Макроглоссия (увеличенный язык): этиология и методы терапии

4128

Если понаблюдать за маленькими детьми, можно увидеть, как некоторые из них часто высовывают язык. В большинстве случаев это просто забава или изучение своего тела.

Но иногда такая шалость является показателем аномалии развития языка, а именно макроглоссии. К сожалению, данное заболевание возникает не только у детей, но и у взрослых. И его несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям.

В сегодняшней статье мы выясним, почему может быть увеличенным язык у человека, какой диагноз в этом случае ставят, и как можно от данного заболевания избавиться.

Формы

Фото: макроглоссия
Соответственно с разным характером причин этого заболевания в медицине выделяют две его формы: локальная или местная, и генерализованная. Локальная (местная) макроглоссия возникает как результат неправильного развития кровеносной системы, не имеющая связи с общими заболеваниями организма, которые приводят к гипертрофии языка.

Чаще всего данная форма возникает из-за сосудистых образований языка – лимфангиомы или гемлимфангиомы. Основное место локации передняя часть, но иногда наблюдается и на корне. Локальная макроглоссия характерна для детей первых лет жизни

.

При присоединении дополнительных инфекций и заболеваний, происходит быстрое увеличение языка.

Генерализованная форма макроглоссии возникает из-за сопутствующих патологий всего организма. Например, гемигипертрофия, гипотиреоз, синдром Беквита-Видеманна. Характеризуется увеличением языка с одной или двух сторон.

Стандартные методы лечения

Лечение и прогноз макроглоссии зависят от ее причины, а также от серьезности увеличения языка и симптомов, которые она вызывает. В легких случаях или случаях с минимальными симптомами лечение может не потребоваться. Может быть полезна логопедия или операция по уменьшению размера языка (глоссэктомия). Лечение может также включать коррекцию ортодонтических нарушений, которые могли быть вызваны увеличенным языком. Может потребоваться лечение любого основного системного заболевания, например лучевая терапия.

Причины

Для приобретенной и врожденной макроглоссии причины разнятся и условно их разделяют на две группы.

Врожденной макроглоссии

• доброкачественное образование опухолевидного типа. Возникает вследствие нарушения правильного развития плода;
• гипертрофия мышечного аппарата языка, сопровождающаяся идиопатическими заболеваниями;
• воздействие на организм беременной вредных факторов: инфекционные заболевания в тяжелой форме, радиационное излучение, регулярная алкогольная интоксикация. В этом случае у плода происходит активный рост только одной половины лица;
• образование кисты или полости во время формирования мышечного аппарата языка.

Приобретенной макроглоссии

• неправильная работа щитовидной железы, которая приводит к недостаточной выработке ее гормонов. Это, в свою очередь, вызывает физическую и умственную отсталость;
• чрезмерная выработка гормона, отвечающего за рост человека. Наблюдается у людей в возрасте;
• полная потеря зубов нижней челюсти;
• амилоидоз. Избыточное накопление соединений углеводов и белков;
• опухоли злокачественного характера;
• сифилис;
• туберкулез;
• наличие гнойного воспаления;
• обильное внутримышечное кровоизлияние;
• патологии, вызванные грибковыми инфекциями (кандидоз);
• нарушение лимфотока и кровотока;
• аллергическая реакция
• катаральный глоссит.

Выясним, каковы причины желтого налета на языке у человека.

В этой статье — читайте отзывы о чистке зубов ультразвуком.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/prichinyi-poyavleniya-naleta-korichnevogo-tsveta.html — разберемся, почему на языке может появляться коричневый налет.

Причины макроглоссии

Чаще всего причиной развития аномалии становятся врожденные патологии. Так, причиной появления проблемы у новорожденных может быть доброкачественное новообразование, которое начало расти еще на стадии внутриутробного развития плода, или идиопатическая болезнь с мышечной гипертрофией языка. К прочим возможным предпосылкам эксперты в области стоматологии относят негативные воздействия и условия во время беременности, острые инфекции, радиационное облучение, алкогольное отравления, наследственные факторы. Также специалисты выделяют ряд генетических нарушений, в том числе образование кист в полости рта во время формирования мускулатуры языка1.

