Пломбирование каналов зубов: подготовка, материалы, врачи

Когда пломбируют зубы?

Как правило, пломба ставится после депульпирования во время таких заболеваний, как:

кариес;
периодонтит;
пульпит.

Выбор метода установки пломбы будет напрямую зависеть от конкретного случая и определяется лечащим стоматологом. Профессиональный специалист никогда не устанавливает пломбу, предварительно не позаботившись о снятии воспаления после лечения. Пломба ставится уже на здоровый зуб — если лечение было недостаточно хорошим, в скором времени болезнь снова даст о себе знать.

Установка пломбы на зуб: показания

Поставить пломбу в стоматологии рекомендуют, в основном, при кариесе. Это патологический процесс, который заключается в медленном, постепенном разрушении тканей зуба под воздействием бактерий, содержащихся в мягком зубном налёте. В результате своей жизнедеятельности эти бактерии вырабатывают кислоты, которые разрушают кальций в эмали зуба. Эмаль становится непрочной и разрушается, образуя кариозные полости, которые без должного лечения постепенно увеличиваются всё больше и больше.

С помощью установки пломбы на зуб можно восстановить коронку, разрушенную кариесом примерно на треть. Если же ткани зуба разрушены сильнее, то применяют другие способы их восстановления.

Однако кариес – это не единственный повод поставить пломбу в стоматологии. Также пломбированием можно исправить:

трещины и сколы эмали;
повреждения травматического характера;
стёртую эмаль (при бруксизме).

Подготовка к пломбированию зубов

Подготовка проводится в несколько основных этапов, цель которых — максимально снизить риск попадания посторонних веществ в зуб и уменьшить болевые ощущения пациента от процедуры. Стоматолог обязан проверить каждый канал зуба на наличие посторонних загрязнений, а также отсутствие воспаления или другого заболевания, которое может его вызвать.

При подготовке врач придерживается строгой последовательности действий:

Устранение пораженных и мертвых тканей.
Депульпирование.
Знакомство с анатомией зубных каналов, измерение их основных параметров: длины, ширины.
Предварительная обработка каналов в качестве подготовки: так они расширятся и будут готовы к пломбе.
Запечатывание каналов специальным герметичным материалом.

Все вышеуказанные действия предпринимаются стоматологом исключительно в то время, когда пациент находится под местной анестезией.

Стоматологический микроскоп при пломбировании

Этот аппарат — незаменимая вещь в отдельных случаях, когда:

у каналов необычная форма;
после проведения недобросовестного лечения, вследствие которого что-то осталось в канале;
отсутствие ответвлений корневых каналов;
неправильное сверление прошлого стоматолога, впоследствии которого в зубе образованы полости.

Микроскоп и другая оптика позволяют стоматологу внимательнее рассмотреть проблему с целью наилучшего ее решения: часто неправильные действия вашего прошлого лечащего врача могут негативно сказаться на новых процедурах, если не быть достаточно внимательным и вовремя не заметить проблемы.

Довольно часто при близком осмотре оказывается, что были допущены ошибки в установке пломбы или выявлена ее разгерметизация — это верные признаки некорректного лечения.

Симптомы, с которыми обращаются к стоматологу-ортопеду

Консультация специалиста необходима, если присутствуют следующие симптомы:

отсутствие любого количества зубов в ряду (в результате планового удаления, выпадения, после получения травмы и т.д.);
частичное или практически полное разрушение эмали и стенок зуба;
диагностированные заболевания десен или костей челюсти;
повышенная (а в отдельных случаях и болезненная) чувствительность зубов;
разного рода заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
косметические дефекты (в частности неправильная форма, наличие пигментации и другие нарушения, которые портят эстетику улыбки).

Диагностировать проблемы, с которыми стоит обратиться именно к стоматологу-ортопеду, может стоматолог-терапевт или другой узкопрофильный специалист после первичного осмотра и консультации.

Возможно Вас заинтересует:

Пульпит

Реставрация зубов

Лечение кариеса

Лечение зубов

Материалы для пломбирования

После осмотра зубных каналов и проведения всех необходимых лечебных процедур, стоматологу предстоит выбрать правильный материал для будущей пломбы. Они отличаются своей эластичностью, назначением и свойствами. Отдельные пломбы способны обеззараживать место возле себя, тем самым предотвращая новое заболевание, в то время как другие способны только скорректировать зуб, избавив пациента от неприятных ощущений и попадания частичек еды в корневой канал.

Среди самых популярных смесей:

Гуттаперча
— хорошо заполняет каналы и довольно эластична, но имеет усадку;
AH-plus
— оказывает противомикробное воздействие, износостойкая;
Метапекс
— оказывает противобактериальный эффект;
Акросил
— часто используется с гуттперчей;
Форфенан
— не применяется для передних зубов, поскольку может окрашивать их, но имеет хороший противобактериальный эффект.

Сегодня стоматологи редко используют только одну смесь при установке пломбы: такой подход считается малоэффективным ввиду индивидуальных особенностей каждого раствора.

