Гранулема на зубе удалять зуб обязательно или нет

Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе — гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.

Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба. Что это такое – гранулема корня зуба?

Гранулема зуба — так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек — гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба — это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр — это уже кистогранулема.

Лечение гранулемы зуба возможно в 98% случаев благодаря SLA лазеру SIEMENS

Это ежедневно подтверждают успешной работой врачи стоматологической клиники «Бионик Дентис». В клинической практике «Бионик Дентис» широко применяется лечение лазером, а теперь специалисты представили уникальную методику – первую в России. Она разработана при партнерстве с немецкой фирмой Sirona Siemens.

Среди российских пациентов такое заболевание, как гранулема зуба, встречается особенно часто. Основной причиной этого является низкий уровень оказываемых стоматологических услуг в общем по стране. В государственных клиниках до сих пор используются устаревшие методики. При таком подходе сложно получить положительный эффект, а результатом неправильной терапии становится развитие гранулемы зуба.

Какие возможны осложнения

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

• Придется полностью удалять зуб.
• Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
• Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.

Гранулема зуба – способы лечения

Для лечения гранулемы зубы используются различные способы, которые делятся на терапевтические и хирургические.

Как правило, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает, когда терапевтический курс не дал желаемого результата.

Перечень хирургических способов лечения гранулемы включает:

• Цистотомию;
• Цистэктомию;
• Резекцию верхушки зубного корня.

Проведение операций требует предварительной подготовки, а затем последующей реабилитации и периода заживления, продолжающихся длительное время. При этом пациентов беспокоят болевые ощущения, состояние дискомфорта и значительная отечность.

Однако главная проблема хирургических методов заключается в высокой вероятности проявления рецидивов. Практически в 45% клинических случаев происходит повторное возникновение гранулемы зуба.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Уникально. 100% обработка канала. Лазерная методика

Следует отметить, что это заболевание не возникает без причины. Более того, у него имеются определённые симптомы. Понять, что у пациента развивается гранулема можно по таким признакам, как появление:

• Нарыва на десне;
• Флюса на десне;
• Ощущения увеличения зуба в размере;
• Болезненности во время употребления твердых продуктов;
• Свища на десне.

Подобные симптомы также могут указывать на нагноившуюся гранулему зуба. Поэтому появление этих нарушений требует незамедлительного обращения к врачу стоматологу. Установлено, что гнойные поражения быстро распространяются через каналы и проникают в костную и другие ткани, планомерно поражая жизненно важные органы – глаза, уши и прочее. Результатом этого становятся не только тяжелейшие последствия в виде угрозы здоровью, но и жизни человека.

Если лечить это заболевание своевременно, то можно получить хороший результат. Но проблема в том, что его симптомы проявляются только спустя некоторое время, когда оно переходит на определённую стадию. Сначала болезнь протекает практически бессимптомно. Многие пациенты могут даже не подозревать, что у них имеется это опасное заболевание. Обнаружить нарушение на ранней стадии позволяет проведение планового исследования. На панорамном снимке его образование выявляется довольно четко. Хотя пациент может не чувствовать боли и прочих тревожных сигналов. Единственным вариантом обнаружения развития заболевания является регулярное медобследование у стоматолога.

Что такое гранулема

Если открыть Википедию, то можно прочесть, что гранулема — это гранулематозное воспаление, характеризующееся образованием узелков (гранулем), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток

. Сложно. Но, если объяснить доступным языком и привязать к стоматологии, то будет так:

Гранулема зуба

— узелковое воспаление мягких тканей (периодонта), которое чаще располагается в области верхушки корня зуба. Размер узелка около 0,5 см. Образовавшаяся гранулема является центром заболевания. Если не лечить, то воспалительный процесс пойдет дальше. Бессимптомное течение болезни является частым спутником и только рентгеновские лучи могут распознать ее. На практике, довольно часто обнаруживается зубная гранулема, когда происходит лечение соседних зубов.

Не начатое вовремя лечение становится причиной серьезных осложнений:

• Появление нагноения;
• Из-за сдавливания нервов возникает онемение части лица;
• Разрушение челюсти, приводящее к перелому нижней челюсти. Развитие заболевания приводит к хрупкости и ломкости кости. Поэтому перелом челюсти может случиться даже во время пережевывания твердой еды;
• Образования гайморита – это происходит в 99% случаев. Такое заболевание также является довольно тяжелым, сопровождаемым постоянной заложенностью носа, сильными головными болями.

СИМПТОМЫ ГРАНУЛЕМЫ

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

1. Покраснение десны.
2. Припухлость десны.
3. Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
4. Потемнение эмали.
5. Появление гноя между зубом и десной.
6. Головная боль с сильным недомоганием.
7. Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Этапы методики лечения гранулемы зуба лазером

Применяемая в клинической практике методика отличается особой сложностью. Для её реализации требуется высокотехнологическое стоматологическое оборудование. При этом такой способ показывает эффективность в 98% случаев лечения гранулемы.

