Кетопрофен при лечении острой и хронической боли: обзор литературных данных

Характеристика Кеторола

Кеторол относится к группе НПВС. Действующее вещество – кеторолак. Имеет несколько лекарственных форм – таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, гель для наружного применения. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия.

Кеторол применяется для избавления от острой боли, причина и локализация которой могут быть разные, в т. ч.:

• периоды после различных медицинских манипуляций – ортопедических, гинекологических, лапароскопических;
• травмы и ожоги;
• мигрень, зубная боль;
• почечная и печеночная колика;
• болевые симптомы при серповидно-клеточной анемии;
• невралгия, неврит, болевой синдром при опоясывающем герпесе.

В лечении хронической боли препарат не применяется.

Кеторол противопоказан при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав. Не назначается лекарство при аспириновой астме, пептической язве органов ЖКТ, заболеваниях почек, гемостазе, геморрагическом инсульте, сердечной недостаточности застойного типа. Нельзя использовать данное обезболивающее в лечении детей и подростков младше 16 лет.

При несоблюдении медицинских рекомендаций возможно развитие побочных эффектов, которые проявляются болью в области живота, диспепсическими симптомами, сонливостью, эмоциональным беспокойством, аллергией.

Эти препараты считаются наиболее сильными медикаментами, способными бороться не только с болью, но и с воспалением и жаром.

Самые распространенные побочные эффекты

Как уже было сказано выше, у рассматриваемых болеутоляющих больше общего, чем расхожего, поэтому и перечень потенциальных побочных эффектов здесь будет примерно одинаковый. Вот самые распространенные негативные реакции, которые организм может дать на действие кеторолака:

• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта,
• быстрая утомляемость,
• головная боль, головокружение,
• резкое увеличение в весе,
• отечность конечностей и лица,
• повышенное потоотделение.

Одним из побочных действий может быть проблема ЖКТ
Это далеко не полный перечень возможных побочных эффектов и не самые серьезные из них. В отдельных ситуациях у пациента может сильно разболеться живот, появиться рвотные позывы. Иногда наблюдается резкое повышение артериального давление, которое сопровождается нарушением слуха и появлением сильной одышки. Также могут отмечаться проявления аллергического ринита и крапивницы. Передозировка может привести к развитию рвоты, сонливости, галлюцинациям и сильному отравлению с последующей язвой желудка.

Характеристика Кетанова

Активный компонент препарата – кеторолак. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Сильное анальгезирующее действие – основное лечебное свойство медикамента. Также он борется с воспалением и снимает жар.

Кетанов считается самым сильным обезболивающим среди препаратов, входящих в группу НПВС. Эффективно борясь с болью разного происхождения, препарат не является наркотическим средством, т. е. не вызывает привыкания.

Кетанов применяется в том случае, если необходимо быстро купировать болевой синдром любой локализации и происхождения:

• после операций и травм;
• зубная, мышечная и послеродовая боль;
• отмена наркотических препаратов;
• после стоматологических процедур;
• почечная или желчная колика;
• опухоли;
• остеоартроз, остеоартрит, остеохондроз;
• воспаление седалищного нерва.

Рекомендуем прочитать: В чем разница между Кетоналом и Кетоналом Дуо?
Противопоказаний к использованию у препарата много:

• обострение язвы органов ЖКТ;
• гемофилия и гипокоагуляция;
• геморрагические инсульт и диатез;
• ангионевротический отек;
• аспириновая астма;
• спазмы в бронхах;
• хроническая боль;
• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет;
• непереносимость компонентов лекарственного средства.

Не стоит принимать Кетанов без назначения врача. Это сильное средство, не рекомендуемое для повседневного применения.

Не стоит принимать Кетанов без назначения врача, это сильное средство, не рекомендуемое для повседневного применения.

Описание «Кетанова»

Основное активное вещество препарата кеторолак. Бывает в форме таблеток для внутреннего приема и внутримышечного раствора. Отличается сильным анальгезирующим эффектом. Помимо этого снимает воспаление и нормализует температуру.

Среди аналогичных медикаментов группы НПВС «Кетанов» является наиболее сильным. Быстро устраняет даже сильные боли, но при этом не содержит наркотических веществ.

Использовать «Кетанов» следует для быстрого блокирования болевого синдрома:

• – после оперативного вмешательства;
• – травмы разного происхождения;
• – послеродовые боли;
• – зубная и мышечная боль;
• – во время отмены наркотиков;
• – после стоматологических манипуляций;
• – колики почек или желчного пузыря;
• – опухоль;
• – патологии суставов;
• – при воспалительном процессе в седалищном нерве.

Лекарство имеет много ограничений:

• – язва желудка;
• – гемофилия;
• – гипокоагуляция;
• – диатез;
• – инсульт;
• – бронхоспазм;
• – ангионевротические отечности;
• – астма;
• – период вынашивания плода;
• – кормление грудью;
• – хронический болевой синдром;
• – дети, не достигшие 16 летнего возраста;
• – индивидуальная непереносимость веществ.

