Какой способ выбрать: Amazing white или Zoom-отбеливание зубов?

• фото до и после,
• отбеливание зубов Zoom – цена 2022.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Отбеливание зубов ZOOM 4 – это одна из методик профессионального отбеливания, которая проводится в условиях стоматологического кабинета. В качестве активного вещества используется 25% гель пероксида водорода – в сочетании со специальной лампой «Zoom WhiteSpeed» (рис.1-2), которая по словам производителя увеличивает силу и скорость отбеливания.

Отбеливание Zoom разработано американской компанией DISCUS DENTAL, но светодиодные LED-лампы для него выпускаются компанией Philips (Нидерланды). Zoom 4 является уже четвертым поколением этой системы, и до этого поочередно выпускались Zoom, Zoom 2 и Zoom 3. На данный момент применяются только 3 и 4 поколения этой системы, которые (по сравнению с предыдущими) – стали значительно безопаснее для зубов.

Лампа и набор для отбеливания Zoom-4 –

В целом, на отбеливание Zoom 4 отзывы положительны примерно только у 55% пациентов, и ниже мы подробно остановимся на причинах отрицательных отзывов. Например, заявленное производителем осветление зубов на 8 тонов за 1 процедуру, которое сохраняется на 3-5 лет – является больше рекламным ходом. Дело в том, что степень побеления зубов оценивается стоматологом сразу же после процедуры отбеливания, а не спустя несколько дней.

Но из-за воздействия интенсивного светового потока, а также длительной изоляции зубов от влажной среды полости рта на время процедуры – эмаль зубов теряет влагу, и из-за пересушенности эмали зубы сначала смотрятся значительно белее. В течение 24 часов насыщенность эмали водой полностью восстановится, и вы сможете заметить, что цвет зубов будет уже не таким белым – каким он был сразу же после процедуры. Но это не единственная проблема с системами Zoom 3 и 4…

Как работает отбеливание зубов Zoom 4 –

Отбеливание зубов системой Zoom 4 достигается при одновременном воздействии 2-х компонентов. Главный компонент системы – это отбеливающий гель, который содержит 25% концентрацию пероксида водорода, а также специальный фоточувствительный активатор. Последний ускоряет разложение пероксида водорода на свободные радикалы при воздействии на него светового потока определенной длинны волны.

Второй компонент системы Zoom 4 – лампа Zoom WhiteSpeed. Это светодиодная лампа, излучающая свет с длинной волны в диапазоне 400-505 нанометров. Световой поток, воздействуя на нанесенный на переднюю поверхность зубов отбеливающий гель, ускоряет разложение в нем пероксида водорода. В результате этого процесса образуются свободные радикалы, которые проникают в ткани зубов, разрушая там молекулы пигментов.

Высокая 25% концентрация отбеливающего геля + дополнительное воздействие источником света позволяет добиться результата отбеливания до 6-8 тонов* всего за 1 процедуру. Длительность процедуры составит всего 60 минут. Три раза подряд по 15 минут проводятся этапы отбеливания, во время которых будут наноситься новые порции отбеливающего геля и включаться LED-лампа. А в самом конце вам проведут аппликацию реминерализующего геля, чтобы снизить неблагоприятное влияние отбеливания на ткани зубов.

Краткое и полное видео процесса отбеливания Zoom –

Отбеливание зубов Zoom 3 и 4: отличия

Сейчас в стоматологических клиниках предлагают Zoom отбеливание, которое могут проводить как с использованием светодиодной лампы 3-го, так и 4-го поколения. Отбеливание зубов Zoom 3 предполагает использование лампы Zoom Advanced Power (рис.5), а отбеливание Зум 4 – лампы Zoom WhiteSpeed (рис.4). Последняя обладает более высокой интенсивностью светового потока, а также возможностью регулировать интенсивность света в процессе процедуры.

Подобные характеристики лампы WhiteSpeed позволяют снизить риск развития у пациента болевого синдрома (повышенной чувствительности зубов), либо уменьшить его интенсивность. Кстати, нужно отметить, что для проведения Zoom 3 и 4 используется отбеливающий гель одинакового состава и характеристик. Таким образом, отличие между ними заключается исключительно в функционале самой лампы.

Выглядят обе лампы практически одинаково –

Важно: интересным моментом является то, что в отличие от всех других систем отбеливания – лампы Zoom излучают свет в ультрафиолетовом диапазоне. Дело в том, что ультрафиолет сам по себе оказывает небольшое отбеливающее действие. Однако другие производители подобных систем отбеливания особо акцентируют внимание на том, что их лампы для отбеливания снабжены 100% системой фильтрации ультрафиолета, чтобы избежать негативного влияния на слизистую оболочку полости рта (24stoma.ru).

Производитель Zoom утверждает, что его лампы имеют фильтры, которые удаляют всю негативную часть ультрафиолетового спектра, и выдают только безопасный ультрафиолет. Но насколько это правда и может ли это привести к развитию или ухудшению заболеваний слизистой оболочки (например, лейкоплакии) – можно только догадываться. И поэтому, на наш взгляд, применение Zoom может быть опасным для курильщиков, которые и так являются группой риска по возникновению предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

Как проводится отбеливание по системе Amazing White?

Существует два метода отбеливания зубов Amazing White – классический и профессиональный.

Классическое отбеливание можно проводить в домашних условиях с применением слабо концентрированной перекиси водорода по специальной инструкции, четко соблюдая все правила. Пациент, желающий самостоятельно провести лечебно-профилактическую процедуру, может купить Amazing White для отбеливания зубов

онлайн на сайте специализированных магазинов. После проведения классической процедуры наблюдается результат осветления зубной коронки до 5 тонов.

Профессиональное отбеливание выполняется в стоматологических центрах с применением более концентрированной перекиси водорода. Такой состав позволяет осветлять зубную эмаль на 8-9 оттенков.

Как проводится профессиональная процедура Amazing White:

1. Удаление бактериальной пленки с зубной эмали посредством мягкой шлифовки.