Применение методики на практике осуществляется в несколько этапов:

• Сначала на пораженном зубе высверливают небольшое отверстие. Если повреждены передние зубы, то его делают сзади, на остальных – сбоку. Это нужно, чтобы специалист смог добраться до корневых каналов в центре зуба – его пульпе.
• Обеспечив доступ к нерву, специалист устраняет содержимое корневого канала. В нем может находиться воспаленный зубной нерв, а также инфицированный материал, используемый для пломбировки канала, в случае неправильно проведенного лечения.
• Следующим этапом является обработка корневого канала. Для этого стоматологами нашей клиники используется особенный аппарат, представляющий собой компьютерную систему чистки корневого канала. С помощью особых титановых инструментов поступательными движениями – файлами, тщательно контролируемыми микропроцессорами, происходит очищение корневого канала. Это придает ему не только чистоту, но и ровность.

• Постоянный контроль чистки канала выполняется апекслокатором VDW (германия). Основные этапы терапии контролируются с помощью радиовизиографа Xios Sirona Siemens. Такое оборудование имеется в каждом кабинете нашей клиники. Поэтому исследование и терапевтический процесс происходят непрерывно.

Полноценное очищение и распломбировка корневого канала требует определенного времени. Обычно оно составляет 2-2,5 ч.

Выполнив механическую чистку и расширение канала, специалист проводит его ультразвуковую обработку. Согласно последним исследованиям, у крупного корневого канала имеются микроскопические ответвления, в которых скапливаются всевозможные бактерии, вызывающие многие зубные заболевания. Расчистка этих мизерных канальцев файлами невозможна. Для этой цели в нашей клинике имеется система ультразвуковой обработки корневого канала Sirosonic Sirona, разработанная немецкой компанией Siemens. Она обеспечивает точное попадание дезинфицирующего раствора в канальцы и поры, стерилизует корневой канал и уничтожает микробы.

После проведения стерилизации корневого канала с использованием химических средств и ультразвуком можно начинать лечение лазером. В этом специалистам клиники помогает лазерная стоматологическая установка Sirolaser. Проникая через корневой канал, врач обрабатывает гранулему лазером. С применением уникального гибкого светодиода от лазера такая процедура становится возможной даже при наличии искривленного канала. Поэтому лазерное оборудование Sirolaser признано лучшим среди других аналогов.

Закончив обработку лазером, врач переходит к лазерной стерилизации корневых зубных каналов и полости в костной ткани. Благодаря этому обеспечивается 100 процентная дезинфекция инфицированных тканей, не допуская рецидивирования гранулемы у пролеченного зуба.

Следом за лазерной стерилизацией осуществляется установка лекарственного средства. Для этого применяют субстанцию, стимулирующую регенерацию и дезинфекцию тканей. Такой препарат обладает длительным период действия, составляющим 4-6 месяцев.

Затем на зуб устанавливают световую временную пломбу или коронку, отличающуюся предельной прочностью.

Лечение гранулемы зуба возможно за 1 посещение. Мы предлагаем нашим пациентам лучшие мировые достижения в лечении зубов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при:

• непроходимости корневых каналов — сложная анатомия формы, слишком узкие;
• невозможности извлечения старого материала;
• наличии металлического штифта в канале — возможно разрушение единицы;
• отказе пациента снимать ортопедическую конструкцию.

Большинство пациентов выбирают быстрое удаление единицы с гранулемой и последующую установку импланта. Т.к. не желают проходить длительное лечение или менять свои ортопедические конструкции.

Можно провести операцию резекции верхушки — экстракцию кусочка корня с новообразованием через десневой разрез. Также, возможно выполнение гемисекции — удаление 1 корня с частью коронки у многокорневой единицы. В дальнейшем будет необходимо укрепить зуб ортопедической конструкцией. Для проведения данных вмешательств необходимо соблюсти ряд показаний.

При нагноении зуба и острой боли важно сразу обратиться к специалисту и получить помощь. Необходимо вскрыть зубную полость, пройти и почистить каналы, создать путь для оттока гноя. Облегчение наступает сразу же и зуб следует оставить открытым.

Если возникла отечность десневой ткани или щеки, то возможно гнойное содержимое вышло под надкостницу или слизистую ротовой полости. Необходимо создать место для выведения гноя и начать принимать антибиотики. После антибиотико-терапии и устранения гнойного выделения возможно дальнейшее полноценное лечение.