Без назначения доктора принимать «Кетанов» не рекомендуется. Медикамент очень сильный, поэтому для ежедневного использования не подходит.

Перед употреблением обезболивающего средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное принятие таких сильных препаратов может спровоцировать непредвиденные осложнения.

Сравнение Кеторола и Кетанова

У препаратов есть как сходства, так и отличия.

Сходство

Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество, одинаковые показания к приему и противопоказания. Кетанов и Кеторол относятся к одной фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств.

Тот и другой медикамент имеют одинаковые формы выпуска – для приема внутрь, инъекций и наружного применения.

В чем разница?

Несмотря на большое сходство, препараты все же отличаются друг от друга, например своими производителями. Кетанов выпускает индийская компания “С.К.Терапия С.А.”, а Кеторол другая индийская компания “Д-р Редди С Лабораторис”.

Что сильнее и эффективнее?

Кетанов более сильное средство. Его рекомендуется принимать при сложных травмах и ожогах. Под действием Кеторола происходит склеивание тромбоцитов, поэтому это лекарство считается более эффективным для заживления ран.

Выбирая препарат, следует учитывать и противопоказания, поэтому следует тщательно ознакомиться с инструкцией. У Кетанова их больше.

Кеторол менее опасен при беременности и грудном вскармливании. Но применять его без консультации врача все-таки не стоит.

Кеторол менее опасен при беременности и грудном вскармливании, но применять его без консультации врача все-таки не стоит.

Что дешевле?

Цена Кеторола:

• таблетки – от 40 руб.;
• раствор – от 130 руб.;
• гель – от 230 руб.

Стоимость Кетанова:

• таблетки – от 50 руб.;
• раствор – от 100 руб.;
• гель – от 340 руб.;
• крем – от 310 руб.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата, выпускаемые в форме геля или крем, относятся к безрецептурным средствам, а таблетки и ампулы отпускаются по рецепту врача.

Рекомендуем прочитать: Что выбрать: порошок или таблетки Дона?

Когда эти болеутоляющие противопоказано принимать

Перед тем, как выпить таблетку «Кетанова» или «Кеторола», нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, а также внимательно изучить инструкцию по применению. Рассматриваемые медикаменты имеют довольно много противопоказаний, а потому без предварительного обследования принимать их настоятельно не рекомендуется. Таким образом, к основным ограничивающим факторам эксперты относят следующие явления и состояния:

• аллергия или непереносимость даже одного компонента, входящего в состав средств,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• воспаление кишечника,
• проблемы со свертываемостью крови,
• патологические состояния печени и почек,
• сбои в работе сердца и сосудов,
• внутренние кровотечения различной этиологии,
• сбои в работе пищеварительной системы,
• беременность, кормление грудью,
• детский возраст (до 16 лет).

При беременности применение данных препаратов противопоказано
Врач также может существенно снизить дозировку, если у больного диагностированы отдельные патологические состояния. Так, например, препарат допускается к приему в минимальных дозах при вегетососудистой дистонии, сахарном диабете, вирусном гепатите, высоком артериальном давлении и алкоголизме.

Важно! При беременности, а также пока мама кормит младенца грудью принимать «Кетанов» и «Кеторол» противопоказано. Касательно того, можно ли давать таблетки детям, то здесь стоит ограничиться пусть и менее сильными, но в то же время более безопасными препаратами, и лучше на этот счет посоветоваться с детским врачом. Данные болеутоляющие разрешены детям в возрасте от 16 лет. Только в редких случаях они могут быть назначены ребенку от 2-х лет.

Ограничения в дозировках напрямую зависят от особенностей работы организма каждого отдельного пациента. Кроме того, стоит принять во внимание, что данные препараты показаны к применению в целях купирования острых симптомов, и они практически не используются в рамках лечения хронических болей.

Что лучше: Кеторол или Кетанов?

Даже врач не сможет точно ответить на этот вопрос. При назначении учитываются многие факторы, в т. ч. состояние здоровья пациента. Самостоятельно выбирать лекарственное средство не рекомендуется.

При остеохондрозе

Кеторол обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Он справляется с воспалением и болью быстро, поэтому врачи часто советуют его при остеохондрозе. Но следует учитывать противопоказания препарата. Некоторым пациентам он не подходит для применения. Хоть лекарство лучше обезболивает, но его заменяют менее эффективными медикаментами.

При зубной боли

При зубной боли более подходящим средством считается Кетанов. Особенно это касается тех пациентов, которым удалили больной зуб мудрости, т. к. их корни проникают глубоко в челюсть. После удаления остаются раны, которые долго заживают, поэтому врач рекомендует обезболивающее лекарство.

О том, в каких дозах принимать медикамент, лучше посоветоваться с доктором.

Какие есть различия

«Кетанов» производится в двух основных формах: таблетированной и в виде раствора для введения в мышцу. «Кеторол» также выпускается в этих формах, однако еще поставляется в виде геля. Оба средства производятся в Индии, но разными компаниями-изготовителями.

