Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.

• Почему появилось столько слюны
• Слюна и ее функции
• Как помочь крохе
• Уход за малышом
• Если пугает обилие слюны

Еще вчера ваш кроха был милым ребенком, а сегодня вдруг начал пускать пузыри. Что случилось, почему слюнки текут так, что не успеваешь вытирать? Что делать: вызывать врача или это не опасно, и они сами пройдут?
С рождением ребенка у мамы каждый день появляются все новые вопросы. Раньше слезок не было, когда плакал. Потом нужно ротик протирать, ушки чистить, а страшно поранить. Теперь вдруг слюнки потекли, и почему-то так сильно. Вопросов много, давайте проконсультируемся у педиатра.

Почему появилось столько слюны

Ваш новорожденный растет, становится большим, достигает двух-трехмесячного возраста. На этом этапе развития формируются и начинают работать слюнные железы. Поэтому появление обильного слюнотечения — это нормальное явление.

В этот же период малыш становится более активным. Ребенок исследует и пробует на вкус все, что его окружает. Поэтому организм вырабатывает защитную антибактериальную среду ─ слюни, которые смывают грязь, попадающую в маленький ротик.

Слюни у новорожденного уже появились, а малыш еще не умеет их проглатывать, вот и текут ручьи по подбородку. Родителей пугает такое обильное слюнотечение. Если слюна прозрачная, не пенистая, не густая, не тягучая, опытные мамы не беспокоятся. Мамы знают, что это нормальное состояние малыша в таком возрасте.

Физиологические причины срыгиваний

• короткий пищевод или пищевод в форме шара;
• пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
• пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
• недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Слюна и ее функции

Слюна необходима организму в любом возрасте. В полости рта под языком, на внутренней стороне щек, за нижними зубами расположены слюнные железы. Они работают постоянно, вырабатывая в сутки до двух литров жидкости у взрослого человека.

Слюна заботится о поддержании рН в нужном состоянии, предотвращает образование зубного камня и кариеса. Посредством слюны уничтожаются вредоносные микроорганизмы, тем самым предотвращается неприятный запах во рту.

Слюна участвует в обработке и переваривании пищи. Слюнные ферменты способствуют расщеплению и перевариванию веществ, получению глюкозы из крахмала.

Этой жидкостью еда размягчается и разжижается для лучшего переваривания. Без слюны не работают вкусовые рецепторы.

У новорожденных детишек слюна выполняет множество задач, связанных с пищеварением и защитой. Защитные функции слюны в жизни младенца:

• Защита полости рта от заселения и размножения патогенных микробов и бактерий.
• Защита и смазывание слизистых от раздражений, повреждений.
• Защита слизистых от обезвоживания и пересыхания во время глотания, жевания, разговора.
• Очистка ротовой полости от чужеродных бактерий, остатков пищи.

Кроме защитных функций, слюни выполняют ряд других задач. Большое значение она играет в вопросах питания и работы ЖКТ. Содержащиеся в ней ферменты отвечают за начальную обработку крахмала. А языковая липаза помогает грудничкам переваривать молочко. Именно слюна формирует вкусовые ощущения, помогая вкусовым рецепторам растворять твердые вещества в пище.

В дальнейшем десны набухнут, воспалятся, почувствуют зубки, слюна смягчит боль, защитит ранки от инфицирования. А когда зубки прорежутся, слюна поддержит целостность зубной эмали обработкой растворенными в ней кальцием, фосфатом, фторидом.

Функции слюны

Во-первых, она участвует в переваривании пищи, делая её более мягкой и помогая продвигаться по пищеводу. Содержащиеся в составе слюны ферменты способны расщеплять крахмал и жиры. Таким образом пища попадает в желудок уже частично переваренной.

