Заживление периимплантатных тканей при имплантации в постэкстракционную лунку без дополнительной аугментации (3534) - Имплантология

Дентальная имплантация является сложной процедурой, в ходе которой требуется вмешательство в мягкие ткани ротовой полости. Во избежание всевозможных осложнений очень важно придерживаться рекомендаций стоматолога. В течение нескольких дней после операции может наблюдаться отечность и покраснение, что считается нормой. При появлении других неприятных симптомов следует обратиться к специалисту, чтобы не допустить отторжения протеза и прочих патологических состояний.

Нормальное состояние десны после имплантации

Ввиду того, что в ходе операции десна подвергается хирургическому вмешательству, в первые дни после операции десна может выглядеть воспаленной. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

кровоточивость;
боль;
гематома.

Если симптомы не купируются через неделю, следует проконсультироваться с имплантологом.

Период адаптации импланта может занимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от сложности манипуляции и индивидуальных особенностей организма. Например, искусственные корни быстрее приживаются на нижней челюсти, чем на верхней.

Что это такое?

Формирователь десны — миниатюрный титановый цилиндр с винтовой ножкой, идентичный по размеру будущему абатменту. Благодаря мелкой резьбе, супраструктура надежно крепится на имплантат. После установки формирователя десны, вокруг него начинают расти мягкие ткани, образуя ровный, красивый контур.

Формирователь часто путают с абатментом. На самом деле, функции этих элементов различны:

Абатмент
– это переходник между корневой частью импланта и протезом. Нужен для надежного крепления ортопедической конструкции на титановый корень, устанавливается после того, как формирующая супроструктура выполнит свою задачу по восстановлению анатомической формы десны.
Формирователь
– временная конструкция, которую используют, чтобы вокруг импланта образовался правильный, ровный десневой контур.

Элемент может устанавливаться сразу

после внедрения импланта в челюстную кость, либо
через 3-6 месяцев
после операции (когда искусственный корень срастется с костной тканью).

Вероятные осложнения

В большинстве случаев отечность, дискомфорт, болевые ощущения исчезают через 5-7 дней после имплантации. Если по истечении этого времени симптомы не устраняются или нарастают, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить следующие патологии:

гиперплазия. Стремительное разрастание слизистых в месте имплантации. Для устранения потребуется частичное удаление слизистой ткани;
свищи, гнойные очаги. Характерным признаком таких последствий может стать белый точечный налет на десне. Воспаление может стать следствием занесения инфекции во время операции, халатности врача, травмирования носовых пазух, некорректного выбора импланта, несоблюдения гигиены ротовой полости, вредных привычек;
периимплантит. Начало отторжения протеза. О патологии могут говорить кровоточивость, сильная отечность, покраснение, боль, онемение. В данном случае требуется неотлагательное лечение и кюретаж;
отторжение импланта. В стоматологической практике фиксируется редко. Характеризуется подвижностью установленного стержня. Причиной нарушения могут быть физиологические особенности, ошибки врача, хронические заболевания в фазе обострения, несоблюдение гигиены, вредные привычки.

Для минимизации риска подобных состояний следует соблюдать послеоперационные рекомендации врача.

Имплантация зубов: сроки заживления, особенности ухода за прооперированным участком.

Операция не относится к числу сложных, а сам процесс, благодаря качественным обезболивающим препаратам и современным методикам, проходит быстро и безболезненно. Имплант — стержень из титана, который вкручивается непосредственно в кость. Для этого рассекаются мягкие ткани, а по завершению процедуры, для быстрейшего их срастания и приживления искусственного корня, на десну накладываются швы. Именно в этот период, который длится не более пары недель, пациент наиболее остро ощущает боль и дискомфорт. До полного срастания имплантата с костью может пройти от трех до шести месяцев — все индивидуально. Важно также учитывать, что скорость регенерации тканей для каждого человека будет отличительной.

Заживления после имплантации зубов зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций стоматолога. Чтобы не допустить развития воспаления и осложнений, необходимо тщательно следить за ранкой. Это связано с тем, что прооперированная зона 2-4 недели уязвима из-за бактерий.

В первые две недели после операции необходимо:

Отказаться от курения, алкогольных напитков, твердой пищи. Употреблять измельченную и полужидкую еду.
Свести к минимуму физические нагрузки.
Избегать горячих, холодных блюд и напитков,
Не жевать на сторону, где установлен имплант.
Не касаться к оперируемой зоне руками, языком и различными предметами.