Правила лечения молочных зубов

Анестезия проходит в 2 этапа. Это нужно, чтобы малыш ничего не почувствовал и не испугался. Сначала на десну наносят гель или спрей и Лидокаином. Только потом делается укол. Для этого применяются тончайшие иглы.
Пораженные кариесом ткани аккуратно удаляются с помощью специального ручного инструмента.
Соблюдается безопасная концентрация анестетика в препарате. Для Лидокаина это 2%, для Артикаина – 4%. Количество препарата подбирают в зависимости от веса ребенка. Применяют от ½ до 1/6 стандартной дозы взрослого человека. До 4-х лет не используют анестетики, содержащие адреналин.
Лечение кариеса проводится сеансами. Каждый должен длиться не более 30 минут. Иначе малыш устанет и станет капризничать.
Используются пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз. Они содержат фтор и другие минералы для укрепления зубов.

«Постоянные 6-е зубы прорезываются у детей 5-6 летнем возрасте и, как правило, поражаются кариесом в первую очередь. Научите детей правильно пользоваться зубными щетками и зубными пастами, что предотвратит скопление налета в глубоких фиссурах»

Меликсетян Рита Мартиковна, Стоматолог терапевт, стоматолог ортодонт, детский стоматолог, стаж работы 19 лет

Как понять, качественно ли установлена пломба?

Для проверки установленной пломбы обязательно делается дополнительный снимок, на котором должно быть видно, насколько хорошо проведена работа стоматолога. Материал для пломбирования выделяется белым цветом, так что понять снимок можно даже человеку, который не разбирается в стоматологии. Каждый зубной канал должен быть равномерно заполнен смесью от начала до конца, не должно присутствовать размытости, очевидных дыр или пустот, а также посторонних предметов, которым может оказаться обломок инструмента.

Тщательно проверяйте качество проведенной работы, ведь это — залог здоровья ваших зубов!

Методики, которые использует стоматолог-ортопед

Уже зная о том что лечит стоматолог-ортопед, самое время понять какие методики он использует для достижения поставленных целей. На сегодняшний день их три:

Микропротезирование
. Подходит для тех случаев, когда у пациента присутствуют исключительно косметические дефекты и отмечается высокая степень сохранности зуба (повреждена только верхняя часть). Для осуществления микропротезирования используются:
Люминиры
. По конструкции и методу использования/установки схожи с винирами, но более тонкие. Их установка не требует предварительного стачивания всей зубной эмали.
Вкладки
. В отличие от виниров и люминиров, используются не на передних, а на жевательных зубах. Визуально похожи на пломбы, но изготавливаются не из композитных материалов, а из керамики.
Съемное протезирование
. Ортопедические конструкции для этого вида протезирования представляют собой нейлоновую или пластиковую основу с надежно закрепленными искусственными зубами. Различают два вида таких протезов:
частичные
(схожи с «мостами», но их можно самостоятельно вынимать изо рта).

Крепятся такие протезы при помощи кламмеров (полукруглых замков), присосок, или клея (зависит от вида протеза).

Несъемное протезирование (постоянное)
. Этот вид протезирования предполагает использование:
Мостовидных протезов
. Используются в тех случаях, когда в ряду отсутствует несколько зубов подряд. Представляют собой конструкции, состоящие из двух опорных коронок (надеваются на опорные единицы) и расположенного между ними «моста» с искусственными зубами.
Имплантов.
Полностью искусственная конструкция, часть которой вживляется в костную ткань челюсти (со временем происходит полное приживание/сращение). Состоят из искусственных корней на которые одевается (накручивается) искусственный зуб.

Теперь вы знаете что лечит стоматолог-ортопед и какие использует для этого современные методики. Не усугубляйте уже имеющиеся проблемы с зубами – запланируйте на ближайшее время записаться на консультацию к протезисту, чтобы узнать больше о том, как именно можно решить ваши индивидуальные вопросы.

Последствия некачественного пломбирования

Плохо запломбированный зуб может стать не только причиной острой реакции организма, но и нового заражения, часто с последующими осложнениями.

Что говорит о плохой пломбе:

воспаление;
флюс и свищ;
выпадение пломбы;
изменение цвета зуба;
аллергия на материал пломбы;
киста и гранулема;
выход материала за верхушку корня.

Если вы почувствовали острый дискомфорт после установки пломбы — обязательно обратитесь к стоматологу! Своевременная консультация профессионала может избавить вас от неприятных заболеваний, которые сопровождаются не только непрерывной болью, но и большими затратами на их лечение.

Кто такой врач пародонтолог

Пародонтолог — это высококлассный стоматолог с высшим медицинским образованием, узконаправленно осуществляющий коррекцию и предупреждение патологий мягких тканей, фиксирующих сегменты в кости челюсти. Понятие «пародонт» включает:

слизистые оболочки, которыми выстлана поверхность рта;
мягкие ткани десны, окружающие сегменты;
периодонт — тонкая прослойка соединительной ткани между альвеолярным отростком и цементом зуба;
цемент зуба — минеральная ткань, опоясывающая корень;
альвеолярный отросток — зубное ложе, пронизанное капиллярами и нервными окончаниями.