Флюс на десне, лечение – как и чем лечить флюс

Флюс на десне – крайне неприятное, но довольно распространенное явление, которое представляет собой воспалительный процесс в области надкостницы. Слово «флюс» имеет немецкое происхождение и переводится как «течение, поток». Сегодня в профессиональных кругах данный термин употреблять не принято. Вместо него специалисты используют научное название заболевания – одонтогенный периостит. В большинстве случаев он настигает самых терпеливых пациентов, которые на протяжении долгого времени старательно избегают посещения профессионального стоматолога. В результате из-за лени или страха перед дантистом пациент получает сильнейший отек десны, постоянную тупую боль, а в некоторых случаях и высокую температуру.

Несмотря на то, что рассматриваемое явление нельзя назвать редкостью, менее безвредным оно от этого не становится. Запущенная форма периостита довольно опасна, поэтому к здоровью полости рта и зубов стоит относиться максимально ответственно, а при первых признаках воспаления следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Причины заболевания

Зачастую пациенты винят в развитии воспалительных процессов в полости рта неаккуратную работу стоматологов. Так, «флюс после удаления зуба мудрости» – одна из наиболее обсуждаемых тем на стоматологических форумах. В действительности самыми частыми причинами появления периостита являются травмы десен и невылеченный кариес. Нередко ситуация осложняется нежеланием пациента своевременно посещать стоматолога. В результате в местах повреждения неизбежно скапливаются остатки пищи, которые со временем начинают гнить. Далее гной накапливается, а затем начинает стремительно распространяться, поражая здоровые ткани полости рта.

Самыми частыми причинами появления флюса являются повреждения десен, несоблюдение гигиены полости рта и кариес.

Лечение флюса на десне народными средствами не может гарантировать качественный результат. Чаще всего приготовленные самостоятельно лечебные средства способны лишь заглушить выраженные проявления заболевания, а не устранить причины его появления. По этой причине при появлении первых симптомов периостита важно пройти качественное лечение флюса в стоматологии, которое может гарантировать полное купирование воспалительного процесса.

Лечение

Лечение флюса можно свести к крылатой фразе на латинском языке: «Ubi pus, ibi incision», что переводится как «Где гной, там разрез». Начинают лечение флюса с устранения причины, которая вызвала флюс. То есть с удаления причинного зуба. Далее приступают к дренированию (опорожнению) гнойного очага путем вскрытия (разреза) в области флюса. Опорожняют гнойник, промывают полость гнойника растворами антисептиков, устанавливают дренаж, по которому будет выделяться гной. Вне зависимости от вида флюса принцип лечения остаются один: вскрытие очага, дренирование.

В послеоперационном периоде проводят ежедневную антисептическую обработку (промывание ) растворами антисептиков. Имеется особенность в лечении данных заболеваний (флюс, периостит, флегмона и др.), которая заключается в том, что сразу после операции и до 1-2 суток отек лица (флюс) может увеличиваться. Это не нужно воспринимать как ухудшение течения заболевания. Дело в том, что любое оперативное вмешательство воспринимается организмом ка травма, и организм отвечает на это увеличением отека тканей в области травмы. Это может сопровождаться увеличением отека век, щеки и т.д. Болевые ощущения при этом уменьшаются и в дальнейшем идут на убыль по мере стихания острых воспалительных явлений. Как правило, после операции назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства и обезболивающие.

Если имеет место запущенный случай флюса, который сопровождается нарушением функции внешнего дыхания (пациент может задыхаться), то назначают гормональные препараты, и даже проводят операцию — трахеотомию. Операция заключается в выполнении разреза в области колец трахеи и установке трубки. По мере уменьшения отека верхних дыхательных путей (глотки, гортани), когда угроза асфиксии (удушья) миновала, трубку из трахеи удаляют, и пациент дышит через естественные дыхательные пути. Длительность назначения препаратов определяется лечащим врачом. Дренаж в ране периодически меняют, и при очищении раны удаляют. Время нахождения дренажа в ране также определяет лечащий врач, исходя из клинической картины течения заболевания. Дренаж может находиться в ране в среднем от 3 до 10 дней.

Если разрез по поводу флюса был произведен через слизистую полости рта, то в дальнейшем дополнительного ушивания раны не требуется. Рана в полости рта заживет самостоятельно (вторичным натяжением). Если разрезы были со стороны кожных покровов, то после стихания острых воспалительных процессов рана может быть зашита. После ушивания раны (а это может быть через 2-4 недели после операции) пациенту также назначают атибактериальные препараты и обезболивающие, рану дренируют.

