Шинирующий материал ГласСпан: свойства, инструкция по применению

Безопасность и хорошее самочувствие пациента во время и по завершению стоматологических манипуляций вынуждают каждую клинику внедрять в работу врачей новейшие технологии и современные материалы.

Из последних разработок по укреплению и восстановлению зубов, большинство стоматологов отдают предпочтение системе ГласСпан.

Что такое «Гласспан»

GlasSpan («Гласспан») – это гибкая лента на основе керамики и композита, которая служит для объединения зубов, то есть непосредственного шинирования. Выпускается одноименной компанией GlasSpan. Лента совместима со всеми стоматологическими материалами, устойчива к влаге, не имеет ни вкуса, ни запаха. Кроме того, ширина разных модификаций ленты не превышает 3 мм, что позволяет ей оставаться незаметной в полости рта, но при этом исправно выполнять свою функцию.

Интересно! Данная продукция выпускается в стеклянных капсулах в нескольких вариантах: в виде ленты (ширина не более 2 мм), в виде малого шнура (ширина 1 мм), среднего (ширина 1,5 мм) или длинного (ширина 2 мм). Длина всех изделий системы «Гласспан» – 27 см. Но, что логично, она разрезается на части – в соответствии с тем, сколько требуется конкретному пациенту.

Аналоги и цена

Аналогичными для шинирования и восстановления зубов материалами являются:

1. Риббонд — набор лент из плазменно обработанного полиэтиленового волокна для укрепления дентальных конструкций.
   Свойства материала: минимальная пластичность и усадка, практически бесцветен, без специальной обработки присутствует только механическая адгезия, в случае загрязнения не очищается, плохо поддается полировке, при разрезании не распускается.

   Работать надо только в х/б перчатках, обрезать специальными ножницами. Средняя стоимость набора — 7,5 тыс. р.

2. Bioloren InFibra — лента для шинирования, состоящая из пучка индивидуальных полиэтиленовых волокон. Характеристика материала: устойчив к распусканию, плохо адаптируется к зубным тканям, потери в работе минимальные, работать трудно. Примерная цена – 2,8 тыс. р.
3. Фибер-Сплинт — набор стекловолоконных плетеных лент для реставрирования зубов и наложения шин. Свойства: лента не расплетается, жесткая, плохо адаптируется к зубам, показывает в работе минимальные потери, средняя легкость работы. Стоимость набора начинается от 2 тыс. р. (в зависимости от точки продажи).
4. Фибер-Сплинт ML — шинирующая многослойная лента. Примерная цена за этот набор – 4,5 тыс. р. Характеристики схожи с предыдущим набором.

Стоимость же системы ГласСпан находится в пределе от 1 тыс. р. до 2 тыс. р. Конечная цена восстановления/лечения одного зуба материалами из этой системы составляет около 3,5 тыс. р.

Показания для применения «Гласспана»

Шинирование гласспан-лентой назначают в различных клинических ситуациях, что делает данный материал практически незаменимым в ортодонтической и ортопедической стоматологии. Чаще всего такая лента используется для решения следующих ситуаций:

• экстренного восстановления зубного ряда и жевательной функции при потере передних резцов и клыков (например, в результате травмы),
• временного укрепления мостовидных протезов, если произошло их расшатывание,
• реплантации, то есть возвращении удаленного (из-за травмы или сложного хирургического лечения) зуба в собственную альвеолу,
• восстановления зуба при помощи внутриканального штифта,
• веерном расхождении верхних передних зубов,
• достижения ретенции (удерживания зубов в новой позиции) после ортодонтического лечения.

Лента фиксируется с внутренней стороны зубов, объединяет их в группу, тем самым способствуя укреплению их положения. Кроме того, за счет крепости материала, на ленту можно нанизывать композитные материалы, что позволяет использовать такой вариант для протезирования. Но, разумеется, временного, потому что такой адгезивный протез не выдержит сильных нагрузок.

Сферы применения

На практике ГласСпан используется, если необходимо:

• выполнить периодонтальное укрепление (шинирование) расшатанных боковых и фронтальных зубных элементов;
• провести быстрое паллиативное лечение;
• привести к нормальному состоянию больные и реимплантированные единицы;
• временно усилить протезы мостовидного типа;
• постортодонтическое сохранение;
• сформировать долгосрочную или временную соединительную мостовидную конструкцию;
• быстро заменить удаленный или выпавший зубной элемент;
• сделать на фоне патологий пародонтальных тканей адгезивное шинирование;
• осуществить микропротезирование;
• отреставрировать зуб с использованием внутриканального штифта.

