Балочная система фиксации бюгельных протезов

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Этапы изготовления бюгельного протеза

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

Изготовление происходит в 4 этапа:

1. сначала зубной техник создает гипсовую модель
2. на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его
3. по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере
4. в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Стоимость

Цена протеза зависит от того, какой материал был использован при изготовлении, от сложности работы техника и от индивидуальных особенностей конструкции. В любом случае, у нас цены являются приемлемыми для любого человека со средним достатком.

Зуботехническая лаборатория «Denta Labor» предлагает услуги по изготовлению замковых бюгельных протезов, а также других видов протезов и имплантантов. Проконсультироваться со специалистом и узнать цены на услуги Вы можете, позвонив по телефону в Москве (495) 162-08-25.

Показания к бюгельному протезированию

Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

• заболевания полости рта в стадии обострения
• повышенная стираемость зубов
• болезни, ведущие к потере костной ткани
• низкие опорные зубы или их отсутствие
• глубокий прикус
• хронические неврологические и психические заболевания
• короткая уздечка языка
• неглубокое дно ротовой полости
• аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Этот тип заместительной конструкции – вершина съемного протезирования. С одной стороны, с его помощью можно восстановить большое количество утраченных зубов. С другой, даже в сложных случаях (например, впереди не хватает двух зубов, справа – трех, а слева – пяти) это все равно легкая и удобная протезная система.

За комфорт при бюгельном протезировании отвечает:

• очень тонкая дуга, плотно прижимающаяся к небу при ношении;
• надежный крепеж, обеспечивающий жесткую фиксацию.

Благодаря этому протез не люфтит при разговоре, жевании и практически не ощущается пациентом. Это действительно надежный вид протезирования.

Основные плюсы бюгельных протезов

1. Функциональность. Жесткий тип фиксации с опорой не только на десны, но и зубы, полностью восстанавливает жевательную функцию.
2. Прочность. Наличие металлического каркаса позволяет протезировать зубы даже при сильных нарушениях целостности зубного ряда.
3. Гигиеничность. В зависимости от типа фиксации бюгельные протезы бывают съемные и условно-съемные. Одни легко очищаются в домашних условиях, другие – во время гигиенической чистки в стоматологической клинике.
4. Долговечность. Прочные современные материалы и равномерное распределение нагрузки делают протез надежным, позволяя использовать его 5–10 лет.
5. Эстетичность. Правильный подбор оттенка полимерной базы и зубных коронок делает искусственную часть неотличимой от собственных зубов пациента. Варианты с креплениями на аттачменах, телескопических коронках и из термополимеров незаметны в зоне улыбки.
6. Биоинертность. Благодаря титану, а также современным термопластмассам замена утраченных зубов не наносит вреда организму. Материалы гипоаллергенны, не вступают в физическое или химическое взаимодействие со средой ротовой полости. Это значит, что полностью сохраняются вкусовые ощущения.
7. Удобство. Минимальные размеры протеза (тонкая дуга и всего один слой полимера) позволяют не ощущать его при ношении, не влияют на дикцию, не вызывают дискомфорта и рвотного рефлекса, поэтому протез можно носить круглосуточно.
8. Шинирование. Этот вид протезирования может использоваться даже при рыхлых деснах и шатающихся опорных зубах. Добавление специальных шин в каркас позволит удерживать опорные зубы в нужной позиции, продлевая их жизнь.
9. Ремонтопригодность. В большинстве случаев протез можно отремонтировать при его поломке. Не подлежат восстановлению лишь некоторые виды крепежей.

Технология производства отработана до мелочей, оптимальна по цене и времени. Это тоже немаловажное преимущество.

Минусы бюгельных протезов

1. Высокая стоимость. Если сравнивать бюгель с обычным пластинчатым протезом, внимание привлекает разница в цене. Она формируется с учетом сложной технологии изготовления и использования дорогостоящих материалов. Настоящим недостатком это считать нельзя, ведь лучшее качество – это дополнительный комфорт и эстетика, а также в 2–3 раза больший срок службы.
2. Обтачивание зубов под коронки. В ряде случаев может потребоваться препарирование здоровых тканей и удаление зубного нерва для формирования опоры.
3. Не применяются при адентии. При полном отсутствии зубов врач нашей стоматологии предложит более выгодное протезирование на имплантах All-on-4.

