Причины
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.
Звон и шум в ушах частое проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Достаточно частым проявлением дисфункции челюстных суставов являются звон, шум, может даже и свист, шуршание в ушах, а также заложенность и снижение слуха. Эти явления могут быть, как самостоятельными, так и возникать при движении головы, плеч, движении языка или даже глаз.
Разделяют две формы звона в ушах: центрального происхождения, которая имеет преимущественно симптоматический характер, и звуков , связанных с видимой вибрацией барабанной перепонки, которую можно увидеть при осмотре на приеме у ЛОР-врача.
Экспериментально была установлена связь между дисфункцией челюстных суставов, когда суставные головки занимают заднее положение в своих суставных ямках, вызывая повышенный тонус жевательных мышц.Анатомически, мышцы среднего уха, отвечающие за возникновение звуков, имеют общую природу инервации с мышцами неба и мышцами слуховых труб.
Нейромышечный подход в лечении таких пациентов, экспериментально показал, что при расслаблении 136 мышц, включая и мышцы среднего уха и неба с помощью электромиостимуляции, происходит воздействие на всю эту группу мышц. Воздействуя через кожу малой амплитудой тока на тройничный, добавочный и блуждающий нервы расслабляются барабанные перепонки и мышцы поднимающие мягкое небо.
В клинике «Dental Spa» с успехом применяется нейромышечный подход при лечении пациентов с шумом и звоном в ушах. С помощью диагностической компьютерной системы Миотроникс К7 (электромиография, компьютерная гнатография, электросонография) и электромиостимуляции мышц, инервируемых тремя различными группами нервов в течении 60-90 минут миомонитором J5 компании Миотроникс проводится биометрическое исследование до расслабления и после расслабления мышц.
Изготавливается нижнечелюстой аппарат (ортотик или Pull Forward), который во время постоянного ношения способствует восстановлению тонуса мышц уха, что появляется снижением или полным исчезновением шума и звона, а также задолженности в ушах.
Также при лечении таких пациентов, учитывается и то, что при сужении верхней челюсти, мышца, поднимающая мягкое небо, находится тоже в повышенном тонусе. И так как она соединяется с мышцей, напрягающей барабанную перепонку, то это тоже может влиять на возникновение шума, свиста и звона в ушах. Поэтому, часто в клинике «Dental Spa» проводится расширение верхней челюсти с помощью специальных невидимых ортодонтических аппаратов (ALF-техника легких проволок, FAGGA , RAGGA аппаратов). В результате такого лечения, расширяется верхняя челюсть, что способствует нормализации тонуса мышцы, поднимающей мягкое небо и снижению или, как часто бывает, полному исчезновению шума и звона в ушах.
Запишитесь на консультацию к ведущему эксперту в области нейромышечной стоматологии Ведерниковой Елене Леонидовне и сделайте первый шаг к здоровой и счастливой жизни прямо сейчас! Звоните 229-78-83
Литература:
1. Gelb H, Geld M,Wagner M, The relationship of Tinnitus to Craniocervical Mandibular Disorders. J Cranio mandi — bular Pract 2010, Vol 15, №2
2. Rood SR, Doyle WJ Morphology of the Tensor levi palatini, Tensor tympani and dilatator tubae muscules. Ann Otol Rinol Laryngol 1978;87:202-10
3. Rowiki T, Xakraewska J, A study of the discomalleolar ligament in the adult human. Folia Morphol 2006, Vol65, 2, pp. 121-125
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Почему щелкает челюсть?
При жевании, разговоре, зевании может быть слышен щелчок в челюсти, чаще всего он не приносит никакой боли, но зачастую доставляет дискомфорт. Многие даже привыкают к этому звуку и перестают вовсе обращать на него внимание, но длятся это ровно до тех пор, пока к щелканью не присоединится боль.
К сожалению, щелканье в нижнечелюстном суставе – это всего лишь симптом заболевания, а вот какого именно придется выяснять уже лечащему врачу-стоматологу. Чаще всего причиной щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Почему это возникает?
— Мышечный тонус, он может возникнуть из-за чрезмерного сжатия челюстей, например, при занятиях определенными видами спорта
— Вывих челюсти и любая другая травма
— Наличие обширного кариозного процесса в полости рта с разрушением зубов, поврежденные зубные протезы, неправильно установленные пломбы
— Бруксизм, больше известный, как скрежет зубами
— Усталость сустава, подвывихи сустава
— Артрит нижнечелюстного сустава
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.
Приём ведут специалисты
Кириллов Евгений Сергеевич
Врач-сурдолог, отоневролог
Стоимость услуг
Первичная консультация сурдолога
1200₽
Повторная консультация сурдолога
1000₽
Средний отит
Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Симптомы острого среднего отита:
- боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
- повышение температуры тела;
- возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
- наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.
При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.
Что можно предпринять в домашних условиях
Ликвидация симптоматики болезни в домашних условиях может лишь временно улучшить состояние пациента. Для своевременной диагностики желательно не медлить с визитом к врачу.
В тех ситуациях, когда щелчки, болезненность возникли неожиданно, снизить выраженность проявлений болезни и улучшить общее самочувствие можно с помощью народной медицины:
- Холод. Тканевую салфетку смачивают в холодной воде и прикладывают к болезненной области на 10 минут. Через час процедуру повторяют до наступления облегчения. Компресс эффективен при воспалительных процессах в суставе.
- Тепло. В емкость по типу бутылки наливают горячую воду. Тару оборачивают тканью во избежание ожогов и прикладывают к суставу. Процедура снижает напряжение мышц при артрозе.
- Лекарственные травы. Снять воспаление и снизить болезненные ощущения помогают отвары фенхеля, календулы, душицы или лопуха.
Для снижения жевательной нагрузки рекомендуется временно отказаться от твердых и грубых продуктов питания и отдать предпочтение мягкой пище. Широко раскрывать рот тоже крайне нежелательно.
Болезненность
Нередко компрессия в одном или двух суставах приводит к изменениям в структуре твердых тканей (артрит, артроз). Такое состояние всегда сопровождается болью.
Болезнь чаще возникает вследствие попадания инфекции, которая со временем может вызвать гнойное расплавление кости.
Артрит также может развиться по причине травматического повреждения нижней челюсти. При отсутствии лечения болезнь приводит к неподвижности сустава (анкилоз) после сращения костных, хрящевых и фиброзных структур. Состояние лечиться только хирургическим способом.
При катаральной и гнойной стадии первостепенная задача хирурга – обеспечение оттока экссудата. При этом часто применяется пращевидная повязка или ортодонтическая конструкция в виде пластины.
Дальнейшее лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.
В каких случаях показано расширение зубного ряда и какие используются аппараты.
В этой публикации поговорим об укорочении зубного ряда и используемых методах коррекции.
Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/slivshiesya.html все самое важное о лечении слившихся зубов.
