«Корь у взрослых: чем опасна болезнь и как ее избежать?»

Механизмы появления

Появление красноты в полости рта, а именно на нёбе, провоцирует несколько факторов. Специалисты выделяют основные из всех существующих.

Грибковый

Кандидоз полости рта (молочница)

Среди грибковых инфекций лидирует молочница, которая развивается на фоне нарушений работы ЖКТ, а именно изменений микрофлоры. Слизистая рта покрывается сыпью – маленькими, но плотно расположенными красными пятнами.

Провоцирующими факторами являются: антибиотики, снижение защитных функций организма. В данном варианте назначают антибактериальные средства, налаживающие работу системы пищеварения.

Характерные красные пятна (у детей отмечается белёсый налёт) в ходе лечения становятся коричневыми, после чего совсем исчезают.

Бактериальный

Наличие красных пятен во рту может указывать на бактериальную инфекцию, вызванную чаще всего стрептококками. Развитие бактерий сопровождается изменениями на мягкой ткани слизистой рта и кожного покрова. Очаги могут быть точечными или в виде пятен, сливающихся между собой и образующих единую воспалённую зону.

Скарлатина

Самыми распространёнными заболеваниями бактериальной природы считаются следующие: ангина, острый тонзиллит, скарлатина, фарингит и др. Для устранения красной сыпи рекомендуется дополнять медикаментозное лечение антисептическими препаратами местного действия.

Вирусный

Одной из причин образования на верхнем нёбе красного пятна является респираторное заболевание, при котором характерна локация инфекции в ротовой полости. При этом поражается не только слизистая рта, но и носа (ринит). Вирусная инфекция распознаётся по следующим признакам:

• ощущение першения в горле, сухость;
• дискомфорт при глотании пищи;
• сухой кашель, усиливающийся утром либо в ночное время;
• мышечная и головная боль.

Иногда в гортани возникает ощущение присутствия инородного тела. Если пятна красного цвета не имеют никакого налёта, то, скорее всего организм поразил простейший вирус. Белёсый или другой оттенок свидетельствует о скоплении гноя. Для постановки диагноза необходимо записаться на приём к врачу.

Лечебный процесс при вирусном поражении организма не требует отдельного лечения сыпи, терапия назначается по стандартной схеме.

Аллергический

Красные пятна на нёбе можно обнаружить и при аллергии. Характерные признаки:

• локация высыпания в полости рта симметрична;
• мизерные точки (мелкие прыщики) в разных местах могут сливаться, образуя более крупное пятно;
• отсутствие жжения, зуда;
• красные пятна обнаруживаются и на кожном покрове;
• другие симптомы, ухудшающие физическое состояние человека, отсутствуют.

Первоочередной задачей в борьбе с пятнами является определение раздражителя и его устранение.

Травматический

Ожоги

Данный механизм появления красных пятен на слизистой обусловлен воздействием механических и физических факторов. Механическими считаются воздействия, раздражающие мягкие ткани полости рта на протяжении длительного времени или произошедшие мгновенно.

В первом случае это могут быть протезы, острые края зубов, брекет-системы. Второй вариант случается, как правило, неожиданно, к примеру, при укусе слизистой или повреждении её стоматологическим инструментом. К физическому воздействию относятся ожоги, удары током, облучение радиацией. Красные пятна устраняются специальным лечением, которое направлено на ликвидацию последствий травмы, заживления раны и восстановления структуры слизистой.

Патология сосудов

Пятна или точки красного цвета при патологических процессах, происходящих в сосудах, появляются и пропадают самопроизвольно и неоднократно.
Диагностировать проблему в данном случае поможет только комплексное обследование.

Сыпь во рту может указывать на наличие коронавируса у пациента

Слизисто-кожные поражения возникают в среднем через 12 дней после появления других симптомов заболевания. Ранее сообщалось, что инфицирование коронавирусом может проявляться в виде сыпи на коже и даже приводить к появлению язв внутри рта, авторы данного исследования впервые заявили, что одним из симптомов вируса может быть энантема – сыпь на слизистой оболочке.

Энантема проявляется множественными мелкими пятнами на слизистой оболочке. Авторы предположили, что стоматологи могут расценивать данный признак в качестве одного из симптомов коронавируса и обезопасить себя, если перед началом лечения провести осмотр слизистых оболочек на наличие сыпи.

