1978
У здорового человека цвет и внешний вид языка определены довольно точно – он бледно-розовый без какого-либо налета. Однако существуют заболевания, при которых язык выглядит иначе.
Одно из самых неприятных, хоть и не угрожающих здоровью заболеваний имеет народное название «черный волосатый язык», о котором и пойдет речь.
Насколько опасно заболевание?
Название черный волосатый язык (Lingua nigra pilosa) в полной мере соответствует тому, как выглядит язык при этом заболевании. Несмотря на грозное и устрашающее название, на самом деле, определение «волосатый» или, как еще говорят «ворсинчатый», не следует воспринимать буквально.
Медицинское название этого заболевания – глоссофития или хроническая гиперплазия нитевидных сосочков с последующим их ороговением.
Черный волосатый язык признан достаточно редким заболеванием. При этом оно может встречаться практически в любом возрасте, как у взрослых пациентов, так и у детей. Преимущественно диагностируется у мужчин пожилого и среднего возраста.
Фото: черный волосатый язык
Как протекает?
Характеризуется длительным течением и достаточно медленным развитием.
Гиперплазия сосочков языка (увеличение их длины и толщины) наблюдается обычно только в одной определенной области – задней и средней третях спинки языка. По форме измененная область может быть овальной или треугольной.
При этом передняя часть и боковые поверхности обычно не подвергаются изменению и выглядят совершенно естественно.
Из-за отсутствия слущивания, нитевидные сосочки, расположенные на слизистой оболочке языка начинают постепенно увеличиваться в размере. В дальнейшем они могут достигать довольно большого размера – около 2 см в длину и 2 мм в ширину.
Черный цвет появляется уже на поздних стадиях, когда происходит процесс ороговения. Тогда увеличенные сосочки, расположенные плотно друг возле друга начинают на первый взгляд напоминать плотные волосы, как будто зачесанные назад, хотя таковыми на самом деле не являются.
В отдельных случаях в задней трети спинки разрастание сосочков может принимать более выраженный характер. Описаны случаи, когда их длина на этом участке достигала почти 3 см, а толщина – 3 мм.
На начальных стадиях заболевания сосочки имеют нормальный или беловатый оттенок. На этом этапе проводится дифференциальная диагностика с подобными состояниями языка, которые наблюдаются при применении лекарственных препаратов.
Достигая максимальной длины, сосочки становятся более твердыми, и начинается процесс ороговения, за счет чего и проявляется такой необычный и неприятный цвет, который беспокоит пациента.
Иногда роговые массы могут принимать другую окраску – коричневую, грязно-серую, желтовато или бежево-коричневую, зеленую, а также другие оттенки. Это обусловлено деятельностью хроматогенных бактерий.
Читайте, как лечить стоматит во рту у взрослых, в отдельной публикации.
В следующей статье мы обсудим, когда целесообразно назначать миогимнастику.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/zheltyiy-nalet-prichinyi-poyavleniya-i-sposobyi.html мы расскажем о причинах появления и способах лечения желтого налета на языке.
Десквамативный глоссит
«Десквамативный глоссит» — это врожденная особенность, возникающая при нарушениях функций ЖКТ, а так же может наблюдаться при «экссудативном диатезе». Такой патологией страдают в основном девочки, примерно около 14% населения. Жалоба у таких пациентов может быть одна — повышенная чувствительность языка. Да и то не у всех. На языке при этом можно наблюдать нарушение слущивания эпителия в виде колец. Стоит отметить, что такое заболевание как «десквамативный глоссит» не требует лечения. Может быть назначена только симптоматическая терапия, в случае дискомфорта, связанного с повышенной чувствительностью.
Это лишь некоторые патологии связанные с языком, которые могут проявляться как самостоятельное заболевание или быть всего лишь сопутствующим проявлением какой-либо болезни.
Какие факторы провоцируют?
Впервые заболевание было описано еще в 1835 году. Однако этиология его до сих пор не выяснена, и ученые не могут прийти к единому мнению по поводу причин возникновения этой проблемы.
При этом выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. Факторы эти были определены путем сбора и систематизации данных клинических анализов пациентов и анамнеза.
В последнее время среди врачей и исследователей все чаще придерживаются одной точки зрения. Она заключается в предположении об органной сенсибилизации, возникающей под воздействием определенных факторов.
Сенсибилизация – это резкое повышение чувствительности тканей, которое провоцирует развитие аллергической реакции. В данном случае она проявляется именно так – специфическим отеком тканей с последующим увеличением и ороговением сосочков.
Выделяют три группы предрасполагающих факторов: трофические и физико-химические, а также различные общие заболевания.
- Трофические факторы – это нарушение нормальных для эпителия языка обменных процессов.
- Под физико-химическими факторами подразумевается воздействие табака, алкоголя, лекарственных и наркотических веществ, существенное изменение кислотности слюны.
Иногда к появлению этого заболевания может привести даже употребление некоторых пищевых продуктов. Подобное явление наблюдалось преимущественно у детей.