3d пломбировка корневого канала зуба после лечения гранулемы лазером

Завершающим этапом терапии и подготовки зуба к реставрации является проведение пломбировки корневых каналов с использованием постоянных материалов – альфа гуттаперчи. Особенность этого биосовместимого лечебного препарата состоит в том, что он не вызывает аллергической реакции, не приводит к отторжению и служит идеальным вариантом для обтурации корневого канала.

Специалистом повторно обрабатывается корневой канал с помощью антисептика с применением ультразвукового аппарата. Таким образом, достигается раскрытие входа для пломбировочного материала в микроканальцы.

Предварительно штифт из альфа гуттаперчи смазывают силантом, а затем вносят в корневой канал. Используя систему трехмерной обтурации корневого канала БиФилл, гуттаперчу хорошо нагревают и вдавливают в канал. Давление специального инструмента – плаггера, помогает расплавленной жидкой гуттаперче проникнуть в микроканальцы, моментально застывая в них. Так происходит образование трехмерной сети или 3d системы пломбированного канала зуба.

Для российских пациентов такая методика пломбировки зубных каналов является новинкой. Но в клиниках США и стран Европы она стал золотым стандартом при проведении обтурации каналов зуба. Нашими специалистами данная методика также используется в 100% клинических случаев. Благодаря этому нам удается не допустить рецидивов гранулемы зуба.

Также существует более простой аналог пломбировки каналов гуттаперчей путем применения гуттаперчевого стандартного штифта. Однако его эффективность намного ниже и результаты далеки от оригинальной методики.

После пломбировки корневых каналов зуба на него устанавливается пломба, вкладка или коронка.

Причины

Выделяются две основные причины формирования патологического процесса:

1. Последствия невылеченного пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка). Образование кариозной полости ведет к дальнейшему разрушению твердых структур зуба и накоплению микроорганизмов, которые в дальнейшем разрушают пульпу. Возникают воспаление и ощутимая боль. Формирование гранулемы зуба происходит при долговременном терпении пациента неприятных ощущений и отсутствии лечения каналов. Пульпа некротизируется и патогены выходят за пределы единицы через корневые верхушки — возникает внутрикостное осложнение — периодонтит. Также, патология может появиться, если лечить кариес и поставить пломбу без соблюдения протоколов – вторичный кариес. Тогда глубокая полость будет спрятана от глаз под пломбой.
2. Нарушение протокола эндодонтического лечения. Признаки гранулемы могут появиться у корня единицы, пролеченной и с запломбированными гуттаперчевыми штифтами каналами. Чаще всего недопломбирование приводит к формированию условий для воспаления пространства, оставшегося без пломбировочного материала.

Есть и редко провоцирующие факторы:

• Лечиться на ортодонтической аппаратуре с несоблюдением рекомендаций врача;
• травматизация единицы в прошлом;
• Воспалительные процессы в зоне ЧЛО, инфицируя через кровь/лимфу.

Лечение гранулемы зуба лазером – обращайтесь к настоящим профессионалам!

Стоматологический рынок столицы отличается разнообразием предлагаемых услуг. Внимание пациентов могут привлечь клиники, специалисты которых готовы провести лазерное лечение зубов по цене 3000-5000 рублей. На самом деле они используют устаревшие методики и оборудование, совершенно неподходящее для оказания подобных услуг.

Поэтому к выбору стоматологической клиники следует подходить с особой ответственностью.

Проведение лечения с использованием оригинальной методики возможно только при условии:

• Полноценного оснащения клиники необходимым оборудованием – компьютерной системой обработки корневых каналов Gold (wdv), стоматологическим лазером Sirolaser, ультразвуковой стоматологической системой Sirosonic, аппаратом для 3d обтурации каналов BeeFill (VDW):
• Наличия у врачей клиники сертификатов по обучению лазерным технологиям компании Sirona;
• Получения врачами действующих государственных сертификатов по специальности: стоматология терапевтическая.

При первом посещении клиники следует попросить администратора предоставить всю информацию, касающуюся вашего лечения. Такой подход поможет выбрать сертифицированную клинику, где проводится лечение гранулемы зуба с применением качественной оригинальной методики.

В нашу клинику ежедневно обращаются пациенты с воспалительными заболеваниями костной ткани челюсти. Лечение в клинике проходят не только пациенты из Москвы, но и Санкт-Петербурга, а также других городов РФ и стран СНГ. Возможность провести лечение всего за 1 визит позволяет иногородним пациентам специально приехать в Москву для лечения только на 1 день.

Симптомы

У гранулемы зуба чаще всего симптомы не очень яркие, поэтому пациент долго может и не подозревать о патологии. Сам по себе зуб болеть не будет, только при накусывании и воздействии горячих продуктов – симптоматика, подходящая для всех видов периодонтита.