Преимущества данной системы шинирования

• «Гласспан» сохраняет крепежные свойства даже при высокой температуре и повышенной влажности, то есть можно пить горячие напитки без явных ограничений,
• имеет долгий срок эксплуатации,
• не дает усадки, истончения, истирания и других деформаций,
• на месте отреза не образуется бахрома, разрывы и прочие нарушения целостности изделия, поэтому врачи-стоматологи отмечают, что с данной системой очень просто и легко работать,
• обладает высокими эстетическими характеристиками (лента незаметна во рту, т.к. имеет светлый оттенок),
• не вызывает дискомфорта при ношении,
• проста в применении (то есть врачу в процессе наложения шины не нужно использовать дополнительные инструменты).

Характеристики и преимущества

Материал системы очень тонкий, бесцветный и биосовместим со всеми тканями полости рта. Его гидрофобность предотвращает разрушение восстановленного участка влагой, а прочность не дает осыпаться и надежно удерживает небольшие по размеру осколки.

ГласСпан экологичен и полностью безопасен. Во время нахождения во рту сохраняет свою первоначальную прочность, т. е. такие процессы, как изнашивание, истирание, сжатие под влиянием перепадов температуры, распускание и расхождение волокон при разрезании и моделировании, отсутствуют.

В сравнении с иными аналоговыми технологиями, данная система выделяется такими достоинствами:

1. Физические свойства постоянны даже при сильном колебании температур и влиянии влаги.
2. Долгая продолжительность службы.
3. Отсутствуют усадка, растягивание и иные деформации.
4. Высокий показатель эстетичности (лента/шнур практически незаметны).
5. Нет дискомфорта от присутствия системы во рту, что достигается ее особой гибкостью.
6. Простое наложение, т. е. во время установки и фиксации не надо надевать перчатки и пользоваться специальными ножницами, что упрощает процесс.
7. Высокая эффективность.
8. Микромеханическая ретенция высокая.
9. Достаточная эластичность и гибкость.
10. Легко поддается финишной обработке – полировке.
11. Идеальная совместимость со всеми композитными стоматологическими материалами.
12. Срок годности неограничен.

Все эти характеристики материала и самой системы сделали их одинаково востребованными как среди стоматологов, так и среди их пациентов.

Недостатки данной системы шинирования

• наложение стекловолоконной шины требует от врача высоких мануальных навыков, в противном случае шина будет доставлять дискомфорт пациенту, так как ее края или волокна могут выглядывать из пломбировочного материала и тем самым травмировать ткани и затруднять чистку зубов,
• поскольку лента частично перекрывает зубные промежутки, усложняется уход за полостью рта и усиливается риск возникновения кариеса в этих труднодоступных местах,
• шинирование «Гласспаном» при пародонтите и пародонтозе может выступать в качестве временной меры (либо при легкой форме заболевания), поскольку лента оставляет зубам некоторую подвижность и служит меньше (до трех лет), чем, например, арамидная нить (до шести лет) при вантовом шинировании.

Вообще, пациенту необходимо понимать, что как бы врач ни зафиксировал подвижные зубы, терапевтический эффект все равно будет временным. В частности, если не проводить лечение десен, то зубы все равно будут расшатываться и в будущем выпадут вместе с установленной лентой.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

• Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
• Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Тактики применения стекловолоконной ленты

Первый метод: шинирование

Наиболее распространенный способ, призванный объединить фронтальные и боковые зубы в единый блок. Применяется при пародонтите, пародонтозе и после ношения брекетов/элайнеров для закрепления положения зубов. Лента устанавливается с внутренней стороны зубов (реже – с передней, но в этом случае она будет сильно заметна, поэтому лучше вариант все-таки не использовать).

Второй метод: микропротезирование

При помощи данной ленты проводится создание адгезивного моста: применение гласспан-ленты в качестве армирующего материала при протезировании одной единицы (чаще всего фронтальной). Суть метода в том, что к соседним с отсутствующим зубам с помощью композитного материала приклеивается стековолоконная лента, которая «натягивается» над беззубой областью. После этого лента укрепляется специальной полимеризующей лампой. Далее на этот каркас клеится искусственный зуб, т.е. коронка. Данный метод подходит для пациентов, которые страдают аллергией на различные металлы, либо когда нужно оперативно восстановить утраченный зуб. Он, разумеется, не выдержит большой нагрузки, но если речь о срочности, то такой вариант вполне возможен.

Отзывы пациентов о шинировании зубов

Фото до и после шинирования зубов показывают, что результаты этой процедуры действительно достаточно впечатляющие. Отзывы о шинировании зубов тоже весьма хорошие – люди отмечают, что эта процедура помогает им сохранить зубы, которые без данной процедуры годятся только на удаление. Чаще всего шину ставят во время лечения пародонтоза или пародонтита, но иногда ее устанавливают, чтобы закрепить результат лечения брекетами. Пациенты отмечают только, что очищать межзубные промежутки становится чуть сложнее, а в целом никакого дискомфорта или боли они не испытывают.

