Что такое карпульная анестезия?
Карпульная анестезия в стоматологии – это инъекционная анестезия с использованием специального шприца, который и называется карпульным.
Использование карпульного шприца повышает безопасность и комфорт при анестезии.
То есть карпульная анестезия стоматологии может быть любого вида – главное, что при этом используется карпульный шприц и сама карпула с анестетиком.
Карпульные шприцы: виды и устройство
Инструмент состоит из корпуса, плунжера, который двигается вверх и вниз, и сменой иглы. С боковой стороны устройства находится небольшое отверстие, в которое устанавливается капсула с анестетиком.
Существуют разновидности устройств, которые отличаются по следующим критериям:
- Кратность применения: одноразовый и многоразовый шприц.
- Материал изготовления: пластик, металл.
- Возможности размещения в руке у стоматолога. Удобство удерживания является одним из важных качеств инструмента, от которого зависит комфорт и скорость проведения процедур. В магазинах медтехники можно встретить шприцы с кольцами и прямыми ручками. Количество колец может варьироваться от одного (предназначено для большого пальца) до трех (поддерживают большой, указательный и средний пальцы). Кольцевидные фиксаторы способны обеспечить более комфортное и недвижимое закрепление приспособления в руке, поэтому они являются более востребованными.
- Величина колец для фиксации. Здесь важно, чтобы стоматолог смог сам подобрать более комфортный для него размер, так как от этого зависит удобство держания шприца в руке и эффективность проведения процедуры.
Многоразовые
Карпульный шприц в стоматологии встречается в виде инструмента многократного применения, выпускаемого из следующих материалов:
- титан;
- латунь;
- нержавеющая сталь;
- качественный пластик.
Особенностями применения инструментов считаются:
- Существование необходимости в стерилизации.
- Отсутствие гарантии качественной обработки.
- Существование небольшого риска заражения инфекцией (согласно статистике на 90 процедур приходится 1 заражение).
- Присутствие необходимости разборки, складывания, чистки и дезинфекции шприца.
- Увеличение затрат времени на обработку и чистку инструмента.
- Существование небольшой вероятности появления отрицательной аспирационной пробы.
- Отсутствие гарантии безопасности, надежности, травмоопасности.
- Более дорогостоящая анестезия.
- В продаже существуют шприцы только иностранного производства.
Одноразовые
На сегодняшний день существуют в продаже пластиковые одноразовые инструменты.
К особенностям использования изделий относятся:
- Отсутствие необходимости стерилизации инструмента.
- В наличии 100% защита от перекрестного инфицирования стоматолога и пациента.
- Отсутствие ненужных манипуляций по стерилизации, разборке, что сокращает время процедур.
- Изделия отличаются более низкой стоимостью анестезии.
- Процедура отвечает актуальным стандартам в стоматологии.
- Получение аспирационной пробы при каждой процедуре введения местного наркоза.
- Безопасность и надежность метода.
Оборудование
По сути, карпульный шприц – это металлический стоматологии анестезии шприц, его можно применять много раз, он стерилизуется так же, как и другие стоматологические инструменты. В карпульный шприц вставляется карпула с анестетиком – специальный стеклянный картридж, заводского изготовления.
В настоящее время в медико-стоматологическом центре Трилогия для инъекционной анестезии применяются именно карпульные шприцы – они значительно удобнее и более продуманные, чем обычные одноразовые шприцы.
Особенности выбора
Какой бы карпульный шприц вы не выбрали, помните о том, что он должен отвечать сразу нескольким важным критериям:
- Иметь сменный ниппель-наконечник, позволяющий вкручивать иглы разных фирм;
- Быть удобным, эстетичным и совершенно нестрашным;
- Обладать повышенной прочностью, позволяющий ввести обезболивающий препарат под большим давлением;
- Легко использоваться одной рукой;
- Подходить для проведения аспирационной пробы, предупреждающей случайное введение анестетика в кровеносные сосуды.
И еще один момент! Чтобы успокоить самых маленьких пациентов, лучше использовать специальные разноцветные насадки на карпульный шприц. Они скрывают устройство и превращают лечение в увлекательную игру.
Плюсы карпульного обезболивания
Самыми главными преимуществами именно карпульного обезболивания можно считать:
- Точное количество препарата в 1 ампуле – ровно 1,7 мл. Благодаря этому доктор может подсчитывать карпулы и точно знать дозировку введенного препарата.
- Полная стерильность. Карпулы изготавливаются и запечатываются на складе в условиях полной стерильности. Так вы можете быть уверены в качестве вводимого препарата.
- Меньшая болезненность самого укола. Пациенты чувствуют меньше боли при проколе потому, что иголка карпульного шприца значительно тоньше и гибче, чем у обычного шприца.
- Врачу удобнее контролировать процесс. Карпульный шприц анестезии стоматологии очень удобно лежит в руку благодаря специальным ручкам и упорам. Также благодаря большей гибкости иглы – ее можно сгибать практически в любую сторону не боясь того, что она отломится.
- Исключение ошибок. При использовании карпул полностью исключается вероятность того, что врач введет не тот препарат или не в том количестве или концентрации. Ведь при карпульной анестезии врач всегда точно знает, что конкретно он вводит – на каждой карпуле написано название препарата, его концентрация и количество.
Преимущества и безопасность карпульной анестезии в стоматологии
Специалисты выбирают такой способ обезболивания в связи с наличием следующих преимуществ:
- Возможность осуществления безошибочного дозирования лекарственного вещества. Преимущество обеспечивается благодаря конструкции шприца, в которой предусмотрено место для карпулы объемом в 2 мл (из-за пробки картриджа показатель может быть уменьшен до 1,7 мл), облегчающей введение требуемой дозы.