При неадекватном лечении, а также в запущенных случаях флюса возможны такие осложнения, как удушье, проникновение инфекции в полость черепа, на оболочки головного мозга, на шею и в средостение (часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы), проникновение в полость глазницы с поражением зрительного нерва и возникновение системной воспалительной реакции (сепсиса), которая ведет к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.

Разрезы мягких тканей, которые применяются при хирургическом лечении флюса, должны обеспечивать полноценную санацию гнойного очага и адекватное дренирование. Хирургическое лечение не должно подменяться назначением сильных антибактериальных препаратов. Недопустимы выжидательная тактика, отсрочка в проведении операции, маленькие разрезы, не обеспечивающие адекватное дренирование гнойного очага. Нельзя забывать, что операция при гнойном процессе челюстно-лицевой области и шеи часто является операцией по спасению жизни пациента. Возникновение осложнений более вероятно, когда у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, анемия, сахарный диабет и другие. Пожилой и старческий возраст также являются факторами, которые могут утяжелять течение данного заболевания.

Симптомы флюса на десне

Симптомы выражаются в появлении гнойного мешка или уплотнения участка десны. На фото представлен наглядный пример флюса на десне. Именно этот инфильтрат является главным признаком развития заболевания. Специалисты выделяют две основные формы течения периостита:

Острая форма сопровождается сильной зубной болью, выраженным отеком тканей, припухлостью щеки. При развитии болезни на нижней челюсти может наблюдаться воспаление лимфоузлов и отек подбородка. Нередко запущенная форма заболевания становится причиной повышенной температуры тела.
Хроническая форма заболевания протекает медленно и незаметно, в чем и заключается ее коварство. Нередко в пораженной области отмечается утолщение челюстной кости. Несмотря на то, что выраженных симптомов в данном случае практически нет, последствия такой формы флюса не менее опасны.

Как и почему возникает воспаление

Основная причина флюса – бактериальная инфекция: обитающие в полости рта микроорганизмы выделяют кислоты, которые разрушают деминерализованную зубную эмаль с образованием кариозной полости. Если кариес остается незалеченным, с течением времени бактерии полностью разрушают слой твердой зубной ткани, проникают в мягкую, пронизанную нервами и сосудами сердцевину зуба – пульпу, а затем распространяются по корневому каналу и попадают в ткани, окружающие верхушку корня зуба, вызывая их воспаление.

Часто воспалительный процесс сопровождается выделением жидкости (экссудацией), которая скапливается в образовавшемся прикорневом кармане. Из-за давления жидкости вначале человек ощущает боль при надкусывании, затем, по мере развития воспаления и образования гноя, боль становится постоянной и очень сильной. Одновременно повышается температура, а ткани, окружающие воспалительный очаг, сильно отекают.

Существует ряд факторов, которые повышают риск образования флюса, особенно при наличии незалеченного кариозного процесса. Это:

киста возле корня зуба;
наличие зубного камня;
инфекционное воспаление десневого кармана;
трещина или скол зуба, повреждение старой пломбы;
переохлаждение организма;
наличие инфекционного заболевания горла;
нерегулярная чистка зубов.

При воспалении надкостницы в верхней челюсти отек распространяется на верхнюю губу и щеку под глазом. В том случае, когда флюс зуба поражает нижнюю челюсть, отекает нижняя губа и часть щеки, опухают лимфоузлы шеи. В некоторых случаях гнойник самопроизвольно прорывается, а его содержимое вытекает в ротовую полость, что приводит к постепенному затуханию воспалительного процесса и его переходу в хроническую форму. Однако полностью он не прекращается, и очаг инфекции в организме сохраняется, нередко в течение многих лет.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению зубного флюса, врач должен провести соответствующее диагностическое обследование. Точный диагноз определяется на основе данных, полученных в ходе клинического осмотра и рентгенологической диагностики. Безошибочно определить стадию воспалительного процесса позволяют лабораторные исследования. Только после постановки точного диагноза специалист сможет решить, что делать при флюсе и какой способ лечения в данном конкретном случае будет оптимальным.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Как лечить флюс?

Если болит зуб и на щеке появился флюс, не стоит в панике искать, чем же прополоскать рот. «Бабушкины» методы лечения действительно помогают избавиться от острой боли и немного снять отек, но еще никому они не помогли справиться с гнойным уплотнением, которое представляет собой главную опасность. Как и чем лечить флюс? Как снять флюс при воспалении десны? На эти и другие вопросы дать развернутые ответы сможет только квалифицированный врач-стоматолог.

Самолечение народными средствами поможет лишь притупить боль и немного снять отек. Полностью удалить гной и устранить причину воспаления способен только квалифицированный врач-стоматолог.