Во-вторых, слюна выполняет защитную роль, предотвращая пересыхание ротовой полости и оказывая бактерицидное действие. Она помогает вымывать остатки пищи, а с ними и бактерии. Слюна нейтрализует многие кислоты и щёлочи, уберегая зубную эмаль от их агрессивного воздействия. Также она способна укреплять эмаль, питая её важными микроэлементами (фтором, фосфором, кальцием).

В-третьих, она помогает сделать прорезывание зубов менее болезненным, уменьшая воспаление в дёснах. И, наконец, слюна в первые месяцы жизни малыша обладает особой вязкостью, которая облегчает сосание груди при естественном вскармливании.

Как помочь крохе

Родителям придется смириться и пережить период слюнявости карапуза. Грудничку самому неприятно быть слюнявым, поэтому родители особенно старательно заботятся и ухаживают за крохой в это время.

Не напрасно, видимо, еще наши прабабушки придумали слюнявчики для младенцев. Слюнявчики помогут и сейчас: ткань впитывает жидкость, кофточки остаются сухими, кожа на шейке, грудке тоже сухая.

Иногда малыш в положении лежа пускает так много слюны, что давится и просто захлебывается ею. У него может возникнуть кашель, даже хрипы. Чтобы у ребенка не было неприятностей, кладите его на бочок или на животик, можно положить на невысокую подушку. Так, слюни будут стекать вниз и не причинят вреда крохе.

Если младенец сосет пустышку, у него получается сглатывать слюнки. Выходя на прогулку, давайте малышу пустышку. Использование соски ─ еще один способ справиться с проблемой.

Вскоре приходит время прорезывания зубов, у крохи зудят, чешутся десны, он постоянно грызет что-то, чтобы унять зуд. Помогите ему, помассируйте своим пальцем десны. А на местах, где появляются первые зубки, легонько надавливайте. По рекомендации врача купите специальное средство, которым слегка смазывайте им десны, это успокоит малыша.

Уход за малышом

Обильное слюноотделение требует от родителей усиленного ухода. Мамы запасаются платочками или мягкими салфетками, чтобы вытирать ротик и подбородок новорожденного.

Даже при постоянном промокании подбородка стекающие слюнки вызывают покраснение, шелушение, сыпь на коже вокруг ротика и на подбородке. Знающие мамы советуют пользоваться детским кремом и смазывать раздраженные места несколько раз в день до тех пор, пока не восстановится кожный покров.

Ваш доктор подскажет, какими кремами и мазями снять раздражение на коже ребенка. Смазывать нежную кожу назначенными средствами нужно очень осторожно, тонким слоем, чтобы не вызвать еще большего раздражения.

Допустимая частота срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота – обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание “фонтаном”. Нужно предложить ребенку воду, поносить “столбиком”. В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Если пугает обилие слюны

Обычно у 2-3 месячного грудничка начинается обильное выделение слюны во время вступления в работу слюнных желез. Второй этап, украшающий карапуза пузырями, ─ период прорезывания зубов.

Во время простуды и других болезней ЛОР-органов, при аллергических реакциях на домашнюю пыль или на животных, когда носик не дышит, малышу приходится открывать рот. В таких случаях увеличивается количество слюны, которая может стекать изо рта. Обратитесь к врачу, устраните причину, и количество слюны нормализуется.

Причинами обильного истечения могут быть заболевания ЖКТ. А еще если кроха не умеет плотно закрывать ротик. Нужно сказать, что при поражении таким заболеванием полости рта, как молочница, слюна частично утрачивает свои функции. В частности, прекращается переваривание крахмала в глюкозу. Отсутствие или недостаточность сахаров в организме грудных детей отрицательно скажется на их развитии. Поэтому при ежедневном утреннем туалете заглядывайте в ротик малыша, при любом подозрении обращайтесь к педиатру.

Но если слюны слишком много, она другого цвета, вида или консистенции, если вас пугает обильность выделений, обязательно пойдите на консультацию к педиатру. Если потребуется, после тщательного осмотра и анализов педиатр направит к другому специалисту. Помочь могут ЛОР, невропатолог, стоматолог, хирург.