«Наличие энантемы на слизистой оболочке с большой долей вероятности свидетельствует о вирусной природе сыпи», — сообщает автор исследования, д.м.н. Хуан Хименес-Кох, представляющий факультета дерматологии в университетской больнице Ramon y Cajal в Мадриде.

На данный момент исследователи продолжают работу над поиском лекарственных средств для борьбы с вирусом и разработкой прививки. Одновременно расширяется список симптомов заболевания, среди которых к наиболее распространенным отнесли: головную боль, жар, боль в горле. Среди менее распространенных симптомов: диарея, потеря обоняния и вкуса, васкулит, сыпь, аналогичная высыпаниями при ветряной оспе. Вероятно, вскоре этот список пополнит энантема.

В университетской больнице среди пациентов с подтвержденным коронавирусом выделили 21 больного, у которых были также проявления сыпи. Среди данной группы у 6 больных обнаружили варианты энантемы. Возраст больных из группы исследования – от 40 до 69 лет, среди них были 4 женщины и 2 мужчин.

Разные типы энантем

У одного больного наблюдался макулярный тип энантемы, у двоих – петехиальный, у троих – энантема обоих типов. Сыпь была локализована на небе.

У больных с петехиальной энантемой сыпь появилась быстрее, чем у больных с макулярным типом сыпи. В лабораторных анализах больных не выявили отклонений, которые могли бы объяснить появление сыпи другой причиной. Прием лекарств пациентами то же не удалось связать с появлением энантемы. Известно, что подобные сыпи чаще возникают под действием вирусной нагрузки, хотя иногда они могут выступать в качестве побочной реакции на прием медикаментов.

Достоверной характеристикой вирусного происхождения сыпи является ее локализация в ротовой полости. Везикулярные и петехиальные типы сыпи связывают с попаданием вируса в организм, причем петехиальный тип энантемы чаще проявляется у взрослых больных.

В данном исследовании у 83% пациентов наблюдался петехиальный тип энантемы, либо преимущественно петехиальный тип. Примечательно, что у двоих пациентов сыпь появилась либо за 2 дня до появления основных симптомов коронавируса, либо через 2 дня после возникновения этой симптоматики. В связи с этим авторы сделали убедительное предположение, что сыпь у данных больных не могла появиться в качестве реакции на прием медикаментов.

Авторы исследования сообщают, что на достоверность результатов могло повлиять малое число участников и отсутствие контрольной группы пациентов. «Несмотря на то, что врачи все чаще сообщают о случаях сыпи у пациентов с подтвержденным коронавирусом, по-прежнему сложно установить, каковы истинные причины кожных высыпаний», — говорят авторы.

Если красные пятна на небе – это стоматит

При стоматите пятна, появившиеся на нёбе, расположены отдельно друг от друга или сливаются, образуя островки. Их цвет может быть от бледно-розового до ярко-красного.

Специалисты выделяют несколько типов заболевания:

• вирусный;
• герпетический;
• кандидозный;
• афтозный;
• бактериальный;
• травматический.

Помимо красноты болезнь характеризуется следующими признаками:

• припухлость мягких тканей;
• нервозность из-за болевых ощущений во рту;
• отказ от еды;
• в некоторых случаях повышение температуры.

Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов местного действия и пероральных:

• Фамцикловир – приём внутрь, суточная доза – 1500 мг;
• Валацикловир – приём средства 2 раза в день по 2000 мг;
• Мирамистин – применяется для полоскания полости рта 4 раза в день, продолжительность одной обработки – не менее 1 минуты;
• Амиксин – средство для укрепления иммунитета, предупреждает рецидивы, приём осуществляется по схеме.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения допускается использование ополаскивающих составов, приготовленных по народным рецептам:

• отвары на основе ромашки, календулы и других растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием;
• морковный сок, разведённый наполовину тёплой водой;
• сок корня хрена, смешанный с равным количеством воды;
• сок белокочанной капусты, разведённый небольшим количеством воды;
• липовый настой (200 мл), смешанный с содой (1/2 ч. л.).

Если это ангина

Источником заболевания является вирус, передаётся воздушно-капельным путём. Пятна во рту разрастаются мгновенно, образуя одну сплошную красноту.