При снижении иммунитета (переохлаждение, инфекция, перенесенное оперативное вмешательство) воспалительный процесс может обостриться. Так проявляются:

• острые, простреливающие болезненные ощущения, усиливающиеся при накусывании на единицу;
• набухание десневой ткани (накопление гноя) в проекции корневой верхушки;
• боль в десне при нажатии.

Период обострения у гранулемы зуба со штифтом может через время сам стихнуть, и тогда произойдет хронизация патологического процесса.

Мы первые освоили в РФ немецкую методику лечения гранулемы зуба лазером!

Специалисты клиники «Бионик Дентис» освоили первыми в РФ методику лечения гранулемы зуба лазером еще в 2007 году. В течение этого времени наши врачи стоматологи эндодонтисты приобрели огромный опыт в данном направлении. Можно смело утверждать, что это самый большой опыт в России и странах СНГ.

Результаты своей успешной работы мы готовы продемонстрировать масштабной коллекцией снимков и компьютерных томографий пациентов до и после лечения.

На этой странице вы можете ознакомиться с клиническими случаями наших реальных пациентов, которые прошли лечение у нас.

Наша статистика: 96% случаев гранулемы благополучно вылечиваются с использованием терапевтического метода лечения лазером.

Симптомы болезни

Отметим, что долгое время заболевание течет без явных симптомов. Если у пациента появляется боль у основания зуба при прикусывании твердой еды, то он обычно связывает его с какими-то иными заболеваниями и процессами. Более запущенные стадии характеризуются потемнением зуба, у пациента повышается температура. Большая часть ситуаций, когда выявляется гранулема, происходят совершенно случайно. При лечении периодонтита, в ходе протезирования и в ряде иных случаев стоматолог проводит рентгенографию, на которой фиксируется темная часть у основания корня зуба – гранулема.

Рентгеновское изображение служит самым эффективным методом установления воспалительного процесса на корне. Вот почему, если имеются подозрения на данное заболевание, рекомендуем обязательно обратиться к врачу, он сделает снимок. Имеет значение при установлении заболевания и практический опыт врача, его личные наблюдения. Несвоевременное лечение данного недуга может привести к его увеличению, а это будет давить на соседние ткани, что сопровождается болевыми ощущениями. Если рассмотреть фотографии одного и того же зуба, сделанные сразу после обращения к специалисту, а потом через некоторое время, то можно обязательно наблюдать уменьшение темной части у корня поврежденного зуба.

Лечение гранулемы зуба

За более чем 10 лет мы собрали большую коллекцию снимков лечения гранулемы лазером «до» и «после » лечения.

ВСЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ КЛИКАБЕЛЬНЫ

Озеров Петр Владимирович

Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии

Подробнее

Еремина Анна Артуровна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Вернер Елена Владимировна

Стоматолог пародонтолог

Подробнее

Диагностика патологии

Если гранулема возникла во рту, данный диагноз подтверждает врач-стоматолог. Если образование выросло внутри десны, здесь не обойтись без инструментальной диагностики. Для определения точной локализации требуется пройти рентгеновское исследование.

В обязательном порядке нужно отправить узелковое новообразование на гистологическое исследование. Это поможет с точностью определить диагноз, а главное, исключить злокачественную природу. Часто биологический материал вырезают полностью, то есть не частично, а производят полное удаление гранулемы зуба.

Пациентка Ирина, 37 лет.

В стоматологическую клинику по месту жительства обратилась пациентка с жалобами на флюс, болями в десне, повышением температуры тела и общим недомоганием. Было проведено исследование – панорамный снимок, который показал гранулему зуба. При обращении к разным специалистам ей было рекомендовано удаление поврежденного зуба.

Но пациентку не устроила такая перспектива, и она записалась на прием к врачу клиники «Бионик Дентис». После тщательного исследования специалист нашей клиники предложил провести лечение гранулемы лазером. Пациентка согласилась.

В результате лечение проходило с использованием лазера Sirolaser по стандартному протоколу.

Спустя 8 месяцев костная ткань полностью восстановилась, все нарушения были устранены. Пациентке провели 3d пломбировку корневого канала и установили реставрацию.

Обращаясь в клинику «Бионик Дентис» для лечения гранулемы зуба лазером вы выбираете лучшую мировую методику терапевтического лечения данного заболевания.

Мы с гарантией 100% добиваемся полного устранения гранулемы!

Вы получите самое качественное лечение из того, что возможно найти в Москве, так как мы работаем не по Российским, а по Европейским стандартам эндодонтии.

В результате нашего лечения гранулема на зубе исчезнет за 6-12 месяцев, а для лечения требуется всего 1 визит в клинику. Мы спасем зуб от удаления, и избавим вас от необходимости устанавливать имплант.

Лечить или удалять зуб при гранулеме?

В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер — его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.

Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило — даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе — это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема — тем выше шансы сохранить свой зуб!