Герметизация фиссур: магическое заклинание или спасение от кариеса?

Проблема кариеса особенно остро стоит в детском возрасте, поскольку у ребенка зубная эмаль еще не окрепшая, а придерживаться правил гигиены дети далеко не всегда хотят, а если и стараются регулярно чистить зубы, все делать правильно получается редко. В результате микробы находят подходящую для размножения среду. В итоге ребенок постоянно страдает от зубной боли и родители вынуждены часто обращаться к стоматологам.

Поход к дантисту дети воспринимают по-разному, но в любом случае будет лучше сократить эти визиты до минимума. Отлично подойдет для этого герметизация фиссур у детей, тем более что процедуру можно пройти по приемлемой цене.

В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?

Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.

Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.

Герметизация фиссур у детей: плюсы и минусы

Однозначным и самым весомым плюсом данной процедуры является надежная защита жевательных зубов от кариеса. Однако, важно понимать, что герметик защищает зуб только на жевательной поверхности, а контактные и боковые поверхности остаются уязвимыми для налета. Поэтому обязательно соблюдать качественную гигиену полости рта, пользоваться не только зубной щеткой с пастой, но и зубной нитью.

Важно! Детские стоматологи рекомендуют родителям контролировать качество чистки зубов у детей до 8 – 10 лет. До момента, пока ребенок не овладеет мануальными навыками на достаточном уровне, например пока не научится сам завязывать шнурки или писать прописью.

Герметизация фиссур зубов – что это?

Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.

Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.

Суть процедуры герметизации

Под фиссурами в стоматологии понимают канавки и бугорки, находящиеся на поверхности зуба. Они бывают сразу нескольких типов: в виде воронок, конусов, капель и даже полипообразные.

Если с поверхности эмали удалить остатки пищи и налет несложно, то фиссуры вычистить куда сложнее. В результате, там скапливаются бактерии, начинает развиваться инфекция, разрушающая эмаль и постепенно проникающая вглубь зуба.

Герметизация фиссур заключается в заполнении фиссур специальным герметизирующим составом, который облегчает гигиену ротовой полости, препятствует развитию инфекций.

Современные методы проведения процедуры

Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.

Инвазивная герметизация

В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры.

Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом.

Неинвазивная методика

Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик.

Преимущества и недостатки герметизации

Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:

1. Обеспечивает дополнительную защиту поверхности зуба.
2. Помогает укрепить эмаль, что важно при плохой наследственности.
3. Останавливает кариес на этапе мелового пятна.
4. Герметик отлично фиксирует уже имеющиеся пломбы, что увеличивает срок их службы.
5. Предупреждает появление вторичного кариеса.

Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.

К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.

Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Обычно герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда постоянные зубы только начинают свой рост. Это позволяет значительно снизить вероятность развития кариеса в ближайшие 5-10 и даже больше лет. Оптимальным временем для первой процедуры является возраст 6-7 лет, когда заканчивают свое прорезывание первые коренные моляры. Следующую процедуру можно провести уже в 8-9 лет. Именно в этот период прорезываются первые постоянные премоляры. Третий этап – это возраст 12-13 лет, когда вырастают вторые постоянные моляры, что означает завершение формирование детского постоянного зубного ряда.

Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте.

Аргументы «за» и «против» запечатывания фиссур в детском возрасте

Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить.

Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить.

Глубокие фиссуры: показания и противопоказания для герметизации, описание процедуры

Итак, покрытие фиссур зубов специальным герметиком поможет сохранить их здоровыми. Причем для заливки используется специальный гель, в который добавляют фтор, дополнительно укрепляющий зубы и предотвращающий развитие кариеса. Значимость использования такого состава особенно высока для детских зубов. После прорезывания коренных зубов, их эмаль имеет тонкую структуру со слабым минеральным составом, уязвимой к внешним воздействиям. Пока эмаль созреет и накопит нужные минералы, герметизация поможет сохранить ее целостность.

Процедура может требоваться любому человеку, ведь фиссуры на жевательных зубах есть у всех.

Показания к проведению:

• юный возраст на период созревания эмали;
• патологически тонкая зубная эмаль;
• узкие бороздки со сложным строением, усложняющие их чистку;
• аномально неправильное расположение премоляров и моляров, неправильный прикус;
• наличие первичных признаков нарушения целостности эмали и ее деминерализации – поверхностный кариозный процесс, изменение цвета зуба;
• неумение пациентом поддерживаться достаточную гигиену ротовой полости.

Однако, несмотря на полезность процедуры, противопоказания у нее тоже имеются:

• наличие кариеса – требуется сначала устранить его, может потребоваться установка пломбы, чистка и протезирование каналов;
• широкие фиссуры, которые легко чистятся пастой и зубной щеткой;
• аллергические реакции на составляющие герметика – в этом случае стоматология предлагает ряд других профилактических мер: фторирование, реминерализация, серебрение эмали.

Профессиональная герметизация включает диагностику, подготовку зубов и наложение герметика. Процедура проводится безболезненно и стоит недорого. В процессе проведения используется жидкий силант или фиссурный герметик. Силант имеет текучую форму, затвердевающую под действием световой лампы. Это позволяет ему проникнуть даже в самые сложно доступные места. Герметизация поможет сохранить зубы здоровыми и крепкими максимально долго, укрепит их.