2. Обработка слизистой рта специальным средством, содержащим в своем составе витаминные комплексы.

3. Нанесение геля на зубные коронки специальным аппликатором.

4. Обработка поверхностей с помощью LED-лампы (15 минут).

5. Нанесенное средство смывается водой, после чего выполняется просушивание зубных коронок.

За один сеанс выполняется до 3-х нанесений геля. По завершению лечебно-профилактической процедуры, стоматолог проводит фторирование зубов, способствующее укреплению эмали и закрепляющее результат отбеливания коронок.

После процедуры пациенту нужно соблюдать некоторые рекомендации врача по уходу, позволяющие сохранить результат отбеливания на длительный срок.

Отбеливание зубов Zoom: цена

На отбеливание зубов Zoom стоимость на 2022 год составит в клиниках средней ценовой категории – около 15000 рублей. Причем, стоимость не будет зависеть от поколения отбеливающей лампы. И в любом случае у Zoom 3-4 поколений будет использоваться один и тот же вариант набора для клинического отбеливания, который будет содержать 25% отбеливающий гель и много разных приспособлений.

Существует 2 варианта наборов (рис.6). Первый вариант – это Zoom CH Single Kit, который представляет из себя индивидуальный набор на 1 пациента; его себестоимость составляет около 10 000 рублей. Второй вариант – набор для 2-х пациентов, себестоимость которого составит около 17 000 рублей. Поэтому, когда вам будут предлагать отбеливание Zoom стоимостью 8000 рублей – это будет наверняка обман. В этом случае скорее всего будет использован отбеливающий гель и расходные материалы более дешевого производителя, либо вообще поддельные наборы «Zoom» китайских производителей.

Максимальная цена на Зум отбеливание в Москве доходит до 30 000 рублей. Когда вы будете решать – покупать эту процедуру или не покупать, учтите, что после процедуры в клинике вам все-равно придется дополнительно купить еще и домашнее отбеливание зубов Zoom (рис.7). Такой набор предназначен для поддержки результатов, выпускается он в двух вариантах: Zoom «Nite White» или «Day White».

Такие наборы содержат отбеливающий гель для применения дома. Только закупочная цена (себестоимость) таких наборов для поддерживающей терапии составит около 8500 рублей, но в клинике вы сможете купить их только с соответствующей дополнительной наценкой. Поэтому считайте – какая будет на отбеливание Zoom цена в конечном итоге…

Проведение процедуры

Отбеливание зубов гелем и лампой – офисная процедура, которую стоит проходить исключительно у специалиста, имеющего определённый опыт. Иначе помимо неудовлетворительного результата, пациент может получить травмы слизистой рта. Сама процедура продолжается около 1 часа, проходя несколько этапов.

1. Подготовительный этап – профессиональная чистка ротовой полости. С зубов удаляется имеющийся налёт и отложения зубного камня. Уже сама по себе данная процедура поможет сделать зубы светлее, а это позволит максимально подобрать тон зубной эмали, который пациент хочет видеть в итоге. Исходный цвет определяется с помощью применения специальной шкалы VITA и если результат удовлетворяет пациента, стоматолог переходит к следующему этапу отбеливания.
2. Второй этап начинается с применения мер безопасности для ротовой полости. Щёки и губы, для минимального контакта их с зубами, изолируют при помощи разнообразных салфеток и плёнок. Чтоб дёсна не попали под агрессивное воздействие отбеливающего геля, и на мягких тканях не возникло химических ожогов, их покрывают защитным составом. Чаще всего этим составом выступает жидкий коффердам. После нанесения он быстро застывает, образовывая защитную плёнку.
3. Третий этап – процедура отбеливания. Поверхность зубов предварительно просушивается, а затем она равномерно покрывается активным гелем. После облучения зубов LED лампой на протяжении 10 минут, этот гель удаляется. Если результат не удовлетворяет пациента, всю процедуру повторяют заново.

За одно посещения стоматолога можно провести не более трёх подходов. На все эти этапы уйдёт примерно час. Если этого оказалось недостаточно, второе посещение стоматолога должно проходить только спустя неделю.

Плюсы профессионального отбеливания Зум 4 –

Главное преимущество профессиональных систем отбеливания у стоматолога – это высокая скорость достижения результата. Но вот, что касается эффективности отбеливания, то многие современные продукты для применения дома (полоски для отбеливания, а также специальные домашние наборы, состоящие из капп и геля) – на данный момент имеют уже не меньшую эффективность, но при этом все-таки требуют значительно большей длительности применения.

По словам производителя отбеливание Зум 4 имеет следующие плюсы (некоторые из которых достаточно спорные и ниже мы их также прокомментируем)…

• нужен всего 1 визит к стоматологу,
• отбеливание до 8 оттенков,
• результат отбеливания сохраняется в течение 3-5 лет,
• длительность процедуры всего 1 час,
• концентрация пероксида водорода всего 25%, что на 10% ниже, чем в аналогичных продуктах для профессионального отбеливания других производителей (это позволяет снизить выраженность побочных эффектов),
• отбеливающий гель имеет рН от 7,5 до 8,5 (не вызывает выраженной деминерализации тканей зубов),
• в состав отбеливающего геля включены компоненты, укрепляющие эмаль и снижающие чувствительность зубов.

Ниже мы продемонстрируем вам фото пациентов «до и после», а также расскажем – почему на отбеливание зубов системой Zoom отзывы (при всех перечисленных выше преимуществах) – положительны только примерно у 55% пациентов.

Как сохранить здоровье зубов при отбеливании?

Итак, мы разобрались с техниками отбеливания. Теперь вы знаете принцип их действия и можете полностью доверять стоматологу в выборе процедуры. Как сохранить здоровье зубов при отбеливании? После процедуры во избежание проблем с чувствительностью можно провести реминерализацию.

