Повышенная стираемость зубов — симптомы и лечение

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

1. При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.
   Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
2. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.
   Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
3. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.
   Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
4. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.
   Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
5. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.
   Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
6. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.
   Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.
7. При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

Обсудим здесь, как работает брекет система.

По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsiya-zubov.html мы расскажем об абразивной сепарации зубов.

Что такое подпиливание зубов

Подпиливание зубов — это процедура, направленная на изменение их размера и формы по тем или иным причинам. Провести ее может только врач с помощью специальных приборов.

Встречаются ситуации, когда требуется изменить форму или размер зубных единиц.

Процедуру выполняют перед установкой виниров, имплантов, вкладок, протезов. Показания — повреждение эмали, чрезмерная длина резцов, острые углы.

В стоматологии выделяют два основных направления:

1. Косметическое подпиливание.
2. Подпиливание в лечебных целях.

Технически эти процедуры схожи между собой, но имеют свои нюансы и разные цели.

Косметическое подпиливание

Многие стоматологические клиники предлагают своим пациентам приобрести красивую улыбку, сделав подпиливание дефектных зубов. Результат, которого можно добиться при помощи этого, следующий:

1. Эстетичный внешний вид: острые углы убираются, зубы выглядят опрятнее.
2. Спиливание незначительных сколов, что помогает отказаться от полной реставрации единицы челюсти.
3. Выравнивание зубного ряда.

Подпиливание в лечебных целях

Обычно спиливание зубов в лечебных целях выполняется перед фиксацией искусственных элементов, например, коронок или виниров. Верхний слой эмали в данном случае значительно стачивается. Эта процедура в стоматологии называется препарированием.

Не всегда установка виниров предусматривает предварительное спиливание передней поверхности зубов. В исключительных случаях удаление эмали не требуется.
Например, при изначально маленьком размере зубов (микродентия) или при их естественном стачивании.

Стоматолог

Новикова Ольга Александровна

Стаж 8 лет

Важно, что любой устанавливаемый искусственный элемент представляет собой крупное изделие и если зубы оставить в первоначальном виде, конечная конструкция получится очень объемной. А также виниры и коронки не смогут гармонично вписаться в основной ряд.

Для виниров зубы обтачивают до полного снятия эмали. В случае с установкой коронок врач-стоматолог производит препарирование со всех сторон так, что в итоге с зуба снимаются все слои, что позволяет избежать возможного кариеса и качественно закрепить конструкцию. Обтачивание коронки может быть болезненным, именно поэтому оно проводится под воздействием анестезии.

В течение нескольких недель после подпиливания человек наблюдает гиперчувствительность зубных единиц, но спустя несколько дней она проходит.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

• повышенная стираемость эмали;
• гиперестезия;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
• высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Конструкции на замковых соединениях

Для протезирования одного-двух зубов без обточки соседних единиц может применяться протезная система CBW. Ее особенности:

• На боковых частях опорных зубов формируются небольшие каналы, диаметром около 1 мм и длиной 1,5-2 мм.
• В эти микрополости вставляются замки из титана или циркония, которые крепятся с помощью клея.
• Промежуточная часть протеза фиксируется на установленных замках.

Этот метод дает возможность сохранить соседние зубы, но его чаще применяют в качестве временного варианта, так как CBW-системы нельзя назвать долговечными.

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.
   Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Как брекеты выравнивают зубы?

Начнем с брекетов. Это наиболее старый и известный способ коррекции улыбки. Для многих детей ношение металлических конструкций в свое время стало настоящей психологической травмой, но все-таки теперь многие из них обладают ровными зубами и привлекательной улыбкой. Зубы и костная ткань ребенка гораздо более восприимчивы к механическому воздействию и направленным изменениям, которые оказывают ортодонтические системы. У взрослых в этом плане все сложнее, но это не означает, что им нельзя помочь. Сегодня существует множество методик, как выровнять зубы взрослому человеку с помощью подобных конструкций. Есть металлические брекеты, керамические брекеты, прозрачные брекеты из сапфира и т. д. Все они различаются материалом, из которого изготовлена система, ценой, степенью заметности и эстетичности, а также типом расположения. К примеру, вестибулярные брекеты крепятся с внешней стороны зубов, а лингвальные – с внутренней, поэтому считаются менее заметными. У брекетов есть ряд неоспоримых преимуществ. Пожалуй, главная из них – это надежность. При должной квалификации врача-ортодонта правильно спланированное лечение с любой брекет-системой почти наверняка принесет положительный результат. При этом существует и множество нюансов.

Повышенная чувствительность после процедуры

Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/informativnost-telerentgenogrammyi.html, если интересует какое значение имеет телерентгенограмма в ортодонтии.