Особенно тщательно следует соблюдать гигиену ротовой полости, тогда заживление раны пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. Обходить зубной щеткой имплантированный участок, его можно бережно обрабатывать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе. Для снижения болевых ощущений врач может рекомендовать прием обезболивающих препаратов, которые назначаются в индивидуальном порядке.

Лечение послеоперационных осложнений

В ряде случаев после имплантации пациенту назначается лечение антибиотиками, что позволяет предотвратить инфекционные процессы. Кроме этого назначаются препараты с антисептическим ранозаживляющим действием:

хлоргексидин (0,05%). Оказывает обеззараживающее воздействие и применяется в первые дни после манипуляции. Состав нужно держать на стороне, где установлен имплант, на протяжение нескольких минут. Процедуру рекомендуется повторять 3-4 раза в день;
бетадин (10%). Три капли состава разводят с водой (100 мл). Полоскание послеоперационного участка снимает воспаления, заживляет раны. Препарат обеспечивает защиту поврежденных тканей. Применять нужно до 6 раз в день;
дексалгин. Обладает противовоспалительным анальгезирующим свойством. Купирует боль на 3-6 часов, снижает отечность.

Ортопедический этап имплантации: воздействие на десну

Создание контура десны

Перед протезированием устанавливается формирователь — это нужно для формирования контура десны. Установка занимает не более 20 минут и выглядит следующим образом:

выполнение небольшого надреза;
выкручивание заглушки;
фиксация формирователя.

Процедура проводится под местной анестезией. К протезированию можно приступать через одну — две недели.

После установки формирователя фиксируется абатмент — для связывания импланта и коронки.

Установка протеза поверх импланта

Основная задача протезирования заключается в восстановлении целостности зубного ряда. При этом важно не только сохранить внешнюю эстетичность протезов, но также обеспечить функциональность. Это достигается совместными усилиями ортопеда и имплантолога.

Для изготовления коронки выполняются предварительные слепки. Перед итоговой установкой проводится необходимое количество примерок и коррекция. Продолжительность процесса составляет 2-4 недели.

Уход за ротовой полостью после имплантации

Период реабилитации занимает не менее 5 месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации врача:

регулярный плановый осмотр;
использование щетки с мягкими щетинами;
ежедневная гигиена с использованием антисептических средств;
минимизация воздействий на операционную область;
применение ирригатора;
ограничение разогревающих банных процедур;
соблюдение рекомендуемого рациона;
контроль за состоянием протеза;
отказ от курения.

Уход за деснами и прием медикаментов после оперативного вмешательства

Чтобы заживлению ничего не мешало и процесс этот происходил как можно быстрее, стоматологи рекомендуют соблюдать некоторые правила послеоперационного ухода за ротовой полостью. В основном, эти правила касаются приемов пищи.

Первые несколько часов после операции вообще нельзя принимать какую-либо пищу, даже мягкую или жидкую. Пить разрешается через соломинку. Но, как правило, пациентам и самим не хочется особо налегать на еду — так как может еще ощущаться наркоз, а сразу после того, как наркоз перестанет действовать, могут появиться вполне закономерные болезненные ощущения, мешающие приему пищи.
В первые недели после установки импланта рекомендуется воздержаться от твердой, крохкой, а также липкой пищи — сухарей, орехов (в т. ч. в составе конфет и шоколадок), ирисок, козинаков, жесткого мяса и т. п.
Также следует воздерживаться от продуктов и блюд с повышенным содержанием как соли, так и сахара — соль раздражает незажившие поверхности слизистой, а сахар способствует размножению бактерий в ротовой полости и на зубах.
Нежелательны острые специи, чеснок, острый перец и др.
Горячие и очень холодные напитки также временно под запретом.
Откусывать и пережевывать куски пищи желательно здоровой половиной челюсти — с противоположной от прооперированной стороны.
В рационе должны содержаться кальцийсодержащие продукты и минеральные соли — это важно, так как организм в прямом смысле отращивает участок челюстной кости, и на это необходимы «стройматериалы».
Кроме этого, крайне не рекомендуется курить (причем не только табачные изделия, но и кальян, бонг и даже вейп), так как незажившая слизистая сильно раздражается из-за горячего дыма или пара.
Не стóит находиться в жарких помещениях, загорать на пляже, посещать баню или сауну.