Симптомы:

• боли в брюшной полости;
• резкое повышение температуры, удерживание высоких показателей несколько дней;
• покраснение слизистой рта;
• обильное выделение слюны;
• увеличение параметров лимфоузлов;
• мышечная слабость;
• боли при глотании;
• красные пятна на нёбе преобразуются в пузырьки с мутной жидкостью;
• на месте вскрытия пузырей остаются эрозии.

Больному назначают 4-6 разовые полоскания горла антисептиками, препараты противовоспалительного действия, жаропонижающие и обезболивающие. В стационар направляются дети до года, а также пациенты с осложнениями.

В период лечения нужно исключить из рациона питания агрессивную пищу, продукты с твёрдой структурой, чтобы не спровоцировать травмирование воспалённой слизистой.

Дополнить традиционную терапию можно народными средствами:

• питьё чаёв на основе шиповника, лимона, малины;
• полоскание горла отварами (шалфей, ромашка, липа, луковая шелуха);
• рассасывание мёда;
• полоскание рта свекольным соком, солевым раствором, настоем на чесноке.

«Корь у взрослых: чем опасна болезнь и как ее избежать?»

28.01.2020 00:00

Корь — это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире именно от кори умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. Возможно ли избежать опасной инфекции?

Как можно заразиться взрослому корью?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95% — это означает, что эта болезнь имеет высокую степень заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса невозможна.

На сегодняшний день корь активно распространяется среди взрослого населения.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще — в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет и ребенок (при контакте с больным) может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях -­ до десятого дня.

Врачи говорят, что единственное светлое пятно во всем этом — очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни.

Симптомы кори у взрослых

При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Основными симптомами кори у взрослых являются:

• увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
• головные боли, слабость;
• снижение аппетита;
• конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
• сухой, надсадный кашель;
• охриплость голоса;
• коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе;
• сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах);
• возможен бред, нарушение сознания;
• дисфункция кишечника и др.

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха. Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые.

Прививки от кори во взрослом возрасте

Если прививки проводились ранее:

Единственный возможный метод предупредить корь у взрослых — это вакцинация. Прививка от кори стандартно делается детям в несколько этапов, обеспечивая защиту от вируса. Но со временем ее эффективность ослабевает. Считается, что вакцинация от кори способна дать надежный иммунитет на девять — двенадцать лет и более. Поэтому для поддержания защиты от вирусов может осуществляться ревакцинация во взрослом возрасте. Для нее используют так называемые моновакцины, содержащие лишь коревой компонент. При желании возможно применение комбинированных средств, содержащих также ослабленные вирусы краснухи и паротита. Для того чтобы узнать, может ли организм взрослого противостоять кори (есть ли иммунитет от этой болезни), необходимо сдать специальный анализ крови, который покажет уровень напряженности иммунитета. Это исследование позволяет выявить наличие антител к вирусу кори, проводится в течение одного — нескольких дней.

Если прививки не проводились

Взрослым, которые не были вакцинированы ранее, не болели корью либо не знают о своей вакцинации, также не лишним будет сдать анализы, определяющие уровень антител. Вполне возможно, что корь у них протекала в скрытой форме, и прививки им не нужны. Но при отсутствии возможности совершить такое исследование медики рекомендуют провести вакцинацию. Вакцинация непривитых взрослых осуществляется моновакциной с интервалом в три месяца. В том случае, если человек ранее был привит однократно, то вакцинация осуществляется повторно — два раза.

Если произошел контакт с больным корью

Взрослым, которые контактировали с больными корью, для профилактики инфицирования может вводиться противокоревой иммуноглобулин. Это лекарство имеет в своем составе синтезированные белки человеческой крови, содержащие антитела к кори. Его введение способствует формированию пассивного иммунитета и помогает уменьшить вероятность инфицирования корью. Использование противокоревого иммуноглобулина позволяет достичь пассивной профилактики заболевания на два месяца.

Медики предупреждают, что взрослым, которые не болели корью и не получали прививок, следует с особым вниманием относиться к симптомам, с которых начинается развитие заболевания (а первые симптомы очень похожи на банальную простуду) и никогда не затягивать с обращением к врачу и начинать соответствующее лечение.

Если это тонзиллит

Заболевание протекает в острой форме, поражает нёбные миндалины, возбудителем является стрептококк. В процессе развития болезни выделяется большое количество токсинов, антигенов, что дестабилизирует работу суставов, сердечной мышцы, почек.

