Лечение периодонтита детям Медведково, Бабушкинская

Периодонтит у детей — это воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Это заболевание считается одним из осложнений кариеса, хотя возможны и другие причины. Периодонт — это участок, расположенный между челюстью и корнями зубов. Он развивается синхронно с их ростом и постоянно изменяется вплоть до того времени, когда будут сформированы постоянные зубы.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей можно пройти в стоматологии ЦЭЛТ. Мы предлагаем выгодные цены и комфортные условия для маленьких пациентов. Наши детские стоматологи имеют большой опыт работы. Родители могут быть уверенными в том, что визиты к нам не станут настоящим испытанием для их малышей. Лечение периодонтита у детей без боли и слёз? Это возможно в нашей клинике!

Консультация детского стоматолога (педодонта) — 1 000 руб.

Апексификация с наложением временной пломбы (1 канал) — 1 500 руб.

Пломбировка корневых каналов молочных зубов — 4 000 руб.

Установка изолирующей прокладки «ВИТРИБОНД» — 800 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

• Стоимость консультации детского стоматолога (педодонта) — 1 000

Записаться на прием

Причины периодонтита у детей

Периодонтит зубов у детей может возникнуть вследствие целого ряда причин:

• в качестве осложнения кариеса, который не подвергался лечению;
• как последствие неправильного лечения кариеса, осложнённого пульпитом;
• вследствие химических повреждений периодонта средствами для стерилизации каналов;
• вследствие травм мягких тканей и зубов во время падений или ДТП.

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

Симптомы периодонтита

Периодонтит может протекать в острой или хронической форме. Острый периодонтит у детей характеризуется острым началом и сильной постоянной, нарастающей болью. Особенно сильны болевые ощущения при надавливании на больной зуб и при жевании на нем. Другие ярко выраженные симптомы:

• отёчность десны вокруг зуба;
• повышение температуры, слабость и тошнота;
• увеличение лимфатических узлов и их болезненность.

Хронические периодонтиты у детей в периоды, когда не наблюдается обострений, проходят практически бессимптомно. Боли могут появляться только при надавливании на зуб или при контакте зуба с чем-то горячим или холодным. Но помимо этого, возможны и другие проявления:

• обострения с симптомами, характерными для острого периодонтита молочных зубов у детей;
• образование свищей на десне при гранулирующей форме заболевания;
• сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.

Особенности дифференциальной диагностики

Гранулирующий периодонтит необходимо распознать и отличить от таких заболеваний:

• хроническая форма среднего кариеса (в момент препарирования эмали и дентина пациент ощущает боль);
• хронический пульпит гангренозного и фиброзного типов (полностью отсутствуют рентгенологические изменения, резкая болевая реакция при зондировании пульпового рога);
• пульпит, в анамнезе осложненный фокальным периодонтитом (сильная боль и кровь при зондировании вскрытого рога пульпы, на рентгене – дескрукция костной ткани в области бифуркации и в верхушечной зоне корней).

Чем опасен хронический периодонтит?

Для острой формы периодонтита характерна ярко выраженная боль, поэтому родители сразу же обращаются к стоматологу. Хроническая форма заболевания протекает скрыто, и дискомфорт возникает, в основном, при приёме пищи. Если не обратиться к специалистам вовремя, воспаление может распространиться, и на корнях зубов появятся гнойные мешки. В итоге это может привести к потере зубов. Ещё одно неприятное последствие заключается в том, что хроническая форма может повторно обостриться и привести к возникновению гайморита или периостита.

Детские стоматологи ЦЭЛТ диагностируют хроническую форму периодонтита с предварительным проведением рентгенологического исследования. Подбор лечения проводится с учётом распространённости и тяжести воспалительных процессов, а также типа зубов ребенка. В случае, если лечение проводится на молочных зубах, для проведения всех необходимых манипуляций в полном объёме детей погружают в сон при помощи общей анестезии. В каждом отдельном случае вопрос обезболивания рассматривается индивидуально. Мы учитываем не только возраст маленьких пациентов, но и состояние их здоровья, а также пожелания родителей.

