Одна из самых востребованных на сегодня услуг в косметической стоматологии – отбеливание зубов. Ни коим образом не относящаяся к медицине, тем не менее, она весьма востребована, т.к. в сознании многих из нас именно белые (светлые) зубы являются показателем их здоровья, а также высокого социального статуса их обладателя.
Как я уже писал ранее, такие представления далеко не всегда являлись догмой, и насколько долго сохранится подобная мода неизвестно, но сегодня это так. Сам я не являюсь ни сторонником, ни противником этой процедуры, а потому постараюсь рассказать об отбеливании максимально объективно и непредвзято. Причем сделаю это именно в форме вопросов — ответов (т.е. этакий FAQ по отбеливанию зубов).
Что такое отбеливание, чем оно отличается от профессиональной чистки?
Очень часто пациенты говорят: «Хочу отбелить зубы, т.к. на них налет от кофе и сигарет». При этом они путают 2 разных процедуры – чистку зубов и их отбеливание. Если у Вас скопился на зубах коричневый налет или образовались камни, то Вам нужна профессиональная чистка зубов, которая проводится ультразвуком, пескоструем (air-flow) или просто щеткой и специальной профессиональной абразивной пастой. При этом стоматолог просто убирает налет на поверхности зубов, не меняя их природный цвет. Хотя они и становятся светлее, это не отбеливание. Процедура отбеливания подразумевает использование сильного окислителя с целью осветления собственно тканей зуба. В качестве окислителя используется знакомая любой ненатуральной блондинке перекись водорода или перекись карбамида (она примерно в 2 раза слабее перекиси водорода). Проникая во внутренние структуры зуба, выделяющийся активный кислород разрушает молекулы природных пигментов, что и приводит к тому, что зуб становится более светлым.
Так выглядит налет на зубах, возникающий от злоупотребления сигаретами, кофе, крепким чаем. Он убирается профессиональной чисткой, которая никакого отношения к отбеливанию не имеет
Вредность отбеливания мертвого отростка
Все указанные выше способы отбеливания могут быть вредны для зуба. Это относится как к здоровым единицам, так и депульпированным. Если зуб начал разрушаться, то в любом случае, когда не будет своевременного и адекватного лечения, он через 4-5 лет полностью рассыплется. В таком случае человеку можно поставить коронку или сделать имплантат.
Установка коронки стоит недорого. Продержаться она может долго. Такой протез будет полностью повторять форму утерянного отростка, и выполнять все его функции. Но коронка ставится в том случае, когда полностью сохранен корень единицы.
Установка имплантата – операция более серьезная. Во время этого происходит полное удаление зуба и его корня. Вместо них ставится имплантат. Конструкция вживляется в кость челюсти и становится неотъемлемой ее частью.
Считается, что здоровый моляр лучше, чем искусственный. Но не всегда естественные отростки можно сохранить в красивом виде до самой старости. Потому иногда стоит прибегать к помощи стоматолога, чтобы сохранить привлекательность улыбки и в преклонном возрасте.
Если заметно потемнение эмали на зубе, не стоит терять время и надо сразу обращаться к доктору. Он выберет оптимальный способ реставрации единицы, в зависимости от степени ее поражения и особенностей пациента.
Чтобы избежать неприятных ситуаций с зубами, надо регулярно проводить их чистку. Для этого нужно использовать пасты и щетки, которые подходят под тот или иной тип зубов. Также надо использовать постоянно ополаскиватели. Выбирать такие средства стоит после консультации со стоматологом.
Какие виды отбеливания существуют? Какой из способов отбеливания эффективнее?
Если говорить о реально эффективном отбеливании, то видов их всего два. Кабинетное и домашнее. Еще раз повторюсь, что суть везде одинаковая. В чем же тогда разница? Кабинетное, как не сложно догадаться, проводится в кабинете стоматолога. Оно производится гелями с высокой концентрацией отбеливающего агента (обычно 35-38% перекись водорода). Такими концентрациями делать процедуры самостоятельно нельзя, ибо попадание геля такой концентрации на слизистую вызывает ее сильный ожог. Врач же использует многочисленные средства защиты, чтобы отбеливались только зубы, а не язык или губы. Некоторые системы отбеливания (Zoom, LumaCool и др.) предполагают активацию геля специальной лампой для более быстрого и эффективного прохождения процедуры. Некоторые просто наносятся на зубы и работают без всякой дополнительной активации светом (Opalescence, Bleach n’ Smile и др.) В любом случае процедура занимает около 1-1,5 часов и результат можно заметить фактически сразу. Особенно в системах с активацией геля светом.