- Обеспечение стерильности процедуры местного наркоза. Шприц предусматривает установку иголок одноразового применения (для каждого пациента индивидуально). Лекарственное средство в карпуле герметично закупорено, отвечает выполнению требований обеззараживания.
- Гарантирование удобства использования и хорошей переносимости у пациентов. Иголка, предназначенная для приспособления, обладает меньшей толщиной, если сравнивать ее с острием обычного шприца. При введении иглы в десну, человек почти не чувствует дискомфорта.
- Обеспечение комфортных манипуляций, облегчающих труд врача. Инструмент обладает небольшим весом, он более гибок при перенаправлении его из бока в бок, чем аналогичные приспособления. Такое преимущество достигается благодаря обдуманному строению: карпульная иголка отличается повышенной гибкостью, которая дает возможность гнуть ее без боязни обламывания или повреждения.
- Исключение вероятности ошибочного впрыскивания другого вещества. В стоматологической медицинской практике зафиксированы случаи, когда вводились другие растворы вместо тех, что нужны. Данный метод анестезии исключает все риски происхождения таких явлений, так как на каждом картридже обозначается маркировка средства, его насыщенность и количество.
Минусы карпульной анестезии
Несмотря на описанные ниже небольшие минусы – стоматологии анестезия карпульная на данный момент считается самым безопасным и современным вариантом вкола анестетика.
- Более высокая цена оборудования.
Карпульные шприцы дороже за единицу, чем одноразовые. Это связано с тем, что для анестезии в стоматологии шприцы с карпулами достаточно сложны по конструкции, плюс действительно качественные будут стоить дороже, чем более простые варианты.
- Нельзя изменить концентрацию анестетика внутри карпулы – картридж полностью запаян и добавить что-либо внутрь не представляется возможным.
Как устанавливать карпулу?
Карпульный шприц в стоматологии применяется в комплекте с картриджами (герметичными емкостями с анестезирующим веществом). Для установления капсулы в шприц, нужно знать отличительные характеристики его строения.
По способу фиксации картриджа можно поделить изделия на 3 вида:
- Пружинные. При наличии такой конструкции капсулу можно поместить в шприц только после натягивания специальной пружины, которая зажимает ее в нужном положении.
- Блоковидные. Такой фиксатор подразумевает потребность отведения под углом задней стороны шприца. Затем следует установить карпулу на место и вернуть подвижную часть приспособления в начальное положение.
- Байонетные. Способ фиксации основывается на осевом перемещении, проворачивании капсулы и шприца касательно друг друга при установке в предназначенном месте.
Пружинное и блоковидное крепление достаточно прочно в процессе эксплуатации. Байонетный способ установки является менее основательным и крепким при частом использовании.
Условия, которых должны придерживаться местные анестетики
В основном местные анестетики должны:
- Не вызывать аллергию
- Иметь минимальную токсичность для организма
- Иметь мало побочных эффектов
- Легко рассасываться и выводиться
Дополнительно к этому от анестетиков требуется:
- Достаточно сильный эффект для полного обезболивания зуба и окружающих тканей
- Быстрое онемение – не более чем через 5 минут после укола
- Длиться онемение должно не меньше часа – чтобы его хватило на всю процедуру, включая самые последние манипуляции
- Проходить анестезия должна не больше чем через 2-3 часа
- Длительная стабильность самого препарата – хотя бы 2–3 года
Где купить качественные шприцы?
Карпульный шприц в стоматологии является востребованным инструментом. Приобрести качественные изделия можно у проверенных временем продавцов. Если фирма присутствует на рынке на протяжении 3 лет и более, то это говорит об уже сложившейся репутации, которую можно проверить.
Купить медицинские инструменты можно в следующих местах:
- в магазинах, занимающихся реализацией медтехники;
- в сети Интернет на соответствующих торговых площадках;
- в сетях крупных аптек.
Самый лучший анестетик – он существует?
Как мы и говорили выше – практически все современные анестетики изготавливаются на основе артикаина, так что нет такой уж принципиальной разницы между ними. Большинству пациентов делают анестезию Ультракаином или Убестезином.
Но надо также учитывать, что, конечно, важно что колют, но еще и важно как это делают – очень многое зависит от врача и техники исполнения анестезии.
Показания, противопоказания и последствия карпульной анестезии зависят скорее от вида анестезии – инфильтрационная или проводниковая, чем конкретно от карпул. Но, как мы отмечали ранее, при карпульной анестезии нет риска введения неправильного препарата и практически отсутствует риск отлома иглы.
Обработка инъектора
Металлические инъекторы (шприцы) непосредственно перед и после проведением процедур протирают стерильными ватными шариками, которые смачивают в 70% спирте.
В конце рабочей смены врача устройство обрабатывают согласно алгоритму:
- Дезинфекция.
- Предстерилизационная очистка.
- Стерилизация.
Если карпула использована не до конца, то ее применять повторно запрещено (даже при подключении другой иглы).
При использовании одноразового шприца, его стерилизовать не нужно, так как он выпускается в специальной упаковке, которая гарантирует 100% защиту от инфицирования.
В стоматологии карпульные шприцы из металла необходимо выдерживать в стерилизаторах, также дезинфицировать, чистить, разбирать и собирать. Обработка инъектора может занимать время до 30 минут.