Пародонтит: симптомы и лечение, фото

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Воспаление десен, или пародонтит, находится в числе самых распространенных стоматологических заболеваний. Эта патология полости рта может возникать на почве как хронических болезней, так и локальных травматических повреждений.

Основной признак пародонтита — острый воспалительный процесс тканей десны. Отсутствие лечения может приводить к развитию тяжелых форм заболевания, характеризующихся выпадением и смещением зубов.

Профилактика и лечение пародонтита в домашних условиях

Наиболее эффективным методом лечения практически любого заболевания, в том числе и пародонтита, является его профилактика. Существуют несложные способы профилактики, которые можно применять дома. Их использование позволит предотвратить возникновение симптомов пародонтита и избежать необходимости медикаментозного и хирургического лечения.

Главное, что необходимо делать для профилактики любых патологий полости рта — неукоснительно соблюдать принципы гигиены зубов:

• дважды в день чистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой с использованием щетки средней жесткости;
• после трапезы удалять остатки еды с помощью зубной нити.
• успокаивающее воздействие на десны оказывает ополаскиватель с антибактериальным эффектом, например, Асепта на основе экстракта мелиссы, календулы или зверобоя;
• необходимо регулярно употреблять твердую и растительную пищу, обеспечивая достаточную жевательную нагрузку на зубы;
• одной из причин развития пародонтита является недостаток в рационе витаминов А, С и витаминов группы В. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать витаминный комплекс, содержащий достаточное количество указанных витаминов;
• следует дважды в год посещать стоматолога и делать профилактическую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволит избежать воспаления десен и дальнейшего развития патологии.

Преимущества лечения аппаратом Vector

По сравнению с традиционными ультразвуковыми скейлерами аппарат Vector имеет такие преимущества:

• Благодаря тому, что рабочая насадка совершает вертикальные движения, исключается вероятность механического повреждения эмали зуба, корневого цемента или ортопедических конструкций.
• Упорядоченность ультразвуковых колебаний способствует более глубокому проникновению ультразвука и более качественной очистке. Традиционный ультразвуковой аппарат способен проводить обработку на глубине до 5 мм, в то время как Вектор – до 11 мм.
• Ультразвуковая энергия подается на обрабатываемую поверхность через гидрооболочку. Это обеспечивает мягкое воздействие на ткани и исключает возможность перегрева зуба.
• Жидкость, через которую передается ультразвуковая энергия, содержит частицы гидроксиапатита, благодаря которым облегчается процесс удаления поддесневых отложений и полировки эмали. Также гидроксиапатит стимулирует восстановление тканей периодонта;

• В аппарате Вектор отсутствуют самоколебания, хаотические биения, присущие обычным скалерам, благодаря этому стоматолог может с четкой последовательностью проводить обработку.
• Лучшую видимость обрабатываемых участков обеспечивают шесть светодиодных ламп на наконечнике.
• При работе Вектор не создает аэрозольное облако, как другие скейлеры, это значит, что отсутствует риск инфицирования медицинского персонала.
• Наличие инструментов для первичной пародонтальной терапии облегчают работу стоматолога; vector-06-initial-operation
• Специальные инструменты для обработки поверхности имплантов помогают предупредить развитие периимплантита.
• Множество сменных насадок дает возможность обрабатывать глубокие пародонтальные карманы.
• При лечении аппаратом неприятные ощущения у пациентов сведены к минимуму.
• Высокая гигиеничность, возможность проводить дезинфицирующую обработку любых частей аппарата.
• Простота использования и эффективность лечения сокращают время проведения процедуры, исключают вероятность врачебных ошибок.
• Лечебный курс составляет 1-2 сеанса, в последующем нужна только поддерживающая терапия.

• После лечения развивается стойкий положительный эффект.

Аппарат комплектуется большим количеством насадок, это позволяет провести эффективное лечение в большинстве клинических случаев. Антибактериальная безопасность обеспечивается полностью автономной емкостью воды, и герметичностью аппарата.

Максимальная глубина обработки карманов с помощью вектора достигает 11 мм, против 5 мм у другого оборудования.