Почему лечить детский периодонтит в «Стокос» — это верное решение

Наша стоматология – это место, где начинаются улыбки. Задача наших врачей – уверенно перевести Ваших детей во взрослый мир, который примет их здоровыми, крепкими и полными сил. Среди завидных преимуществ нашего центра:

• только современные и безопасные материалы, которые применяются для восстановления молочных и коренных зубов;
• опытные детские стоматологи, которые не привыкли работать «по шаблону» — учитывают особенности организма вашего ребенка, гарантируя максимальную эффективность терапии;
• современная техника, высокоточное оборудование, позволяющее упростить процесс лечения, обеспечить комфорт и долговременность результата;
• приятная атмосфера. Наши врачи на «ты» с детьми. С нами Ваши дети забывают про страх, боль, тревожность – учатся ухаживать за зубами с удовольствием и осознанной ответственностью;
• лояльные цены. Мы за то, чтобы стоматологическая помощь детям была доступна.

Запишитесь на прием к нашему доктору – не тяните время, которое бесценно!

Лечение периодонтита молочных зубов

Лечение периодонтита временных зубов предусматривает либо их удаление, либо применение консервативных методик. К первому прибегают в крайних случаях, поскольку оно способно привести к таким негативным последствиям, как развитие аномалий прикуса и медленное развитие челюсти. Однако, поражённый зуб является источником инфекции, которая может поразить зачатки, и последствия могут быть ещё более серьёзными.

Лечение периодонтита у детей путём удаления поражённого зуба назначают в следующих случаях:

• рассасывание поражённого заболеванием корня более чем на две трети длины;
• сильная подвижность поражённого зуба;
• процесс смены на постоянные зубы начнётся менее чем через один год;
• консервативное лечение не даёт желаемого результата;
• развитие сепсиса;
• ослабление организма ребёнка.

Как периодонтит временных зубов влияет на зачатки постоянных

Здоровье коренных единиц напрямую зависит от состояния и целостности временных зубов. Несвоевременное лечение или игнорирование периодонтита оказывает серьезное влияние на формирование зачатков и становление постоянного прикуса. Стоматологи говорят от трех фазах развития коренного зуба и последствиях периодонтита:

1. Формирование зубного зачатка – разрушается и погибает корень.
2. Формирование коронки – гипоплазия эмали или полная деградация и отсутствие зуба.
3. Формирование корня – вырастает подвижный постоянный зуб, который легко травмируется и быстро выпадает.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение периодонтита постоянных зубов у детей предусматривает проведение мероприятий противовоспалительной терапии. Она требует проведения рентгенографии, главная цель которой — определить, насколько сформированы зубные корни ребёнка. Это важно, поскольку лечение несформированных корней намного сложнее из-за ряда анатомических особенностей. Они не только существенно затрудняют пломбирование, но и повышают риск совершения врачебных ошибок. При наложении пломбы используют гидроокись кальция. Этот материал является лучшим для проведения внутрикорневой терапии при периодонтите. Он имеет ярко выраженный бактерицидный эффект и создаёт надёжный барьер между поражённым периодонтом и здоровыми тканями зуба.

Классификация

Периодонтит подразделяют на острую и хроническую формы. Острая делится на гнойную и серозную.

Для них характерно:

1. При серозном варианте появляется воспалительный процесс. Он проявляется гиперемией и отечностью тканей, гной отсутствует.
2. Гнойная форма имеет тяжелое течение. При ней идет интенсивное разрушение тканей.

Выделяют еще хроническую форму, которая имеет стертое течение. Появляется как осложнение после острой формы, невылеченной должным образом.

Консервативное лечение периодонтита

Стоматологи ЦЭЛТ широко применяют консервативные методики лечения симптомов периодонтита у ребёнка. Если имеется хотя бы малейшая возможность спасти зуб, не удаляя его, они делают всё, что зависит от них. Эндодонтическое лечение проводится в комплексе и предусматривает использование физиотерапии, которая является дополнительным средством для устранения воспалительных процессов. Процедуры могут быть следующими:

• электрофорез антисептических фармакологических препаратов;
• лазерная терапия, направленная на стерилизацию каналов зуба;
• фонофорез антисептических средств с применением ультразвука.

Основное лечение требует двух посещений, на первом из которых:

• проводят чистку кариозной полости и удаляют из неё размягчённый дентин;
• для того, чтобы расширить устье каналов используют ручной инструмент, после чего удаляют некротизированный нерв;
• расширяют и тщательно чистят канал, промывают его антисептическим средством;
• производят вскрытие верхушечного отверстия, что позволяет обеспечить экссудацию;
• канал заполняют пастой на основе гидроокиси кальция (если зуб постоянный) или пастой на масляной основе (если зуб молочный).

