Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

Герпес на губах (herpes labialis) — это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В народе герпес на губах называют «простудой на губах» или «лихорадкой». «Простуда на губах» очень известное заболевание. Первое описание симптомов «простуды на губах» сделал римский врач Геродот в V веке до нашей эры. Хроническая герпетическая инфекция — иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках нервных ганглиев с нарушением функции как вегетативной, так и ЦНС, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков (“гирпертических пузырьков”), локализующихся на постоянных для каждого больного местах – “Locus minoris”. Герпетические пузырьки поражают слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки, а также – слизистые оболочки полости рта, глаз, губ, гениталий, кожу, а при генерализации процесса – печень, мозг и другие органы. Герпес на губах, хотя и является заболеванием организма в целом, но дает внешние проявления обычно на губах, реже на носогубном треугольнике (на губах и на крыльях носа).

Герпес на губах отличает способность к рецидивированию. Одни люди расценивают герпес на губах как неприятную неизбежность или косметический дефект, другие, у которых наблюдаются частые рецидивы заболевания, как серьезное заболевание, которое способно не только нарушить жизненные планы, но и в значительной мере снизить качество жизни, привести к депрессии. Большинство пациентов, неоднократно перенесших рецидивы герпеса на губах, со страхом ждут очередного рецидива.

Факт Около 20% населения России подвержено герпесу на губах

Так все-таки, появление герпеса на губах: неприятная неизбежность или заболевание, с которым стоит бороться? Давайте разбираться вместе.

Возбудителем герпеса на губах в 76% случаев является вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Встречаются случаи герпеса на губах, обусловленные ВПГ 2-го типа. ВПГ-1 и ВПГ-2 являются ближайшими родственниками и имеют ряд общих биологических свойств, в том числе и способностью к пожизненной персистенции в организме человека. Это означает, что после первичного инфицирования, полного удаления вируса из организма не происходит. Можно ли заразиться герпесом на губах или лабиальным герпесом? Да, конечно. Ведь «простуда на губах», будучи заболеванием вирусной природы, очень заразна. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать необходимые меры предосторожности. Больные не только должны лечить простуду на губах современными, эффективными средствами, но и неукоснительно соблюдать все меры безопасности в период обострения, чтобы не заразить близких, детей, коллег.

Как передается герпес на губах?

Герпес на губах возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса.

Способы заражения:

• воздушно-капельный путь. У 40% больных первичное заражение ВПГ происходит в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие явные признаки герпесвирусной инфекции.
• контактно — бытовой путь передачи вируса через зараженные предметы: посуду, столовые предметы, полотенце, игрушки и др.,
• при поцелуях, при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем,
• при оральном, орально-генитальном, орально-анальном контактах,
• после переливания крови и ее компонентов (гемотрансфузионный путь),
• после пересадки органов и тканей (трансплантационный путь),
• вертикальная передача от инфицированной матери плоду во время беременности, инфицирование новорожденного при наличии герпетических проявлений у матери и медперсонала, при использовании для ухода за новорожденными инфицированного инструментария.

При «простуде» на губах

• Нельзя прикасаться к месту и наносить руками противовирусные мази, где находятся высыпания, руками. Если вдруг Вы к ним все же дотронулись, то тщательно вымойте руки с мылом, пользуйтесь ватными палочками.
• Нельзя расчесывать, выдавливать, вскрывать пузырьки, отрывать корочки. Это может привести к распространению инфекции на соседние участки кожи или пальцы.
• Нельзя наносить лечебные, противовирусные средства, антисептики на очаги поражения (элементы сыпи) руками.
• У Вас должна быть только собственная отдельная посуда, предметы личной гигиены, косметика.
• Вам стоит воздержаться от поцелуев, орального, орогенитального контактов.
• Даже при использовании средства барьерной контрацепции при орогенитальных контактах, помните, что они снижают риск заражения, но не могут защитить на 100% от заражения.

