Армирование – спасение и укрепление больного зуба

Разновидности армирования зубных протезов

Тип армирования зависит от вида применяемых сплавов:

• В общей стоматологической практике для армирования пластмассовых протезов используется металлическая сетка.
• Повышение прочности акриловых базисов осуществляется путем применения металлических прокладок, арамидных нитей, стекловолокна.
• Самым популярным армирующим компонентом является сетка из благородных металлов, которые препятствуют развитию аллергии, обладают хорошей совместимостью с другими материалами.

Стоматологи чаще всего используют сетки из проволоки, перфорированных или литых пластин:

• арамидные нити,
• целлюлозное волокно,
• стекловолокно,
• полиэтилен,
• углеродная сетка,
• кварцевые волокна,
• литые прокладки из сплавов,
• сетка из сплавов золота и серебра.

Показания и противопоказания

Стоит отметить, что армирование не оказывает негативного влияния на конфигурацию протеза, гарантируя комфортное ношение усиленной конструкции. Технология предусматривает размещение вставок внутри основания, исключая контакт с поверхностью слизистой.

К распространенным факторам, обуславливающим потребность в укреплении зубных протезов, относят:

• Особенности анатомического строения зубочелюстного аппарата, проявляющиеся в сужении ротовой щели;
• Возникновение вероятности повреждения конструкции, связанной с естественным изнашиванием;
• Специфика конфигурации ложа, определяющая необходимость его усиления;
• Чрезмерная подвижность одного или нескольких элементов зубного ряда;
• Ослабление плотности фиксации, приводящее к образованию потертых участков неба.

Возможные ограничения, как правило, связаны с персональными показаниями клинической картины, и выявляются в процессе прохождения комплексной диагностики.

Изготовление и общие требования

С технической точки зрения армирование является сложным процессом, требующим привлечения к процедуре опытного зубного техника. Алгоритм предусматривает ряд последовательных действий:

• Оценка состояния челюстного аппарата и определение нагрузки на опорные элементы;
• Изготовление каркаса сетки с помощью гипсового прототипа;
• Корректировка и размещение ограничивающих вставок;
• Покрытие основания полимерным слоем для фиксации базиса;
• Финальное покрытие сетки, шлифовка и полировка протеза.

Интеграция усилителя в основание обуславливается недостаточным влиянием на иных участках. Рекомендуется укреплять глубоко расположенные области, для которых характерно рельефное покрытие. Продолжительность работы варьируется в пределах одной-двух недель с момента обращения.

Обязательное условие, соблюдаемое в рамках протокола армирования – исключение материалов, способных вызвать аллергическую реакцию. Акриловый состав, применяемый в качестве фиксирующего слоя, а также металлические элементы, из которых состоит сетка, могут стать причиной возникновения негативных побочных эффектов, не только ограничивающих эксплуатацию протеза, но и угрожающих здоровью пациента.

Преимущества и недостатки

К числу положительных факторов, обуславливающих целесообразность армирования стоматологических протезов, относят:

• Повышение прочности и надежности;
• Сохранение комфорта ношения;
• Простота гигиенического ухода;
• Увеличение продолжительности эксплуатации;
• Эстетика и функциональность.

Укрепленные модели позволяют повысить нагрузку на зубной ряд без опасений и негативных последствий, что важно для пациентов старшей возрастной группы.

Из минусов, характерных для технологии, отмечают увеличение веса конструкций, армируемых металлическими каркасным вставками, следствием чего становится повторное прохождение адаптационного периода.

Общие требования к армированию съемных протезов

При выборе материала для армирования необходимо учитывать следующие факторы:

• Биосовместимость (отсутствие аллергии на нее).
• Устойчивость к механическому, химическому и бактериальному воздействию.
• Прочность, длительность эксплуатации.
• В целом готовая протезная конструкция должна отвечать таким требованиям.
• Идеально прилегать к деснам.
• Точно передавать окклюзию.
• Иметь достаточную толщину базиса (около 2 мм).
• Не иметь ослабленных зон в полимерном материале, которые могут возникать при нарушении режима полимеризации.
• Акриловые зубы должны быть правильно заполимеризованы.

Цель метода

Применение методики уместно для пластмассовых съемных конструкций, так как именно тонкий слой основы чаще всего подвержен разрушению.

Кроме того, пластмассовая основа склонна к изнашиванию и истончению. Для повышения прочности разработчики решили применять специальные сетки из металла или стекловолокна.

После введения металлической нити в основу протез, он становится более прочным и стойким к механическим повреждениям.

Данную процедуру нельзя назвать обязательной в процессе изготовления, но часто именно армирование помогает предотвратить рассыпание основы в случае повреждения.

Укрепленная основа прекрасно держит всю площадь конструкции, поэтому ее использование становится более удобным.

Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Почему протезы ломаются?