Подробнее о детских заболеваниях языка читайте в нашей специальной статье>>>

«Я кстати тоже понятия не имела о таком заболевании, пока коллега по работе не столкнулась с подобным. Насколько я поняла, там еще во время беременности что-то пошло не так, и у ребенка диагностировали врожденную кисту на языке. Пришлось проводить операцию, да и реабилитация далась нелегко. Вроде как сейчас у малыша уже все хорошо…»

Kim7, г. Ижевск, из переписки на форуме woman.ru

Что же касается взрослых пациентов, то в этом случае макроглоссия может стать следствием следующих явлений и процессов:

• сбои в работе щитовидкой железы, нарушения на гормональном фоне,
• отсутствие всех зубов во рту – полная адентия,
• открытый прикус,
• амилоидоз – нарушение белкового обмена,
• гликогеноз – нарушения синтеза и расщепление гликогена,
• пеллагра – одна из форм авитаминоза,
• риносклерома – образование узелков на слизистой полости рта и носоглотки,
• сифилис, туберкулез,
• новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера,
• воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием гноя,
• ангионевротический отек в острой форме,
• синдром «вялого» языка, характерный для неврологических расстройств,
• внутримышечное кровоизлияние,
• кандидоз (грибковые инфекции),
• сбои в работе кроветворной системы,
• катаральный глоссит.

Причинами патологии может быть множество
Иногда спровоцировать проблему может сильная аллергическая реакция. Также в медицинской практике встречаются случаи, когда предпосылкой патологии становится избыточный вес пациента.

Симптомы

В обиходе у специалистов встречаются такие понятия, как ложная и истинная макроглоссия. Дело в том, что нередко за увеличение мышечной системы языка принимают неправильное развитие челюстной дуги

.

При узкой или западающей челюсти, язык стандартной длины и ширины кажется более объемным. В таких случаях макроглоссия является ложной. В том случае, когда язык на самом деле имеет увеличение, превышающее обычные размеры в полтора раза, то – это истинная макроглоссия.

У новорожденных детей

Успех лечения этого заболевания зависит от своевременно выявленных симптомов. Врожденную форму необходимо выявлять у новорожденного ребенка, не дожидаясь его взросления. Это позволит избежать хронического течения патологии.

Для этого были выделены определенные симптомы:

• видимое увеличение языка с выступом за пределы ротовой полости;
• поверхность языка иссушена, становится «лаковой»;
• затрудненное дыхание;
• отказ от приема пищи, так как увеличенный корень языка перекрывает гортань;
• регулярные приступы асфиксии;
• ярко выраженная бугристость поверхности;
• гипертрофия сосочков;
• приоткрытое положение рта (все время или большая его часть);
• повышенное слюноотделение;
• повышается температура тела, так как в случае с макроглоссией часто присоединяются дополнительные инфекции;
• наблюдается ухудшение общего состояния ребенка.

Хронической макроглоссии

Данные симптомы больше относятся к тяжелой или хронической форме макроглоссии и в основном служат для определения заболевания у взрослого человека.

К таким симптомам относятся:

• увеличение языка в половину его размера и более;
• рот находится постоянно в открытом положении;
• наблюдается обильное выделение слюны;
• поверхность языка становится шершавой;
• появляются трещины, которые часто кровоточат;
• практически полностью ограничена подвижность языка;
• на языке присутствуют синеватые пузырьки, наполненные кровью капиллярных сосудов;
• нарушение функции речи;
• регулярное травмирование слизистых и языка коронками;
• выраженная лимфангиома в районе нижней части ротовой полости или шеи.

Признаки и симптомы

Макроглоссия — это заболевание, характеризующееся большим языком по сравнению с другими структурами во рту. При врожденном типе расстройства выпячивание языка изо рта может мешать кормлению ребенка. Позже, может мешать разговору. Большой размер языка может также вызвать ненормальное развитие челюсти и зубов, что приведет к смещению или выпячиванию зубов. Изъязвления и отмирание ткани на кончике языка могут быть другими симптомами расстройства.

Все основные признаки и симптомы включают в себя:

• одышку — затрудненное, шумное дыхание, обструктивное апноэ во сне или обструкция дыхательных путей;
• дисфагию — трудности с глотанием и приемом пищи;
• дисфонию — нарушенная речь, возможно, проявляющаяся как шепот;
• сиалорею — слюнотечение;
• угловой хейлит— язвы в углах рта;
• фестончатый язык — вмятины на боковых границах языка, вызванные давлением зубов;
• открытый прикус — тип прикуса зубов;
• нижнечелюстной прогнатизм — расширение нижней челюсти;
• дыхание через рот;
• ортодонтические нарушения, включая диастему и расстояние между зубами.

Язык, который постоянно высовывается изо рта, подвержен высыханию, изъязвлению, инфекции или даже некрозу.

Последствия

Макроглоссия – явление, которое приносит не только временные неудобства, но и может иметь серьезные последствия, причем крайне опасные для организма. В первую очередь нарушается работа всей дыхательной системы

, которая приводит к ее патологиям.

Несвоевременное обращение в клинику приводит к развитию неправильного прикуса

, который можно будет исправить только с помощью сложных ортодонтических процедур. Их назначение возможно только в случае успешного избавления от макроглоссии.

При макроглоссии установка и использование любых ортодонтиеских систем невозможна.

Кроме перечисленных последствий происходит деформация дентальных и пародонтальных тканей. Также полностью нарушается работа системы пищеварения и пищевыводящих путей

.

Появляются гастриты, язвы, колиты

и т.д. Происходит частичное
нарушение речи
. Особенно это отражается на произношении свистящих и шипящих звуков.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и постоянно сопровождается болью, так как происходит регулярное воспаление слизистой оболочки и прикусывание языка. Как минимум данное заболевание вызывает проблемы социального характера, и тому виной внешний вид.

Осложнения

Часто пациенты не считают болезнь уж слишком серьезной, особенно на ранней ее стадии, и не обращаются за лечение в клинику. А жаль, ведь если не пытаться устранить патологию, последствия могут быть серьезнее, чем, кажется на первый взгляд.

Такое легкомыслие может стать причиной целого «букета» неприятных сюрпризов:

• сбой дыхательной функции, формирующий неправильную привычку дышать открытым ртом;
• нарушение работы речевого аппарата – произносить шипящие звуки становится почти невозможно. Дикция при этом становится непонятной, у больного начинают развиваться психологические комплексы собственной неполноценности, появляется замкнутость;
• проблемы с состоянием зубного ряда, сопровождающиеся неправильным ростом зубов, их расшатыванием и частичной атрофией;
• заболевания желудка из-за неполноценного пережевывания пищи.

Помимо этого, на стадии прогрессирования возникает стойки болевой синдром, язык воспаляется, повышается порог его чувствительности, кроме того, он постоянно прикусывается.

Диагностика

Макроглоссию можно диагностировать уже в период внутриутробного развития

. В настоящее время в медицине разработаны стандартные размеры каждого органа плода на любом этапе беременности. Данные стандарты включают длину и ширину языка.

Однако окончательное заключение специалисты делают только при изучении профильной проекции плода с интервалом в 1–2 месяца. Если при этом каждый раз будет обнаружен язык, выступающий за пределы полости рта, то ставится диагноз макроглоссия.

Чаще всего установить диагноз получается только ближе к 30 неделям беременности, но в редких случаях бывает выявление данной патологии уже в 19 недель.