Классификация герпеса на губах

В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую.

Способы профилактики

Что такое герпес — это вирусная болезнь. Она передается при использовании чужих вещей, поцелуях, незащищенных контактах. Меры профилактики направлены на предотвращение заражения вирусом:

• Тщательно мойте посуду после других людей.
• Не берите чужие полотенца, расчески, зубные щетки и другие предметы личной гигиены.
• Женщины не должны использовать чужие помады, блески, бальзамы.
• Не прикасайтесь к лицу и паховой области немытыми руками.
• Повреждения кожных покровов нужно обрабатывать средствами для обеззараживания.
• Регулярно принимайте витамины, чтобы укрепить свой иммунитет.
• Избегайте незащищенных сексуальных контактов с незнакомыми людьми.

При контакте с людьми, имеющими видимые симптомы герпеса, риск заразиться выше. Но даже если человек является скрытым носителем инфекции, от него можно заразиться. Поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены.

Герпес на губах, симптомы

Герпес на губах клинически проявляется следующими признаками. За 1-2 дня до появления высыпаний первыми симптомами герпеса на губах являются субъективные ощущения в виде боли, жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта на участках слизистых оболочек и кожи.Могут быть симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела до 38°C и выше, озноб, недомогание, головная боль, нарушение сна). Затем появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью на фоне отека. Через 2 -4 дня пузырьки лопаются образуя язвочки, затем — корочки. Может остаться нестойкая пигментация.

Появление пузырьков на одном и том же месте – отличительный признак и вируса герпеса на губах и всех других форм герпесвирусной инфекции«locus minoris».

Как проявляется герпес на губах при первичной и рецидивирующей формах заболевания?

Первичный герпес губ развивается после заражения вирусом неинфицированного ранее лица, у 80-90% зараженных протекает бессимптомно, у 10-20% — проявляется клиническими симптомами.

Первые признаки герпеса на губах могут возникнуть после контакта с инфицированным человеком после 1-10-дневного инкубационного периода. Затем на слизистых оболочках или на красной кайме губ или прилежащих участках кожи появляется отечная эритема, на фоне которой и появляются маленькие, сгруппированные (реже сливающиеся) пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через 2-4 дня пузырьки лопаются, образуя мокнущие эрозии, реже язвочки, заживающие под коркой или без ее образования.

После полного регресса высыпаний на их месте некоторое время сохраняется слегка пигментированное пятно. Субъективные ощущения могут сохраняться и после разрешения пузырьков. У части ослабленных больных, у детей младшего возраста, наряду с высыпаниями в области губ могут быть высыпания иной локализации, увеличение лимфоузлов.

Обострение герпеса на губах происходит на фоне снижения активности иммунной системы.

Длительность острого периода при первичном герпесе на губах составляет 10-20 дней; в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции увеличивается до 3-5 недель.

После этого заболевание переходит в стадию ремиссии. Это означает, что после первичного инфицирования вирус остается в организме, накапливаясь в чувствительных ганглиях черепно-мозговых гангли и пожизненно персистирует в них. Продолжительность ремиссии зависит от ряда причин, основной из которых является состояние иммунитета. Под воздействием провоцирующих факторов вирус может в любой момент активизироваться и перейти в стадию рецидива.

Чем опасен вирус герпеса

Вирус простого герпеса поражает многие органы и системы. Герпетические пузырьки могут возникать на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, ротовой полости и кожи, а при обширном процессе могут появляться в печени и головном мозге. Герпес может вызвать нарушения функций как вегетативной, так и центральной нервной системы. Кроме того, вирус герпеса связывают с онкологическими болезнями, неблагоприятным течением беременности, родов, а также с патологиями у плода и новорожденных. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, смертность от тяжелых форм вируса простого герпеса составляет 15,8% по сравнению с остальными вирусными инфекциями и занимает второе место после летальных исходов от гриппа (35,8%). В нашей стране число пациентов с диагнозом «герпетическая инфекция» каждый год превышает 2,5 миллиона. Больные с хроническими герпетическими поражениями кожи и гениталий составляют более 10% от всего населения России.