Некоторые исследователи отводят важное место среди предраспологающих факторов развитию грибков рода Candida, так как у большей части пациентов с волосатым черным языком диагностируется также кандидозный стоматит. Однако это может быть следствием, а не причиной заболевания.
Также очень часто связывают возникновение рассматриваемого заболевания с различными нарушениями желудочно-кишечного тракта и нарушениями функций печени. У довольно большого количества пациентов обнаруживались хронические колиты и гастриты.
Подытоживая сказанное, можно выделить определенные факторы, могущие послужить толчком к развитию гипоплазии и ороговения сосочков.
- Плохая гигиена полости рта и ее отсутствие.
- Курение.
- Употребление наркотических веществ.
- Прием (длительный) антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов.
- Слишком скудное выделение слюны.
- Обезвоживание организма.
- Облучение лицевой области и шеи, например, при проведении химиотерапии.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы ЖКТ.
- Нарушение обмена веществ.
- Слишком частое и активное полоскание ротовой полости специальными жидкостями (бальзамами-ополаскивателями), которые могут влиять на изменение кислотности.
Причины возникновения лейкоплакии в ротовой полости
На сегодняшний день ученые так и не пришли к единому мнению, почему возникает заболевание. Есть факторы, которые могут приводить к развитию избыточного ороговения:
- Постоянное воздействие раздражающих факторов: курение, регулярные ожоги горячей пищей, крепкий алкоголь и др.
- Работа на производствах, где есть химикаты, щелочи, кислоты.
- Проживание в жарком сухом климате.
- Прием препаратов, снижающих иммунитет.
- Местные травмирующие факторы: несостоятельные пломбы, острые края протезов и разрушенных зубов, некачественные брекет-системы.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
- Сниженный иммунитет: ВИЧ, СПИД, иммунодепрессивное состояние. Волосатая лейкоплакия ротовой полости часто наблюдается у больных ВИЧ, СПИД.
Симптомы
Во многих случаях единственными симптомами являются внешние проявления заболевания. Жалобы на дискомфорт, боли и неприятные ощущения у пациентов отсутствуют.
В этом случае обнаружение гиперплазии и ороговения сосочков происходит уже на последних стадиях заболевания.
Некоторые пациенты испытывают лишь психологический дискомфорт, вызванный крайне неприятным внешним видом языка. Иногда даже возникает необходимость в прохождении курса психологической реабилитации.
Как внешне проявляется это заболевание, смотрите на видео:
Чаще всего пациентов также беспокоит постоянное ощущение во рту инородного тела, которое крайне неприятно. При разговоре может возникать рвотный рефлекс. Также снижается вкусовая чувствительность из-за недостаточного количества «работающих» рецепторов.
Реже больные могут жаловаться на жжение или зуд. Однако это, скорее, проявление сопутствующего стоматологического заболевания – кандидозного стоматита. Также у некоторых пациентов может наблюдаться не только возникновение рвотного рефлекса и тошноты, но также и рвоты.
Дополнительным симптомом является плохой запах изо рта, который вызван усложненной гигиеной – его вызывают частицы пищи, которые остаются между увеличенными сосочками.
Диагностика
Следует отличать гипоплазию нитевидных сосочков от заболеваний, где изменение внешнего вида языка является симптомом – циррозы и нарушения функций печени, аддисонова болезнь, проблемы в работе щитовидной железы, инфаркте миокарда, эрозивном гастрите, лейкоплакии при ВИЧ-инфекции и некоторых других, а также от пигментации, вызванной употреблением пищевых пигментов.
Лечение
Эффективное лечение может быть проведено только специалистом после проведения исследований и диагностики.
К каким врачам обращаться?
Заболевание относится к стоматологическим, однако может быть вызвано различными факторами.
Именно поэтому, в первую очередь, обращаться следует к стоматологу. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться также вмешательство других специалистов – стоматолога-хирурга, психотерапевта, инфекциониста или гастроэнтеролога – в зависимости от наличия общих проблем и заболеваний.
Также существует необходимость посещения стоматолога-гигиениста.
Методы
Лечение черного волосатого языка может проводиться по двум различным направлениям – общее и местное.
Общее лечение направлено, в основном, на устранение провоцирующих факторов, а также на общее укрепление организма и нормализацию психологического состояния пациента.
- Лечение соматических общих заболеваний – гастритов, инфекций разного рода, и многого другого.
- Санация полости рта и профессиональная гигиена.
- Применение успокоительных средств (пустырника, валерианы, транквилизаторов), сеансы психотерапии.
- Поливитаминные комплексы, содержащие также микроэлементы.
- Витамин B5 (пантотенат кальция) применяют для нормализации обмена веществ. Курс длится около месяца (от 0,3 до 0,6 г ежедневно в три приема).
- Десенсибилизирующие средства прописывают в тех случаях, когда болезнь протекает на фоне общей сенсибилизации. Они позволяют уменьшить специфические реакции на раздражающие факторы.
- Антигрибковая терапия при диагностике стоматита грибковой природы.
Если увеличен корень языка, чем это чревато?