Как лечат флюс в стоматологии? В настоящее время выделяют два основных метода лечения флюса на щеке:

Вскрытие гнойного мешка, при котором врач удаляет скопившийся гной через небольшой надрез. Процедура проводится под анестезией. После удаления гноя на место прореза специалист устанавливает дренаж – специальную резиновую полоску, которая обеспечивает отток гноя и не дает затянуться ране раньше времени.
Чистка абсцесса через корневой канал необходима в том случае, если воспаление является следствием кариеса или трещины в зубе.

Нередко на запущенных стадиях заболевания возникает необходимость в удалении зуба. Обычно такую процедуру проводят при глубоком разрушении причинного зуба или в том случае, если между зубом и десной находится большой инфицированный очаг. К удалению прибегают и при наличии достаточно крупной трещины в зубе, которая не подлежит лечению.

Как правило, врач начинает с надреза надкостницы или слизистой оболочки полости рта. Причинный зуб обычно удаляется постепенно, то есть по частям. Для этого используется специальная стоматологическая пила или лазер. Современное оборудование позволило сделать процедуру удаления зубов быстрой и совершенно безболезненной, так что бояться лечения не стоит. После операции проводится сглаживание острых краев надреза, который затем промывается перекисью или другими антисептическими средствами и фиксируется с помощью швов.

Нельзя самостоятельно прокалывать и выдавливать опухоль

Если у вас флюс, то никогда не следуйте советам из интернета о том, как лечить его в домашних условиях с помощью прокалывания или выдавливания острыми предметами (например, иголкой). Почему? Во-первых, дома сложно соблюсти все правила асептики, и вы можете занести в ранку инфекцию, что приведет к усугублению ситуацию.

Во-вторых, гной практически невозможно выдавить без остатка, более того, его можно вдавить в ткани еще сильнее. А это впоследствии приведет к развитию таких серьезных патологий, как флегмона и остеомиелит, лечить которые придется уже в условиях стационара.

Антибиотики при флюсе

Как уже отмечалось выше, флюс является следствием бактериальной инфекции, которую зачастую лечат путем приема антибиотиков. Многие на свой страх и риск пытаются справиться с воспалением, самостоятельно принимая довольно сильные лекарственные препараты, которые способны причинить серьезный ущерб здоровью всего организма. Эффективное и при этом безопасное лечение флюса антибиотиками может быть назначено только квалифицированным специалистом.

Антибиотики при флюсе назначаются врачом индивидуально. Самостоятельное применение сильных лекарственных препаратов чревато серьезными последствиями для всего организма.

Антибиотики, как и противовоспалительные препараты, в стоматологии при флюсе применяются в составе комплексной поддерживающей терапии. Остановить воспалительный процесс и извлечь гной можно только хирургическим путем. Обычно антибиотики назначают в самом начале лечения в том случае, если заболевание находится на самых ранних этапах своего развития, но выявить подобное воспаление на начальной стадии бывает довольно сложно. Как правило, обнаружить самые первые признаки периостита стоматологу удается случайно, например, в процессе планового осмотра полости рта. Антибиотики при флюсе специалист назначает индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента и общей клинической картины.

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный.
Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;
Фиброзный.
При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;
Читайте также: Гематома в полости рта: причины, симптоматика явления и способы лечения
Ортодогенный периостит.
Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;
Альбуминозный флюс.
Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Флюс – лечение у детей

При флюсе у ребенка ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ему лекарственные препараты, и уж тем более антибиотики. Назначить медикаментозный курс лечения может только врач-стоматолог. Антибиотики уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому самовольное применение таких серьезных препаратов может повлечь за собой отрицательные последствия для всего организма ребенка.

Лечение флюса во многом зависит от причин его появления. Так, данный процесс мало чем отличается от лечения периостита у взрослых пациентов. Как правило, для начала специалист делает небольшой надрез в области очага воспаления и обеспечивает отток гноя, используя специальную дренажную систему. Далее лечение продолжается уже дома под присмотром родителей. Чаще всего назначается комплекс лекарственных средств, но в отдельных случаях специалист может позволить ограничиться полосканиями специальными отварами и растворами.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Как не навредить?

Что делать, если появился флюс? Некоторые пациенты ошибочно полагают, что отечность и сильную зубную боль можно снять самостоятельно с помощью огревающих компрессов, травяных настоев и других народных средств. К сожалению, нередко подобные эксперименты со здоровьем заканчиваются весьма плачевно. Таким образом, чтобы ненароком не причинить себе вред и не спровоцировать дальнейшее развитие заболевания, следует соблюдать следующие противопоказания:

Никаких согревающих компрессов, способствующих распространению периостита.
Ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства менее чем за 3 часа до посещения дантиста. В противном случае вы можете существенно усложнить процесс постановки диагноза.
После вскрытия гнойного очага нельзя принимать аспирин. Он может спровоцировать кровотечение, тем более что в качестве обезболивающего в данном случае он совершенно бесполезен.
Если по истечении 12 часов после хирургического вмешательства ваше состояние не улучшилось, следует обратиться к врачу снова.