Как проявляется рецидивирующий герпес на губах?

Рецидивирующий герпес на губах – регистрируется у 50-70% больных, которые ранее перенесли бессимптомную или клинически выраженную первичную форму заболевания. Рецидив – это неоднократное появление типичных высыпаний на одном и том же месте — в месте первичного инфицирования («Locus minoris»).

Факт Состояние иммунитета определяет вероятность развития и тяжесть течения заболевания, частоту последующих рецидивов герпеса на губах.

Факторами, способствующими развитию рецидива являются:

• переохлаждение, перегревание, гиперинсоляция (в том числе в солярии),
• нервно-эмоциональный стресс,
• медицинские и косметологические манипуляции (татуаж), хирургические операции,
• соматические, эндокринные, онкологические, инфекционные заболевания (частые ОРВИ),
• гормональные изменения,
• снижение иммунитета первичное или приобретенное (вторичное),
• нерациональное питание,
• длительный прием лекарственных средств (гормоны, химиопрепараты,антибиотики, в том числе и противовирусные, цитостатики),
• активная половая жизнь (например, с частой сменой половых партнеров или орогенитальными контактами).

Герпес на губах симптоматически характерно себя проявляет во время рецидивов. Рецидив заболевания возникает на фоне циркулирующих противовирусных антител и поэтому протекает более легко по сравнению с первичным герпесом. Субъективные ощущения и интоксикация могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе.

Факт Клиническая картина при рецидивирующем герпесе на губах напоминает таковую при первичном герпесе.

Длительность рецидива меньше, чем продолжительность первичного герпеса на губах и составляет 7–10 дней.

Следует отметить, что наряду с типичной манифестацией, герпес на губах может протекать бессимптомно, с симптомами, которые остаются незамеченными, а также атипично или абортивно.

Атипичные формы герпеса на губах могут быть обусловлены изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения. При атипичных формах рецидивирующего герпеса на губах преобладает, как правило, одна из стадий развития процесса в очаге (эритема, образование единичных или множественных пузырей) или один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз) или субъективная симптоматика (зуд). Так, например, отечная форма герпеса на губах отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на губах), везикулы могут вообще отсутствовать.

Геморрагическая форма герпеса на губах характеризуется появлением пузырьков не с прозрачным, а геморрагическим содержимым, и последующим развитием изъязвлений.

Абортивная форма герпеса на губах встречается у пациентов, получавших ранее противовирусное лечение и/ или вакцинотерапию. Очаг поражения при абортивном течении минует некоторые стадии, характерные для типичной формы, и может проявляться в виде зудящего пятна или папулы.

Субклиническая форма рецидивирующего герпеса на губах выявляется при вирусологическом обследовании половых партнеров с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар. Симптомы при этой форме выражены незначительно или полностью отсутствуют. Больные с субклинической формой герпеса на губах являются источником инфицирования своих близких, детей, половых партнеров.

Факторы риска возникновения «простуды» на губах

После инфицирования вирус остаётся в теле человека навсегда. Пока не изобретено эффективное лечение герпеса, помогающее устранить его из организма. Однако можно постараться снизить частоту появления герпеса на губах, если избегать причин активизации вируса. Спровоцировать частый герпес на губах может:

• стресс;
• усталость;
• системные болезни, ОРВИ;
• гормональные изменения;
• аллергии;
• воздействие солнца или локальные переохлаждения [7].

Как часто может реактивироваться герпес на губах?

Рецидивы при заражении ВПГ 1 типа возникают раньше и чаще, чем при заражении ВПГ 2 типа. Герпес губ у 25% взрослых дает регулярные рецидивы 1–2 раза в год, а у 5–10% взрослых может быть до шести рецидивов в год. Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой. Появление герпетических поражений не чаще 4-х раз в год расценивают как благоприятный прогностический признак, особенно если высыпания появляются на одном и том же месте и выражены умеренно. Рецидивы, возникающие чаще -1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, что требует дополнительного обследования больного. У ряда пациентов возможно непрерывное течение заболевания, когда старые элементы еще не разрешились, а новые уже появляются.