Для поддерживающей терапии система Vector комплектуется зондами и профилактическими кюретами из гибкой пластмассы и из углеродистого волокна. Это существенно снижает риск повреждения поверхности корня или случайного травмирования периодонта.

Важно и то, что аппарат имеет встроенную функцию контроля состояния полируемой поверхности и может «отличить» корни зубов от образований на них, это позволяет избежать потери тканей зуба во время процедуры.

Кровоточат десны — обратитесь к пародонтологу

Если вы заметили у себя малейшие симптомы пародонтита, сразу же отправляйтесь к врачу. Первым признаком является регулярная кровоточивость десен после механического воздействия.

При однократном кровотечении нет повода для серьезного беспокойства: для укрепления десен можно сменить зубную пасту на специальное средство для лечения и профилактики пародонтита, воспользоваться укрепляющим гелем или бальзамом. Но если кровотечения становятся регулярными, вам нужно показаться специалисту.

Если запустить заболевание, может потребоваться удаление некоторых зубов. Поэтому чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от пародонтита без негативных последствий.

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Виды пародонтита

Пародонтит классифицируется исходя из ряда особенностей. Выделяют две основных формы пародонтита:

• генерализованная форма;
• локализованная форма.

Генерализованная форма пародонтита характеризуется распространением заболевания на всю челюсть целиком. Очень часто генерализованный пародонтит затрагивает обе челюсти. Локализованный пародонтит отличается наличием воспалительного процесса в границах одного-двух зубов. Он не распространяется на другие зубы челюсти.

Также в зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую форму. Острый пародонтит встречается крайне редко, и его особенность заключается в быстром течении и стремительном разрушении тканей пародонта. Хронический пародонтит встречается гораздо чаще, и такая форма протекает с классическими для хронических заболеваний обострениями и ремиссиями.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, — выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

• удаление зубных отложений
• полировка зубной поверхности
• обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция показана пациентам с выраженными изменениями пародонта: глубина карманов более 5 мм, активное воспаление и др. Данная методика позволяет не только устранить различные виды отложений и грануляции, но и восстановить межзубные дефекты и дефекты костной ткани. Для формирования лоскута выполняются точные разрезы в определенном направлении:

• Горизонтальные разрезы проводятся всегда. Они могут проходить как внутри десневой борозды, так и параллельно краю десны.
• Вертикальные разрезы позволяют расширить операционное поле, но приводят к формированию рубцовых изменений десны, поэтому выполняются только при необходимости.

Среди недостатков лоскутной операции отмечается вероятность смещения лоскута и оголения шейки зуба. Данное осложнение ухудшает эстетику полости рта, способствует повышенной чувствительности зубов и развитию кариеса корня зуба.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующий этап лечения — снятие воспаления и устранение кровоточивости десен для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Данная цель достигается посредством медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты для лечения пародонтита делятся на местные и общие:

• местные средства применяются для обработки пораженных участков. Сюда входят ополаскиватели, антисептические растворы, противовоспалительные гели и бальзамы. Также к местным средствам лечения относятся лечебно-профилактические зубные пасты, которые могут использоваться как дополнение к основной терапии;
• препараты общего действия, представляющие собой комбинации антибиотиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Неинвазивное лечение пародонтита также может включать физиотерапию. Вспомогательные процедуры с использованием лазера или электрофореза помогут быстрее устранить воспаление.

Как и чем снять воспаление

⛔ Противовоспалительную терапию может назначить только врач. Пробовать вылечиться самому не стоит. Если у вас нет возможности срочно обратиться к стоматологу, вот несколько эффективных домашних способов, как уменьшить боль и снять воспаление до того, как вы сможете попасть на прием к врачу:

1. Полоскание соленой водой. Снижает количество бактерий, а значит, затормаживает поражение ротовой полости. Не менее 2 раз в день, пока отёк не спадет.
2. Холодный компресс. Заверните пакет со льдом в чистую ткань и приложите его к больному месту. Это предотвратит появление отека или хотя бы уменьшит его.
3. Травяная припарка. Некоторые травы и специи можно использовать в качестве домашнего средства для снятия воспаления и боли. Анальгезирующее действие оказывает: порошок гвоздики и спилантеса; противовоспалительное — куркума. Нанесите пасту из порошка травы и воды на десны, подождите до утихания боли, прополощите.
4. Пакетики чая. Заварить пакетик чая в кипятке (5 минут). Остудить, прохладный пакетик приложить к больным деснам не менее чем на 5 минут. Лучше подходит простой черный, зеленый чай либо противовоспалительные травы (ромашка, имбирь).
5. Безрецептурные обезболивающие средства. Обычные обезболивающие и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, могут помочь в крайнем случае. Для определения дозировки следуйте указаниям на этикетках флаконов.