Если пользоваться конструкциями аккуратно, соблюдая все правила эксплуатации, то вероятность их поломки крайне низка. Если изделие все же ломается, то этому способствуют следующие факторы:

• Некачественные материалы, из которых сделан базис или арматура
• Повышенная нагрузка на протез
• Нарушение технологии изготовления ортопедической конструкции

Рассмотрим эти факторы более подробно.

Низкое качество протеза определяется следующими характеристиками:

• Материал, из которого изготовлена пластина, имеет недостаточную прочность к растяжению, ударам, изгибам
• Полимер со временем стареет
• Прочность базиса снижается при водопоглощении во время полимеризации

Несмотря на то что арматура значительно повышает прочность протеза, и такие протезы ломаются в силу ряда причин

Нагрузки, оказываемые на протез, вызывают поломки в следующих случаях:

• Пациент сильно и часто нагружает конструкцию
• Повышенные нагрузки возникают из-за индивидуальных особенностей строения челюсти пациента
• Проводилось сложно-челюстное протезирование (конструкцию устанавливали после хирургического вмешательства для устранения какой-либо патологии зубов или челюсти)

Нарушения технологии изготовления протеза бывают следующие:

• В полимерную массу попадают инородные тела
• На зубах остаются частицы воска, которые нарушают форму конструкции
• Толщина базиса различается в разных местах
• Искусственные зубы впаяны в базис неправильно
• Арматура установлена неправильно
• Неправильно определено центральное соотношение челюстей
• Нарушение технологии полимеризации, например, слишком быстрое охлаждение
• Нескорректированные костные выступы
• Нарушение окклюзии (контакт верхних и нижних единиц)

Преимущества и недостатки

Когда клиент стоматологического кабинета решается на установку армированной ортопедической конструкции, то его лечащий врач должен подробно описать все плюсы и минусы такой процедуры.

Абсолютными преимуществами можно считать:

• высокую прочность;
• долговечность;
• комфорт;
• надежность;
• простота чистки;
• возможность увеличить механическую нагрузку на зубы;
• эстетичность.

Если говорить о минусах таких конструкций, то они следующие:

• увеличение массы (при использовании металлических сеток);
• долгое привыкание;
• временное изменение дикции;
• высокая теплопроводность;
• высокая цена на армирование благородными металлами.

Важно, чтобы протез после установки не доставлял дискомфортных ощущений.

Особенности классификации беззубых челюстей по Оксману и по другим авторам.

В этой статье обсудим цену перебазировки съемного протеза.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/zubnyie-na-prisoskah.html предложены отзывы о зубных протезах на присосках.

В каких случаях проводится армирование зубов

Врачи выполняют армирование депульпированных зубов, которые сильно разрушились в результате глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или из-за травмы. Этой манипуляции могут подвергаться корни и коронковая область. Далее проводится наращивание композитного материала или устанавливаются искусственные коронки, в точности воссоздающие анатомическую форму, цвет и функциональность натурального зуба.

На заметку! Процедура может выполняться в случаях, когда у пациента диагностируется воспаление тканей пародонта, приводящее к расшатыванию корней. Расшатавшиеся из-за пародонтита или пародонтоза зубы укрепляются стекловолоконными нитями, которые удерживают их от выпадения и правильно распределяют жевательную нагрузку, но здесь корректнее говорить не об армировании, а о шинировании.

Если отсутствует один зуб, то специалист также может предложить вам процедуру армирования специальными материалами, чтобы в короткие сроки восстановить дефект и вернуть улыбке целостность. Например, при прямых реставрациях врачи проводят наращивание коронки композитом на стекловолоконных нитях, зафиксированных между двумя опорными соседними зубами. Это позволят пациенту за 1 визит в клинику решить проблему частичной адентии.

Общие требования

Прежде чем решаться на установку армированного протеза, необходимо узнать, нет ли аллергии на металл или акрил. Именно аллергическая реакция на какой-то компонент металла может ухудшить состояние.

Перед установкой важно учитывать следующие моменты:

1. Наличие аллергии на акриловые составы или благородные металлы.
2. Повышенное стирание зубов.
3. Сильно расшатанные зубы.
4. Небольшая высота опорных зубов.
5. Неправильный прикус.

Если пациент имеет такие особенности ротовой полости, то укрепление конструкции может быть запрещено.

Важно, чтобы материал соответствовал следующим качествам:

• возможность качественной обработки;
• биосовместимость;
• высокая прочность;
• гипоаллергенность;
• эстетичность;
• минимальная усадка.

Сколько служат акриловые протезы?

Зубные протезы без армирования служат примерно 3 – 5 лет. Если правильно ухаживать за ним и бережно обращаться, то срок службы увеличивается до 7 – 8 лет.

При неправильной эксплуатации и плохом уходе изделие может не прослужить даже положенные 3 года.

Однако период службы изделия зависит не только от его качества, но и от скорости убывания челюстной кости. Даже если конструкция не сломается, ее приходится менять из-за того, что костная ткань уменьшается в объеме.

Акриловые пластины, на которые крепятся искусственные зубы, при благоприятных условиях могут прослужить очень долго (8 – 10 лет).