Частота рецидивов герпеса на губах у мужчин и у женщин одинаковая.

Постоянный герпес на губах (часто рецидивирующий) приводит к развитию вторичного иммунодефицита, проявляющегося в частых простудных заболеваниях, нарушении общего состояния, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Часто рецидивирующий герпес на губах, нередко является причиной нервно–психических расстройств.

Рецидивирующий герпес на губах сопровождается риском:

• Заражения детей, полового партнера, окружающих;
• Инфицирования других областей (глаза, половые органы, слизистые);
• Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
• Появления нескольких очагов;
• Присоединения вторичной инфекции бактериального характера.

Преимущества «Поликлиники +1»

• Прием ведут опытные дерматологи и венерологи.
• Получение результатов анализов и постановка диагноза за 1 день.
• Официальная лицензия на оказание платных медицинских услуг.
• Возможность сдать анализы и пройти лечение анонимно.
• Удобное расположение в центре Москвы, в 5 минутах от м. «Новокузнецкая» и «Третьяковская».
• Врачи ведут прием ежедневно, с 9:00 до 21:00, в том числе в выходные дни.
• Для посетителей доступна бесплатная парковка (предупредите администратора заранее).

Выводы

Только опытный врач может подобрать эффективную схему лечения герпесвируса. Решая, чем лечить герпес, самостоятельно, вы рискуете не получить нужный результат, а порой и вызвать осложнения. Запишитесь на прием к врачу по указанному на странице телефону, чтобы избавиться от неприятных симптомов и забыть о рецидивах.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Герпес на губах. Диагностика

При наличии типичных симптомов диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторное подтверждение не требуется.

Лабораторное подтверждение требуется в следующих случаях:

• при установлении этиологии заболевания при бессимптомном и хроническом рецидивирующем течении,
• при установлении этиологии заболевания при диссеминации процесса,
• при появлении нехарактерных высыпаний или атипичной локализации высыпаний,
• при установлении этиологии инфекционного процесса у ВИЧ-инфицированных лиц или лиц со вторичными иммунодефицитами различного генеза.

В выше перечисленных случаях диагноз должен устанавливаться по совокупности анамнестических, эпидемиологических, клинических данных и лабораторных методов исследования. Специфичность высыпаний у больного подтверждается лабораторными методами: либо выделением вируса в культуре клеток(«золотой стандарт» диагностики); либо выявлением антигенов вируса; либо определением вирусной ДНК в отделяемом из очага поражения, в биологических материалах от больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого материал берут непосредственно из мест высыпаний подозрительных на герпес. Состояние гуморального иммунитета у больного оценивают по выявлению специфических антител классов IgG, IgM к ВПГ-2/-1 в сыворотке крови (для этой диагностики необходимо сдать кровь из вены) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител класса IgM и IgG к ВПГ определяет давность и остроту заболевания и отвечает на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ?

Если у Вас появился герпес на губах, что делать?

Обратиться к врачу (инфекционисту, дерматологу-венерологу) за консультацией.
Самолечение – не допустимо!
Если у Вас герпес на губах не проходит, часто рецидивирует, сопровождается осложнениями, что делать?

Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией; подтвердить специфичность высыпаний на губах лабораторными методами, исследовать напряженность противогерпетического иммунитета, состояние иммунного статуса, чувствительность к противовирусным препаратам.

Обсудить на форуме

Диагностика герпеса

При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.

Для диагностики используется:

• Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
• ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
• Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.

Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.

Как лечить герпес на губах?

Как вылечить герпес на губах ? Как избавиться от простуды на губах? Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение простуды на губах направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

Каждый случай первичного или рецидивирующего герпеса на губах требует обязательного лечения, чтобы:

• не допустить осложнений,
• не допустить рецидивов заболевания,
• не допустить передачи вируса и заражения детей, близких, полового партнера, коллег по работе и др.,
• не допустить снижения качества жизни,
• не допустить дальнейшего снижения иммунитета.

Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:

• подавлению вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химио) препаратов, интерферонов;
• восстановлению защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
• вакцинации антигерпетической вакциной «Витагерпавак».

Чем лечить герпес на губах?

Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе на губах являются такие препараты, как ацикловир, а также более эффективные его производные второго поколения: валацикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Данные препараты имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.

Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых. Противовирусные химиопрепараты используют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивах герпеса.

При герпесе возможно использовать противовирусные средства местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивира на 20–30% выше крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир может применяться у больных старше 12 лет. При наличии резистентности к ацикловир-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, алоферон и др.).

Во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования герпеса на губах и инфицирования плода препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра беременности по согласованию с врачом.

Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т.д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.

Как быстро вылечить герпес на губах?

Если лечение с использованием интерферонов и химио препаратов в таблетированной форме или для наружного применения (мазь) начать при первых признаках заболевания — в период предвестников рецидива (зуд, жжение) или в первые 2-3 суток рецидива, то симптомы герпеса будут маловыраженными или могут не появиться совсем.

Нужно ли говорить о важности лечения, направленного на укрепление защитных сил и предотвращения рецидива герпеса на губах? В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности и привести к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета.

Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:

• 1 этап лечения – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны),
• 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунокоррекция,
• 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
• 4 этап – диспансерное наблюдение.

Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.

Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».

Важно помнить и учитывать что:

• Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета.
• При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 3 месяца) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций).
• При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 10 дней после заживления высыпаний с интервалом 10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).

Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.

Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.

Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Проф. Н.С.Потекаевым** и доцентом М.А.Самгиным (кафедра кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 233 больных рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средством лечения выступала вакцина Витагерпавак. Было показано, что регулярная вакцинация приводила к увеличению периода ремиссии до 1-3 лет. В динамике через 5 лет после регулярной 4-летней вакцинации были обследованы 88 больных: положительный эффект был отмечен у 72% больных с рецидивирующей формой герпеса; полное излечение — у 42 пациентов, значительное улучшение – у 24 больных.

В другом исследовании изучение вакцины было проведено у 3000 больных с часто рецидивирующими формами герпесвируса. Динамическое наблюдение за больными в период от 3 до 5 лет показало, что вакцинотерапия приводила к полному прекращению рецидивов заболевания у 1890 больных (63%), к снижению частоты рецидивов — у 810 чел. (27%). Отсутствие эффекта было выявлено у 240 (8%) больных (д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней РУДН, А.Л.Тищенко).

В исследовании, проведенном проф. Баринским И.Ф. и соавт.,**** в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, г. Москва, было показано, что у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах, через 6 мес после вакцинотерапии (Витагерпавак) значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза) было отмечено у 19 (31,1 %) больных, улучшение (увеличение ремиссии в 1,5–2 раза) — у 35 пациентов (57,3 %) и только у 7 (11,6 %) больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. В результате вакцинации большинство больных (38 чел.) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением. У 52 % (20 больных) из них клинические симптомы рецидивирующего герпеса полностью отсутствовали.

Проф. Баринским И.Ф. и соавт.,*** было проведено также сравнительное исследование эффективности применения вакцины в моноварианте и при сочетании с иммуностимулятором Гиаферон у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средствами лечения герпеса выступали: поливакцина Витагерпавак и иммуностимулятор Гиаферон. Пациентам 1-й группы (28 чел.) назначали поливакцину Витагерпавак в сочетании с иммуностимулятором. Пациентам 2-й группы (25 чел.) – только вакцину. Эффективность оценивали по снижению длительности и интенсивности клинических проявлений генитального герпеса во время рецидива и по увеличению длительности межрецидивного интервала. При комбинированном примении вакцины с Гиафероном положительный результат был отмечен в более чем 96% случаев, при использовании одной вакцины — в 84% случаев. Проведенные исследования продемонстрировали преимущество сочетанного метода вакцинотерапии и иммуностимулятора «Гиаферон». Предотвратить рецидивы герпеса, в том числе и герпеса на губах, позволила предложенная комбинированная схема лечения.