По анализу слюны врач поставит правильный диагноз. Если у крохи возникли проблемы эндокринного характера или в коре надпочечников, анализ слюны покажет заболевание. Чтобы получить точные данные, слюна на анализ сдается несколько раз в течение дня. Это не сложно, безболезненно, покажет верный результат.

Если малыш здоров, период текущих слюнок скоро прекратится, ротик и подбородок малыша будут сухими.

Когда грудничок начинает тянуть в рот не только кулаки, но и все предметы, к которым он способен дотянуться, первая мысль родителей – лезут зубы. Прорезывание молочных зубиков у маленьких деток часто сопровождается повышенным слюноотделением. Это не единственная причина возникновения подобных симптомов, однако из-за сложившегося стереотипа большинство мам детей первого года жизни не пытаются понять, почему у младенца зудят десны, и устранить источник сильного дискомфорта.

Слюнотечение в 2–3 месяца

В возрасте около 2 месяцев у грудничка может наблюдаться обильное слюноотделение, вызванное тем, что слюнные железы, наконец, начинают работать в полную силу. Именно в этом возрасте ребёнку может понадобиться первый слюнявчик, оберегающий одежду от намокания.

Маме также очень внимательно нужно следить за состоянием кожи ребёнка, особенно области около губ и подбородка. Обильно вытекающая слюна может вызвать раздражение нежной детской кожи. Чтобы этого не произошло, рекомендуется смазывать область около рта детским кремом или вазелином.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Ближе к 3 месяцам дети становятся активными исследователями окружающего мира и всё пробуют «на вкус». Они тянут в рот пальцы, игрушки и любые другие предметы, оказавшиеся под рукой.

Организм младенца знакомится с новой микрофлорой, что приводит к повышенному выделению слюны, выполняющей защитную функцию. В этом возрасте повышенное образование слюны также может быть на фоне острого респираторного заболевания.

Дыхание через нос затрудняется, и ребёнку приходится дышать через рот. Это вызывает пересыхание носоглотки и рефлекторное выделение большего, чем обычно, количества слюны, которая увлажняет воздух и обеззараживает его.

Слюнотечение и жевание кулачков при прорезывании зубов

Именно прорезывание зубов чаще всего провоцирует появление зудящих и болезненных ощущений в ротовой полости у младенцев. При этом у ребенка текут слюни пузырями, он постоянно держит кулаки во рту. Как правило, этот процесс начинается в начале 6 месяца жизни, но часто первые симптомы проявляются в 2-3-месячном возрасте, а иногда и раньше. Продвижение первых моляров в деснах может сопровождаться повышением температуры тела, нарушениями в работе ЖКТ, повышенной возбудимостью. Однако основным признаком появления зубов является набухание и отек мягких тканей десны у малыша.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Чрезмерное слюнотечение по-научному называется гиперсаливацией. У детей чётко прослеживаются возрастные периоды, когда оно может происходить наиболее интенсивно.

Важно! Различают гиперсаливацию истинную и ложную.

Истинная гиперсаливация вызвана сбоями в работе слюнных желёз, а ложная (её ещё называют рефлекторной) в детском возрасте связана с более серьёзными нарушениями, при которых сглатывание слюны становится более редким.

Например, при сбоях в работе сенсомоторной дуги затруднено взаимодействие между мозгом и ротовой полостью. У ребёнка сокращается количество спонтанных сглатываний, что создаёт видимость обильного слюнотечения. В зависимости от возраста причины повышенного слюноотделения у детей могут быть разными.