Как правило, стоматолог должен порекомендовать пациенту антибиотик, так как в послеоперационный период повышен риск инфицирования. Подбирать и принимать антибиотический препарат самостоятельно, без совета с врачом, не следует, так как стоматолог должен учесть все особенности конкретного пациента и посоветовать медикамент для конкретного случая. Но и отказываться от приема назначенного антибиотика не стóит — ведь это не только «аварийное» средство в случае каких-либо осложнений, воспалений и т. п.: антибиотики позволяют избежать осложнений в принципе. Это профилактика, необходимая после операций в ротовой полости. А вот для ежедневных полосканий прописывают растворы-антисептики и ранозаживляющие препараты.

Если пациент соблюдает все предписанные правила и регулярно посещает клинику VivaDent для плановых осмотров, то имплантация пройдет без лишних проблем и осложнений!

Причины отторжения

На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
некачественно выполненная работа стоматолога;
высокая нагрузка на искусственный зуб;
аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

Как проходит заживление после имплантации зубов и в какие сроки

Срок заживления после установки имплантата
Рекомендации после имплантации: что можно, что нельзя

Дентальная имплантация – сложная и ответственная процедура, результат которой зависит не только от профессионализма врача, но и от того, выполняете ли вы положенные рекомендации в послеоперационный период. Имплантат должен как следует прижиться, чтобы в дальнейшем взять на себя нагрузку естественного зуба, а это процесс небыстрый. Несоблюдение медицинских предписаний может негативно отразиться на исходе операции и привести к осложнениям, в том числе к отторжению искусственного корня.

Период реабилитации

После имплантации пациент должен пройти курс реабилитации. Нужно помнить, что при развитии осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

В течение двух недель рекомендуется:

исключение алкоголя и курения;
диета, содержащая теплые, протертые или жидкие блюда, без большого количества специй, исключить газированные напитки;
избегать больших физических нагрузок;
исключить подъемы на высоту и авиаперелеты;
необходим щадящий режим места операции: не жевать на оперированную сторону, не полоскать слишком интенсивно ротовую полость и др.;
первые несколько дней спать на высокой подушке (профилактика отека).

Прием пищи

Блюда в течение первых двух недель должны быть теплыми, протертыми или кашицеобразными, без специй. Нельзя есть острые и кислые продукты, раздражающие слизистую рта. На этот же период исключается алкоголь и курение. Запрещены газированные напитки. Нельзя нагревать или переохлаждать область операции, что требует исключить горячие напитки (чаи, кофе) и холодные блюда (мороженое, фреши и т.д.).

Антибиотики и другие аптечные препараты

После имплантации пациенту назначается:

краткий профилактический курс антибактериальной терапии препаратом «Амоксиклав», который принимается в течение 5 дней;
для полоскания ротовой полости назначаются растворы «Хлоргексидина» или «Бетадина»;
на место операции можно накладывать дентальную мазь для десен «Солкосерил», которая ускоряет заживление и снижает болевые ощущения;
для купирования боли можно применять нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие).

Народные средства

Для купирования отека можно полоскать рот кефиром первые 7-10 дней после операции;
нанесение смеси облепихового масла и витамина А на рану ускоряет ее заживление;
отвары сухой ромашки для полоскания;
дезинфекция и купирование местного болевого синдрома проводится с помощью мазей с содержанием прополиса;
отвары эхинацеи и эвкалипта, капли алоэ снижают отек;
рыбий жир и витамин Е оказывают местное укрепляющее действие;
подорожник в виде раствора для полоскания или компресса снижает отек;
противовоспалительными свойства обладает календула.

Как избежать отека после операции

Отек после имплантации — нормальное явление, вызванное притоком крови, чтобы оградить очаг от возможного инфицирования. Отек нарастает в течение первых двух суток, а затем постепенно спадает и исчезает в течение недели.

Благоприятному течению процесса могут способствовать:

прикладывание холода (например, пакета со льдом) к щеке в области раны минимум на полчаса каждые час-полтора;
сон первые дни после операции в положении полусидя;
запрещено перегревание или переохлаждение, физические нагрузки в течение недели после операции;
запрещено употребление горячей пищи.

Возможное появление боли

В раннем послеоперационном периоде, после прекращения действия анестезии, появляется ноющая боль, которая в норме проходит через 2-3 дня после процедуры. Купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты.