.
В США большинство дантистов (около 80%) ведут собственную частную практику, причём начинают заниматься своим бизнесом обычно с момента получения лицензии. В распоряжении дантиста, как мы уже заметили, есть персонал, но он обычно немногочисленный.
Почти во всех рассказах о походах к американским стоматологам отмечается, что персонал очень вежливый, всегда улыбается. Теперь же перейдём к более интересному аспекту — стоимости стоматологических услуг.
Интересный отзыв о стоматологии в США. Американцев приучают заботиться о зубах буквально с пелёнок. Подробнее в следующем видео.
Цены
Если говорить в целом, то стоматология в США, хотя и качественная, но очень дорогая и не всегда бывает доступна отдельным категориям граждан. Учитывая, что страховка почти не покрывает эти расходы, платить гражданину за лечение зубов приходится самостоятельно, причём довольно много.
Первое, за что вам потребуется заплатить деньги, — это консультация дантиста. Её стоимость порядка 40-60 долларов. Вообще эта цена колеблется в зависимости от конкретного города: чем он крупнее, тем услуга дороже. Примерный прейскурант на иные услуги:
- Цена имплантата — от 3000 долларов.
- Пломба — 200-400 долларов, но если услуга делается с каналами, то выйдет ещё раза в 2-3 дороже.
- Чистка — около 500 долларов.
- Удаление зуба — от 100 долларов.
Частная стоматологическая клиника в г. Бивертон, штат Орегон. Такие мини-клиники для США обычное явление
Как сэкономить
Как видно, даже для Соединённых Штатов это очень дорого. Если взять, к примеру, зарплату в 3000 долларов в месяц, то её хватит только на то, чтобы поставить один имплантат! А в случае, когда нужно подлечить несколько зубов, ситуация усложняется. На каком уровне сейчас находится американская зарплата, смотрите здесь.
Как быть в такой ситуации, когда даже страховка практически не покрывает стоимость стоматологических услуг?
Выходцы из стран СНГ предпочитают полечить зубы у себя на родине. К примеру, в России стоматология в разы дешевле, чем в США: примерно в 3-4 раза. Что касается качества, то оно, конечно, уступает американскому, но в целом довольно приемлемое.
Другие часто лечат свои зубы в Мексике или на Кубе, где цены не такие высокие.
Вместе с тем в США действует ряд мероприятий, которые могут помочь гражданину решить зубные вопросы, если последний не располагает необходимыми деньгами.
Дизайн американских стоматологических клиник впечатляет своим разнообразием
Первое — это рассрочка (payment plan). Некоторые стоматологи могут пойти вам навстречу и предоставить возможность выплачивать сумму по частям.
Второе — программа Carecredit. Суть в том, что вам предоставляется кредит на отдельные медицинские расходы (в том числе на лечение зубов), выдается специальная карта, которой можно расплачиваться.
Специальное обучение
Выпускники стоматологического факультета имеют возможность пройти специальную подготовку. В настоящее время Американская стоматологическая ассоциация официально признает 12[4] специальности:
- Стоматологическая анестезиология[5]
- Стоматологическое здравоохранение
- Эндодонтия
- Детская стоматология
- Пародонтология
- Протезирование
- Патология полости рта и челюстно-лицевой области
- Оральная и челюстно-лицевая радиология
- Челюстно-лицевая хирургия
- Оральная медицина[6]
- Орофациальная боль[7]
- Ортодонтия
Заработная плата стоматологов
Представители медицинской касты в США традиционно являются самыми высокооплачиваемыми специалистами. Стоматологи в Америке не стали исключением. Средний годовой доход этих специалистов оценивается почти в 140 000 долларов! Они зарабатывают примерно 80 долларов в час.
Есть определённая градация заработных плат дантистов в зависимости от конкретного штата. Так, меньше всего дантисту удастся заработать в Юте и Монтане — около 115 000 долларов. Самые высокие доходы в штате Нью-Гемпшир (222 000 долларов), на втором месте — Айова (202 000 долларов).
Сколько получают дантисты в разных странах
Помимо этого, играет роль место, где стоматолог оказывает медицинские услуги. К примеру, наименьшие доходы он сможет получить, работая в крупных поликлиниках, наибольшие — занимаясь частной практикой в собственном стоматологическом кабинете.
Интересно сравнить цифры из зарплатной выписки стоматологов в России и США. Обычный врач в РФ зарабатывается не так много. Для полной картины можно посмотреть ещё на зарплаты российских хирургов.
Отзывы пациентов
Татьяна Николаевна: «Лечение зубов в Штатах – это больная тема. Когда я впервые пошла здесь к стоматологу, он осмотрел мои запущенные зубы, после чего насчитал мне лечения на $8000. Пришлось отказаться и вылечить только те зубы, что болели. Коронки решила отложить на будущее. Но даже без коронок лечение обходится примерно на тысячу в год, так как регулярно то выпадет старая пломба, то канал приходится пломбировать, то еще что появляется. О коронках уже и не мечтаю. Понимаю теперь, почему в Америке с самого детства так тщательно все следят за своими зубами: профилактика обходится намного дешевле лечения.»
Юлия Сергеевна: «Я долго искала в США хорошего стоматолога, нашла лет 5 назад. Очень толковый специалист, однако очень дорогой. Имплант обошелся в $4500, коронки по 800, root canal – 1200. Страховка покрывает примерно 60-70 процентов. Вначале ещё мне делали глубокую чистку, стоило тысячи 2000. На чистки хожу 3 раза в год, раньше четыре было. Страховка покрывает две. Все, что поставили в России в стоматологической клинике, которая считалась лучшей в городе, пришлось заменить. Остался только мост, который не успела пока не поменять, так как стоить он будет, наверное, тысяч 15, если поставить импланты, с коронками по сторонам. Что касается качества работы, то тут и сравнивать не стоит с российским, лучше в 1000 раз, коронки и имплант выглядят как собственные зубы и подходят на 100%. Однако хорошего дантиста тоже нужно поискать, у меня это заняло три года.»
Как стать стоматологом в США?
Оказывать стоматологические услуги может лицо, которое имеет на руках лицензию (dental license). Чтобы её получить, можно воспользоваться двумя вариантами.
Первый вариант — пойти по общему пути и окончить стоматологическую школу (US Dental School). После того как вы её закончите, у вас будет соответствующая степень — Doctor of medical dentistry (DMD) или Doctor of dental surgery (DDS). Любая из этих степеней позволит вам осуществлять практику.
Прежде чем поступить в стоматологическую школу, вам потребуется сначала получить степень бакалавриата. Желательно, чтобы бакалаврская специальность была связана с медициной и, в частности, со стоматологией.
Лицензия, дающая право работать стоматологом США
Dental School
Итак, сперва предстоит выбрать Dental School, списки всех действующих в Америке стоматологических школ легко найти в интернете.
После этого вам потребуется собрать документы и направить их в школу. Затем ознакомьтесь на сайте выбранной вами Dental school с тем, какие экзамены потребуется сдать. Очень часто требуется, например, сочинение на тему «Почему я хочу стать стоматологом». Если вы иностранец, то не обойтись без TOEFL.
Когда вы поступите в стоматологическую школу, необходимо старательно учиться в течение 3 лет и по окончании обучения сдать экзамен (WREB или NERB).
После этого останется получить лицензию того американского штата, где вы планируете осуществлять практику. Как только лицензия будет у вас на руках, можно начинать оказывать медицинские услуги, однако вы будете в статусе общего стоматолога. При желании можно получить специализацию, но на это уйдёт время.
Так проходит WREB – экзамен для стоматологов, без которого невозможно получить лицензию
Специализация
Второй вариант — поступить сразу на специализацию (ортопедия, периодонтология). Здесь есть как свои плюсы (например, меньшая продолжительность обучения), так и минусы (не во всяком учебном заведении можно пройти подобную программу). Главный же недостаток — заранее узкая специализация, вы сможете вести в будущем практику только по одной специальности.
Заметим, что обучение обойдётся вам очень дорого: 200 – 300 тысяч долларов за весь период учёбы.
В Америке есть возможность получить грант на обучение. Но это получается не у всех.
В каком случае частные клиники вынуждены повышать стоимость услуг
По данным журнала Startsmile, в период карантина прием не вели 20% клиник. Причины могли быть разные: опасения заражения сотрудников, боязнь штрафов и предписаний, желание сэкономить на дезинфекции. Некоторые, впрочем, не боялись и продолжали работать, невзирая на ограничения, уверяя пациентов, что указ мэра их не касается. Но это едва поддерживало их на плаву. И едва ли это приносило большую выручку.
Ситуация резко изменилась, когда стоматологиям, наконец, разрешили возобновить плановый прием. Спрос даже не восстановился, а резко вырос, говорит основатель и главный врач клиники «Дентум» Ален Гафизов: «Спрос довольно сильно увеличился, и это, я считаю, закономерно. Путешествия попали в категорию недоступных расходов, здоровье — наоборот. Многие предпочли решать вопросы, которые откладывали. Люди стали действительно больше заботиться о состоянии зубов, чаще приходить на профосмотры, потому что предупредить заболевание дешевле, чем лечить его потом».
Но относительно 2019-го лечиться стало заметно дороже. По данным «Платформы ОФД», в июле-сентябре стоимость посещения обычного врача увеличилась на 7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Средний чек у стоматолога вырос на 15%. По итогам года цифры те же, подтвердили собеседники “Ъ FM”. Прежде всего медикам пришлось отбивать затраты на средства индивидуальной защиты, ведь они должны были закупать перчатки, маски и костюмы, говорит стоматолог-хирург одной из столичных клиник Наталия Кузнецова:
«Чек на услуги в частных клиниках вырос в среднем на 5-10% с момента начала пандемии.
В первую очередь это можно связать с ростом цен на средства индивидуальной защиты, безусловно. Например, раньше коробка перчаток стоила 500 руб., сейчас дешевле хотя бы тысячи рублей найти очень-очень сложно. Во-вторых, это курс валют, так как большая часть материалов, используемых в стоматологии, импортная, если говорить о платном сегменте, конечно».
Как быть, если уже есть образование стоматолога?
Сразу обратим внимание, что если диплом у вас получен, например, в России, то подтвердить его и заниматься практикой в США вы не сможете. Однако есть важные нюансы, о которых стоит сказать.
В отдельных стоматологических школах есть программы, которые позволяют студентам, у которых уже есть диплом об образовании стоматолога, выданный в другой стране, поступить на старшие курсы Dental School. Обычно позволяется пропустить первые два года обучения (следовательно, останется отучиться всего один или два года).
Полезное видео для тех, кто хочет подтвердить свой диплом стоматолога в США.
Средние зарплаты стоматологов по штатам
Средняя базовая зарплата стоматологов по стране, составляет 17 344 USD (без налога 12 732 USD) в месяц, но зарплата колеблется от штата к штату и в отдельных регионах по данным статистики Indeed, выглядит следующим образом:
Самые высокооплачиваемые штаты
Рейтинг штатов с наиболее высокими базовыми окладами стоматологов.
| Штат | Ежемесячно — Брутто | Ежемесячно — Нетто |
| Гавайи | $ 20 986 | $ 13 353 |
| Южная Дакота | $ 20 812 | $ 13 261 |
| Колорадо | $ 19 945 | $ 12 798 |
| Юта | $ 19 078 | $ 12 335 |
| Калифорния | $ 18 558 | $ 12 058 |
| Аризона | $ 18 558 | $ 12 057 |
| Канзас | $ 18 552 | $ 12 055 |
| Миссури | $ 18 384 | $ 11 965 |
| Луизиана | $ 18 379 | $ 11 962 |
| Южная Каролина | $ 18 375 | $ 11 960 |
| Айдахо | $ 18 211 | $ 11 873 |
Самые низкооплачиваемые штаты
Список штатов с наиболее низкими доходами стоматологов.
| Штат | Ежемесячно — Брутто | Ежемесячно — Нетто |
| Индиана | $ 14 569 | $ 9 807 |
| Коннектикут | $ 14 558 | $ 9 801 |
| Кентукки | $ 13 701 | $ 9 254 |
| Род-Айленд | $ 10 926 | $ 7 452 |
| Вайоминг | $ 9 018 | $ 6 326 |
Воспользуйтесь конвертером валют, для перевода в эквивалент понятной вам денежной единицы, например в российский рубль