И не забывайте о регулярной гигиене полости рта дома, а также о профилактических осмотрах у врача раз в полгода. Если же вы все-таки остерегаетесь отбеливания в клинике, закажите у стоматолога капы для домашнего отбеливания с более слабой концентрацией перекиси водорода.

Zoom: фото до и после

Читая на отбеливание зубов Zoom отзывы (которые мы также приведем дальше в этой статье) – вы увидите, что многие пациенты отмечают хороший эффект от процедуры только в том случае, когда зубы были изначально достаточно желтыми. В этом случае эффект «до и после» отбеливания – виден достаточно хорошо. Если же вы хотите сделать белее уже достаточно светлые зубы, то эффект будет практически не заметен.

Отбеливание зубов Zoom-4: фото до и после

Не будет ли у меня чувствительности зубов после процедуры отбеливания?

Частично на этот вопрос я начал отвечать в предыдущем абзаце. В каждом случае проявление гиперчувствительности во время и после процедуры нельзя предсказать, все довольно индивидуально. Если говорить вобщем, то появление повышенной чувствительности отбеленных зубов в той или иной степени проявляется после любого метода отбеливания. Чем быстрее происходит процедура, чем выше концентрация отбеливающего геля, тем сильнее и продолжительнее неприятные ощущения. Поэтому по степени выраженности неприятных ощущений можно расставить варианты процедуры так: кабинетное с использованием активирующих ламп дает осложнения чаще и интенсивность неприятных ощущений выше, кабинетное без активации геля светом — меньше, домашнее — реже всего, вплоть до полного отсутствия. Так или иначе, бояться этого не нужно. Обычно все же чувствительность не очень интенсивная и длится максимум несколько дней. Кроме того, есть специальные средства для снижения чувствительности зубов, которыми Вы можете воспользоваться на этот период. В некоторых системах отбеливания они идут в комплекте со всеми расходниками для проведения процедуры, и выдаются врачом на руки.

Отбеливание зубов Zoom 4: отзывы

Как мы уже сказали в начале статьи – только около 55% пациентов остались довольны отбеливанием Zoom за его быстрый и хороший результат. Однако остальные пациенты жалели о своем выборе и говорили, что они больше никогда не подвергнут себя этой процедуре и никому не смогут порекомендовать ее. Давайте разберемся – с чем это было связано (все отзывы являются уникальными и взяты с сайта https://www.realself.com/zoom-teeth-whitening/patient-reviews ).

Сильные стреляющие боли в зубах –

На отбеливание Zoom отзывы у людей с повышенной чувствительностью зубов содержат обычно жалобы на острые стреляющие боли в зубах, которые могут возникать как во время процедуры отбеливания, так и в течение нескольких дней после ее окончания. Однако многие пациенты, ранее никогда не страдавшие повышенной чувствительностью, также рассказывают о появлении сильных болей.

В отзывах описано множество случаев, когда пациентам приходилось просить врача прервать процедуру из-за невыносимых болей. В этом случае лампа выключалась, а отбеливающий гель сразу же смывался с зубов. Пациентам назначались сильные анальгетики и аппликации с укрепляющими эмаль гелями. Не смотря на то, что ниже мы приводим именно отрицательные отзывы (т.к. это позволит вам понять – с чем вы можете столкнуться) – мы объективно признаем, что 55% пациентов были удовлетворены Zoom.

Примеры отзывов –

• Отзыв от 26 января 2022 г. «Уже через час я начал испытывать ужасные стреляющие боли, которые продолжались до 30 секунд каждый раз. Мне пришлось оставить работу. К тому времени, как я вернулся домой – у меня была постоянная боль во всех зубах. Я стонал и катался по дивану до самого вечера, и уже вечером пошел в кабинет стоматолога. Врач втирал в мои зубы какой-то обезболивающий гель и назначил сильное обезболивающее. Но боль не исчезла, я не спал всю ночь. Боли прошли только через 16 часов.
  Серьезно, если ваши зубы имеют даже небольшую чувствительность – я бы не рекомендовал это когда-либо. Это была самое болезненная процедура в моей жизни. Мой опыт не может быть опытом для всех, но для меня это было ужасно. Поэтому я хотел предупредить людей, чтобы они не испытали то же самое, что и я».

• Отзыв от 10 июня 2016 г.«Позвольте мне начать с того, что вы не можете даже представить себе боль, которая приходит от Zoom. Перед процедурой точные слова дантиста были: «вы можете почувствовать немного чувствительности в 1-2 зубах». Это меня не беспокоило, потому что я не страдаю чувствительными зубами. Первые 10 минут процедуры прошли без забот. Но в течение следующих 30 минут происходили ужасные колющие острые боли в каждом зубе. Это похоже на то, что нервы подвергались воздействию электрического тока. Да, мои зубы стали на несколько оттенков белее, но я никогда не повторю этой процедуры и не порекомендую ее кому-либо».

• Отзыв от 18 февраля 2016 г.«Спустя 6 часов я все еще испытываю сильную боль, и обезболивающее Адвил даже не помогает. Я ничего не могу есть, глотнуть воду или даже поговорить. Это ужасно, я никогда больше не сделаю такой процедуры. Да, мои зубы выглядят белее, но это не стоит той боли, которую я переживаю».

• Отзыв от 3 октября 2016 г. «Боль появилась примерно через 10 минут после окончания сеанса. Сначала она была легкой, но через пару часов через пару я уже лег в постель, напившись сильного обезболивающего. Я не могу работать, потому что я даже не могу говорить. Попадание воздуха через рот, когда я говорю – причиняет острую боль. Я пытался сосать хлеб, и даже это вызвало боль. Я так расстроен, это убивает! Я бы никому не рекомендовал! Я представляю насколько эта процедура вредна для моих зубов, если они реагируют таким образом. Сохраните свои деньги и себя!»

• Отзыв от 30 января 2014 г.«Я пошёл на очередную проверку, и дантист сказал, что у меня идеальные зубы для отбеливания. Я ранее замечал пожелтение зубов, но никогда не проходил профессионального отбеливания. Они сказали мне, что «будет ощущаться некоторая чувствительность зубов», но я не был подготовлен к абсолютной мучительной боли, с которой я столкнулся уже во время процедуры, и далее ситуация еще ухудшилась. Через 10 минут после начала процедуры я испытал первые сильные стреляющие боли. К концу всей процедуры в моих глазах было полно слез.
  Врач покрыла мои зубы фтором и дала мне ибупрофен, но ничего из этого не сработало. Я не могу есть и даже двигать ртом, т.к. любое касание зубов вызывает в них мучительную боль. Я не перестаю плакать, хотя я покинул клинику два часа назад. Мои зубы никогда не были настолько чувствительны, так что это не просто чрезмерная реакция моего организма. Лучше бы я использовал отбеливающие полоски или что-то другое. Если вы считаете, что у вас может быть хоть малейшая чувствительность зубов − полоски будут работать бесконечно лучше и вызовут гораздо меньшую боль, чем процедура Zoom».

Выводы: не стоит делать процедуру профессионального отбеливания в принципе, если у вас периодически возникают боли в зубах на термические и механические раздражители (т.е. имеет место быть повышенная чувствительность зубов). В остальных случаях риск развития острых болей будет значительно ниже. В Zoom-4 используется последнее поколение лампы WhiteSpeed, которое позволяет в процессе процедуры при необходимости снижать интенсивность светового потока, что несколько снижает силу болевых ощущений.

Степень отбеливания может быть ниже ожидаемой –

Как мы уже сказали выше: осветление зубов на 6-8 оттенков за 1 процедуру Zoom – мало соответствует действительности. Стоматолог будет измерять ваш цвет зубов по специальной шкале (например, Vita или других) – до и сразу после процедуры отбеливания. Проблемой является то, что зубы во время отбеливания теряют много влаги, а пересушенные зубы всегда выглядят белее.
Поэтому, когда стоматолог будет показывать вам изменение цвета зубов сразу после процедуры – вы должны знать, что полученный цвет зубов изменится в течение 1-2 суток. Это произойдет потому, что пересушенные в процессе процедуры твердые ткани зубов будут постепенно насыщаться влагой, что приведет к уменьшению степени белизны зубов, полученной сразу после процедуры отбеливания Зум.

Определение оттенка зубов по специальной шкале –

Если ваш стоматолог будет настойчиво гарантировать вам осветление зубов на 6 или 8 тонов, то предложите ему измерить цвет зубов не сразу после процедуры, а на следующий день, и просите занести этот пункт в договор для возможности возврата денег. Поверьте, настроение стоматолога сразу изменится… Достаточно хороший результат вы сможете получить, только если у вас действительно желтые зубы. Если же зубы уже достаточно светлые, но вы хотите сделать их еще белее, что учтите, что полученный сразу после процедуры видимый эффект – спустя 1-2 дня будет уже практически не заметен.

Примеры отзывов –

• Отзыв от 27 декабря 2016 г. «Я проходил отбеливание зубов Zoom дважды, т.к. в первый раз вид моих зубов не стал лучше. Мои зубы не стали похожими на зубы из рекламы Zoom. Мои фотографии «до» и «после» выглядят почти идентичными (это было после первого раза, но даже после того, как я сделал это во второй раз – результаты были примерно одинаковыми). Это не стоит затрат и не стоит перенесенной мной боли».

• Отзыв от 11 июня 2015 г.«Если у вас нет супер желтых зубов, вы не заметите существенной разницы. Если только врач, выполняющий отбеливание, не обработает вам только половину всех ваших зубов, чтобы вы могли сравнивать разницу. Не ведитесь на врачей, которые будут гарантировать вам супер результаты, т.к. они и сами не могут предугадать каким будет эффект отбеливания у каждого отдельного пациента».

Почему эффект может быть недолгим –

Хотя стоматологи и заявляют, что отбеливание зубов Зум позволяет дать результат на 3-5 лет – это в общем-то это опять реклама. Проблемой быстрого осветления зубов за 1 процедуру является высокая скорость «отскока» цвета зубов назад. И тут есть зависимость: чем короче процедура, тем быстрее возвращается ваш родной цвет зубов. Именно поэтому у систем отбеливания, которые предполагают ежедневные процедуры в течение 30-60 минут на протяжении 10-20 дней – достигнутый эффект сохраняется дольше.

И именно поэтому компания производитель Zoom выпускает еще и домашние системы отбеливания, регулярное периодическое применение которых и необходимо для поддержания результата. И стоматолог сразу после окончания процедуры всегда порекомендует вам купить такую домашнюю поддерживающую систему Zoom. В результате конечная стоимость на отбеливание Zoom получится в 5-6 раз выше, если сравнивать с качественными системами домашнего отбеливания типа «Opalescens».

В публикации Basson 2013 г., где были рассмотрены результаты 49 клинических исследований, проведенных с 1998 по 2011 год, утверждается, что профессиональное отбеливание позволяет достичь первоначального улучшения цвета зубов – только немногим лучше по сравнению с системами для домашнего отбеливания. Причем, при измерении цвета зубов через 4 недели после окончания процедуры отбеливания – профессиональное отбеливание показало значительно больший рецидив цвета зубов (по сравнению с домашним).

Примеры отзывов –

• Отзыв от 27 августа 2013 г.«За несколько недель перед протезированием винирами я прошел отбеливание зубов Zoom, как и рекомендовал мой дантист. Я ничего не чувствовал во время лечения, но через час после ухода из клиники я начал испытывать мучительные боли, которые продолжались около восьми часов. Хотя мои зубы стали значительно белее – эта белизна затуманилась в течение 1 месяца. Сейчас прошло уже более 4-х месяцев с момента лечения, и я едва вижу разницу между «до» и теперь. Я больше не буду проходить эту процедуру, поскольку считаю, что это не стоит той боли, и той цены».
• Отзыв от 20 апреля 2014 г. «Полученный результат не стоит ни копейки. Итак, почти невидимый эффект от Zoom – исчез уже через 2 дня. У меня были лучшие результаты даже после использования обычных отбеливающих полосок для домашнего применения. В общем – никогда больше, пустая трата денег».

Риск химического ожога десен –

Перед процедурой отбеливания стоматолог всегда накладывает на ваши десны так называемый «жидкий коффердам», который должен изолировать десну от 25% пероксида водорода. Иногда стоматологи некачественно изолируют десны и губы от контакта с отбеливающим гелем, что приводит к развитию химического ожога. Проблема в том, что может произойти рубцевание десны и опускание ее уровня с обнажением поверхности корня зуба.

Как выглядит ожог десен после Zoom –

Пример отзыва –

• Отзыв от 3 февраля 2022 г.«На следующий день после процедуры вся внутренняя часть моей нижней губы стала белой и очень болезненной. Похоже, что вся моя нижняя губа была сожжена пероксидом водорода. Я не могу пить горячие напитки, есть что-нибудь пряное или чистить зубы, потому что все это вызывает острую боль, когда касается моих губ и десен. Из-за того, что я не могу чистить зубы – они уже не такие белые. Хотелось бы, чтобы я никогда не делала этого».

Негативное воздействие на ткани зуба –

Если вам будут говорить о том, что профессиональное отбеливание не приводит к деминерализации тканей зубов (потере ими кальция), то не стоит этому верить. Клинические исследования «SighiandDenry» (1992), «McCracken et al.» (1996) показали, что химическое отбеливание приводит к снижению прочности эмали и ее износостойкости к абразивным и химическим веществам. И чем выше применяется концентрация пероксида водорода – тем выше степень деминерализации эмали и дентина.

Именно поэтому компания-производитель Zoom рекомендует делать всем пациентам реминерализующую терапию не только после процедуры отбеливания, но еще и до ее начала. Кроме того, в противопоказаниях к Zoom четко стоит группа пациентов со слабой резистентностью эмали зубов к кислотам и механической нагрузке (т.е. у пациентов со слабой минерализацией эмали зубов), что уже лишний раз подтверждает наличие у отбеливания негативного влияния на твердые ткани зубов.

Пример отзыва –

• Отзыв от 16 октября 2014 г. «У меня всегда были белые зубы, но я хотел, чтобы они были еще белее. Поэтому я сделал Zoom. Это был худший опыт. У меня никогда не было кариеса или заболеваний десен. У меня была сильная боль после процедуры. Но самое главное, другое… Я стал замечать, что эмаль стала разрушаться (слезать) с передней поверхности моих зубов».

Комментарий к отзыву – если стоматолог рекомендует проводить процедуру отбеливания пациенту со слабой минерализацией эмали, то действительно возможно разрушение ее поверхностного слоя. Чтобы снизить риск разрушения зубов – перед Zoom и после него проводится обработка зубов гелем «Relief» на основе аморфного фосфата кальция. Использование геля – попытка компенсировать негативное влияние отбеливания на ткани зуба, что безусловно снизит негативные эффекты воздействия высокой концентрации пероксида водорода на ткани зуба.

Обратите внимание на следующую фотографию до и после (рис.17). Если присмотреться – на первом фото, сделанном до начала процедуры Zoom, на зубах присутствуют белые меловидные пятна. Такие пятна свидетельствуют о недостаточной минерализации зубной эмали, и как следствие – о слабой резистентности к химическим и механическим факторам. Т.к. стоматолог пренебрег правилами отбора пациентов для этой процедуры – пациент получил не только неровный цвет зубов, но и предрасположенность к развитию кариеса и повышенной стираемости эмали.

Повышает риск выпадения пломб –

Клинические исследования Della Bona et al. 1992 г., Tiunsakeretall 1990 г., Titleyetall» 1991 г. – показали, что химическое отбеливание пероксидом водорода нарушает связь между дентином зуба и пломбировочными материалами (как световыми композитами, так и стекло-иономерными цементами). Как следствие – ухудшается краевое прилегание пломбы к тканям зуба, что может привести к развитию кариеса на границе пломба/зуб, выпадению пломб.

Какие виды отбеливания существуют? Какой из способов отбеливания эффективнее?

Если говорить о реально эффективном отбеливании, то видов их всего два. Кабинетное и домашнее. Еще раз повторюсь, что суть везде одинаковая. В чем же тогда разница? Кабинетное, как не сложно догадаться, проводится в кабинете стоматолога. Оно производится гелями с высокой концентрацией отбеливающего агента (обычно 35-38% перекись водорода). Такими концентрациями делать процедуры самостоятельно нельзя, ибо попадание геля такой концентрации на слизистую вызывает ее сильный ожог. Врач же использует многочисленные средства защиты, чтобы отбеливались только зубы, а не язык или губы. Некоторые системы отбеливания (Zoom, LumaCool и др.) предполагают активацию геля специальной лампой для более быстрого и эффективного прохождения процедуры. Некоторые просто наносятся на зубы и работают без всякой дополнительной активации светом (Opalescence, Bleach n’ Smile и др.) В любом случае процедура занимает около 1-1,5 часов и результат можно заметить фактически сразу. Особенно в системах с активацией геля светом.

На этой фотографии запечатлен процесс кабинетного отбеливания системой Opalescence XtraBoost, которой я предпочитаю пользоваться в своей практике. Зелеными стрелками обозначен собственно отбеливающий гель (38% перекись водорода), синими — защитное покрытие десны (т.н. «жидкий коффердам»), черной — временная пластмассовая коронка, которая не отбеливается и будет заменена на постоянную после завершения курса отбеливания.