Динамика клинических показателей у больных рецидивирующим ГГ в ходе вакцинотерапии

Представляют интерес результаты исследования с использованием вакцины Витагерпавак, проведенные проф. А.А. Каспарова и соавт. (НИИ глазных болезней РАМН), с участием больных офтальмогерпесом, обусловленном вирусом простого герпеса. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась только у 11 чел. (10 %). Анализ результатов выявил снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что применение инактивированной вакцины сопровождалось устранением вирусемии.

В выше упомянутых исследованиях было также показано, что проведение вакцинации сопровождалось увеличением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, на фоне неизменного уровня В-клеточных реакций иммунитета. Изучение реакций Т-клеточного иммунитета показало увеличение специфической Т-киллерной активности лимфоцитов и активности NK-клеток. Вакцинация способствовала прекращению вирусемии как после окончания вакцинации, так и в отдаленные сроки наблюдения (через 6 мес). Вакцинация с использованием Витагерпавак приводила к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й. Спустя 6 мес. после вакцинации иммунные расстройства соответствовали 1-ой степени.

Приведенные выше результаты многолетних исследований вакцины Витагерпавак свидетельствуют о достоверной эффективности вакцины в профилактике рецидивов герпетической инфекций на фоне активации реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизации.

Если перед Вами стоит вопрос «как избавиться от простуды на губах», а другие методы оказались малоэффективными, то Вам обязательно надо обратить внимание на данный метод профилактики рецидивов заболевания.

Как лечить герпес на губах используя вакцину Витагерпавак?

Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций). При тяжелых формах болезни ревакцинация проводиться через три месяца 4 курса в течении 1,5 — 2 лет.

Где пройти вакцинацию?

Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции. 1 упаковка —
полный курс лечения.
Курс вакцинации: 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней Хранить при температуре 2-8 ºС. Допускается транспортирование препарата при температуре 9-18 ºС, но не более 3-х суток.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов герпеса на губах у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.

Лечение герпесвируса у специалиста

Симптомы герпеса бывают похожи на проявления других заболеваний. Например, генитальный герпес можно спутать с прочими венерическими болезнями. Причиной воспаления во рту бывает не только герпетический, но и афтозный стоматит. В связи с этим при появлении первых признаков следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

Терапия всех форм герпетической инфекции в нашей клинике «Поликлиника +1» проводится высококвалифицированными врачами-дерматологами, венерологами, гинекологами. Они проведут тщательную диагностику и назначат эффективную терапию современными противовирусными препаратами. Комплексный подход помогает не просто подавить активность герпесвируса, но также повысить защитные силы организма и добиться стойкой ремиссии. При лечении герпеса во время беременности наши доктора обязательно учитывают возможные риски для плода.

Внимание! Самостоятельный прием препаратов может навредить, если диагноз поставлен неправильно. При неверном самолечении можно нанести вред своему здоровью, запустив течение заболевания. Чтобы избежать рецидивов и развития осложнений, следует принимать лекарства под контролем врача.

Стоимость лечения в «Поликлинике +1»

Герпес на губах. Профилактика.

При «простуде» на губах соблюдайте:

здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, активные занятия спортом

систематическое и правильное использование средств барьерной контрацепции при орогенитальных контактах

соблюдение личной гигиены

поддержание иммунитета (избегание факторов, снижающих иммунитет)

лечение кариеса, ЛОР-заболеваний, вызывающих снижение местного иммунитета

воздержание от поцелуев во время активной формы заболевания или рецидива герпеса в интимной зоне

своевременное лечение герпеса на губах после консультации у профильных специалистов (самолечение – не допустимо!).