По прошествии 5-ти ‒ 10-ти дней, во время которых маленькому пациенту назначают полоскание ротовой полости антисептиками, наряду с приёмом антибиотиков, требуется второе посещение. Оно предусматривает проведение следующих мероприятий:

• Чистка зубного канала и удаление лекарственной пасты;
• Применение антисептического раствора для промывания;
• Пломбирование канала гуттаперчей, пломбирование зуба.

Особенности лечения периодонтита у пациентов

Лечение периодонтита должно быть комплексным. Полностью пролечить периодонтит можно за два – три визита в клинику. Иногда, в очень запущенных случаях, потребуется пять визитов в клинику для лечения, чтобы исключить развитие патологии и спасти пораженный зуб.

Этапы лечения периодонтита в рамках первого визита с острой болью:

• Первичный осмотр у стоматолога.

  Читайте также:  Уникальные свойства пасты Форфенан для использования в эндодонтической стоматологии

  Специалист изучает состояние зуба, выполняется рентгенография. По результатам рентгена определяется форма и вид периодонтита, составляется план дальнейшего лечения;

• Обезболивание.

  Анестезия при лечении периодонтита желательна, так как предполагается глубокое раскрытие тканей, что будет сопровождаться болью и дискомфортом;

• Удаление кариеса.

  Стоматолог убирает кариес, высверливает поврежденный дентин, постепенно продвигаясь к зубным каналам;

• Работа с тканями.

  Специалист удаляет разрушенную пульпу, если того требует протокол лечения. В отдельных случаях пульпу удастся сохранить, например, если периодонтит развивался не на фоне пульпита, а в результате некачественного пломбирования в прошлом. Тогда стоматолог вскрывает пломбу, чистит каналы и сохраняет при этом пульпу;

• Работа с каналами.

  Стоматолог с помощью специального инструмента расширяет каналы, обрабатывает их антисептическими составами с целью убрать очаги воспаления;

• Установка временной пломбы.

  Коронка закрывается временной пломбой. За это время пациент может пройти физиотерапевтический курс лечения.

На данном этапе пациент отправляется домой до следующего визита.

Обратите внимание! Когда гранулема разрастается до слишком больших размеров, без хирургического лечения, к сожалению, не обойтись. Тогда врач назначает резекцию верхушки корня.

Этапы лечения периодонтита через трое – четверо суток с момента первичного обращения:

• Снятие временной пломбы.

  Если у пациента нет жалоб на боль и дискомфорт, отсутствует отек десны, пломбировочный материал вскрывается, каналы очищаются от антисептика;

• Промывание каналов.

  Процедура промывания выполняется с помощью специальных антибактериальных растворов с высоким содержанием гидроокиси кальция.

• Временное пломбирование.

  Пломба сохраняется на период два – три месяца.

В процессе лечения хорошие результаты демонстрируют физиотерапевтические методики. Например, внутриканальный электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковая терапия.

Следующий этап – завершающий лечение, и он включает следующие шаги:

• Прохождение рентгенографии. На данном этапе лечения важно убедиться, что патологический процесс приостановлен, зуб более не разрушается, воспаление периодонта прекратилось.
• Удаление временной пломбы. Временная пломба извлекается, каналы снова промываются антисептическим раствором.
• Пломбирование каналов. Если рентген подтверждает успех заживления, ставится постоянная пломба, коронка реставрируется. Также в обязательном порядке околокорневые ткани обрабатываются специальными антимикробными составами, что поможет предотвратить рецидив воспаления.

Это важно! При грамотном подходе к лечению визуально не будет заметно, что с патологическим зубом производились какие-либо манипуляции. Он будет идеально отреставрирован, соответствовать натуральному по форме, цвету, прозрачности эмали. Вовремя обратившись к доктору, вы сохраните здоровый и крепкий зуб.

Хирургическое лечение периодонтита

Хирургическое лечение хронического периодонтита у детей может потребоваться в период его обострения или в случае, если применение консервативных методик не дало желаемого результата. Его также применяют при образовании гранулёмы или непроходимости каналов. Для этого проводят операцию по резекции верхушки корня. Это — сложное хирургическое вмешательство, которое предусматривает разрез по десне, отслаивание слизистой, создание небольшого отверстия для того, чтобы получить доступ к поражённому участку. Стоматолог удаляет верхушку корня вместе с гранулёмой, заполняет свободное пространство синтетической костной тканью и лекарством — и зашивает рану. Методику применяют лишь на постоянных зубах, молочные удаляют без предварительных манипуляций.