Причины слюнотечения могут быть физиологическими и патологическими

Причина – заболевания полости рта (стоматит, молочница)

Если малыш постоянно сосет кулачки, а повышенное слюноотделение сопровождается повышением температуры тела, на языке, деснах и слизистых отчетливо виден белый налет, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы указывают на поражение ротовой полости грибком рода Кандида. Факторы, способствующие появлению молочницы у детей:

• Употребление сахара. Его малыш может получать как из детского питания (производители часто используют искусственные подсластители для улучшения вкусовых характеристик), так и из грудного молока (если в мамином рационе присутствуют рафинированные продукты, сладости и консерванты в больших количествах).
• Снижение иммунитета. Молочница у грудничков часто сопровождает инфекционные заболевания.
• Нарушение гигиены. Патогенные грибы попадают в организм двух-трехмесячного малыша с грязными сосками и игрушками, а так же если он сует в рот грязные пальцы или кулачки.
• Прием антибиотиков. Они уничтожают бактерии, препятствующие росту и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Часто у детей в 2-4 месяца непрерывно текут слюни из-за стоматита. При данной патологии на слизистых ротовой полости появляются пузырьки и язвочки. Малыши могут отказываться от пищи из-за сильных болей.

Неврологические нарушения

В редких случаях чрезмерное слюнотечение свидетельствует о неврологических нарушениях (ДЦП, различные отклонения в работе ЦНС). При этом наблюдаются:

Подобные состояния диагностируются специалистами в первые месяцы жизни малыша и требуют серьезной и длительной терапии. Обильно выделяющиеся слюни являются вторичным симптомом.

Родителям следует регулярно вытирать подбородок, шею и грудь ребенка, чтобы избежать раздражения кожи. Если ребенок постоянно сосет кулак или держит во рту пальцы, необходимо следить и за чистотой его ручек. По возможности следует дезинфицировать все предметы, которые он может облизать. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий приводит к попаданию в ослабленный основным заболеванием организм болезнетворных микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса способно значительно усугубить состояние малыша.

Начинающееся ОРВИ

Иногда обильное слюноотделение, сопровождающееся регулярными попытками малыша засунуть пальцы и кулачки в рот, свидетельствует о начале инфекционного заболевания, такого как ОРВИ, грипп, ангина и т.д. При этом у ребенка поднимается температура, наблюдается заложенность носа или выделение слизи из носовых пазух. Многие малыши начинают чихать и кашлять.

Основная функция слюны — защита от болезнетворных микробов и бактерий. Именно этим обусловлена повышенная активность слюнных желез у малышей 2-4-месячного возраста на фоне начинающегося ОРВИ и других воспалительных процессов, локализующихся в полости рта.

В данном случае основная помощь заключается в борьбе с возбудителем болезни. Следить за чистотой ручек ребенка, сосок и игрушек в этот период следует с особой тщательностью, так как велик риск занесения в организм малыша вредоносных микроорганизмов.

Показатели нормы

С первых дней после рождения у детей появляется слюнная жидкость. В этот период её задача – обеспечить защиту ротовой полости от проникновения возбудителей инфекций.

В 1–1,5 месяца причина активного слюноотделения несколько иная. В этом возрасте у малышей не до конца развит глотательный рефлекс. Слюнные железы гиперактивны и малыш просто не понимает, что делать с изменившимся количеством жидкости. Используя язык, карапуз выталкивает избыток слизистой жидкости наружу. Родителям ничего не остается делать, как следить за тем, чтобы ребенок не поперхнулся. В 2 месяца слюнные реки, текущие с прежней интенсивностью, также является нормой.

В возрасте 3–4 месяцев у малыша обильное слюнотечение должно закончиться. Если этого не произошло, внимательно осмотрите ротовую полость, возможно, у крохи начали резаться зубки. При прорезывании напухают десна, и слюни начинают выделяться с новой силой.

Избыточное или недостаточное выделение жидкости из полости рта часто сопровождают младенцев с дефектами челюстного аппарата, при врожденных аномалиях слюнных желез, гипоплазии. Такие дети нуждаются в особом внимании и контроле со стороны врача.

Как облегчить состояние малыша, у которого текут слюни?