Домашнее отбеливание предполагает самостоятельное выполнение процедуры пациентом дома. НО! Под контролем врача исключительно! В идеале – Вы приходите к доктору, Вам за 1-2 дня изготавливают специальную пластмассовую индивидуальную каппу для зубов, дают инструкции какой гель какой концентрации и по какой схеме лучше всего использовать в Вашем случае. А дальше дома Вы выполняете все именно так, как доктор прописал. Результат обычно можно получить за пару недель. Точно такой же результат, как и при кабинетном варианте.

Индивидуальная каппа заполняется отбеливающим гелем и накладывается на зубной наряд. Схемы ношения каппы варьируются и должны подбираться стоматологом индивидуально.

Суммируем плюсы и минусы вариантов отбеливания зубов. Кабинетное быстрее, но при этом обычно дороже, чаще сопряжено с появлением неприятной чувствительности, как во время процедуры, так и некоторое время после нее. Домашнее отбеливание даст аналогичный результат за более длительный срок, но при этом дешевле и не дает, как правило, дискомфорта в виде повышения чувствительности зубов. В случаях, когда результат не требуется прямо сейчас (неожиданная свадьба, срочное важное свидание и т.п.) лучше выбрать домашнее отбеливание. Но если Вы не уверены в своей аккуратности, Вам не хочется долго и нудно помнить все правила и соблюдать все рекомендации, предпочтите менее заморочный кабинетный вариант.

Если у Вас в жизни неожиданно нарисовалось важное событие, к которому нужно подойти с ослепительной улыбкой, то кабинетное отбеливание — Ваш выбор.

Как влияет свет на эффективность отбеливания –

Не все, но многие профессиональные системы отбеливания зубов рекомендуют использовать световой поток при проведении процедуры, и Zoom тут не является исключением. На протяжении многих лет в стоматологическом сообществе идут споры о том – действительно ли активация светом ускоряет и улучшает процесс отбеливания зубов. Так зачем вообще тут нужен свет?

Согласно технологии – световой поток активирует в отбеливающем геле химический фотокатализатор, который помогает разрушить пероксида водорода на активные компоненты (свободные радикалы). Это увеличивает концентрацию активных радикалов, одновременно воздействующих на ткани зуба, что в теории должно увеличивать силу отбеливания. Большинство научных публикаций на эту тему не является независимыми, и финансируется самими производителями таких систем.

Но существует и несколько независимых исследований, в которых применен наиболее объективный в оценке результатов подход, называемый «split arch» (разделенная арка). Используя этот метод, зубы каждого пациента делятся на половины: на левой половине челюстей один и тот же вид отбеливания проводится со светом, а на правой половине – без света. Далее результаты сравниваются. Этот метод является золотым стандартом оценки методов отбеливания, т.к. тут разные методы сравниваются на зубах одного человека, а не у разных людей (зубы которых могут по-разному реагировать на отбеливание).

Перечень научных исследований (показывающих, что применение света не влияет эффективность отбеливания) –

• Hein 2003 г. в этом исследовании использовался метод «разделенной арки» для оценки эффективности 3 профессиональных систем отбеливателя (LumaArch, Optilux 500 и Zoom!) – с использованием и без использования отбеливающего света. Вывод: дополнительное использование света не отбеливало зубы лучше, чем просто применение отбеливающего геля.

• CRA 2003 г. в этом клиническом исследовании также использовался метод «разделенная арка» для изучения 7 профессиональных систем отбеливания – LaserSmile, LumaArch, Niveous, Opalescence Xtra Boost, PolaOffice, Rembrandt и Zoom! Вывод: использование отбеливающего света не улучшало процесс отбеливания – по сравнению с использованием только отбеливающего геля, входившего в наборы для этих систем.

• Kugel 2006 г. Выводы: проведенное клиническое исследование методом «split arch» показало, что результаты отбеливания с использованием световой активации были немного лучше, но только изначально. Когда зубы испытуемых были повторно оценены через 2 недели после лечения, то там где применялся отбеливающий свет и там где не применялся – отличий не было обнаружено.

→ Пример клинического исследования (о неэффективности света в отбеливании зубов).

Тогда почему стоматологи рекомендуют отбеливание со светом –

Все дело в маркетинге. Использование световой лампы во время отбеливания добавляет «внешнего лоска» процедуре, делая процесс отбеливания более впечатляющим. И это впечатление о чем-то особенном имеет тенденцию привлекать потребителей и помогает стимулировать спрос на такую услугу. В свою очередь домашние системы отбеливания не предлагают дополнительного светового воздействия, хотя и являются не менее эффективными.

Таким образом, отбеливающие лампы позволяют решать сразу 2 задачи. Во-первых – они мотивируют пациентов делать выбор в пользу именно профессиональных, а не домашних систем отбеливания (т.к. в глазах пациентов они выглядят более убедительными). Во-вторых – это позволяет продавать услугу профессионального отбеливания стоимостью от 15 000 до 20 000 рублей – значительно дороже отбеливающих систем для домашнего применения, стоимость которых составляет около 3500-5000 рублей.

Вот, и весь секрет. К тому же, компании-производители отбеливающих систем теперь зарабатывают не только на наборах с отбеливающим гелем, но и на продажах стоматологическим клиникам отбеливающих ламп. Поэтому естественно, что производители систем отбеливания с пеной у рта будут заявлять, что их световая лампа является важной частью процесса отбеливания. К примеру, стоимость лампы Zoom WhiteSpeed обойдется для клиники примерно в 180 000 рублей, что естественно перекладывается на плечи пациентов.

Принцип отбеливания

На данный момент существуют две разновидности отбеливания — кабинетное (профессиональное) и домашнее. Обе методики активно применяются для улучшения цвета зубов, однако профессиональное отбеливание является более эффективным. С другой стороны, любой вид отбеливания строится на одинаковых принципах. Основу отбеливающего вещества составляет перекись водорода или карбамида. При распаде высвобождаются свободные радикалы, а именно — атомарный кислород, который эффективно уничтожает красители и пигменты, накапливающиеся в дентине. Эффективность отбеливания зависит от целого ряда факторов, включая концентрацию активного вещества и регулярность проведения процедуры.