Особенности протекания хронического гранулематозного периодонтита

Эта патология развивается только после окончания формирования корней и периодонта. Разрастания в стороны и вглубь грануляционной ткани ограничены от незатронутой кости соединительнотканной капсулой. Ее волокна обширно вплетены в периодонт. Поскольку кость вокруг плотная, на рентгене очаг поражения четко ограничен.

Болезнь также протекает бессимптомно, за исключением редкой боли при надавливании, и сопровождается изменением цвета зуба. Зондирование и перкуссия не вызывают боли, реакция на температурные раздражители отсутствует. Зуб бывает интактным, может иметь кариозную полость или пломбу.

Рентгенологические признаки

• Разрушение в области верхушек корней поврежденного зуба кортикальной пластинки альвеолы.
• Сегмент просветления костной ткани имеет округлую или овальную форму и безупречные очертания, а ее диаметр не превышает 4-5 мм.

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличить гранулематозный периодонтит от таких болезней:

• глубокий хронический кариес (лечение кариеса у детей сопровождается болью при препарировании эмалево-дентинного соединения, реакцией на холод);
• хронический гангренозный и фиброзный пульпит, осложненный фокальным периодонтитом (резкая боль при зондировании);
• фиброзный и гранулирующий хронический периодонтит (диагностируют с помощью рентгена);
• кистогранулема и радикулярная киста (в этом случае очаг деструкции будет более 5-8 мм).

Методы лечения

Лечение периодонтита молочных зубов производится консервативно, хирургическим способом или путем удаления пораженной единицы. Во всех случаях целью врача является полное устранение воспалительного процесса и регенерация тканей челюсти.

Удаление зуба

Экстракция зуба осуществляется только в случае, когда консервативное лечение невозможно, неэффективно или нецелесообразно. Процедуру осуществляют под местной анестезией, а при выраженном психоэмоциональном волнении ребенка — под седацией. В последнем случае малыш во время процедуры спит и не видит происходящего. Удаление показано в следующих случаях:

• зуб чрезмерно подвижен;
• началась смена зубов, и на месте удаленного скоро вырастет новый;
• болезнь рецидивировала после проведенного консервативного лечения;
• началась деструкция кости около зачатка постоянного зуба;
• иммунитет ребенка значительно снижен, существует угроза сепсиса;
• корень молочного зуба рассосался более чем на 2/3.

Сама процедура проводится с использованием общепринятой техники. На коронку накладывают щипцы, после чего пораженную единицу вывихивают из лунки и извлекают наружу. Отверстие осматривают на предмет остатков зуба, после чего зажимают тампоном. Общее время манипуляции редко превышает 20–30 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится, если консервативные методы неэффективны, а целью врача является сохранение зуба. Одно из показаний к операции — формирование абсцесса в области верхушки корня. Вмешательство проводят под местной анестезией и седацией, чтобы избежать психологического травмирования ребенка. В ходе работы врач делает разрез на десне, удаляет верхушку пораженного корня, промывает рану от гноя, размещает в ней антибактериальное средство, после чего накладывает швы. Процедура занимает около 40 минут, для полного заживления потребуется 10–14 дней.

Консервативная терапия

Консервативное лечение периодонтита у детей проводится в 3 посещения, промежуток между которыми составляет 3–7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

I посещение. Под местной анестезией проводится вскрытие кариозной полости, удаление разрушенных тканей и обработка корневых каналов. Зуб оставляют открытым, назначаются содовые ванночки по 6–7 раз в течение суток.

II посещение. Полость обрабатывается антисептическим раствором, после чего в нее вставляют турунду, пропитанную противовоспалительным составом, и устанавливают временную пломбу.

III посещение. Временную пломбу и турунду удаляют, производят обтурацию каналов рассасывающейся пастой. После этого в зуб устанавливаются изолирующая прокладка и постоянная пломба.

Чтобы увеличить эффективность консервативной терапии и ускорить выздоровление, используются методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер). Это позволяет улучшить кровоснабжение пораженной зоны и стимулировать регенеративные процессы.

В Москве лечением детских периодонтитов занимаются специалисты стоматологического . Мы используем наиболее эффективные анестетики и седативные препараты, поэтому процесс будет полностью безболезненным и безопасным для вашего малыша. Врачи клиники умеют находить подход даже к тем детям, которые начинают беспокоиться при первом упоминании стоматолога. Благодаря этому малыши выходят из кабинета с улыбкой, а позднее без проблем соглашаются на новый визит к доктору. В «Стомос» применяются наиболее эффективные методики консервативной терапии, поэтому операции удается избежать в абсолютном большинстве случаев.