Кратко о вакцине Витагерпавак:

Состав:

— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения — Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

Показания:

• Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
• Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
• ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.

Противопоказания к применению вакцины:

• Активная стадия герпеса
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
• Злокачественные новообразования
• Беременность
• Наличие активной симптоматики СПИДа

Против герпеса вакцинация проводится в учреждениях под контролем врача

• Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
• Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
• Ревакцинация — через 6 месяцев
• При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.

Где пройти вакцинацию Получить консультацию

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

Методы лечения герпеса

В настоящее время рекомендации врачей, как лечить герпес, ограничиваются схемой, помогающей быстрее избавиться от проявлений герпеса на губе, другой части тела или способствующей не допустить начала активной фазы заболевания.

Иногда для терапии достаточно препаратов местного противовирусного воздействия. Мази и кремы, что помогают от герпеса, содержат в своём составе один из следующих компонентов:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фармцикловир;
• пенцикловир.

Данные действующие вещества выпускаются под разными торговыми марками, и все направлены на эффективное лечение проявлений герпеса.

Если локальное лечение герпеса на губах оказывается неэффективным, рекомендуют приём таблетированных препаратов, подавляющих репликацию вирусов в клетках. Считается, что они более эффективны. В особых случаях, при больших зонах поражения, когда затронуты внутренние органы и системы, возможно комплексное лечение в стационаре [3, 4, 8].

Можно ли навсегда избавиться от вируса герпеса в организме

Избавиться от вируса герпеса навсегда невозможно. Он проникает в организм и остается у пациента до конца жизни. Вирус живет в нервных клетках и спинном мозге, но при этом может не вызывать никаких нарушений или осложнений жизнедеятельности.

Так или иначе, 90 процентов всего населения планеты является носителями вируса герпеса. На данный момент существует большое количество лекарственных препаратов, способных купировать ДНК вируса.

Но при этом средство, которое позволяет навсегда избавиться от герпеса, до сих пор не было изобретено.

Как развивается простой герпес?

1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
3. Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Мазь от герпеса

Как быстро вылечить простуду на губе в домашних условиях за 1 день у взрослого

Лобиальный герпес не предупрежденный на раннем этапе способен стать серьезной проблемой. У пациента в области губ появляются сначала небольшие водянистые пузырьки, которые впоследствии превращаются в нарывы и наросты.

На данной стадии вылечить герпес за один день практически невозможно, но существуют средства, которые способны подсушить язвы и остановить дальнейшее развитие заболевания.

Помимо мазей, перечисленных выше, против простуды на губе зачастую используются следующие препараты:

• Вацикловир (таблетки). Препарат нового поколения, способный купировать вирус герпеса быстро и эффективно. Принимать следует 2 раза в день, запивая обильным количеством воды в течение 4-5 дней до полного выздоровления.
• Фенистил Пенцивир (гель). Средство, наиболее эффективное на поздних стадиях заболевания. Помогает подсушить язвы и наросты даже в запущенном состоянии. В отличие от своих более дешевых аналогов. Количество нанесений в сутки неограниченны, средство практически не имеет противопоказаний.
• Фамвир (таблетки). Лекарство в составе которого лежит действующее вещество фамцикловир. Обладает высокой эффективностью не только в борьбе с герпесом, но также с опоясывающим лишаем и многими другими заболеваниями. Достаточно сильное средство, способное не только купировать, но и полностью остановить размножение вируса. Принимать препарат необходимо 3 раза в день в течение недели.
• Интерферон, кагоцел, эхинацея, виферон, неовир и др. Группа лекарственных средств, нацеленных на повышение иммунитета организма и как следствие, способности противостоять вирусу. Такие препараты можно использовать в качестве основных при борьбе с вирусом герпеса или же в качестве дополнительного средства вкупе с одним из вышеперечисленных для максимального эффекта.