На этой фотографии запечатлен процесс кабинетного отбеливания системой Opalescence XtraBoost, которой я предпочитаю пользоваться в своей практике. Зелеными стрелками обозначен собственно отбеливающий гель (38% перекись водорода), синими — защитное покрытие десны (т.н. «жидкий коффердам»), черной — временная пластмассовая коронка, которая не отбеливается и будет заменена на постоянную после завершения курса отбеливания.
Домашнее отбеливание предполагает самостоятельное выполнение процедуры пациентом дома. НО! Под контролем врача исключительно! В идеале – Вы приходите к доктору, Вам за 1-2 дня изготавливают специальную пластмассовую индивидуальную каппу для зубов, дают инструкции какой гель какой концентрации и по какой схеме лучше всего использовать в Вашем случае. А дальше дома Вы выполняете все именно так, как доктор прописал. Результат обычно можно получить за пару недель. Точно такой же результат, как и при кабинетном варианте.
Индивидуальная каппа заполняется отбеливающим гелем и накладывается на зубной наряд. Схемы ношения каппы варьируются и должны подбираться стоматологом индивидуально.
Суммируем плюсы и минусы вариантов отбеливания зубов. Кабинетное быстрее, но при этом обычно дороже, чаще сопряжено с появлением неприятной чувствительности, как во время процедуры, так и некоторое время после нее. Домашнее отбеливание даст аналогичный результат за более длительный срок, но при этом дешевле и не дает, как правило, дискомфорта в виде повышения чувствительности зубов. В случаях, когда результат не требуется прямо сейчас (неожиданная свадьба, срочное важное свидание и т.п.) лучше выбрать домашнее отбеливание. Но если Вы не уверены в своей аккуратности, Вам не хочется долго и нудно помнить все правила и соблюдать все рекомендации, предпочтите менее заморочный кабинетный вариант.
Если у Вас в жизни неожиданно нарисовалось важное событие, к которому нужно подойти с ослепительной улыбкой, то кабинетное отбеливание — Ваш выбор.
Клинические исследования
Клинические опыты применения серии средств «Асепта», проведенные в Рязанском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России) доказали, что применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов.
При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у 4-х пациентов. При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Не будет ли у меня чувствительности зубов после процедуры отбеливания?
Частично на этот вопрос я начал отвечать в предыдущем абзаце. В каждом случае проявление гиперчувствительности во время и после процедуры нельзя предсказать, все довольно индивидуально. Если говорить вобщем, то появление повышенной чувствительности отбеленных зубов в той или иной степени проявляется после любого метода отбеливания. Чем быстрее происходит процедура, чем выше концентрация отбеливающего геля, тем сильнее и продолжительнее неприятные ощущения. Поэтому по степени выраженности неприятных ощущений можно расставить варианты процедуры так: кабинетное с использованием активирующих ламп дает осложнения чаще и интенсивность неприятных ощущений выше, кабинетное без активации геля светом — меньше, домашнее — реже всего, вплоть до полного отсутствия. Так или иначе, бояться этого не нужно. Обычно все же чувствительность не очень интенсивная и длится максимум несколько дней. Кроме того, есть специальные средства для снижения чувствительности зубов, которыми Вы можете воспользоваться на этот период. В некоторых системах отбеливания они идут в комплекте со всеми расходниками для проведения процедуры, и выдаются врачом на руки.
Этапы проведения внутриканального отбеливания
Сама процедура занимает всего 20 минут, однако для качественного и эффективного результата требуется провести тщательную подготовку.
Диагностика
Врач проводит визуальный осмотр, а также применяет дополнительные методы для определения состояния тканей, качества предыдущего лечения и причины потемнения зуба — как правило, это утрата пульпы, но иногда причинами могут быть травма и кровоизлияние еще живой пульпы или возрастные изменения, при которых зуб невозможно отбелить другими методами.
Запись на прием ни к чему вас не обязывает, вы в любой момент можете отменить запись
Записаться на прием
Подготовка
Специалист удаляет все следы кариозного поражения и очищает полость от пломбировочного материала, частичек тканей или самой пульпы, если она еще не была удалена. Зуб обрабатывается антисептическим раствором и изолируется коффердамом.
Отбеливание
Отбеливающий гель с помощью шприца-аппликатора вводят в пульпарную полость, затем устанавливается временная пломба сроком на 2—3 дня, после чего манипуляции повторяются. Процедура длится меньше получаса и проходит совершенно безболезненно. Для получения нужного результата отбеливание следует проводить от 1 до 3 раз, точная длительность курса устанавливается врачом. На последнем визите стоматолог очищает полость от остатков геля и ставит постоянную пломбу.
Внутриканальное отбеливание
Является ли отбеливание зубов вредной процедурой?
Как сказал один средневековый врач «Все яд – вопрос лишь в дозе». Это можно сказать и здесь. Не секрет, что от отбеливания в медицинском смысле совершенно точно нет никакой пользы. Но и вреда от грамотно проведенной процедуры никакого не будет. Достаточно сказать, что в США процедура отбеливания очень популярна, и вообще приравнена к осветлению волос, т.к. проводят ее даже в торговых центрах, не видя в этом никакой крамолы. Поэтому если очень хочется – отбеливайте. Только под контролем врача. К тому же зубы, на которые будет наноситься гель, должны быть здоровы, на них не должно быть негерметичных пломб, кариеса. Это все должен проверить стоматолог, прежде чем Вы пуститесь во все тяжкие. Так же он должен подобрать наиболее лучший способ отбеливания именно для Вас и Ваших зубов. Предложить правильную схему применения средств для домашнего использования, объяснить особенности ухода за зубами и т.д. и т.п. Вобщем провести полный инструктаж и проконтролировать. Только в этом случае процедура будет максимально безопасной и не принесет ничего, кроме посвежевшей белозубой улыбки (если Вы о ней грезите).
Так непритязательно и буднично выглядит отбеливание зубов во многих торговых центрах в США. Пока супруга пополняет гардероб, а любимая теща холодильник, можно поваляться с пользой для внешнего вида
Причины потемнения депульпированных зубов
Процедура проводится исключительно по желанию пациента, так как в основном несет лишь эстетическую функцию. Чаще всего принудительное осветление требуется мертвым резцам или клыкам, так как они всегда на виду, и, если оттенок эмали отличается даже на пару тонов, это будет заметно.
Мертвыми считаются зубы, у которых удалена пульпа, то есть совокупность кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно из-за них мы ощущаем боль, которая предупреждает о наличии проблем: развитии кариеса, внутренней травме и т.д.
В отсутствии пульпы твердые ткани перестают получать питание. Перед нами больше не зуб, а его оболочка, словно дерево без корней. Такой резец или моляр, скорее всего, не будут выглядеть как прежде, а уж тем более функционировать. Последствия начинают быть заметны примерно через месяц после удаления пульпы. Происходит ослабление и усыхание дентина и эмали, а также основной минеральной части зуба. Все эти процессы делают структуру твердой ткани более пористой.
Без постоянной подпитки зуб становится беззащитным и то, что раньше не представляло особой проблемы, становится для него более опасным. Он лучше впитывает пигменты из пищи, например, из кофе, чая, алкоголя, цветных лимонадов, ягод и фруктов, шоколада и других продуктов с высоким содержанием красящих веществ. Депульпированный зуб подобен губке, поэтому в нем быстрее накапливаются красители, а значит, через какое-то время его оттенок начинает отличаться от общего тона других зубов. Если причиной изменения цвета является именно это, то проводится стандартное отбеливание активным гелем.
Но бывают и более сложные проблемы, когда клык или моляр темнеют изнутри. Происходит это именно из-за удаления пульпы. Обычно удаляют те нервы, которые по той или иной причине повреждены или мешают нормальному лечению заболеваний, таких как кариес. При таком удалении могут быть повреждены кровеносные сосуды, из-за чего внутри канала возникает кровотечение. Дентин здорового зуба окрашивается еще более быстро, чем эмаль мертвой твердой ткани. Из-за кровотечения зуб становится красным, а иногда и с фиолетовым оттенком. В таком случае стандартное отбеливание не поможет, так как оно в основном воздействует на внешние слои ткани.
