Как выглядит герпес на десне. Лечение герпеса во рту

Почему появился герпес на десне

Чтобы вирус дал о себе знать, достаточно двух вещей: его наличия в крови и ослабления иммунитета.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, может передаваться от мамы к ребенку. К сожалению, заразившись герпесом, избавиться от него уже нельзя. Но можно предотвратить его активацию.

Итак, после заражения частицы вируса навсегда поселяются в организме. Бо́льшую часть времени вирус никак не проявляется. Какие факторы провоцируют проявление вируса на деснах? Стрессы, в том числе резкие нервные потрясения, хроническая депрессия и усталость, простудные бактериальные и вирусные заболевания, переохлаждение организма, осенний или весенний гиповитаминоз. Частой причиной появления характерных для этого заболевания «пузырьков» является акклиматизация. Вам знакома ситуация, когда болезнь проявляется на отдыхе, при смене часового пояса? Поэтому при планировании поездок лучше сразу запастись противовирусными препаратами и мазями.

Причины поражения полости рта герпесом

Герпес, поражающий полость рта, развивается при инфицировании вирусом простого герпеса первого типа, который не только провоцирует появление пузырьковой сыпи, но и способен вызывать осложнения в 10% случаев. Вирус герпеса второго типа (генитальный) также является причиной появления сыпи во рту, однако не вызывает серьёзных нарушений работы организма и отличается способом передачи (через сексуальный контакт).

Чаще всего первичное инфицирование герпесвирусом происходит еще в детстве, после чего он внедряется в геном и сохраняется в неактивной форме на всю жизнь.

Основные пути заражения вирусным агентом – это тесный разговор, телесный контакт, поцелуи, использование общих средств гигиены или посуды. Однако попадание вирусных частиц в организм еще не гарантирует, что болезнь разовьется, поскольку иммунитет способен подавлять действие патогена. При этом ситуации, ухудшающие общее здоровье организма, наоборот, провоцируют яркое проявление инфекции:

• хирургические вмешательства;
• эмоциональные и физические стрессы;
• дефицит сна, переутомление;
• простудные заболевания;
• хронические патологии;
• длительный приём антибиотиков;
• периоды менструации, беременности или лактации;
• авитаминозы;
• СПИД;
• злоупотребление никотином или алкоголем;
• появление микротравм от чрезмерного пребывания на солнце или морозе.

Как распознать герпес

Сложность заключается в том, что симптомы герпеса во рту легко перепутать с проявлением стоматита и других заболеваний слизистой полости рта.

Отличия:

• как правило, стоматит поражает бо́льшую площадь слизистой полости рта, по сравнению с герпесом;
• отек при герпесе меньше: при стоматите на слизистой оболочке щек могут даже оставаться следы зубов;
• язвы, которые образуются при стоматите, имеют более очерченные границы;
• стоматит часто способствует появлению на языке очень плотного налета, при герпесе такой симптом не проявляется;
• очень часто при стоматите (особенно гнойном, с язвочками) боли интенсивнее, они усиливаются, когда заболевание распространяется на большую площадь слизистой. Боль ноющая, особенно в язвочках, усложняется прием пищи, особенно твердой и горячей.

Фото герпеса на десне:

Если вовремя не принять меры, вирусная инфекция может дать осложнение и принять форму герпетического стоматита:

Как понять, что вирус активировался? Первыми симптомами является покалывание на деснах, ощущение зуда и жжения. Затем может измениться цвет слизистой ротовой полости, локально появляются неприятные припухлости, затем появляется ярко-красная сыпь, а последней стадией является образование характерных «пузырьков» с жидкостью. С развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. К появлению пузырьков (их называют везикулами) боль становится режущей, ее интенсивность возрастает при приеме пищи, горячих напитков.

Везикулы – это водянки, наполненные жидкостью с высокой концентрацией вируса. Их размеры увеличиваются со временем и могут достигать от 1 мм до 1 см в диаметре. В определенный момент они лопаются, оставляя болезненную ранку. Если происходит инфекционное заражение, ранка покрывается желтой корочкой, слизистая оболочка ротовой полости поражается все сильнее, перетекая в разлитой стоматит.

