Повреждение гайморовых пазух — изучаем причины
Чаще всего травма случается в области дна пазухи, поскольку корни моляров и премоляров расположены к нему достаточно близко, а у некоторых людей — находятся непосредственно в гайморовой пазухе, защищенной от них только слизистой оболочкой. В некоторых случаях причиной истончения кости становятся наличие острых и хронических заболеваний, таких как кисты, периодонтит, пародонтит. Всё это может стать причиной травмы, даже если врач не нарушил никаких правил стоматологического лечения, и не прилагал травмирующего давления.
Повреждение гайморовых пазух всегда связано с проведением каким-то из стоматологических вмешательств:
- удаление кисты на корне зуба;
- имплантации зубов;
- эндодонтическом лечение;
- удаление зуба.
Прободение гайморовой пазухи при удалении кисты происходит из-за врачебных ошибок — незнания точного размера костной пластины, которая разделяет её дно со стенками образовавшейся кисты, а также в случаях большого объёма костной ткани челюсти. Та же причина перфорации наблюдается и в случае установки импланта, пломбировки каналов или введении штифтов.
При проведении эндодонтического лечения в случае большего, чем нужно, расширения каналов, а также применения грубой силы при установке штифтов может произойти проникновение в гайморовою полость пломбировочных материалов. При удалении зуба, причиной прободения могут стать как анатомические особенности пациента, так и силовое давление врача.
Причины кровяных выделений при гайморите
Если появились сопли, которые долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Различают несколько степеней заболевания, по которым можно определить стадию течения гайморита:
- вначале появляются белые сопли;
- зеленые и желтые сопли указывают на развитие воспаления в носовых пазухах;
- появление соплей с прожилками крови означает тяжелую форму заболевания.
Существует много причин, из-за которых появляются выделения с кровью. Самыми распространенными считаются:
- Длительное использование капель для носа.
- Частое сморкание и повреждение капилляров в носовых проходах.
- Хрупкие сосуды.
- Перелом переносицы.
- Острый гайморит, когда имеются патологии в тканях.
- Нехватка витамина С в организме.
При кровотечениях возможны повреждения проточных пазух и накопление в них слизи.
У людей, страдающих гайморитом, с утра отекает нос, и при первом сморкании появляются прожилки с кровью. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При своевременном лечении в виде промывания носовых проходов и использования медикаментозных средств гайморит проходит без осложнений.
При пересыхании слизистых носа могут появиться сопли с кровяными прожилками. В этом случае необходимо их увлажнить с помощью физраствора или «Аквамариса». Врачи не рекомендуют сморкаться с приложением больших усилий. Если дышать трудно, можно осторожно отсосать выделения детским соплеотсосом или грушей, не травмируя носовые проходы.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-хирург, Имплантолог
Чернов Дмитрий Анатольевич
Стаж: 29 лет
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Стаж: 22 года
Эндодонтист, Терапевт
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Стоматолог-ортопед
Цой Сергей Константинович
Стаж: 19 лет
Стоматолог-ортодонт
Еникеева Анна Станиславовна
Стаж: 3 года
Симптомы перфорации гайморовых пазух
Диагностировать повреждение гайморовых пазух при удалении зуба можно, если у пациента наблюдается:
- кровь с пузырьками воздуха, выделяемые из зубной лунки;
- появление крови из носа на стороне удаления;
- появление «гнусавости» в голосе.
Если данное повреждение произошло во время эндодонтического лечения или имплантации, то врач может диагностировать её по следующим признакам:
- провалу инструмента или имплантата в зубную лунку;
- появлению в крови воздушных пузырьков;
- изменению положения инструмента при работе в ране.
Что такое острый сфеноидит?
Параназальные пазухи – заполненные воздухом образования в черепе, которые связаны узкими проходами с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные, эмоидальные, лобные и клиновидные (сфеноидальные) пазухи. Они гораздо реже воспаляется чем, например, гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Однако сфеноидит достаточно сильно подвержен хроническому течению заболевания.
В околоносовых пазухах образуются выделения и слизь, которые в норме поступают через соустья в носовую полость. Однако если эти проходы закупориваются отеком слизистой от простуды или от других причин, то отток отделяемого нарушается. Тогда существует опасность скопления бактериальной или вирусной инфекции в пазухах.