Эффективны ли народные средства? Стоматологи не рекомендуют лечить болезни десен в домашних условиях. При подозрении на инфекционное поражение ротовой полости пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу и немедленно посетить кабинет неотложной стоматологической помощи. Обезболивающие средства в таких случаях излишни и неэффективны. Домашние средства также не помогут.

Хирургические методы

Лечение пародонтита хирургическим путем — это наиболее радикальный метод. Но на поздних стадиях заболевания необходимо устранить пародонтальные карманы и удалить нежизнеспособные зубы. Осуществить это можно только хирургическими методами.

Степень вмешательства зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях добиться положительного результата можно, просто депульпировав зуб для удаления болезнетворных бактерий. Также применяется процедура шинирования зубов (соединения подвижных зубов с соседними зубами для обеспечения неподвижности) и другие методы.

Отдельным этапом хирургического лечения является протезирование. Это делается для восстановления работоспособности зубных рядов, равномерного распределения жевательной нагрузки, предотвращения смещения и дальнейшей потери зубов. В некоторых случаях может использоваться временный протез, служащий для оперативной разгрузки жевательных поверхностей и устранения подвижности на этапе восстановления.

Лечение переимплантита аппаратом вектор

Переимплантит –процесс, которые может возникать в тканях зуба, находящихся рядом с имплантатом. Хотя имплантат является не органической структурой, а зуб органической, природа возникновения переимплантита сходна с природой возникновения пародонтита.

Основной «виновник» переимплантита – это бактериальный налет, который скапливается части имплантата, которая возвышается над костью. Налет провоцирует воспаление тканей вокруг имплантата и может послужить причиной его отторжения.

Возникновение или не возникновение налета зависит от конструкции имплантата, объема десны, качества установки и индивидуальных особенностей организма. Если налет все же возник, то его нужно удалить.

Ультразвуковая волна, генерируемая аппаратом Вектор, отлично удаляет налет, бактерии и биопленки с поверхностей имплантантов, прекращая развитие периимплантита и не повреждая сами имплантаты и супраструктуры.

Успех пародонтологического лечения обусловлен в том числе регулярными чистками карманов и другими мероприятиями, которые повторяют через определенные промежутки времени. Особенно это важно при поддерживающей терапии при лечении пародонтита.

Регулярная чистка карманов и удаление бактериального налета с корней зубов или имплантатов превращает эту процедуру в аналог профессиональной гигиенической чистки.

Лечение и профилактика пародонтита в домашних условиях

После успешного лечения пародонтита необходимо уделять гигиене полости рта усиленное внимание. Для этого следует:

• регулярно посещать стоматолога для удаления зубного налета и зубного камня;
• устранять кариес и пломбировать зубные каналы при малейших проявлениях патологических процессов;
• использовать средства гигиены, предназначенные для профилактики заболеваний десен;
• после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель с антисептиком;
• соблюдать прочие правила профилактики пародонтита.

Лечение пародонтоза с помощью аппарата Вектор

Пародонтоз является системным заболеванием организма, поэтому стоматолог выполняет только свою часть комплексного лечения.

Важно правильно диагностировать это заболевание, многие пациенты путают его с пародонтитом из-за некоторой схожести симптомов и могут обратиться к стоматологу, хотя первопричинами пародонтоза могут быть:

• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Сосудистые заболевания;
• Заболевания костных тканей,
• Гипертония,
• Нарушения в зубочелюстной системе и др.

Комплект аппарата вектор имеет снабжается необходимыми насадками для чистки и полировки корней зубов. Сама процедура в целом аналогична процедуре обработки тканей периодонта при лечении пародонтита.