К внешним симптомам могут добавляться:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов в размерах;
• слабость, упадок сил;
• головные боли.

Такая симптоматика чаще проявляется у детей, при тяжелом течении болезни и наличии воспалительного процесса. В данном случае без обращения к врачу не обойтись.

Как правило, клиническая картина заболевания очевидна. Если рецидив происходит не в первый раз, часто пузырьки локализуются на тех же участках: на внутренней поверхности щек, языке, деснах. Врач для исключения грибковой или бактериальной инфекции может назначить мазок из ротовой полости.

Существует несколько типов герпеса. Как правило, на деснах проявляется вирус 1 и 2 штамма. Последствия могут быть серьезными, особенно если вовремя не принять меры. Если погасить внешние проявления инфекции удалось, это не повод отказываться от дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, с каким типом герпеса больной имеет дело: в этом поможет ПЦР диагностика. С герпесной инфекцией можно обратиться к таким специалистам, как ЛОР, инфекционист, иммунолог. Они помогут подобрать схему лечения, которая минимизирует рецидивы заболевания в дальнейшем.

Диагностика и лечение герпетической инфекции

Лечение герпеса во рту лучше начинать на более ранних стадиях развития, чтобы снизить риск осложнений и уменьшить вероятность заражения других людей. Для того чтобы выявить заболевание, специалисты проводят диагностические мероприятия:

• собирают анамнез;
• проводят осмотр, определяют места локализации сыпи и её характер;
• берут мазок для выявления герпесвируса и определения его типа;
• назначают лабораторные анализы.

Современные методы выявления возбудителя – это исследование крови пациента для обнаружения антител к патогену и ПЦР-исследование тканей, направленное на поиск ДНК вирусной частицы. Большое значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку герпетическую инфекцию необходимо отличать от других схожих заболеваний: стоматита (не герпетического), ангины и др.

Чем лечить герпес на губе, на языке или на десне? Терапия герпеса основана на комплексном подходе, сочетающем в себе:

• Применение местных противовирусных средств, позволяющих остановить процесс размножения и распространения возбудителя;
• Назначение противовирусных лекарств для внутреннего применения (обычно показано тем, у кого симптомы возникают часто и остро, или страдающим иммуносупрессией);
• Использование антисептических лекарственных средств для обработки пузырьков и язвочек, проведения полосканий;
• Использование обезболивающих гелей для местного применения;
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения общего самочувствия;
• Укрепление иммунной системы приёмом витаминов и иммуномодуляторов.

Для устранения симптоматики также используют такие прогрессивные технологии, как лазерное излучение. Методика позволяет быстро и безболезненно разрушать частицы вирусов, не причиняя вред клеткам слизистой и эффективно заживляя поврежденные ткани. В большинстве случаев достаточно проведение нескольких коротких процедур для полного исчезновения симптомов через 2-4 дня.

Противовирусные препараты

Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.

Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.

Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.

Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:

• избегать стрессов, наладить сон;
• включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
• пить много воды;
• заниматься физкультурой или плаванием.

При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.

Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.

Стадии развития герпеса в полости рта

Заболевание развивается последовательно, включая в себя прохождение через несколько явных стадий:

• По началу пациент может испытывать сонливость, недомогание, присутствуют ощущения покалывания или зуда слизистой. Иногда незначительно повышается температура тела;
• Далее наступает покраснение и отёчность очага поражения, возникает незначительная боль из-за появления герпеса на языке или на губе;
• Появляются волдыри в полости рта, наполненные прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен, меняются показатели крови;
• Пузырьки мутнеют и вскрываются, на их месте образуются желтоватые неглубокие болезненные язвочки;
• Формируется твёрдая, фрагментарная корка на язвочках, повреждение которой вызывает кровотечения. Через несколько дней корочки отпадают.

В лучшем случае заболевание проходит естественным образом в течение двух недель и без лечения. Все ранки заживают быстро и без рубцов.

Но бывают и осложнение, которые приводят к заражению внутренних органов. Возникают нагноения на месте ранок, повышается температура до 40 С. Может начаться воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

Источники:

1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
2. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
6. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007