В 90% случаев сфеноидит является вирусным (грипп, ОРЗ и др.) и только в ходе продолжения заболевания бактерии присоединяются к этому процессу (бактериальная суперинфекция).
Последствия и профилактика травмы
Данное осложнение, если его не лечить, может привести к:
- воспалению гайморовой пазухи;
- инфицированию окружающих костных тканей с переходом на другие пазухи черепа;
- формированию очагов остеомиелита в верхней челюсти;
- загноению очагов инфекции;
- потере здоровых зубов в пораженной зоне.
Если перфорация не была вовремя выявлена и пролечена — это может привести к развитию гайморита или острого синусита, что характеризуется острыми болями, отеком слизистой носа — с затруднением дыхания и гнойными выделениями.
Чтобы избежать таких неприятных для пациента последствий стоматологического лечения, специалисты клиники Имплантмастер проводят всестороннее изучение анатомических особенностей пациента на снимках рентгенографии и компьютерной томографии и чётко соблюдают точность врачебных манипуляций.
Что означает соустье с гайморовой пазухой?
В практике хирургов часто встречается осложнение, возникающее, непосредственно, в результате удаления зубов верхней челюсти – наличие отверстия в дне верхнечелюстной пазухи. Появившееся сообщение ротовой полости с гайморовой пазухой требует от врача принятия срочных действий по закрытию дефекта, так как ороантральное сообщение может послужить дверью для проникновения инфекции. Анатомическое строение парной придаточной пазухи носа таково, что она располагается близко к верхним зубам и занимает практически все пространство кости верхней челюсти.
Лечение гайморовой пазухи заключается в ее закрытии и очищении от слизи и иных тел. Данная операция носит название гайморотимия.
Лечение повреждения гайморовых пазух
Лечение определяется степенью повреждения, наличие в полости инородных тел, а также скоростью диагностирования и начала лечения. Безоперационным бывает только то лечение, которое было диагностировано в момент удаления зуба, не имеет признаков инфицирования и наличия в пазухе инородных тел. В этом случае врач делает всё, чтобы сохранить в зубной лунке закрывающий её кровяной сгусток, и не дать ему инфицироваться. С этой целью в лунку помещается марлевый тампон, пропитанный раствором йода, или специальную пластмассовую пластинку — в редких случаях требуется наложение швов.
Данные стоматологические манипуляции совершаются в комплексе с курсом антибиотиков, капель с сосудосуживающим эффектом и противовоспалительных препаратов. Если внутрь гайморовой полости попал инородный предмет — лечение производится операционным путём через вскрытие и удаление чужеродного предмета и нежизнеспособных тканей. Специалисты клиники Имплантмастер не только эффективно лечат такие травмы, но и делают всё возможное, чтобы их пациенты знали о них только понаслышке.
Автор:
Лечение синусита с промыванием носа
Диагностика синусита
Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.
Методы диагностики синусита:
- Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.
- Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.
- Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.
- Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.
Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.
Лечение воспаления пазух носа
На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.
Основные виды терапии:
- медикаментозная;
- физиотерапевтическая;
- народная.
Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.
Медикаментозное лечение болезни
При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.
Основные группы лекарств для лечения синусита:
- Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.
- Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.
- Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.
Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.
Промывание носа при синусите
Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.
Благодаря процедуре промывания:
- удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;
- промываются носовые ходы и облегчается дыхание;
- синусы обрабатываются лекарственными средствами;
- снижается вероятность осложнений;
- уменьшается воспалительный процесс.
Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.
Ингаляции небулайзером
Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.
Особенности лечения синусита небулайзером:
- простота и удобство;
- безопасность и безболезненность процедуры;
- проникновение лекарства в пазухи носа;
- воздействие на причину заболевания;
- быстрое облегчение симптомов синусита;
- снятие отёка.
Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.
Особенности лечения синусита при беременности
Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.
Беременным рекомендуется:
- обращаться в клинику при появлении первых симптомов;
- проводить процедуры промывания пазух носа;
- использовать небулайзер.
Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.
Профилактика синусита
Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.
Эффективные доказанные меры:
- предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;
- укрепление иммунитета и закаливание;
- выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;
- ежегодная вакцинация от гриппа;
- промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.
Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.
Лечение в ЛОР клинике
В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».
Оказываем полный комплекс услуг:
- приём врача-отоларинголога;
- диагностика с применением передовых методов;
- лечение синусита;
- промывание носа по Проетцу;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- прокол и хирургическое вмешательство.
Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.