Как проходит шинирование лентой

Для укрепления резцов с внутренней их стороны проделывается небольшая бороздка, куда закладывается гласспан-шнур, после чего вся конструкция закрывается композитным материалом. Также фиксация ленты может быть проведена просто сверху, без углублений. При этом концы «Гласспана» должны крепиться на устойчивых единицах, чтобы можно было создать крепкую арматурную структуру. Установку шины можно проводить и без высверливания бороздки, просто закрепив язык ленты светоотверждаемым композитом.

На боковые зубы и моляры шины накладываются по жевательной поверхности коронок, по той же технологии.

Важно! Поскольку керамический материал гласспан-лент и шнуров термостойкий, финальная шлифовка и полировка им не страшна. В отличие от лент на основе пластиковых соединений, которые могут оплавляться и деформироваться, керамика остается стабильной.

Назначение

Один из методов, к которому прибегают, чтобы исправить дефекты зубного ряда или произвести имплантацию. В действительности это гибкая керамическая связка для реставрирования. Метод нашел распространение по причине сочетаемости почти со всеми материалами.

Эффективен для временных, адгезивных, промежуточных мостовидных протезов, а также быстро укрепляет шатающиеся зубы. Не вызывает побочных явлений. Выгодно отличается от реконструкции посредством коронки или штифта. К способу обращаются при необходимости:

• Замены недостающей единицы.
• Изготовления долговременного моста.
• Стабилизации повреждений.

Технические характеристики

«Гласспан» снискал популярность у стоматологов прежде всего из-за своих характеристик, которые значительно повышают качество работы и облегчают сам процесс установки. Многие врачи выбирают этот материал по следующим причинам:

• данные изделия более гладкие, а значит меньше всего подвергаются загрязнению. У них нет пористой структуры, поэтому налет не скапливается, не оседает,
• многие материалы для шинирования предварительно нужно пропитывать или обрабатывать различными растворами, чтобы повысить их адгезию. «Гласспан» же сразу готов к использованию, поэтому врач избегает лишнего контакта с пропитывающим веществом, которое пачкает перчатки и этим затрудняет работу в полости рта,
• гибкость гласспан-лент и шнуров позволяет изгибать их под любым углом, а значит, шинировать зубы можно практически в любой клинической ситуации, которые порой бывают весьма уникальными,
• уникальность структуры изделия исключает образование бахромы и осыпания при разрезе, а значит, безопасна для пациента,
• шнур имеет структуру полого каната, то есть его можно наполнить любым композитным материалом, что делает его универсальным в плане использования: «Гласспан» применяется для шунтирования внутренних полостей зуба, армирования протезов, в том числе мостовидных,
• поскольку гласпан-изделия имеют плетеную структуру, их можно разволокнять для выполнения различных манипуляций, в том числе и реставрационного характера.

Технические качества

Стоматологи, использующие в своей практике ГласСпан, заявляют о том, что с данной системой работать легче, чем с другими аналоговыми, поскольку продукт не загрязняется.

Многие из подобных материалов требуют перед началом работы предварительной обработки или пропитки специальными смолами и составами, не могут затрагиваться перчатками без занесения грязи. Данное обстоятельство затрудняет процесс восстановления зуба и попытку фиксации шины во рту.

Шинирующая лента системы тонкая и достаточно гибкая, тогда как иные усиливающие материалы значительно толще. Ее можно разрезать любыми ножницами, что нельзя сделать с материалом от других производителей. Разрезать их можно только специальными ножницами.

В составе ленты находятся волокна из керамики, но не из пластика. Керамика стабильнее по параметрам, не поглощает влагу, не требует дополнительной обработки, нежели пластик. Прозрачность керамических волокон более эстетична и не изнашивается.

Если при полировке или регулировании реставрации волокна из пластмассы случайно подвергнуть температурному воздействию, начнется процесс их срастания. Материал быстро загрязнится и врачу придется переделывать работу.

С материалом системы ГласСпан такого не случается – можно спокойно полировать, т.к. реакции на изменения температуры нет.

Отличия имеет и шнур. Это единственный вид волокна, имеющий круглую плетеную форму — скручен в полый канат. Он более практичен и удобен для выполнения шинирования, искусственного наращивания столбов и усиления протезов. Обычно канаты накачиваются текучим композитом, либо послойным материалом.

Система ГласСпан выделяется и запатентованным способом обработки поверхности – имеет керамическое травленое волокно, которое гарантирует полную конечную адгезию с композитом.

Некоторые другие разновидности волокон предварительно надо покрыть смолой, не проводя запатентованную обработку, что ухудшает прочность сцепления.