Характерная симптоматика:

• боль в гортани, отдающая в шею, уши;
• повышение температуры тела (незначительное);
• головная боль, ломкость костей;
• миндалины покрываются налётом, поверхность становится рыхлой;
• лимфатические узлы увеличиваются.

Для медикаментозного лечения рекомендованы антибиотики пенициллиновой группы (Аугментин, Амоксиклав) либо макролиды (Сумамед, Азитромицин). Также назначаются средства местного действия (раствор Люголь, антисептики, антибактериальный спрей).

Для повышения эффективности лечения, а именно устранения красных пятен, применяют также рецепты народной медицины:

• раствор для полоскания горла из тёплой воды (200 мл), соды (ч. л.), соли (ч. л.), йода (5 капель);
• отвары и настои на растениях (календула, листья малины, мята перечная, кора дуба, полынь, листья подорожника и др.);
• чаи из чёрной смородины, мёда, липового цвета, шиповника, алтея и др.;
• жевание прополиса;
• согревающие компрессы на шею.

Какие еще заболевания могут вызвать появление красных пятен на небе у детей и взрослых

При появлении красных пятен на небе у себя или ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Столкнуться с проблемой покраснения нёба человек может всего один раз на протяжении жизни или периодически, что обусловлено особенностью заболевания, которое имеет данную симптоматику. Рецидивами отличаются герпес, молочница, энтеровирусные инфекции.

Поразив единожды организм, избавиться от них невозможно. При благоприятных для вирусов и бактерий условиях происходит обострение болезни, поэтому важно предпринимать профилактические меры, подавляющие возбудителя.

Характерная красная сыпь во рту является одним из симптомов других заболеваний.

• Туберкулёз имеет один из симптомов – плоские красные пятна на слизистой рта. Со временем красноватые или красно-жёлтые вкрапления сливаются, образуя бляшки. Поверхность образований неоднородная, цвет становится красно-кровавым.
• ОРВИ распознаётся в частности по красным пятнам на мягком нёбе и языке. Сопутствующие симптомы являются характерными для острых респираторных болезней.
• Онкология среди большого количества признаков имеет ещё один, который имеет отношение к слизистой рта. На нёбе образуется небольшая язвочка, со временем увеличивающаяся в размерах. При этом она вначале не доставляет дискомфорта, болезненные ощущения отсутствуют. Достигая больших объёмов, язвочка начинает мешать, а при глотании испытываются затруднения.
• Авитаминоз характеризуется дефицитом витаминов и минералов, важных для всех систем организма. Их недостаток ослабляет защитные функции, повышает уязвимость перед бактериями, грибами, вирусами и инфекциями. Красные пятна при авитаминозе располагаются локально на коже и слизистой, не расползаясь интенсивно на соседние участки.
• Герпес – это вирусная инфекция, которая единожды попав в организм, уже не исчезает. Обостряется болезнь на фоне ослабленного иммунитета. Характерный признак: небольшие красные пятна на слизистой, увеличивающиеся в размерах, преобразующиеся в маленькие пузырьки с жидкостью внутри.
• Ветрянка диагностируется в основном у детей, возраст которых не достиг 14 лет, но это не исключает риск инфицирования взрослых. Пятнами покрывается не только кожный покров, но и слизистая. Во рту можно обнаружить вначале небольшие красные точки, которые превращаются в пузырьки и очень скоро лопаются. Так получаются язвочки серого либо жёлтого цвета с краснотой по окружности.
• Корь характеризуется сыпью на коже и слизистой, высокой температурой, общей физической слабостью, отсутствием аппетита. Зона поражения распространяется даже на слизистую глаз. Во рту за щеками образуются вначале белые пятна, а с переходом на другие участки сыпь приобретает ярко-красный оттенок.
• Инфекционный мононуклеоз распознаётся по обширной зоне поражения, пятнами покрывается не только нёба, но и вся слизистая полости рта. В гортани ощущается першение, при этом миндалины увеличиваются в размерах. Дыхание затрудняется из-за заложенности носа. Характеристика пятен: цвет яркий, параметры внушительные, появляются чаще вдоль нёба, быстро распространяется на другие участки.
• Скарлатина распознаётся по красным пятнам, которые локализуются на мягком нёбе. Другие признаки заболевания: головная боль, повышенная температура тела, тошнота, болевые ощущения при глотании. Язык становится малинового цвета, слизистая воспалена, сыпь на коже сильно чешется.

Схожий механизм появления пятен в каждом отдельном случае имеет всё же характерные особенности и сопутствующие признаки, по которым ставится диагноз. Но порой даже опыт и колоссальные знания специалиста не дают возможность диагностировать проблему без лабораторных исследований. Поэтому откладывать поход в клинику не стоит, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.

Высыпания на коже у детей: сыпи, экзантемы, энантемы

Высыпания на коже (exanthema, экзантема) и слизистых оболочках (enanthema, энантема) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.

Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи у ребенка или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение). Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Элементы высыпаний у ребенка, детей. Первичные и вторичные элементы

Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.

Первичные элементы высыпаний у ребенка, детей: розеола, пятно, эритема, геморрагия, точечные кровоизлияния – петехии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь

Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1- 2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.

Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе — прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии — осмотр детский аллерголог Москва, поликлиника «Маркушка»).

Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и под-сосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.

Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях.

Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура. Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм называются экхимозами. Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи. В таких случаях говорят о петехиальном превращении розеол, пятен, папул. Как правило, это наблюдается при тяжелом течении заболевания. Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами — розеолезно-петехиальная сыпь), геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса. Мелкие кровоизлияния могут иметь и неинфекционное происхождение (капилляротоксикоз, токсико-аллергический васкулит, авитаминоз С и др.).

Папула (papula) — элемент сыпи, возвышающийся над уровнем кожи, что нередко определяется на ощупь. Имеет плоскую или куполообразную поверхность, размер — от 1 до 20 мм. Форма и окраска такие же, как у розеол и пятен. Папулы часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи. Слившиеся между собой папулы образуют бляшки, а при слиянии последних возникают площадки, располагающиеся на больших участках кожного покрова, величиной с ладонь и больше. Нередко при обычном клиническом обследовании ребенка очень трудно или даже совершенно невозможно отличить розеолы от папул. С другой стороны, у одного и того же больного ребенка одновременно могут быть и розеолы, и папулы (брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз), папулы и пятна (корь — прививка от кори ребенка, детский медицинский ).

Бугорок (tuberkulum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1- 2 до 5 — 10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.

Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выстоящее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.

Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В (прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка»).

Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом. Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы. Прививка от ветряной оспы — детская клиника «Маркушка».

Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.

Вторичные элементы высыпаний у ребенка, детей: гиперпигментация, депигментация, чешуйка, эрозия, ссадина, язва, трещины, надрывы, корка, рубец, лихенификация, вегетация

Вторичные морфологические элементы образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи.

Гиперпигментация (hyperpigmentatio) — изменение окраски кожи в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов.

Депигментация (depigmentatio) возникает в результате уменьшения содержания меланина в коже, наблюдается после исчезновения узелка, бугорка — разрешения пятнисто-шелушащихся (отрубевидный лишай, экзематоиды) и папулезных (псориаз) элементов.

Чешуйка (sguama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, иногда подлежащих к нему слоев эпидермиса. Чешуйки бывают на первичных морфологических элементах — папулах (псориаз, сифилис), бугорках, после разрешения пузырьков (экзема) и т. д.

Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса в результате вскрытия пузырька, пузыря, гнойничка, повторяющий их форму и величину. При слиянии пузырьков и гнойничков эрозии имеют фестончатые края. Эрозии могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул. При заживлении эрозии рубца не остается, обычно имеется лишь временная пигментация.

Ссадина (excoriatio) — нарушение целостности кожи, возникающее вследствие расчесов, царапин, других повреждений. Ссадины могут быть поверхностными — в пределах эпидермиса, иногда с вовлечением сосочкового слоя дермы, и заживают без рубца. Более глубокие ссадины, с вовлечением глубоких слоев дермы, оставляют после себя рубец. Ссадины характеризуются склонностью к инфицированию.

Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышц, костей. Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы). Величина ее — от 1 мм до размеров монеты или ладони и больше; форма может быть круглая, овальная, линейная, продолговатая, неправильная. Окружающая ткань либо воспалена (отек, гиперемия), либо инфильтрирована. Язвы всегда заживают с образованием рубцов.

Трещины, надрывы (fissura, rhagades) — линейное повреждение кожи в виде ее разрыва, возникающего вследствие чрезмерной сухости из-за потери эластичности при воспалительной инфильтрации или перерастяжения кожи. Трещины могут располагаться в пределах эпидермиса и дермы. Обычно они локализуются в углах рта, межпальцевых складках, на ладонях, подошвах, над суставами, в области ануса. Поверхностная трещина после заживления не оставляет следов. После заживления глубоких трещин остаются линейные рубцы.