При флюсе требуется лечение не только десны, но и проблемного зуба

Многие пациенты стоматологических клиник больше не задают вопрос про то, как вылечить флюс в домашних условиях, когда узнают, что примочки, полоскания, прием таблеток и антибиотиков просто бессмысленны, если не вскрывается и не чистится сам проблемный зуб. Дело в том, что флюс в основном возникает из-за запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. По сути, чтобы избавиться от него, нужно сначала вылечить стоматологическое заболевание.

Если есть флюс, то как будут лечить больной зуб в стоматологии? Врач вскроет его коронковую часть, чтобы получить доступ к корневым каналам. Они тщательно прочищаются и подвергаются антисептической обработке, в них закладываются лекарства. Сверху может быть установлена временная пломба.

Лечение стоматологических заболеваний помогает в устранении проблемы

Часто лечение больного зуба требует не 1, а как минимум 2–3 визита в клинику. На каждом приеме врач отправляет пациента на рентген, чтобы оценить ситуацию, при необходимости вновь закладывает в каналы медикаменты. Постоянную пломбу ставят только после того, как воспаление полностью пройдет.

Можно ли вылечить флюс в домашних условиях? Нет, так как все, что в силах пациента, – это воздействие на внешнюю оболочку опухоли и симптоматические проявления (боль, высокая температура, отечность). Невозможно прочистить каналы зуба самостоятельно, а ведь именно там находится инфекция.

Иногда флюс развивается на зубах под коронками и со штифтами в корнях, либо является следствием сильно запущенных процессов. Тогда лечить больной зуб не всегда целесообразно – приходится его удалять. В ряде ситуаций специалисты проводят зубосохраняющие операции. Так, если флюс вызван кистой или периодонтитом, то врачи могут удалить часть корня (провести резекцию), сделать цистэктомию (удаление кисты).

Что делать после удаления или вскрытия?

После вскрытия флюса не стоит ждать мгновенного исчезновения отека. Многим пациентам кажется, что флюс не проходит после удаления зуба, хотя это вовсе не так. В некоторых случаях припухлость после проведения процедуры может немного увеличиться. Примерно на третий день после хирургического вмешательства пациент должен резко пойти на поправку, а вот инфильтрат может оставаться еще довольно долго. Уже в течение нескольких часов после операции зубная боль в области очага должна пройти, а температура тела снизиться.

Обычно отек проходит только через несколько дней после вскрытия гнойного очага. Не стоит пугаться, если после операции припухлость немного увеличится.

Специалист устанавливает в разрезе специальный резиновый дренаж, который ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поправить. В остальном рекомендации такие же, как и при обычном удалении зуба. Кушать не следует в течение нескольких часов после процедуры. В течение дня старайтесь избегать жесткой и грубой пищи, а также горячих напитков. По поводу приема лекарственных препаратов в каждом отдельном случае специалист дает индивидуальные рекомендации.

Как распознать заболевание

Основным и наиболее заметным симптомом флюса является наличие в тканях десны гнойного мешка, который располагается возле корня зуба. Однако он не всегда хорошо заметен при наружном осмотре. Тем не менее, понять природу заболевания можно по ряду свойственных ему проявлений, в числе которых:

острая боль в пораженном зубе, иррадиирующая в противоположную челюсть, затылок, подбородок;
усиление болевых ощущений при надкусывании;
заметный отек десны с изменением цвета слизистой оболочки;
распространение отека на щеку, губу и другие лицевые мягкие ткани;
ухудшение самочувствия из-за действия на организм бактериальных токсинов;
повышение температуры тела в острой фазе воспаления;
распухание лимфоузлов в области шеи.

Острая боль пульсирующего характера не прекращается в течение нескольких дней и является одним из обязательных признаков флюса. Как правило, ее невозможно полностью снять даже при помощи обезболивающих препаратов.

Цены на лечение

Стоимость лечения флюса во многом зависит от степени тяжести и запущенности заболевания, а также от выбранного специалистом метода терапии. Стоит отметить, что современная медицина предлагает все возможности для быстрого, эффективного и при этом совершенно безболезненного устранения причин и последствий периостита. Кроме того, цена на лечение флюса складывается под влиянием таких факторов, как уровень престижа стоматологический клиники, стоимость используемого оборудования и материалов, уровень квалификации практикующих специалистов.