— Популярные звезды TikTok в последнее время все чаще присоединяются к модной тенденции

— Некоторые утверждают, что при помощи пилки для ногтей им удалось сделать свои зубы более ровными и прямыми

— Однако стоматологи предупреждают, что от этого разрушается зубная эмаль и возникает масса проблем

Дантисты обрушились с критикой на опасный новый тренд в сервисе TikTok, когда люди стачивают свои неровные зубы пилкой для ногтей.

Некоторые лидеры мнений в последнее время размещают в этом популярном приложении собственные видео, показывая, как они участвуют в столь опасном занятии.

Al-Ain 05.07.2020 The Atlantic 26.04.2019

Но если звезды TikTok утверждают, что благодаря такому простому лайфхаку их улыбка стала более симметричной, то специалисты говорят, что так можно навсегда повредить свои зубы.

Стоматологи рассказывают, что такие лидеры мнений стачивают зубную эмаль, а это в конечном итоге ведет к разрушению структуры зуба.

Эмаль — это наружный слой зуба, защищающий его от воздействия содержащихся в пище кислот, и она не восстанавливается. Из-за отсутствия эмали зуб становится крайне чувствительным, и со временем разрушается от кариеса.

«Когда вы удаляете часть структуры зуба, вы просто не понимаете, что делаете. А ведь вы наносите зубам непоправимый ущерб, вы разрушаете свои зубы», — рассказал изданию «Бизнес Инсайдер» стоматолог из Техаса Чад Эванс (Chad Evans).

В июне начинающая звезда TikTok Миа Дио стала одной из первых пользовательниц, разместившей видео, на котором она стачивает свои зубы. Это видео получило более 50 000 «лайков».

«Я стачиваю свои зубы пилкой для ногтей, потому что они не идеальны. И мы хорошо сэкономим… предупреждение о возможной негативной реакции!» — говорит она своим фанатам, размахивая пилкой для ногтей.

«Это реально работает!» — восторженно заявляет она позже.

Многие из числа ее самых впечатлительных фанатов оставили комментарии типа: «Я так часто думала сделать то же самое. Боже, они выглядят прекрасно!»

Другая фанатка восторженно шепчет: «Я сделала это на прошлой неделе! Результат налицо!»

Однако специалисты через TikTok подвергают такие заявления критике, стараясь убедить пользователей, что такие методы борьбы за красоту очень опасны. Стоматолог из Детройта З. Мэки (Z. Mackie) выложила в сеть собственное видео, в котором объяснила, почему пользователям не следует совать в рот пилку для ногтей. «В стачивании зубов пилкой нет ничего хорошего… Это существенно повышает их чувствительность», — заявила она.

«Если сточить слишком много, вам придется ставить пломбу или надевать коронку», — добавляет доктор Мэки, отмечая, что такой поход к дантисту может дорого стоить.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Как выровнять передние зубы?

Вопрос, как выровнять передние зубы, волнует большинство людей, которые хотят начать ортодонтическое лечение. Такую потребность вполне можно понять. Резцы и клыки – это так называемая зона улыбки, т. е. наиболее заметные и выделяющиеся зубы. Часто искривленные и выдающиеся передние зубы могут оказать значительное влияние на улыбку и выражение лица. Лечение может проводиться как брекетами, так и капами. План реабилитации составляется таким образом, чтобы ортодонтическая конструкция оказывала планомерное воздействие на искривленные передние зубы и постепенно привела их в оптимальное положение. В некоторых случаях исправление прикуса у взрослых проходит при помощи хирургического вмешательства или посредством виниров, однако эти манипуляции уже не относятся к ортодонтическому лечению.

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления:

Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина:

0,3 — 0,6 мм

Обточка:

Нет

Цена в Москве:

от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления:

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина:

0,5 мм

Обточка:

Да

Цена в Москве:

от 14 000 руб.

• Эстетика.
• Надежность.
• Постоянство цвета.
• Долговечность.

• Высокая цена.
• Необратимость обточки зуба под керамический винир.
• Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления:

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина:

0,5 — 0,7 мм

Обточка:

Да

Цена в Москве:

от 17 000 руб.

• Эстетика.
• Долговечность.
• Прочность.

• Высокая цена.

Адгезивные протезы

Это относительно новая методика восстановления целостности зубного ряда с минимальным препарированием опорных единиц. При этом последние не депульпируются, то есть остаются «живыми». И не покрываются искусственными коронками. Для установки адгезивного протеза:

• на соседних с дефектом зубах пропиливаются неглубокие борозды;
• в подготовленные «ниши» устанавливается протез на балке;
• сверху место фиксации закрывается композитным материалам.

Адгезивное протезирование – прогрессивная и доступная альтернатива установке мостовидных металлокерамических конструкций. Один из ее плюсов состоит в легкости замены такой системы, при возникновения у пациента желания выбрать иной способ реставрации зубного ряда.