Рентгенография позвоночника, суставов, легких, шейного отдела — сделать в Калининграде

Рентген и кормление грудью

Рентген и грудное вскармливание (ГВ) – события не взаимоисключающие. Для проведения рентгенографии необязательно отлучать ребенка от груди. Облучение не вызывает изменения состава материнского молока. Сразу после рентгеновского обследования вновь можно приступать к кормлению.

При наличии показаний кормящей матери можно делать рентген. Состав грудного молока остается неизменным и при проведении рентгенографии с контрастированием. В формулу контрастного вещества входят преимущественно молекулы йода, которые выводятся из организма естественным путем в неизменном виде.

Если женщине делали рентген легких при ГВ, то врачи могут рекомендовать не кормить ребенка на протяжении 2-3 часов после обследования.

Травмы, ушибы, переломы – показания для сканирования грудной клетки. Снимок позволяет определить локацию повреждения и его сложность. Такое обследование может понадобиться на любом этапе вскармливания.

В период беременности и лактации женщина сталкивается с дефицитом кальция, что проявляется, например, в интенсивной зубной боли и других подобных проблемах. Чтобы принять решение об алгоритме стоматологического лечения, специалисты советуют делать рентген зуба при ГВ.

Процесс удаления зуба у кормящей мамы

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

• антисептическая обработка слизистых;
• анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
• наложение щипцов и отсоединение связки;
• раскачивание или вывихивание;
• извлечение из лунки;
• остановка кровотечения.

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Как кормящей маме подготовится к рентгенографии

Грудное вскармливание не является причиной отказа от рентгена. Матери часто беспокоятся о его влиянии на лактацию. Безопасность обследования доказана, она не влияет на ребенка и грудное молоко. Подготовка к процедуре состоит в соблюдении следующих правил:

• перед началом обследования покормить ребенка,
• сцедить необходимое количество молока, если после обследования ГВ прервется на время,
• при рентгеновском обследовании без контрастного вещества сцеживаться не надо, кормить ребенка можно сразу по окончании процедуры,
• проследить, чтобы во время рентгеноскопии надели защитный свинцовый фартук.

Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от кормления, если применяли контрастное вещество. До конца безопасность этой процедуры не доказана.

Что же такое рентген?

Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:

• на улице, от естественного источника излучения – солнца;
• дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.

Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.

Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.

Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.

Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.

Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.

А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.

Принцип обследования

Каждая мама беспокоится о здоровье своего ребенка. Существует предубеждение, что рентген опасен в периоды беременности и грудного вскармливания. Такое мнение является ошибочным. Если имеются показания к рентгеновскому обследованию, его стоит пройти.

Рентген зубов, грудной клетки, легких делают многим женщинам в послеродовой период при грудном вскармливании. В процессе обследования надевают специальный фартук, чтобы ограничить влияние излучения. Флюорография является более безопасной, чем рентген.

Обследование действует по принципу анализа характера прохождения рентгеновских лучей сквозь ткани организма. Доза облучения – минимальна. После окончания процедуры воздействие на молоко и организм прекращается.

Как нужно готовиться к исследованию

Если проведение процедуры так необходимо, то лучше заранее подготовить свой организм и уберечь здоровье при помощи следующих действий:

1. Рентген нужно проводить исключительно при его необходимости, если нет других возможностей выявить причину заболевания или если риск для здоровья матери гораздо выше, чем ограничение малыша в грудном вскармливании в течение пары суток. Можно покормить грудничка непосредственно перед процедурой, а после воспользоваться сцеженными запасами. По прошествии этого времени мама сможет продолжить вскармливание, а чтобы сохранить лактацию нужно сцеживать молоко после рентгена и выливать его.
2. Важно удостовериться в исправности оборудования, на котором проходит исследование, соответствуют ли его сроки эксплуатации заявленным в документации.
3. При проведении процедуры не стоит пренебрегать специальным фартуком для защиты органов.
4. Если используются йодсодержащие вещества, то следующее кормление новорожденного должно быть не ранее, чем через 24 часа.

Совместимость с лактацией

Проблемы с грудью часто связаны с лактацией и становятся причиной отлучения ребенка от кормления. Мастит может сопровождаться наличием разных образований. Для диагностики такого рода отклонений назначают контрастный рентген.

Рентгенография не является поводом для паузы в кормлении младенца. Ее назначают при подозрениях на различные заболевания твердых и мягких тканей. Рентген позволяет определить состояние внутренних органов, костных структур. Современные аппараты оказывают щадящее воздействие.

Рентген при кормлении грудью могут назначать в роддоме на предмет исключения туберкулеза. Такое обследование – самый эффективный метод диагностики легочной формы заболевания, представляющего серьезный риск для ребенка. Процедура не занимает много времени и влияет исключительно на организм матери.

Как действует рентген на грудное молоко

Часто женщины опасаются, что кормить ребенка грудью после рентгена нельзя. Этот вопрос остается открытым. Некоторые врачи также придерживаются позиции, что рентген-лучи отрицательно влияют на лактацию. После контрастного рентгена советуют воздержаться от кормления на протяжении 24 часов.

Современные медики успокаивают матерей и считают, что сцеживаться или прекращать кормление не нужно. Обычный рентген не вызывает изменения состава грудного молока. Воздействие излучения заканчивается после окончания процедуры, которая длится обычно 3-5 минут.

Отдельно рассматривают рентген с контрастным веществом. Обычно его используют для подробной диагностики внутренних органов. Барий не попадает в кровоток и, соответственно, в грудное молоко. Контраст же на основе йода вводят в кровь, поэтому минимальное попадание в молоко все же происходит. Препараты вводят в малом объеме, а выводятся они из организма естественным путем. Несмотря на это, некоторые врачи рекомендуют сцедить молоко перед обследованием, после чего сделать перерыв в кормлении на сутки. Это поможет сохранить качество грудного молока.

Можно ли кормить после рентгена

Перед рентгеном многие женщины переживают, вреден ли он для лактации, и задаются вопросом, когда можно приступать к кормлению. Последствия для ребенка после такой процедуры отсутствуют.

Облучение во время обследования направлено только на женщину, поэтому после процедуры начинать кормить грудным молоком можно сразу. Его качество остается неизменным.

Контрастное обследование проводят с небольшим количеством активного вещества, которое используется в форме раствора. В этом случае имеется вероятность попадания препарата в молоко. В связи с этим некоторые врачи рекомендуют не кормить ребенка после сканирования от нескольких часов до суток.

Данная статья написана с целью развенчать миф о «грязном / вредном / радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери.

Статья написана врачом-хирургом — Ольгой Липиной с помощью и поддержкой ее мужа (инженера-химика, лейтенанта запаса войск химической, радиационной и биологической защиты).

На самом деле практически вся информация, тут представленная – из школьного курса физики.

Начнем с ликбеза.

Рентгеновское излучение

— электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10−2 до 103 Å (от 10−12 до 10−7 м).

Биологическое воздействие рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека.

Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы.

К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемое радиоактивными материалами) относятся:

1. временные изменения в составе крови после относительно небольшого избыточного
   облучения;
2. необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия) после длительного избыточного
   облучения;
3. рост заболеваемости раком (включая лейкемию);
4. более быстрое старение и ранняя смерть;
5. возникновение катаракт.

Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени.

Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма. [4]

Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственно связан.[5]

О радиации вообще

Есть 3 вида радиационного излучения:

Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количества энергии и обладают разной проникающей способностью, поэтому они оказывают неодинаковое воздействие на ткани живого организма (рис. 2.2).

• Альфа-излучение, которое представляет собой поток тяжелых частиц, состоящих из нейтронов и протонов, задерживается, например, листом бумаги и практически не способно проникнуть через наружный слой кожи, образованный отмершими клетками. Поэтому оно не представляет опасности до тех пор, пока радиоактивные вещества, испускающие α-частицы, не попадут внутрь организма через открытую рану, с пищей или с вдыхаемым воздухом; тогда они становятся чрезвычайно опасными.
• Бета-излучение обладает большей проникающей способностью: оно проходит в ткани организма на глубину один — два сантиметра.
• Проникающая способность гамма-излучения, которое распространяется со скоростью света, очень велика: его может задержать лишь толстая свинцовая или бетонная плита.

Повреждений, вызванных в живом организме излучением, будет тем больше, чем больше энергии оно передаст тканям; количество такой переданной организму энергии называется дозой.

Дозы радиационного облучения.

Поглощенная доза — энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.

Эквивалентная доза — поглощенная доза, умноженная на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.

Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканей к облучению.

Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) более чувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений.

Эффективную эквивалентную дозу и рассчитывают при проведении любого рентгенологического исследования.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

*1 рем = 10 мЗв

[Примечание – есть мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и на современном оборудовании гораздо ниже показатели облучения. На неделе свяжусь со знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.]

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.

Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Еще дозы для сравнения:

• 0,005 мЗв = 5мкЗв (0,5 мбэр) – ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
• 10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) – перелет самолетом на расстояние 2400 км;
• 1 мЗв (100 мбэр) – фоновое облучение за год;
• 5 мЗв (500 мбэр) – допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
• 0, 03 Зв (3 бэр) – облучение при рентгенографии зубов (местное);
• 0, 05 Зв (5 бэр) – допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
• 0,1 Зв (10 бэр) – допустимое аварийное облучение населения (разовое);
• 0,25 Зв (25 бэр) – допустимое облучение персонала (разовое);
• 0,3 Зв (30 бэр) – облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
• 0,75 Зв (75 бэр) – кратковременное незначительное изменение состава крови;
• 1 Зв (100 бэр) – нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
• 4,5 Зв (450 бэр) – тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
• 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр) и более – однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр)).

Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу:

• 10000 мЗв (10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель.
• Между 2000 и 10000 мЗв (2 — 10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом.
• 1000 мЗв (1 Зв) — При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже.
• 50 мЗв/в год — Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком.
• 20 мЗв/в год — Усредненный более чем за 5 лет – предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
• 10 мЗв/в год — Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран.
• 3 – 5 мЗв/в год — Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран.
• 3 мЗв/в год — Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
• 0.3 – 0.6 мЗв/в год — Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских.
• 0.05 мЗв/в год — Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений

Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)». Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:

• персонал — лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);
• все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий в их производственной деятельности.

Основные пределы доз и допустимые уровни облучения персонала группы Б равны четверти значений для персонала группы А.

Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а для обычного населения за всю жизнь — 70 мЗв. Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.

Некоторые пункты документа:

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается. Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.

[Примечание – в разделе 7 –«Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения – беременные и дети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказаний для рентгенологических исследований.]

Рентгенологические обследования во время кормления грудью.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей.

Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.

При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Резюме:

Носителем энергии при воздействии рентгеновским излучением являются электромагнитные волны. Да, они могут вызвать (а могут и не вызвать) определенные разрушения на клеточном и субклеточном уровне. Дозы, получаемые при диагностических исследованиях, крайне малы, чтобы вызвать какие бы то ни было значительные повреждения.

Эти электромагнитные волны действуют только в момент работы рентгеновского аппарата и не накапливаются в организме или где бы то ни было. Чтоб вы знали, некоторые изделия медицинского назначения для однократного применения (полимерные шприцы, системы переливания крови, чашки Петри, пипетки) стерилизуются радиационным методом (гамма-лучами в специальных установках), так они хрупки и не выдерживают стерилизацию высокой температурой.

Соответственно, состав крови и молока не меняется никак. Не надо сцеживаться (ни раз, ни два, ни три, ни пятнадцать). Не надо выжидать время (ни час, ни сутки, ни трое).

НО. Если вы скушаете репку, выросшую вблизи источника радиации (или проходите лечение или обследование с применением радиоизотопов), то вам не только кормить, но и находиться рядом с ребенком нельзя – в организм в этих случаях попадают альфа-частицы, которые чрезвычайно опасны. При лечении или обследовании радиоизотопами пациентов госпитализируют в специальные отделения с экранированными палатами.

Еще одно замечание – рентгеноконтрастные вещества не равно радиоизотопы.

Прозрачные для рентгеновского излучения части тела и полости отдельных органов становятся видимыми, если их заполнить контрастным веществом, безвредным для организма, но позволяющим визуализировать форму внутренних органов и проверить их функционирование. Контрастные вещества пациент либо принимает внутрь (как, например, бариевые соли при исследовании желудочно-кишечного тракта), либо они вводятся внутривенно (как, например, иодсодержащие растворы при исследовании почек и мочевыводящих путей) [5].

Если посмотреть несколько контрастных препаратов на е-лактанции – у всех просмотренных риск 0 (посмотреть можно по группам Iodide Radiopaque Agent и MRI Radiopaque Agent).

То есть ирригографию кормящим делать можно, контрастную ангиографию – можно, пить сульфат бария для контрастрования желудка – можно и т.д.

Можно и нужно требовать защитить не облучаемые участки фартуком или пластинами. Это нужно делать независимо от того, кормите вы или нет.

Библиография:

1. Википедия (статьи «Рентгеновское излучение» и «Ионизирующее излучение») https://ru.wikipedia.org/wiki/Рентгеновское_излучение
2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ионизирующее_излучение
3. СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» https://gost.oktyab.ru/Data1/56/56325/index.htm
4. Постановление от 18 февраля 2003 г. N 8 о введение в действие САНПИН 2.6.1.1192-03 https://www.zhuravlev.info/files/postan8.doc
5. Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования. https://www.polismed.ru/lab-roentg-post001.html
6. Энциклопедия Кольера. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_colier/5698/РЕНТГЕНОВСКОЕ
7. РАДИАЦИЯ. Дозы, эффекты, риск. Перевод с английского Ю.А. Банникова.(This booklet is largely based on the findings of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation, a subsidiary body of the United Nations General Assembly, and is edited by Geoffrey Lean. The publication does not necessarily reflect the views of the Committee, of the United Nations Environment Programm, or of the editor © UNEP 1985United Nations Environment programme) https://www.russianatom.ru/mediafiles/u/files/MultiMedia/Radiaciya_Dozy_effekty_risk.doc

Еще материалы (если Вы готовы помочь с переводом, напишите на Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.:

• Диагностические рентгенологические процедуры на грудном вскармливании (на англ)
• Буклет о работе с радиацией для беременных и кормящих (на англ)
• Контрастные вещества и МРТ
• Руководство по контрастным веществам от Американского колледжа радиологии
• ABM Clinical Protocol # 30: Исследования в области радиологии и ядерной медицины у кормящих женщин.

Комментарии:

• ВКонтакте
• Facebook

Futuresbroker

Особенности проведения исследования

Для защиты ребенка от излишнего облучения используются экранирующие накладки и фартук из свинца, закрывающие ненужные для исследования части тела.

Во время процедуры нельзя двигаться. Поэтому детям от 2 лет исследование проводится в присутствии родителя, обеспечивающего неподвижность ребенка.

Для младенцев и детей младше двух лет используются специальные колбы, фиксирующие малыша в неподвижном состоянии. Примеры таких устройств на фото:

Записать ребенка на рентген можно здесь: https://xn—-7sbgbjkiu1beaxd0olbj.xn--p1ai/kategorii-uslug/detskoe-otdelenie/rentgen-detyam/.

МРТ при кормлении

Эта процедура назначается с целью выявления:

• сбоев функции нервной системы;
• патологий мозговых сосудов врожденного характера;
• дегенеративных мозговых болезней;

• рака груди;
• опухолей в области печени, почек, новообразований в мозге, поджелудочной железе;
• болезней внутреннего уха, гипофизных патологий, носовых пазух;
• инфекционных поражений мягких тканей, костного аппарата, суставов, позвоночника.

Сама процедура не имеет отрицательного воздействия на вырабатываемое молоко, но таким воздействием характеризуется контрастное вещество – гадопентетовая кислота, уточняющее результат исследования.

Поэтому медики советуют при возможности отказаться от вскармливания на сутки или двое после рентгена.

Если такая возможность отсутствует, то кормить малыша можно без особого опасения за его здоровье. Если посчитать, что с материнским молоком выделится всего 1% контрастного средства, а организм грудничка усвоит 1% от этого количества, то при получении женщиной дозы, равной 0,2 ммоль/кг, малыш подвергнется влиянию вещества в размере 0,00008 ммоль/кг. Это весьма маленькая доза, которая не способна принести грудничку вред, и его организм справится с этим воздействием.

Подготовка пациента к рентгенографии

Как правило, для рентгенологического исследования особой подготовки не требуется. Однако, в некоторых случаях все же необходимо соблюдать определенные требования, например:

• Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы: будь то украшения, зубные протезы или фурнитура на одежде.
• Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки проводится натощак. Перед проведением процедуры нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. В течении предыдущих 3 суток необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм.
• При исследовании почек и мочевыводящих путей в течение трех дней исключить газообразующие продукты, принимать активированный уголь (по назначению врача). За 18-20 часов до проведения исследования не есть, и перед исследованием освободить мочевой пузырь.

Преимущества рентгенографии

Лучевой метод исследования широко применяется как в целях диагностики, так и для оценки результатов проводимого лечения. Достоинства данного метода исследования очевидны:

• высокая информативность и широкий круг показаний;
• простота и скорость получения результата;
• доступная стоимость исследования;
• отсутствие специальной подготовки со стороны пациента (в большинстве случаев);
• снимки могут быть сохранены и использованы для консультации у смежного специалиста.

Как часто можно проходить рентгенографию?

Диагностический рентген назначается лечащим врачом в случае подозрения на наличие какого-либо заболевания, для того, чтобы их подтвердить либо опровергнуть. Пределы СанПиНом в таких случаях не устанавливаются, лучевое исследование в данном случае диктуется жизненными показаниями.

В целях профилактики, рентгенографическое исследование грудной клетки (флюорографию) рекомендовано проходить один раз в год, а исследование молочных желез (маммографию) раз в два года. В медицине предельно допустимой дозой облучения считается 1 мЗв/год.

Какой аппарат используется у вас для рентгенографического обследования?

В Клинике на Комарова применяется универсальный рентгеновский комплекс последнего поколения — AGFA DX-D 300 (2016 г.), единственный на Дальнем Востоке. Современные цифровые технологии позволяют при минимальной лучевой нагрузке получать снимки высочайшего качества, обладающие бесспорной диагностической эффективностью.

Для сравнения, при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки AGFA DX-D 300 лучевая нагрузка составляет всего 0,03 мЗв (миллизиверт) за процедуру, что в 17 раз ниже, чем при обычной флюорографии (0,5 мЗв), в 10 раз ниже, чем при обычной рентгенография (0,3 мЗв) и в 2 раза ниже, чем при цифровой флюорографии органов грудной клетки (0,05 мЗв).

Одна из уникальных возможностей AGFA DX-D 300 – индивидуальный подход к проведению исследований. Немецкая компания продумала все для повышения уровня комфортности пациента. Максимальная гибкость и моторизованность AGFA DX-D 300 позволяют оборудованию самостоятельно принимать положение в пространстве относительно пациента во время исследования. Эта уникальная функция дает возможность без труда проводить самые различные виды обследований у любой категории населения, будь то дети, пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.

Рентгенологическое обследование младенцев

Когда рентгенологическое обследование делается грудничку, стоит помнить, что это может нанести вред здоровью крохи.

Хоть шанс получения вреда невысок, но все-таки присутствует, поэтому такую процедуру врачи назначают очень редко.

Обычно рентген необходим для подтверждения или опровержения подозрений на присутствие патологии. В основном советуют делать эту процедуру при получении ребенком травмы при родовой деятельности. Например, повреждение носовых костей при родах требует рентгенологической диагностики, хоть врачи и считают, что облучать детскую голову крайне нежелательно.

Во время проведения процедуры все участки тела малыша, за исключением участка, требующего диагностики, закрываются от излучения фартуками.

Младенцам не следует проводить рентген в следующих случаях:

• для обследования щитовидной железы;
• для диагностики патологий органов малого таза у девочек;
• для обследования яичек у мальчиков.

Рентген для младенцев противопоказан:

• при наличии повышенной чувствительности к излучению ионизированного типа;
• при близком расположении органов;
• при неравномерном развитии органов;
• при иных индивидуальных особенностях.

Когда необходимо сделать обзорную рентгенографию позвоночника?

Рентгенография позвоночника: копчик, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы применяется:

• При болях, нарушениях подвижности, ощущении скованности в спине.
• При воспалительных заболеваниях, типа артрит или артроз.
• При искривлении позвоночника: сколиозе, кифозе, лордозе.
• При травмах спины, смещениях позвонков.
• При остеохондрозе и остеопорозе.
• При подозрение на туберкулез, метастатические поражения и опухоли позвоночника.

Профилактика кариеса при лактации

Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Как победить кариес

Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:

• чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
• используйте зубные нити и ополаскиватели;
• применяйте фторированные пасты;
• принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.

Выбор зубной щетки

Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали. Болеутоляющее при зубной боли узнайте по ссылке.

Правильное питание как защита от кариеса