Zoom отбеливание: противопоказания

Существует перечень абсолютных и относительных противопоказаний к профессиональному отбеливанию. Абсолютные противопоказания – означает «ни при каких обстоятельствах», а относительные – можно, но только после устранения негативного фактора/ситуации в состоянии здоровья пациента

1) Перечень абсолютных противопоказаний –

• онкологические заболевания,
• сахарный диабет,
• возраст до 18 лет,
• беременность и период лактации,
• повышенная чувствительность к ультрафиолету,
• прием некоторых медикаментов, вызывающих повышенную чувствительность тканей к воздействию ультрафиолета (перечь медикаментов см.ниже).

Название препаратов по МНН (международные не патентованные наименования): Ciprofloxacin, Chlorthiazide, Chlopthalidone, Demodocylin, Nabumetone, Hydrochlorothiazide, Norfloxacin, Ofloxacin, Naprosyn, Oxaprozin, Sparfloxacin, Piroxicam, Tetracyclin, Psoralens, Sulindac, Doxycydine.

2) Перечень относительных противопоказаний –

• при воспалении десен,
• при наличии не вылеченного кариеса,
• при наличии глубоких клиновидных дефектов с обнажением дентина,
• при наличии пломб, коронок или виниров на передних зубах*

* Вы должны учесть, что химическое отбеливание действует только на ткани зуба, но не может изменить цвет коронок, виниров и пломб, которые могут быть стоять на передних зубах. Поэтому, если вы не собираетесь потратить деньги еще и на замену пломб и коронок – отбеливание делать не стоит, т.к. вы получите резкий контраст между отбеленными тканями зубов и пломбами и коронками прежнего оттенка.

Насколько эффективны и вредны отбеливающие пасты?

Тут надо сказать, что подавляющее большинство так называемых отбеливающих паст на самом деле ничего не способны отбелить, т.к. в них попросту отсутствует окислитель. Так что это своего рода рекламная уловка производителей. А вот что в них есть, так это повышенное содержание абразивных веществ для более эффективного удаления налета. Регулярно использовать такие пасты нельзя, это может принести серьезный вред Вашим зубам. Как минимум это может грозить появлением повышенной чувствительности зубов, как максимум – появлением некариозных поражений (в основном клиновидных дефектов). Использовать их можно лишь временно (не более, чем израсходуется один средний тюбик) и желательно перемежать ее с обычной зубной пастой. Нужна она в первую очередь заядлым курильщикам и кофеманам. Если Вы не принадлежите к их числу, то и обращать свой взор в сторону «отбеливающих» паст не стоит. В некоторых редких случаях в состав отбеливающих паст действительно входят небольшие количества отбеливающего агента. И такая паста действительно имеет право называться «отбеливающей». Продаются они чаще в аптеке и стоят значительно дороже обычных паст. Но даже при регулярном использовании рассчитывать на заметный эффект от их изолированного применения не стоит. Слишком малы концентрации. Как правило, их используют на период пока идет процесс домашнего отбеливания для усиления и поддержания эффекта.

Здесь же еще можно сказать и о других «аптечных» средствах для отбеливания зубов – различные лаки, полоски и т.п. Все это очень неэффективные препараты все по той же причине — малая концентрация отбеливающего агента. Чтобы почувствовать результат от них, нужно обладать очень высокой силой самовнушения. Так что это просто выброшенные впустую деньги.

Отличие ZOOM от лазерного отбеливания –

Отбеливание Зум предполагает использование следующих световых ламп… В Zoom-3 применяется лампа «Advanced Power» – с диапазоном световых волн от 350 до 400 нанометров, а в Zoom-4 – лампа «WhiteSpeed» со световыми волнами в диапазоне 400-505 нанометров. Таким образом, лампа излучает световые волны не какой-то определенной одной длины волны, а целый пучок волн разной длинны.

Последнее, кстати, позволяет назвать Зум методикой фотоотбеливания зубов. В свою очередь, диодные лазеры, используемые для лазерного отбеливания, испускают только одну строго определенную длину волны, например, 810 нанометров. При этом, в обеих методиках используется похожий отбеливающий гель. Надеемся, что наша статья на тему: Зум-4 отбеливание зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. проф.

, 2. На основе личного опыта проведения отбеливания, 3. National Library of Medicine (USA), 4. American Academy of Cosmetic Dentistry (USA), 5. https://www.realself.com/, 6. https://www.usa.philips.com/.

Какие существуют эффективные народные средства отбеливания? Как отбелить зубы в домашних условиях?

На этот вопрос можно было бы ответить кратко: эффективных народных способов отбеливания зубов не существует. И хотелось бы предостеречь от необдуманного использования подручных средств с целью сэкономить. Очень часто такое выходит боком. Категорически нельзя с целью осветлить улыбку пользоваться содой, зубными порошками, лимоном, активированным углем и т.п. в разных комбинациях. У меня лично была однажды пациентка, которая в течение немалого времени чистила свои зубы смесью соды и лимонного сока. Когда она ко мне пришла, я узнал впервые как выглядит эрозия эмали. Тогда еще я не вел фотодокументацию клинических случаев, но выглядело это примерно вот так.

Как Вам такое «отбеливание»? Вместо красивых зубов, они безвозвратно испорчены и их реставрация вылилась ей в большие денежные траты. Как обычно это и случается, необдуманная экономия обернулась еще бОльшими расходами.

Также доводилось слышать от коллег байку о том, как один из пациентов отбеливал себе зубы «Туалетным утенком», потому что на бутылке написано «безопасен для эмали». Ну что тут еще скажешь?