Насколько эффективны и вредны отбеливающие пасты?
Тут надо сказать, что подавляющее большинство так называемых отбеливающих паст на самом деле ничего не способны отбелить, т.к. в них попросту отсутствует окислитель. Так что это своего рода рекламная уловка производителей. А вот что в них есть, так это повышенное содержание абразивных веществ для более эффективного удаления налета. Регулярно использовать такие пасты нельзя, это может принести серьезный вред Вашим зубам. Как минимум это может грозить появлением повышенной чувствительности зубов, как максимум – появлением некариозных поражений (в основном клиновидных дефектов). Использовать их можно лишь временно (не более, чем израсходуется один средний тюбик) и желательно перемежать ее с обычной зубной пастой. Нужна она в первую очередь заядлым курильщикам и кофеманам. Если Вы не принадлежите к их числу, то и обращать свой взор в сторону «отбеливающих» паст не стоит. В некоторых редких случаях в состав отбеливающих паст действительно входят небольшие количества отбеливающего агента. И такая паста действительно имеет право называться «отбеливающей». Продаются они чаще в аптеке и стоят значительно дороже обычных паст. Но даже при регулярном использовании рассчитывать на заметный эффект от их изолированного применения не стоит. Слишком малы концентрации. Как правило, их используют на период пока идет процесс домашнего отбеливания для усиления и поддержания эффекта.
Здесь же еще можно сказать и о других «аптечных» средствах для отбеливания зубов – различные лаки, полоски и т.п. Все это очень неэффективные препараты все по той же причине — малая концентрация отбеливающего агента. Чтобы почувствовать результат от них, нужно обладать очень высокой силой самовнушения. Так что это просто выброшенные впустую деньги.
Признаки мертвого зуба
Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:
- Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
- Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
- Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
- Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.
Какие существуют эффективные народные средства отбеливания? Как отбелить зубы в домашних условиях?
На этот вопрос можно было бы ответить кратко: эффективных народных способов отбеливания зубов не существует. И хотелось бы предостеречь от необдуманного использования подручных средств с целью сэкономить. Очень часто такое выходит боком. Категорически нельзя с целью осветлить улыбку пользоваться содой, зубными порошками, лимоном, активированным углем и т.п. в разных комбинациях. У меня лично была однажды пациентка, которая в течение немалого времени чистила свои зубы смесью соды и лимонного сока. Когда она ко мне пришла, я узнал впервые как выглядит эрозия эмали. Тогда еще я не вел фотодокументацию клинических случаев, но выглядело это примерно вот так.
Как Вам такое «отбеливание»? Вместо красивых зубов, они безвозвратно испорчены и их реставрация вылилась ей в большие денежные траты. Как обычно это и случается, необдуманная экономия обернулась еще бОльшими расходами.
Также доводилось слышать от коллег байку о том, как один из пациентов отбеливал себе зубы «Туалетным утенком», потому что на бутылке написано «безопасен для эмали». Ну что тут еще скажешь?
В сети мне доводилось видеть много «полезных» советов по самостоятельному отбеливанию зубов. Большинство из них просто бесполезная трата времени. А некоторые просто вредны. Так что в погоне за красотой не теряйте здравомыслие, а то рискуете потерять зубы. В конечном счете если Вам надо выставить свою фотографию в соц.сети или форуме, отбелить зубы можно и фотошопом (как это делают в глянцевых журналах неестественно белозубым моделям). Или если Вам нужны белые зубы по какому-то важному случаю, можно посетить несколько раз солярий, воспользоваться тональным кремом более темного оттенка… на фоне смуглой кожи зубы и без всякого отбеливания будут казаться светлее (достаточно посмотреть на «загорелых» африканцев, чьи зубы всегда кажутся ослепительно белыми только лишь из-за цвета кожи).
Суть современных методов отбеливания
Автор данной статьи:
Существует огромное количество способов отбеливания зубов. Это можно сделать как в стоматологии, так и не выходя из дома. Но не все способы одинаково эффективны и безопасны.
Давайте сначала рассмотрим современные виды отбеливания зубов в стоматологии. Это наиболее надёжные варианты, ведь любая клиника гарантирует вам результат после первой процедуры.
Итак, в стоматологических клиниках есть следующие виды отбеливания зубов:
- Химическое
- Лазерное
- Ультразвуковое
- Фотоотбеливание
- Альтернативные варианты
Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб?
Да, и такая процедура называется эндоотбеливание. Т.е. внутреннее отбеливание зуба. Она бывает нужна, когда после удаления нерва в зубе, по разным причинам он становится темным, желтеет и начинает выделяться на фоне своих здоровых соседей. В этом случае в зубе делается доступ к каналу, он надежно изолируется, а в полости на 2-3 дня остается все тот же отбеливающий гель перекиси водорода/карбамида. В результате можно добиться устранения потемнения мертвого зуба. Нередко такую процедуру приходится выполнять перед протезированием передних зубов безметалловыми коронками или винирами. Из-за довольно высокой их прозрачности (что очень нужно в эстетическом плане) любое изменение цвета зуба под ними будет неприятно просвечивать. Это может помешать сделать одинаковые по цвету реставрации.
Потемневший после депульпирования верхний центральный резец
Он же после процедуры внутреннего отбеливания
Подготовка к процедуре
Изначально врач делает рентгеновский снимок. Потом происходит обработка слизистой во рту и десен. Их покрывают лаком, который защитит от геля. Далее на поврежденный моляр наносится смесь. Чтобы она активно начала работать, на нее воздействуют лазером или ультрафиолетом.
Если потемнение зубов происходит из-за внутреннего кровоизлияния в каналы, то изначально доктор должен их прочистить. Для этого может потребоваться вскрыть их. Далее в каналы вводится активное вещество и ставится пломба.
Так человек может проходить определенное время, пока цвет эмали не приобретет естественный. Потом ставится уже постоянная пломба.
Что такое реставрационное отбеливание? Можно ли отбелить зубы винирами?
Реставрационное отбеливание – это в большинстве случаев большая глупость, которую предлагают совершить над собой своим пациентам некоторые врачи-рвачи. Под этой процедурой подразумевается облицовка передней поверхности зубов тонким слоем белого непрозрачного композитного материала (было популярно раньше), или такими же белыми непрозрачными керамическими винирами/люминирами. В обоих случаях предполагается необратимое изменение поверхности здорового зуба. В случае с композитом при этом Вы получаете весьма сомнительный с точки зрения эстетики и срока службы вариант. Ну а про всевозможные «виниры без обточки зубов/люминиры/ультраниры и т.п.» можно почитать здесь. В каких случаях этот вариант может быть использован? По-хорошему показание здесь одно – серьезные генерализованные (т.е. на всех зубах сразу) изменения их цвета. Такие проблемы могут быть связаны с нарушением развития зачатков зубов в детстве или даже еще в утробе матери. Наиболее часто из таких патологий встречаются т.н. тетрациклиновые зубы.
Так выглядит одно из неприятных поражений зубов в период их развития, т.н. «тетрациклиновые зубы»
Также к тотальному реставрированию всех видимых зубов можно прибегнуть, если Вам позарез нужны зубы цвета сантехники – абсолютно белые. Здоровые нормальные зубы никогда и никакой методикой отбелить до такого состояния не получится, а попытки все же сделать это могут плачевно закончиться для зубов. Так что если Вы звезда кино и ТВ, и Ваш рот периодически показывают крупным планом на весь экран на всю страну, и от степени белизны зубов зависит размеры Ваших будущих гонораров, то реставрационное отбеливание для Вас вполне себе вариант… В конце концов на фоне круговых подтяжек, липосакций, увеличения/уменьшения всего, что только можно увеличить/уменьшить, тотальное винирование зубов выглядит вполне невинной и абсолютно безопасной детской шалостью.
Отбеливать зубы с пломбами можно
Перед тем как отправиться на процедуру отбеливания, стоит проконсультироваться со специалистом и взвесить все риски. Главное, при таком отбеливании – уделить внимание деталям.
Из какого материала изготовлена пломба
Перед тем как принять решение об отбеливании узнайте из какого материала изготовлена пломба. От этого напрямую зависит полученный результат.
- Фотополимер – современный материал наиболее похожий на костную ткань зуба, может отбелиться так же хорошо, как и натуральные зубы.
- Бюджетные пломбировочные материалы – велика вероятность, что зуб отбелиться, а сама пломба не изменит своего цвета.
Запломбированный зуб
Размер пломбы
Маленькая и незаметная пломба не помешает процедуре. Чем больше пломба, тем выше вероятность, что она не подлежит отбеливанию. Лучшим решением в этом случае будет заменить пломбировочный материал, подобрав более подходящий под зубы оттенок.
Отбеливают ли пломбы
Как уже было сказано ранее, это напрямую зависит от вида пломбы и используемых материалов. Большинство стоматологов отговаривают пациентов от отбеливания пломбированных зубов, и на это есть свои причины.
Если отбелить зуб больше чем на половину состоящий из пломбировочного материала, он в итоге приобретает пятнистую структуру и это будет сильно бросаться в глаза. Если пломбировке подверглись передние зубы, то лучшим решением будет перекрыть их винирами.
Виниры выглядят очень натурально и в отличие от зубной эмали никогда не меняют своего цвета.
Более того, профессиональное отбеливание несколько ослабляет структуру эмали, что нежелательно для зубов ранее подвергавшимся пломбировке. Это делает их более восприимчивыми к кариесу и деминерализирует.
Как ухаживать за отбеленными зубами?
Сразу после процедуры отбеливания в течение 2-3 дней лучше воздержаться от красящих продуктов – вино, ягодное варенье, крепкий чай (особенно дешевый… из пакетиков, в которые кроме краски ничего и не насыпают, даже чайные листья), кофе, курение (по возможности) и т.п. В случае возникновения повышенной чувствительности после процедуры, можно воспользоваться специальной пастой для чувствительных зубов (Lacalute Sensitive, Sensodyne) или спросить у своего стоматолога специальный гель для снижения чувствительности, который зачастую поставляется в одном наборе с отбеливающим гелем. В дальнейшем какого-то специфического ухода за отбеленными зубами не требуется. С течением времени их природный цвет будет восстанавливаться. В таком случае можно провести короткий поддерживающий курс домашнего отбеливания, предварительно посоветовавшись со своим стоматологом. Обычно такая потребность возникает не чаще, чем через каждые 6 мес – 1 год.
Подготовительный процесс
Процедура отбеливания депульпированных зубов несколько отличается от обработки здоровых, в которой активное концентрированное вещество наносится на внешнюю их часть. Но мертвые моляры и резцы меняют оттенок изнутри, поэтому там и должно действовать отбеливающее средство.
Перед началом процедуры проводиться рентгеновский снимок зубов пациента, чтобы убедиться в правильности канального лечения. Затем осуществляется повторное вскрытие и очистка полости депульпированных твердых тканей.
Важно, чтобы в процессе обработки активное вещество не проникло в корень мертвого зуба, чтобы не возникло раздражения тканей в районе верхней части зубной лунки. Герметизацию канала осуществляют при помощи цемента или композита.
Отбеливание чувствительных зубов
Не так давно специалисты не решались производить отбеливание чувствительных зубов.
Современная стоматология может справиться с любыми, даже самыми запущенными зубами, осветлив их и придав им здоровый вид. Но следует учесть, что отбеливание является медицинской процедурой, имеющей свой ряд противопоказаний.
К ним относят:
- Индивидуальную непереносимость любых компонентов отбеливающих средств.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Курение.
- Злоупотребление кофе и крепкого чая.
- Наличие кариозных зубов.
- Присутствие пломб сомнительного качества с нарушенной герметичностью.
- Активные процессы воспалительного характера десен.
Наличие любой из вышеуказанных проблем является поводом для отсрочки процедуры отбеливания.
Что такое лазерное отбеливание? Правда ли, что оно самое эффективное?