Корка (crusla) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности (пузырек, пузырь, гнойничок, язва, эрозия). Корки могут иметь различный цвет (при серозном экссудате прозрачные с желтоватым оттенком; при гнойном — желтые, зеленоватые или бурые; при геморрагическом — коричневые или черные) и форму (слоистые, устрицеподобные и т.д.).

Рубец (cicatrix) — образование соединительной ткани на месте глубокого дефекта. Возникает после заживления глубоких дефектов кожи на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран. Образование рубца сопровождается гибелью сальных и потовых желез, волосяных фолликулов, сосудов и эластических волокон, исчезновением кожного рисунка. Обычно рубцы расположены ниже уровня кожи либо находятся на ее уровне, реже поднимаются над уровнем кожи — гипертрофические рубцы.

Лихенификация (lichenificatio) — очаг усиленного рисунка кожи, сопровождающийся ее утолщением и уплотнением, гиперпигментацией, сухостью. Очаги лихенификации чаще всего локализуются в области шеи, локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, паховых складок, мошонки и возникают при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом (экзема, нейродермит).

Вегетация (vegetatio) — сосочковидное утолщение кожи, возникающее вследствие разрастания шиловидного слоя эпидермиса и папилломатоза дермы при длительно существующем воспалительном процессе. Чаще она образуется в области папулезных элементов и язв. Вегетации могут эрозироваться, кровоточить, склонны к присоединению вторичной инфекции.

Аллергические пятна

Если причина заключается в аллергии, врач назначит антигистаминные препараты.

Красные пятна на нёбе, которые не сопровождаются симптомами интоксикации и резким понижением температуры тела, могут свидетельствовать об аллергической реакции организма. Среди основных раздражителей, провоцирующих изменения цвета тканей слизистой рта, выделяются следующие:

• приём лекарственных препаратов;
• установка пломбы из композитных материалов или коронки из полимеров;
• продукты;
• зубные штифты, протезные конструкции;
• средства, используемые для гигиены ротовой полости.

Не стоит исключать также типичные аллергены: шерсть животных, цветущие растения, моющие средства на основе химических соединений, применяемые для бытовых нужд.

Нейтрализовать действие раздражителей можно с помощью антигистаминных препаратов. Они подбираются индивидуально, с учётом вида аллергена и состояния иммунной системы. Фармакологические средства, обладающие антигистаминным эффектом, бывают системного и местного действия. Успех лечения зависит от скорости устранения возбудителя.

Красные пятна во рту при отравлении появляются в результате пареза капилляров. Классическим вариантом считается менингитная сыпь. Распознаётся по следующему признаку: при нажатии пятнышки резко бледнеют, цвет набирается интенсивности при ослаблении воздействия.

Редкие заболевания

Иногда за красными пятнами в ротовой полости кроется симптоматика редких, но довольно опасных заболеваний. Успех их лечения напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного медикаментозного лечения, что сводит к минимуму развитие серьёзных осложнений.

Зачастую красные пятна на нёбе сигнализируют о простых проблемах, редкие заболевания диагностируются всего в 5% случаев. Однако это не повод откладывать поход в клинику, ведь коварство таких болезней заключается в интенсивном прогрессировании и развитии осложнений, заканчивающихся удушьем на фоне отёчности гортани.

Диагностика

Успех любого лечебного процесса напрямую зависит от точности диагностирования проблемы. При выявлении красных пятен на нёбе необходимо обратиться к терапевту. Потребуется также пройти осмотр у стоматолога и отоларинголога. Если возникает подозрение на инфекционное заболевание, специалист направит на сдачу соскоба для выявления возбудителя.
Медикаментозное лечение предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Помимо прочего назначается местная обработка горла и слизистой рта путём регулярных процедур ополаскивания. Вне зависимости от заболевания будет уместно применение витаминного комплекса для укрепления защитных свойств организма.

Основными помощниками в постановке диагноза являются лабораторные исследования крови, мочи. Характерная симптоматика и показатели анализов указывают на ту или иную проблему.

Почему у ребёнка появляются красные точки на горле?