Материалы для герметизации фиссур

Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы.

Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

1. Силант. Материал представляет собой композитную низковязкую смолу, которая не продаётся воздействию влаги и ферментов, содержащихся в слюне. Силант является светоотверждаемым материалом и обладает высокой текучестью. Благодаря своим свойствам состав проникает глубоко в фиссуры и надёжно запечатывает их. Достоинством материала является способность укреплять зубную эмаль за счет содержания фтора.
2. Стеклоиномер. Это стоматологический цемент, который используется для пломбирования зубов и фиксации ортопедических изделий. Он широко применяется специалистами и пользуется большей популярностью, чем силант благодаря высоким сцепным свойствам, биологической совместимости и низкой упругости и эластичности. Кроме того, стоматологический цемент насыщает зубную эмаль минеральными веществами благодаря содержанию в составе ионов фтора, кальция, алюминия и стронция. Недостатком этого материала является маленький сок службы по сравнению со смолой.

Герметики могут иметь цвет или быть прозрачными. Последние выглядят более эстетично и применяются, если есть риск развития кариеса после герметизации. Это связано с тем, что прозрачность материала позволяет вовремя заметить начало развития патологии и вылечить ее. Однако, цветной герметик применяется чаще, так как родителям проще отследить его целостность и вовремя выполнить замену. Также цветные материалы для герметизации более удобны для стоматологов, так как упрощают процесс нанесения и делают его более точным.

Также герметики могут отличаться по консистенции. Для фиссур, имеющих большую глубину, используют материалы с высокой степенью текучести. Если же углубления небольшие, то применяют более плотные герметики.

Срок службы герметика в среднем составляет 5-7 лет. На протяжении использования материала следует один раз в полгода посещать стоматолога для профилактических остров с целью предупредить развитие стоматологических заболеваний и отследить целостность герметика.

Популярными марками стоматологических герметиков являются:

• «Фиссурит». Светоотверждаемый материал, который бывает обычным белым, прозрачным и белым с фтором. Отличается высокой текучестью, стабильной структурой и высоким уровнем сцепления с зубной эмалью.
• «Фиссулайт». Это светоотверждаемый однокомпонентный композит, который имеет низкую вязкость. Достоинством данного герметика является устойчивость к износу и предотвращение развития кариеса за счет содержания фтора. Материал бывает белым и прозрачным. Белый имеет 6 оттенков.
• «UltraSeal XT». Современная версия силанта. Обладает повышенной текучестью и содержит компонент, выделяющий фтор. Рекомендуется пациентам с пониженной резистентностью зубных тканей к кариесу, при наличии большого количества кариозных поражений, низкой минерализации эмали, глубоких фиссурах и предстоящем исправлении прикуса.

Все герметики имеют в комплекте компактный шприц для удобного нанесения материала.

Техника запечатывания фиссур

Герметизация проводится по определенному алгоритму:

1. сначала врач тщательно очищает поверхность зуба с использованием пасты без фтора;
2. далее проводится обработка фиссуры антисептиком и установка ватных валиков;
3. для более качественной дезинфекции зуб обрабатывают специальной кислотой, которую в последствии смывают;
4. после тщательного высушивания фиссуры наносится герметик;
5. с помощью лампы происходит его фиксация;
6. лишнее сошлифовывается;
7. поверхность покрывается специальным лаком для большей фиксации.

Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы кариес вас не беспокоил долгие годы, необходимо выполнять следующие профилактические действия:

• Приобретать зубные пасты с содержанием кальция и фтора. Родители могут чистить детям зубы пастой уже с 2 лет, а до того следует просто протирать зубки напальчниками.
• Начиная с 3 лет уже можно использовать детские электрические зубные щетки.
• Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном.
• При использовании мануальной зубной щетки чистить зубы нужно правильно: движения должны быть только «выметающими» — от десны к зубу, зубная щетка располагается под углом 45 градусов.

Показания и ограничения к процедуре

Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.

Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.

Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются.

Особенности проведения герметизации

Вопрос, как проходит герметизация фиссур, подразумевает тоже два ответа, поскольку выделяют инвазивный и неинвазивный методы.

В первом случае проводится расширение фиссур. Такой способ находит свое применение, если зубные полости труднодоступны или же сложной формы. Во втором случае никакого дополнительного вмешательства не требуется.

! ВАЖНО ! Перед герметизацией фиссур, стоматолог должен в обязательном порядке убедиться в отсутствии кариеса на дне полости. В ином случае инфекция будет развиваться под герметиком, что чревато серьезными последствиями, вплоть до потери зуба.

В процессе проведения процедуры используется два типа герметиков:

• прозрачные;
• непрозрачные.

В первом случае герметик позволяет заметить наличие кариеса в полости и своевременно провести лечение, однако его прозрачность не дает возможности провести оценку состояния герметика. В случае с непрозрачными составами ситуация обратно пропорциональна.

Стоимость герметизации фиссур

Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса.

При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!