Лазерное отбеливание /фотоотбеливание (попадались мне и другие названия) – все это по сути своей одно и то же. Для того, чтобы выделиться из толпы и предложить пациентам нечто «уникальное… и только у нас», рекламщики клиник выдумывают кучу названий для одной и той же процедуры. Все это стандартное отбеливание гелями, которые активируются светом специальных ламп. Действительно такие системы (Zoom, LumaCool, LumaArch и многие другие) дают наиболее быстрый и заметный результат. Но при этом также дают и наибольшее количество случаев развития весьма интенсивной повышенной чувствительности. Плюс из-за довольно высокой стоимости расходников, необходимых для каждой процедуры, высокой стоимости самой лампы, которую надо «отбивать», цена на такую услугу получается самой высокой из всех возможных вариантов процедур отбеливания. Но выбирать, в конечном счете, Вам. Хотите мгновенный заметный невооруженным глазом результат? Расплачивайтесь деньгами и дискомфортом от болевых ощущений. Хотите подешевле и с минимумом неприятных ощущений? Тогда запасайтесь терпением и забудьте про «лазерное» отбеливание.
Выросшее на «Звездных войнах» поколение рекламщиков, видимо, так представляет себе стоматологов будущего, заманивая пациентов в клиники на «лазерное лечение кариеса», «лазерное отбеливание» и «лазерную имплантацию».
На самом деле в настоящее время именно так обыденно выглядит лампа Zoom для «лазерного» (т.е. на самом деле обычного, активируемого светом) отбеливания
Противопоказания для эндоотбеливания
Как и любое химическое отбеливание зубов, внутриканальная процедура отбеливания проводится только при наличии целостных твердых тканей. Если на коронке диагностируется кариес или обнаружен воспалительный процесс тканей периодонта или пародонта, то процедура эндоотбеливания возможна только после комплексной терапии больного зуба. Ограничением могут послужить такие факторы:
- Беременность или период вскармливания грудью.
- Вероятность возникновения аллергической реакции на компоненты отбеливающего вещества.
- Композитные реставрации, которые со временем изменили оттенок.
- При кариозных повреждениях органа.
- При гиперчувствительности эмали.
Внутрикоронковое отбеливание ограничено по количеству раз использования данного метода. Отбеливающее вещество приводит к ослаблению эмали зубной коронки, поэтому процедуру разрешается использовать не более четырех раз. В противном случае велика вероятность, что зуб не выдержит жевательной нагрузки и сломается во время приема пищи.
Отбеливаются ли искусственные коронки и пломбы?
Нет. Никакие коронки и пломбы никакой методикой отбелить нельзя. Поэтому после осветления зубов придется заменить любые реставрации на тех из них, которые видны при улыбке и разговоре. В случае, если на Ваших зубах есть кариес или негерметичные пломбы, то до отбеливания делается временная реставрация, которая после окончания всех процедур по осветлению меняется на постоянную с учетом полученного оттенка зубов.
На этой фотографии видно, что пластмассовая временная коронка, изначально сделанная в цвет соседних зубов, после процедуры отбеливания сильно выделяется на фоне посветлевших соседей
Это основные вопросы про отбеливание зубов, с которыми мне приходилось сталкиваться. С появлением новых эта статья будет дополняться. Если Вы задумываетесь об этой модной процедуре, помните, что красивые зубы – это, прежде всего, здоровые зубы. И в попытках улучшить их внешний вид не стоит им вредить сомнительными методиками или самостоятельными экзерсисами с помощью подручных средств.
Что выбрать?
Процедура осветления проводится по желанию. Зачастую осветляются фронтальные резцы, клыки, ибо они на виду. Если их оттенок отличается на один-два тона, это уже заметно окружающим. Осветление — это серьезная манипуляция, так как она предусматривает химическое воздействие. Поэтому, проводить ее должен стоматолог, чтобы результат получился долговечным, а оттенок не отличался от цвета здоровых зубов. Чтобы коронки не разрушались, не крошились, манипуляцию должен провести специалист. Только квалифицированный дантист убережет десневые ткани от раздражения, защитив их специальными средствами. Также, доктор выберет безопасный способ мероприятия.
- Альтернативой осветления изнутри являются вкладки, коронки, если орган не сильно разрушен. Так решается проблема цвета, а также усиления единицы, снижается риск дальнейшего разрушения.
- Технология реставрации винирами подойдет пациентам с кривыми, пятнистыми зубами, коронковый слой которых слегка разрушен.
- Осветление изнутри необходимо при потемнении дентина, когда другие методы не дадут результата.
Чтобы избежать неприятных ситуаций, следует тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно посещать стоматологический кабинет, вовремя проводить санацию, лечение кариозных полостей. Забота о ротовой полости – это залог здоровья всего организма.