Более дешевые варианты имеют дополнительные недостатки, среди которых эффект гальванизации и аллергии на металл, дискомфорт в течение 1–2 недель в период адаптации, меньшая эстетичность крепежей, а также резорбция (рассасывание) кости, избежать которой позволяет только протезирование на имплантах.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

На замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Разработка конструкции

Как и большинство видов протезирования, изготовление бюгельного протеза состоит из двух этапов: подготовка к установке и производство конструкции.

Начинается все с тщательной диагностики челюсти пациента. Первичный осмотр дополняется рентгенографическим исследованием, которое определяет состояние зубов и корневых каналов. А также показывает наличие патологий в обеих челюстях. В более сложных случаях специалисты клиник ЭспаДент используют современный 3D-томограф, с послойными снимками челюсти. Во время диагностики врач также проверяет наличие аллергических реакций на используемые материалы. Исходя из клинической ситуации, пожеланий и возможностей пациента стоматолог выбирает подходящий протез.

Подготовительный этап для установки бюгельного протеза включает в себя:

• Санацию (чистку) полости рта.
• Устранение кариозной полости и воспалительных процессов в опорных зубах.
• Обточку зубов и фиксацию коронки (для замковых и телескопических конструкций).

Обработка опорных зубов может вызвать неприятные ощущения, поэтому процедуру проводят с применением местной анестезии — безопасной и безболезненной.

Чтобы зубной техник приступил к изготовлению бюгельного протеза, врач снимает слепки с подготовленной челюсти. Затем следует расчетная часть, на основании которой специалист создает восковую модель бюгеля. Образец используют для производства металлической дуги, на которую устанавливают временное основание и новые зубы.

Промежуточное изделие отдают на примерку. Пациент оценивает удобство конструкции, надежность фиксации в ротовой полости, уровень комфорта при движении челюсти. При необходимости протез корректируют и затем изготавливают финальный вариант. При производстве базиса, искусственной десны, используется пластмасса или нейлон.

После установки врач дает рекомендации по уходу за изделием. Процесс занимает 3-4 недели. Сроки могут растянуться из-за необходимости проведения предварительного лечения зубов.

Нюансы конструкции для обеих челюстей

Строение протеза зависит от места установки. Например, бюгельный протез на верхнюю челюсть устанавливают при помощи замков и кламмеров (крючки). Первый способ пользуется большей популярностью, т.к. помимо фиксации замки создают качественную опору при жевательной нагрузке. Скрытый механизм крепления у протезов замочного типа обеспечивает высокую эстетику и не мешает приему пищи.

Показаниями к установке протеза на верхний ряд является невозможность проведения имплантации. А также синдром так называемого «плоского нёба» — атрофия альвеолярных отростков.

В отличие от верхнего ряда, бюгельный протез на нижнюю челюсть может крепиться любым из доступных способов. Разница между конструкциями — расположение дуги и фиксирующих элементов. В протезе для верхней челюсти дуга может располагаться спереди или в середине нёба. Есть отличие и по форме дуги: в виде перемычки, кольца или полумесяца.

Нейлоновый бюгельный протез квадротти

Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Уход за бюгельными протезами

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.

Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.

Преимущества и недостатки

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Фиксация

Аттачмент – это механическое разборное соединение. Одна из двух его частей фиксируется на зубе, а вторая вставляется в металлический каркас. Замки совершенно незаметны и надежны. Они защелкиваются после того, как протез введен в ротовую полость. На передней поверхности зубов не располагается металлических крючков, как при кламмерных протезах, поэтому замковые крепления бюгельных протезов наиболее эстетичны.

Замки делятся на три типа – шарнирные, ротационные и жесткие. Выбор определенного варианта зависит от расположения дефектов зубного ряда. Протезы легко снять для чистки.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.

Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

Установка бюгельных протезов в Минске

В Республиканской клинической стоматологической поликлиники города Минска можно установить бюгельные протезы зубов зафиксированные аттачменами. Сотрудники клиники имеют высочайшую квалификацию, значительный опыт, обладают всеми необходимыми умениями и глубоким пониманием теории. Современное оснащение клиники, высококачественные приспособления позволяют делать установку протезов без боли, бережно и быстро. А цены на протезирование оптимальные.