В сети мне доводилось видеть много «полезных» советов по самостоятельному отбеливанию зубов. Большинство из них просто бесполезная трата времени. А некоторые просто вредны. Так что в погоне за красотой не теряйте здравомыслие, а то рискуете потерять зубы. В конечном счете если Вам надо выставить свою фотографию в соц.сети или форуме, отбелить зубы можно и фотошопом (как это делают в глянцевых журналах неестественно белозубым моделям). Или если Вам нужны белые зубы по какому-то важному случаю, можно посетить несколько раз солярий, воспользоваться тональным кремом более темного оттенка… на фоне смуглой кожи зубы и без всякого отбеливания будут казаться светлее (достаточно посмотреть на «загорелых» африканцев, чьи зубы всегда кажутся ослепительно белыми только лишь из-за цвета кожи).

Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб?

Да, и такая процедура называется эндоотбеливание. Т.е. внутреннее отбеливание зуба. Она бывает нужна, когда после удаления нерва в зубе, по разным причинам он становится темным, желтеет и начинает выделяться на фоне своих здоровых соседей. В этом случае в зубе делается доступ к каналу, он надежно изолируется, а в полости на 2-3 дня остается все тот же отбеливающий гель перекиси водорода/карбамида. В результате можно добиться устранения потемнения мертвого зуба. Нередко такую процедуру приходится выполнять перед протезированием передних зубов безметалловыми коронками или винирами. Из-за довольно высокой их прозрачности (что очень нужно в эстетическом плане) любое изменение цвета зуба под ними будет неприятно просвечивать. Это может помешать сделать одинаковые по цвету реставрации.

Потемневший после депульпирования верхний центральный резец

Он же после процедуры внутреннего отбеливания

Отбеливаются ли искусственные коронки и пломбы?

Нет. Никакие коронки и пломбы никакой методикой отбелить нельзя. Поэтому после осветления зубов придется заменить любые реставрации на тех из них, которые видны при улыбке и разговоре. В случае, если на Ваших зубах есть кариес или негерметичные пломбы, то до отбеливания делается временная реставрация, которая после окончания всех процедур по осветлению меняется на постоянную с учетом полученного оттенка зубов.

На этой фотографии видно, что пластмассовая временная коронка, изначально сделанная в цвет соседних зубов, после процедуры отбеливания сильно выделяется на фоне посветлевших соседей

Это основные вопросы про отбеливание зубов, с которыми мне приходилось сталкиваться. С появлением новых эта статья будет дополняться. Если Вы задумываетесь об этой модной процедуре, помните, что красивые зубы – это, прежде всего, здоровые зубы. И в попытках улучшить их внешний вид не стоит им вредить сомнительными методиками или самостоятельными экзерсисами с помощью подручных средств.

Что такое лазерное отбеливание? Правда ли, что оно самое эффективное?

Лазерное отбеливание /фотоотбеливание (попадались мне и другие названия) – все это по сути своей одно и то же. Для того, чтобы выделиться из толпы и предложить пациентам нечто «уникальное… и только у нас», рекламщики клиник выдумывают кучу названий для одной и той же процедуры. Все это стандартное отбеливание гелями, которые активируются светом специальных ламп. Действительно такие системы (Zoom, LumaCool, LumaArch и многие другие) дают наиболее быстрый и заметный результат. Но при этом также дают и наибольшее количество случаев развития весьма интенсивной повышенной чувствительности. Плюс из-за довольно высокой стоимости расходников, необходимых для каждой процедуры, высокой стоимости самой лампы, которую надо «отбивать», цена на такую услугу получается самой высокой из всех возможных вариантов процедур отбеливания. Но выбирать, в конечном счете, Вам. Хотите мгновенный заметный невооруженным глазом результат? Расплачивайтесь деньгами и дискомфортом от болевых ощущений. Хотите подешевле и с минимумом неприятных ощущений? Тогда запасайтесь терпением и забудьте про «лазерное» отбеливание.

Выросшее на «Звездных войнах» поколение рекламщиков, видимо, так представляет себе стоматологов будущего, заманивая пациентов в клиники на «лазерное лечение кариеса», «лазерное отбеливание» и «лазерную имплантацию».

На самом деле в настоящее время именно так обыденно выглядит лампа Zoom для «лазерного» (т.е. на самом деле обычного, активируемого светом) отбеливания

Что такое реставрационное отбеливание? Можно ли отбелить зубы винирами?

Реставрационное отбеливание – это в большинстве случаев большая глупость, которую предлагают совершить над собой своим пациентам некоторые врачи-рвачи. Под этой процедурой подразумевается облицовка передней поверхности зубов тонким слоем белого непрозрачного композитного материала (было популярно раньше), или такими же белыми непрозрачными керамическими винирами/люминирами. В обоих случаях предполагается необратимое изменение поверхности здорового зуба. В случае с композитом при этом Вы получаете весьма сомнительный с точки зрения эстетики и срока службы вариант. Ну а про всевозможные «виниры без обточки зубов/люминиры/ультраниры и т.п.» можно почитать здесь. В каких случаях этот вариант может быть использован? По-хорошему показание здесь одно – серьезные генерализованные (т.е. на всех зубах сразу) изменения их цвета. Такие проблемы могут быть связаны с нарушением развития зачатков зубов в детстве или даже еще в утробе матери. Наиболее часто из таких патологий встречаются т.н. тетрациклиновые зубы.

Так выглядит одно из неприятных поражений зубов в период их развития, т.н. «тетрациклиновые зубы»

Также к тотальному реставрированию всех видимых зубов можно прибегнуть, если Вам позарез нужны зубы цвета сантехники – абсолютно белые. Здоровые нормальные зубы никогда и никакой методикой отбелить до такого состояния не получится, а попытки все же сделать это могут плачевно закончиться для зубов. Так что если Вы звезда кино и ТВ, и Ваш рот периодически показывают крупным планом на весь экран на всю страну, и от степени белизны зубов зависит размеры Ваших будущих гонораров, то реставрационное отбеливание для Вас вполне себе вариант… В конце концов на фоне круговых подтяжек, липосакций, увеличения/уменьшения всего, что только можно увеличить/уменьшить, тотальное винирование зубов выглядит вполне невинной и абсолютно безопасной детской шалостью.