Если новорожденный постоянно пускает много слюней, это не только негигиенично, но и опасно появлением раздражения на нежной детской коже. Самый эффективный способ борьбы с избыточной влажностью в области рта, шеи и груди – постоянно вытирать малыша сухим полотенцем или салфеткой. Кроме этого, можно использовать слюнявчики. Они помогут защитить одежду от намокания. Что делать, если несмотря на все усилия потница все-таки появилась? Снять неприятные ощущения можно с помощью крема Бепантен. Его следует наносить на чистую сухую кожу несколько раз в день.

Когда у лежащего на спине ребенка текут слюни, он может подавиться ими или захлебнуться. Избежать подобных последствий можно, перевернув грудничка на бок и положив под спинку валик. Так он не сможет перевернуться во сне. Поможет проглотить слюни и пустышка, так как младенец сглатывает скопившуюся во рту жидкость пока сосет ее.

В течение 1 года жизни ребенок сосет свои кулачки в силу множества причин. Это и психологические аспекты (так он себя успокаивает), и зуд десен в период прорезывания зубов, и раздражение, вызванное различными инфекционными заболеваниями ротовой полости. Для того чтобы помочь малышу избавиться от неприятных и болезненных ощущений, педиатры рекомендуют массировать его десны. Сделать это можно с помощью специальных насадок или пальцами. Предварительно руки необходимо вымыть и продезинфицировать.

Кроме того, можно подобрать стоматологический гель с охлаждающим эффектом. Такие средства продаются без рецепта в аптеках. Их наносят на десны и слегка втирают в слизистую. Они не только снимают зуд и оказывают обезболивающее воздействие, но и обеззараживают ротовую полость.

После того, как новорожденный появился на свет, он с каждым днем развивается и взрослеет. И родители с умилением наблюдают за изменениями ребенка. Однако существует ряд явлений, которые могут настораживать счастливых мам. К их числу относится и повышенное слюноотделение. На то, что слюни у двухмесячного или трехмесячного ребенка текут чуть ли не ручьями, возможно, никто и не обратил бы внимания. Но вот на последствие повышенного отделения слюны у ребенка смотреть спокойно не может ни одна мама. Раздражение подбородка и опрелости в складках на шее заставляют родителей серьезно задуматься о причинах повышения количества слюны у грудничка. Наиболее часто наблюдает данное явление, когда ребенку 3 месяца. Текут слюни в этот период по ряду причин, основной из которых является банальное прорезывание зубов. Однако имеются и более настораживающие факторы, из-за которых ребенок пускает слюни пузырями.

Обильно льются слюни у грудничка – причины

Чтобы понять, стоит ли паниковать и бежать за помощью к врачу, или грудничок через некоторое время самостоятельно перестанет пускать слюни ручьем, нужно знать, что вызвало слюноотделение. Основные причины, почему у двух месячного или трех месячного малыша текут слюни:

