Как герпес передается детям
Вирус герпеса очень распространен и живет практически во всех живых существах. Он передается воздушно-капельным и контактным путем. Однажды попав в организм, герпетический вирус остается там на всю жизнь. Однако он может находиться в «спящем» состоянии и не беспокоить человека. Если же вирус герпеса у ребенка дал о себе знать, родителям нужно с вниманием отнестись к этой проблеме, потому что некоторые герпетические инфекции способны принимать опасные для здоровья формы.
Дети заражаются вирусом герпеса чаще взрослых, но излишне оберегать ребенка от инфекции бессмысленно и вредно. Переболев герпесом, человек вырабатывает к нему иммунитет. Но организм находиться в безопасности только в ситуации, когда заражение прошло легко и без осложнений.
Энтеровирусный стоматит
Энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот) так же характеризуется образованием болезненных афт на языке, под языком, на слизистой щек и губ, на мягком небе и у основания десен. Сопровождается пузырьковой сыпью вокруг рта, на ладонях, тыльной стороне рук, стопах, задней поверхности бедер и ягодицах ребенка, повышением температуры, болью в горле, головной болью, потерей аппетита.
Возбудителями энтеровирусного стоматита являются вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Заболевание очень распространено среди детей раннего возраста в летний период, передается при контакте с инфицированным воздушно-капельным или фекально-оральным путем: через посуду, предметы гигиены, постельные принадлежности, игрушки.
Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 3 до 6 дней. Лихорадка часто является первым признаком заболевания. Болезненные афты во рту появляются через 1–2 дня от начала лихорадки, затем наблюдаются высыпания на руках, ногах и ягодицах. Энтеровирусный стоматит не требует специального лечения, все признаки и симптомы заболевания обычно исчезают через неделю, состояние ребенка нормализуется.
Виды заболевания у детей
Существует 80 типов вируса герпеса, из них опасность для человека представляют 8. Характер заболевания и вид герпетической сыпи и зависят от типа вируса простого герпеса (ВПГ):
- 1-й тип ВПГ – выглядит как простудные высыпания в виде пузырьков на губах, вызывает герпетический стоматит и герпетический энцефалит.
- 2-й тип ВПГ – проявляется сыпью на гениталиях (генитальный герпес).
- 3-й тип ВПГ – вызывает «ветрянку» и рецидивирующий опоясывающий лишай.
- 4-й тип ВПГ – вирус Эпшейн-Барра, вызывает злокачественную лимфому и инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных путей, лимфатических узлов, печени, селезенки и крови.
- 5-й тип ВПГ – цитомегаловирус; поражает органы дыхания, внутренние органы, кишечник, глаза, головной мозг, нервную и мочевыделительную систему.
- 6-й тип ВПГ – вызывает вирусную экзему – экзантему – сыпь по типу псевдокраснухи;
- 7-й и 8-й типы ВПГ недостаточно изучены. Источник: А.Г. Боковой Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7
Инфекционный мононуклеоз
Еще одно заболевание вирусной этиологии с выраженной симптоматикой «простуды». Основной возбудитель инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна — Барр (редко — другие вирусы). Распространяется инфекция через слюну.
Заболевание характерно для подростков и молодежи (т. н. «болезнь поцелуев»), однако маленькие дети также могут заразиться инфекционным мононуклеозом при контакте с предметами, к которым прикасался заразившийся человек (например, через посуду). У большинства взрослых уже есть антитела к ИМ, поскольку они подвергались воздействию инфекции, поэтому, имея иммунитет, они не болеют. У людей с ослабленной иммунной системой из-за сопутствующих патологий или трансплантации органа ИМ может вызывать серьезные осложнения и другие заболевания (анемию, менингит, энцефалит, миокардит и др.).
Симптомы ИМ проявляются примерно через 4–6 недель после заражения, могут развиваться медленно и не все одновременно. Они включают сильную боль в горле, слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, снижение аппетита, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, воспаление миндалин с появлением белого налета, головную боль, мышечные боли, кожные высыпания, боль в животе, увеличение селезенки или печени.
Большинство пациентов выздоравливают через 2–4 недели от начала проявления симптомов заболевания, у некоторых симптомы ИМ (например, усталость, увеличенные лимфоузлы, спленомегалия, гепатомегалия) наблюдаются еще несколько недель и даже месяцев.
Диагностируется заболевание на основании симптомов, их продолжительности и специфичности, а также физикального осмотра. Подтвердить диагноз помогают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна — Барр, общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов (назначаются при необходимости).
Симптомы ИМ довольны неприятны и причиняют ощутимый дискомфорт пациенту, однако заболевание проходит самостоятельно, без лечения и каких-либо последствий. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, отдых и здоровое питание. Для облегчения симптомов (боль в горле, головная и мышечные боли, лихорадка) рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен, можно полоскать горло соленой водой. Присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, например) требует применения антибактериальных препаратов. При сильном сужении дыхательных путей и затруднении дыхания могут назначаться кортикостероиды. Для снижения риска разрыва капсулы увеличенной селезенки или печени рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и занятий контактными видами спорта как минимум в течение месяца, или пока печень и селезенка не вернутся к нормальным размерам.
Активность вируса
Наиболее часто дети сталкиваются с вирусом простого герпеса, который проявляется в виде той самой простуды на губах.