У ребёнка могут возникнуть покраснения на горле из-за различных заболеваний, но все эти болезни можно объединить в три группы:

• вирусы
• бактерии
• аллергия

Каждое отдельное заболевание и группы заболеваний имеют определенные признаки, по которым можно сориентироваться, из-за чего появились выступления на слизистой. Но точный диагноз может быть поставлен только специалистом при надлежащей диагностике.

Вирусы

Вирусная инфекция довольно часто сопровождается пятнами на горле. Чаще всего эти пятнышки красные и мелкие, они появляются на верхнем нёбе, задней стенке и язычке.

Помимо пятен на горле, у вирусов есть еще несколько симптомов:

• высокая температура тела;
• ребёнок чувствует себя ослабленным;
• появляется насморк, также ребёнок начинает часто чихать;
• появляется сухой кашель.

В случаях именно вирусной инфекции, отдельное лечение для красных пятен на горле не требуется. Достаточно лечить заболевание стандартными методами: полоскание горла, приём средств против кашля, нахождение в покое, регулярное употребление жидкости.

При гриппе энантема будет иметь ярко-красный вид, с зернистыми высыпаниями. Эти пятна в горле появляются примерно на второй день при заболевании, вместе с другими симптомами болезни: озноб, боль в теле, слабое состояние.

Грипп лечится также, как вирусные инфекции, но с поправкой на то, что это заболевание протекает сложнее и развивается быстрее, поэтому при лечении используются мощные препараты (тамифлю и т.п.).

Другими вирусными инфекциями, которые могут вызвать энантему, являются стоматит и герпесная ангина. При таких болезнях на горле будут появляться красные пятнышки, напоминающие не прыщики, а пузырики. Глядя на такие покраснения врач способен точно поставить диагноз. При таких заболеваниях назначается стандартное лечение против вирусной инфекции.

Бактерии

Бактериям, в отличие от вирусных клеток, проще закрепиться в организме, т.к. бактерии являются уже сформировавшимся организмом. Для того, чтобы им существовать и развиваться, достаточно попасть в комфортную среду обитания, а слизистая горла как раз такой и является.

Чаще всего бактерии попадают в организм с ослабленным иммунитетом. Бактериальные инфекции более неприятные, чем вирусные, т.к. они сопровождаются большим количеством неприятных симптомов. В случаях, когда бактериальная инфекция не выводится из организма вовремя, она начинает распространятся по всему организму, попадая в кровь и во все внутренние органы человека. Бактериальная инфекция способна воздействовать на: почки, сердце, кровяные элементы и кожу.

Поэтому и важно сразу же обратиться ко врачу, т.к. выступления на горле, вызванные бактериями, могут впоследствии привести к серьезным осложнениям.

Аллергия

Избавиться от энантемы вызванной аллергической реакцией проще всего, достаточно просто устранить аллерген. Признаком того, что воспаления были именно из-за аллергии просто — прыщики будут не просто красными, а с белыми пятнами внутри них.

Для того, чтобы точно определить, что именно вызвало аллергическую реакцию, рекомендуется обратиться ко врачам, чтобы провести анализ крови на выявление аллергии. Эта процедура недорогая, но поможет быстро устранить аллергены, вызвавшие реакцию у ребёнка.

Другие причины возникновения энантемы

Не всегда получается быстро выявить причину возникновения пятен на горле. Чаще всего трудности возникают с установкой диагноза у грудничков. Это связано с тем, что малыши пробуют на вкус всё, что попадается под руку, и не всегда эти вещи являются чистыми.

Из-за контакта с грязными предметами у ребёнка может возникнуть грибок, который иногда проявляется в виде пятен или же прыщей на горле. Частыми грибковыми заболеваниями являются: молочница (у этого заболевания пятна белые и похожи на творог) и грибковая ангина.

У каждого из этих заболеваний примерно одинаковая симптоматика, т.к. они вызваны одинаковым возбудителем. Если вовремя не начать лечение, то грибок расползается по всему горлу, покрывая его белым налётом.

Во время лечение грибка необходимо применять средства, которые могут остановить размножение грибка.

В случаях, когда ребёнок ведет себя так, словно он здоров, но на его горле высыпали красные прыщики, необходимо немедленно его вести ко врачу, т.к. существует большая вероятность, что малыш проглотил вещества, способные обжечь слизистую. Если вовремя не получить помощь специалистов, последствия могут быть плачевными.