Асепта Parodontal — специализированные средства для лечения пародонтита

разработала целый комплекс препаратов для лечения и профилактики заболеваний десен. В него входит:

• лечебно-профилактическая зубная паста Асепта, способствующая устранению воспаления и кровоточивости десен. Содержит уникальный комплекс лекарственных экстрактов и активных компонентов;
• зубная паста Асепта Sensitive для чувствительных зубов. Обеспечивает бережный уход для чувствительной эмали и десен, склонных к воспалительным процессам. Термальная грязь в составе пасты способствует заживлению поврежденной ткани и снятию раздражения;
• ополаскиватель Асепта предназначен для облегчения симптомов гингивита, пародонтита, стоматита и зубной боли, вызванной инфекцией. Противомикробные компоненты препарата способствуют снятию воспаления и болевых ощущений, а также оказывают антисептическое воздействие;
• ополаскиватель Асепта Fresh устраняет воспаление и кровоточивость десен, препятствует образованию зубных отложений, а также избавляет от болезнетворных бактерий, вызывающих появление запаха изо рта;
• гель Асепта с прополисом оказывает интенсивное противовоспалительное действие, снижая чувствительность эмали и способствуя заживлению трофических язв. Эффективно укрепляет околозубные ткани и подходит для пациентов разного возраста.
• адгезивный бальзам этой серии устраняет причины и симптомы воспалительных заболеваний рта. Липкая основа обеспечивает более длительное и эффективное воздействие препарата, позволяя ему оставаться на деснах в течение длительного времени;
• витаминно-минеральный комплекс Асепта — это все необходимые вещества и активные компоненты для здоровья зубов и десен.

Заботьтесь о своем здоровье с помощью профессиональных средств гигиены!

Симптомы пародонтита

Пародонтит характеризуется рядом симптомов, среди которых можно отметить основные:

• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная подвижность зубов, связанная с ослаблением их фиксации;
• кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении грубой пищи;
• появление на деснах гнойных выделений, абсцессов;
• обнажение корней зубов, из-за чего они визуально удлиняются.

Очень часто люди стараются самостоятельно лечить пародонтит при помощи особых отваров трав, однако мы не рекомендуем этого делать. В большинстве случаев самолечение может привести исключительно к неприятным последствиям, и поэтому лучше всего обратиться за помощью к стоматологу. Эффективное своевременное лечение поможет вам сохранить зубы и предотвратить дальнейшее развитие пародонтита. Запись на прием к пародонтологу ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Клинические исследования

По результатам клинического использования серии средств «Асепта»: у обследованных пациентов уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт в деснах. При осмотре отмечается гиперемия и кровоточивость десневых сосочков. На 7-ой день жалобы на кровоточивость десны сохранилась у меньшей части пациентов.

При осмотре отмечено уменьшение гиперемии и отечности десны, но сохранение кровоточивости при зондировании. На 14 день у 2 пациентов сохранялись жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, при осмотре отмечалось значительное уменьшение гиперемии и отечности десны. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Источники:

1. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
2. Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
3. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский) Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова
4. Статья «Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести» С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н. ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
5. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести с использованием антибактериальных средств «Асепта» ( С.И. Гажва, А.И. Воронина ) С.И.Гажва, д.м.н., проф., зав.кафедрой А.И. Воронина, асп., врач-стоматолог Кафедра стоматологии ФКПВ ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
6. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

Стоимость лечения десен аппаратом Вектор

Стоимость процедуры зависит от количества зубов, которые подвергаются обработке. В прайс-листе выделяют следующие участки для зубов (имплантатов): сегмент, одна челюсть, полость рта.

Длительность процедуры зависит от количества обрабатываемых зубов и состояния пародонта и занимает от тридцати минут до двух часов.

Наибольший вклад в стоимость процедуры вносят: подготовка к процедуре — 30 мин.; расходные материалы, полировочная жидкость; процедура — 30-120 мин.; стерилизация инструмента — 30 мин. Поэтому, разница с цене между обработкой одного зуба и всей полости рта составляет всего 50%.

Ниже приведена стоимость процедуры Вектор в стоматологии Дентал Мир.