После рождения и далее на протяжении всей жизни для диагностики макроглоссии необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит полное обследование, включающее клинические анализы и аппаратные методы.

После выявления причины заболевания может понадобиться консультация других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, онколога и т.д. После чего составляется план лечения.

Лечение

Для лечения макроглоссии используется три метода:

Медикаментозная терапия

При патологии, спровоцированной заболеваниями общего типа, лечение всегда направлено на ликвидацию причины возникновения. Для этого подбирается комплекс препаратов, и назначаются средства для регулярной обработки ротовой полости и языка.

Оперативное вмешательство

Определяется индивидуально, в соответствии с диагнозом и причинами появления патологии. Для этого используют различные хирургические методы, которые имеют свои различия:

• хирургическое лечение у новорожденных заключается в резекции клиновидного или лоскутного характера патологической области языка. После этого накладываются П-образные швы;
• при сосудистых патологиях проводят склеротерапию или флебэктомию. При склеротерапии в сосуды вводят специальный препарат, способствующий их восстановлению. При флебэктомии пораженные сосуды иссекаются;
• в период активного роста ребенка применяется метод перевязки артерии языка. Это приводит к снижению темпов роста и его постепенному восстановлению в размерах;
• в случае наличия укороченной уздечки языка производят ее отсечение от внутренней поверхности. Процедура подрезания уздечки языка у детей проводится с помощью хирургического шпателя с анатомической вырезкой, которой приподнимают язык до полного натяжения уздечки.
  После чего проводят иссечение с помощью хирургических ножниц или скальпеля на расстояние до 1,5 см. При грамотном проведении процедуры кровопотери исключаются, поэтому наложение швов не требуется.

Узнаем, почему на языке образуется белый налет, опасно ли это?

В этой публикации описаны способы лечения язвы во рту.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/dentofobiya-stomatofobiya-raznovidnosti-i-sposobyi.html — можно выяснить, как бороться с дентофобией.

Комплексный метод

Чаще всего используется при опухолевидных образованиях. Лечение таким методом предусматривает:

• иссечение пораженной части;
• применение метода склерозирования;
• медикаментозную терапию, которая направлена не только на устранение причины, но и на предотвращение рецидива;
• эмболизацию сосудов;
• гормональную терапию.

Комплексный метод включает в себя медикаментозную терапию и оперативное вмешательство и является наиболее эффективным для успешной борьбы с данной патологией.

Показания к хирургической операции

Вмешательство хирургического характера показано не во всех случаях развития макроглоссии. Подобные методы применяются при наличии определенных факторов:

• патологического нарушения дыхательной функции;
• полного расстройства процесса приема пищи;
• неправильного выполнения речевой функции;
• при проблемах эстетического характера;
• неконтролируемого слюноотделения;
• сформированного открытого прикуса. Только при невозможности исправления открытого прикуса с помощью ортодонтических систем.

Всегда помните, что макроглоссия не просто неприятное явление, портящее внешний вид человека и вызывающее болевые ощущения. Это патология, приводящая к серьезным проблемам и необратимым последствиям. Поэтому лечение должно быть своевременным и выполненным в полном объеме.

В заключение видео «Хирургическое лечение макроглоссии»:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги макроглоссия язык

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Остеомиелит челюсти: виды и способы лечения

Следующая статья

Пластины для выравнивания зубов: разновидности и нюансы применения

Профилактика

При склонности организма к данной аномалии, минимизировать риск ее развития можно путем выполнения следующих действий:

• контроль мышечного состояния органа;
• регулярные посещения стоматолога с целью недопущения возникновения стоматологических недугов, а в случае их появления – незамедлительное лечение;
• не контактировать с людьми, страдающими инфекционными патологиями;
• следить за работой щитовидки и гормональным состоянием организма;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголя;
• полноценное питание, в составе которого в большом количестве должны быть овощи и фрукты, молочные продукты.

О том, что такое макроглоссия и о ее лечении хирургическим путем смотрите в видеоматериале.