1. . Как уже говорилось ранее, если вы заметили, что кроха сильно пускает слюни, это может означать скорое появление у него зубов. Начинаться данный период может уже с двух месяцев, и длиться на протяжении полутора лет. Возможно, вы не увидите сразу взаимосвязь между появлением большого количества слюны и прорезыванием зубов. Ведь кроха чувствует их продвижение глубоко в десне, и это доставляет ему дискомфорт и боль. А слюна является естественным противовоспалительным средством, с помощью которого организм пытается смягчить воспаление десен. Бороться с повышенным слюноотделением в данном случае бесполезно, да и невозможно. Поэтому все, что вам остается, так это ждать конца данного периода, облегчая страдания своего крохи. Для этого смазывайте десны грудничка специальными гелями и предлагайте погрызть специальные резиновые игрушки (грызунки). Если малыш будет испытывать боль не так сильно, то и слюна будет вырабатываться в меньшем количестве.
2. Повышенная интенсивность работы слюнных желез. Поскольку у новорожденного малыша слюнные железы сформированы не до конца, они могут несколько первых месяцев жизни грудничка давать перебои в работе. В итоге слюна начинает выделяться в огромном количестве, которое проглотить ребенку сложно, и он выпускает слюни наружу. Такое явление наблюдается довольно редко, и обычно быстро проходит. Поэтому паниковать не стоит.
3. Борьба организма грудничка с бактериями. Всем известно, что уже двухмесячный малыш пытается все попробовать на вкус. Сделать каждый окружающий его предмет полностью стерильным невозможно, поэтому всегда есть риск развития такого заболевания, как стоматит. В данном случае с помощью слюны организм пытается очиститься от непрошенных гостей, вымывая микробы и бактерии. Отсюда и возникают жалобы родителей на то, что у ребенка начали сильно течь слюни.
4. Гиперсаливация. Хочется выразить надежду, чтобы вы с данным термином встретитесь исключительно в этой статье. Ведь он говорит о наличии у ребенка более серьезных заболеваний, в число которых входит нарушение работы нервной системы, заболевания головного мозга и образование опухолей. Выявить гиперсаливацию может только специалист, поэтому не пытайтесь самостоятельно обнаружить у своего малыша дискоординацию движений. Ведь сделать это у новорожденного простому обывателю невозможно.

От того, почему повысилось слюноотделение, никак не зависит то, насколько сильно малыш страдает от последствий постоянной сырости подбородка. Поэтому родители должны знать, как их своевременно предотвратить.

Другие причины

Наряду с физиологическими поводами повышенного слюноотделения существуют и другие, требующие незамедлительной консультации педиатра:

• маленький человечек не может дышать через нос? У него повысилась температура, да еще и слюни потекли рекой? Вероятнее всего, кроха подхватил вирус;
• еще одна довольно распространенная причина усиления слюноотделения – аллергия. В качестве сенсибилизирующего вещества могут выступать пыльца растений, пыль, моющие и чистящие средства, которые используются в доме, а также домашние животные. Сопутствующими симптомами при аллергическом рините являются заложенный нос, покрасневшие глазки, а также кашель и чихание;
• иногда причинами «слюнявого» периода бывают нарушения в работе эндокринной системы, болезни щитовидки. Сопровождают обильное слюнотечение в этом случае такие проявления, как постоянно открытый рот, утолщение языка и его выпадение из ротика;
• если текут слюни у 2 месячного ребенка, в ряде ситуаций придется незамедлительно обращаться к неврологу. Но на такую необходимость указывает не усиленное слюноотделение само по себе, а пульсирующий родничок, непрекращающийся плач, а также отставание в психофизическом развитии (карапуз не держит головку, не приподнимает ее из положения лежа и т. д.).

Как помочь ребенку

Несмотря на то, что большая часть причин возникновения повышенного слюноотделения у грудничка, не поддается корректировке, каждая мама хочет помочь своему ребенку пережить проблемный период его жизни. Сделать это можно.

1. Следите за сухостью одежды ребенка. Если слюна выделяется в большом количестве, повяжите ему непромокающий «слюнявчик». Таким образом вы избавите кроху от дискомфорта и появления раздражений в области шеи.
2. Совершая прогулки, предлагайте ребенку пустышку, с помощью которой ему будет легче проглатывать слюну.
3. Если у малыша лезут зубки, не ограничивайтесь простым смазыванием десен гелями. Постарайтесь как можно чаще чесать и массировать десны собственным пальцем. Только помните о том, что перед данной процедурой необходимо тщательно мыть руки.

Если ваш малыш правильно растет и развивается, то появления у него повышенного слюнотечения не избежать. Поэтому родителям главное помнить, что все это носит кратковременный характер, и уже через несколько месяцев вы даже не вспомните о том, как приходилось постоянно вытирать подбородок малыша и менять ему одежду. А чтобы не теряться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, лучше сразу спросите совета у своего участкового педиатра. Тогда и вы, и ваш кроха будете спокойны.