Что касается визуальных различий, то здесь можно выделить маркировку – на таблетках «Кетанов» указано «KVT», а на «Кетороле» проставлена буква «S». В состав средств входят идентичные вспомогательные компоненты, кроме некоторых. Так, к примеру, в «Кетанове» присутствует диоксид титана, гипромеллоза и макрогол 400, а вот в «Кетороле» вместо этих компонентов есть диоксид кремния.

Согласно результатам клинических исследований, «Кетанов» эффективнее и быстрее усваивается организмом, нежели «Кеторол». Однако у последнего в инструкции указано меньшее количество потенциальных побочных эффектов1. Оба препарата имеют идентичные показания к использованию. Различия же между ними весьма условны, и учитывать их нужно разве что в тех ситуациях, когда у пациента отмечается непереносимость отдельных компонентов. Почему то или иное средство не помогает от зубной боли, также во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента, и для получения детального ответа на этот вопрос лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот основные различия между «Кетановом» и «Кеторолом»:

• небольшие отличия в составе,
• различная печать на таблетках,
• «Кетанов» более быстро и качественно усваивается организмом,
• у «Кеторола» меньше потенциальных побочных действий (согласно инструкции).

Описывая различия между двумя этими двуями препаратами, нельзя не сказать несколько слов о их стоимости. Так, упаковка «Кеторола» (20 таблеток) стоит примерно от 45 до 60 рублей. Аналогичная упаковка «Кетанова» будет стоить примерно на 25% дороже.

Отзывы пациентов

Юлия, 27 лет, Нижний Новгород: “С Кеторолом познакомилась всего год назад. Подруга посоветовала принять таблетку, когда разболелся зуб. С тех пор держу это лекарство в домашней аптечке. Стараюсь не злоупотреблять. А недавно так сильно разболелась голова, что пришлось вновь принять таблетку. Помогла почти сразу. Рекомендую”.

Леонид, 61 год, Красноярск: “Дочь принесла Кетанов примерно полгода назад, когда пожаловался ей на сильные боли в коленях. Препарат помогает хорошо, но дочь предупредила, чтобы сильно часто не пользовался им. Принимаю таблетки только тогда, когда боль нестерпимая”.

Сравнение эффективности Кетанова и Кеторолака

Эффективность у Кетанова достотаточно схожа с Кеторолаком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Кетанова более выраженный, то при применении Кеторолака даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кетанова и Кеторолака примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Отзывы врачей о Кетороле и Кетанове

Игорь, 40 лет, невролог, Самара: “Кеторол – эффективное обезболивающее, которое может быстро устранить боль при воспалительных патологиях суставов. Но назначаю его на короткий срок, только в начале развития болезни, чтобы облегчить состояние больного.

У препарата много противопоказаний, что следует учитывать. Но у лекарства есть большое преимущество – несколько форм выпуска дает возможность принимать медикамент внутрь, ставить уколы и наносить наружно”.

Рекомендуем прочитать: Хондроксид — лечение и профилактика остеоартроза и остеохондроза позвоночника

Ольга, 48 лет, врач-стоматолог, Хабаровск: “При сильных болях, возникающих после удаления зуба мудрости, назначаю Кетанов. Таблетки быстро устраняют боль. Предупреждаю пациентов, что нельзя принимать это лекарство часто и долго, т. к. возможны неприятные последствия. У медикамента много противопоказаний, возможны побочные эффекты”.

Отзывы

Что говорят о препаратах пациенты?

Людмила, 31 год, город Сочи

Около года назад узнала о «Кетороле». Разболелся зуб, и знакомая посоветовала мне этот препарат. С того времени эти таблетки всегда есть в моей аптечке. При головной боли тоже очень хорошо помогает. Однако лучше этим средством не злоупотреблять.

Дмитрий, 59 лет, город Красноярск

Сильно болели коленные суставы. Дочь принесла мне «Кетанов». Боли ушли практически мгновенно, но дочка предупредила, что часто пить таблетки нельзя. В связи с этим принимаю лекарство только при нестерпимой боли. Рекомендую.

Что говорят о препаратах доктора? Мнение врачей

Николай Иванович, 46 лет, невролог, город Иркутск

При воспалении суставов наиболее эффективным средством считаю «Кеторол». Оно снимает воспаление и быстро устраняет болевой синдром. Назначаю только на начальных стадиях развития заболевания. Это помогает пациентам облегчить свое состояние. Таблетки имеют большой список ограничений. Однако преимущества их перевешивают. Выпускается в нескольких фармакологических формах. Можно пить таблетки, делать уколы или использовать наружно.

Ирина Владимировна, 53 года, стоматолог, город Вологда

«Кетанов» назначаю после операции по удалению зуба мудрости. Препарат хорошо снимает боль. Однако принимать медикамент часто нельзя. В противном случае могут возникнуть непредвиденные осложнения. Лекарство может спровоцировать побочные реакции. Большой список ограничений.

Расскажите всем:

Сравнение безопасности Кетанова и Кеторолака

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кетанова она достаточно схожа с Кеторолаком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кетанова, также как и у Кеторолака мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кетанова нет никаих рисков при применении, также как и у Кеторолака.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кетанова и Кеторолака.