Герпес на губах или ветрянка не так страшны для ребенка, как герпетические поражения глаз и гениталий, внутренних органов.
Внешне герпес проявляется как сыпь на коже или слизистых. Обычно она выглядит как маленькие пузырьки, со временем лопающиеся и становящиеся язвочками. Помимо сыпи наблюдается жжение и зуд.
На то, как часто активизируется вирус герпеса, влияет наследственная предрасположенность и состояние иммунитета. Чем слабее иммунитет ребенка, тем более он подвержен атакам вируса.
Новорожденных до 1 года защищают материнские антитела. Пик заболеваемости отмечают в возрасте 2-3 лет. К 15-летнему возрасту до 90% подростков инфицированы ВПГ. Возбудитель находится в организме в неактивном состояниии не вызывает дискомфорта. При неблагоприятных условиях ВПГ активизируется. Источник: A. Taieb, N. Diris, F. Boralevu, C. Labreze Herpes simplex in children. Clinical manifestations, diagnostic value of clinical signs, clinical course // Ann Dermatol Venerol, 2002, v.129, №4, p.603—608
Причины обострений и рецидивов герпеса у детей:
- снижение иммунитета из-за тяжелых и продолжительных болезней;
- сильные потрясения и хронические стрессы;
- систематическая усталость;
- переохлаждение;
- прием гормональных препаратов;
- эндокринные патологии;
- гормональная перестройка в подростковом возрасте;
- систематическое несбалансированное питание;
- осложненные сезонные простудные заболевания;
- химическая и лучевая противораковая терапия;
- чрезмерные физические нагрузки. Источник: М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста // Практическая медицина, 2014, №9(85), с.67-71
Грипп
Ежегодная прививка от гриппа — самый надежный способ профилактики тяжелого течения и осложнений (отитов, пневмоний) заболевания.
Вакцинация детей от гриппа разрешена с шестимесячного возраста.
Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа (как правило, типов A или B, тип С редко вызывает серьезные симптомы). Очень легко передается от человека к человеку, что подтверждают ежегодные эпидемии болезни. Заболевшие гриппом наиболее заразны в течение 24 часов до появления симптомов и в течение всего времени, пока симптомы не уменьшатся (примерно в течение недели).
Грипп можно перепутать с простудой, но чаще всего он протекает тяжелее. Симптомы — лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, насморк, боль в горле, кашель, боль в ушах, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея — проявляются примерно через 2 дня после контакта с вирусом.
Большинство болеющих гриппом детей поправляются дома, но в случае тяжелого течения или осложнений заболевания нуждаются в стационарном лечении.
Действенных лекарств от гриппа не существует, необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости и не был обезвожен, много отдыхал и высыпался, в целом здесь соблюдается такая же тактика, как и при любой ОРВИ. Для облегчения симптомов гриппа (снижения жара и уменьшения боли) можно использовать парацетамол или ибупрофен, промывать нос солевым раствором (грудным детям солевой раствор капают в нос, для удаления отделяемого из носа используют аспиратор), следить за уровнем влажности в помещении.
Важно: антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ не используются.
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в случае ухудшения симптомов, при сильном кашле, затруднении дыхания, при лихорадке у детей в возрасте до 3 месяцев, которая длится дольше 3 дней, головной боли, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена, ригидности затылочных мышц (менингеальный симптом).
Подробнее
Грипп
Лечение герпеса у детей
Устранить вирус герпеса из организма невозможно, поэтому цель лечения – снижение его активности, устранение симптоматики путем активизации иммунитета, достижение устойчивой ремиссии и профилактика осложнений.
Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. В лечении применяются как препараты для приема внутрь, так и местные. Источник: И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11
Комплексная схема лечение острой герпетической инфекции включает:
- противовирусные-антигерпетические препараты – таблетки, инъекции и мази – на основе ацикловира;
- поверхностные антисептики для профилактики вторичных бактериальных инфекций;
- стимуляторы иммунитета – растительные и производные интерферона;
- поливитамины и витамины в терапевтических дозах;
- противозудные антигистаминные препараты;
- жаропонижающие средства;
- гепатопротекторы – при сильной интоксикации;
- диетотерапию с достаточным количеством белка и исключением продуктов – источников аргинина.
При тяжелом общем состоянии рекомендован постельный режим. Чем лечить герпес у ребенка, решает только врач.
Возможные осложнения
Без своевременной адекватной терапии герпетическая инфекция может вызывать тяжелые осложнения:
- нарушения работы внутренних органов;
- глазные болезни;
- глухоту;
- ангину;
- нервные и психические расстройства;
- бесплодие.
Источники:
- А.Г. Боковой. Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7.
- Taieb, N. Diris, F. Boralevu, C. Labreze. Herpes simplex in children. Clinical manifestations, diagnostic value of clinical signs, clinical course // Ann Dermatol Venerol, 2002, v.129, №4, p.603—608.
- М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста // Практическая медицина, 2014, №9(85), с.67-71.
- И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев. Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Дерматоскопия 1 элемент | 700 руб. |
Постановка функциональных проб | 190 руб. |
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) | 2550 руб. |
Удаление милиума одной единицы методом электрокоагуляции | 350 руб. |