В очередном обзоре мы расскажем о дальнейших действиях, после подрезания уздечки у ребенка.
По ссылке поговорим о причинах появления зеленого налета на языке.
Местное лечение предполагает устранение внешних проявлений болезни. В зависимости от реакций организма и различных показателей могут применяться разные методики.
- Применение кератолитических средств для устранения ороговений (резоруин, салициловый спирт).
- Криодеструкция (жидкий азот) для удаления измененных сосочков.
- Аппликации кератопластиков для заживления и восстановления.
- Ежедневное очищение языка.
Последовательность проведения
В первую очередь необходимо проведение санации ротовой полости, так как эта мера обязательна при любых причинах возникновения заболевания.
Одновременно с местной терапией проводится общая, которая может длиться гораздо дольше, чем просто устранение симптомов и изменений, произошедших в тканях языка.
Терапия
Подобная патология требует обязательного лечения. Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения следует обращаться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Если болезнь является следствием нарушения функций желудочно-кишечного тракта или продолжительного приема лекарств, то дополнительно потребуется консультация терапевта и гастроэнтеролога.
У врача
Лечение всегда начинается с проведения стоматологической чистки и санации. Только после их выполнения врач приступает к восстановительной терапии. Для ее проведения могут применяться следующие методы:
- Аппликационный – наклеивание на пораженную область аппликации с нанесенным кератолитическим средством.
- Инъекционный – введение в пораженный очаг новокаиновых инъекций (2%) с хлоридом кальция (0,25%).
- Криодеструктивный – орошение пораженного участка жидким азотом, вызывающим отмирание черных удлиненных сосочков.
Все применяемые методы направлены на снятие воспаления и последующую регенерацию поврежденных болезнью тканей.
Медикаменты
Дополнительно пациенту назначаются лекарственные средства различного спектра действия. Все лечение подразделяется на общее и местное и зависит от причинного фактора патологии.
При общей терапии назначаются:
- успокаивающие препараты мягкого воздействия: валериана, пустырник. В редких случаях допустимо назначение транквилизаторов.
- Поливитамины: олиговит, юникап, глутамевит.
- Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, фенкарол.
- Антигрибковые препараты: декамин, леворин, нистатин.
При местном лечении применяются:
- раствор резорцина (5%);
- мазь унна или масляный раствор витамина А;
- гели и крема с противовоспалительным и регенерирующим свойствами: солкосерил, холисал.
Кроме основных назначений, можно протирать пораженную область 10% салициловым спиртом, облепиховым маслом дважды в день.
Народные средства
Очень часто для устранения признаков гиперплазии нитевидных сосочков используются народные средства:
- Полоскание рта отваром из смеси трав: шалфея, коры дуба и чистотела (по 1 ст.л. каждой залить 200 мл воды, кипятить 10 минут). Средство способствует снятию воспаления, отмиранию сосочков, уничтожению микробов.
- Чистка поверхности языка смесью из соды, зубного порошка и соли. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, смешиваются и наносятся на щетку. Смесь удаляет пораженные сосочки и патогенную микрофлору.
- Прижигание пораженной области медицинским спиртом.
- Прикладывание аппликаций из массы, приготовленной из меда и облепихового масла, взятых в равных объемах. Смесь наносится 3 – 4 раза в день на 15 – 20 минут.
- Полоскание полости рта отваром из коры дуба после каждого перекуса (20 г коры заливается 200 г кипятка, настаивается 2 часа.).
Самостоятельно подходить к выбору способа лечения патологии и препарата нельзя. Выявление причины появления волосатого языка и последующее его лечение должно проходить под наблюдением врача.
Как предотвратить развитие?
Полностью исключить развитие этого заболевания сложно, так как не выяснены все факторы, которые его вызывают. Однако врачи рекомендуют проводить качественную гигиену ротовой полости, включая ее профессиональную разновидность.
Кроме того, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний ЖКТ и других общих патологий, которые могут спровоцировать болезнь. Также важно отказаться от вредных привычек (табакокурение, наркотические средства).
Заметив какие-либо признаки этого заболевания или просто необычные изменения во внешнем виде языка, лучше сразу обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание и предложить наилучшее решение проблемы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги гиперплазия язык
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Крем R.O.C.S. для фиксации протезов: какие проблемы решает?
Следующая статья
Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение?
Профилактика
На сегодняшний день не существует определенных мер профилактики волосатой лейкоплакии, которая вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако меры предупреждения заражения любой вирусной инфекцией заключаются в применении барьерных способов контрацепции, избегании беспорядочных половых контактов и регулярных исследованиях крови.
Другие формы лейкоплакии можно предупредить, соблюдая следующие правила:
- регулярно посещать стоматолога, выявлять и лечить воспалительные заболевания ротовой полости;
- устанавливать качественные зубные пломбы, протезы и брекеты;
- ухаживать за ротовой полостью регулярно, помимо чистки зубов, избавляться от бактериального налета при помощи ополаскивателей, после еды использовать зубную нить;
- исключить травмирование слизистой ткани рта;
- своевременно выявлять и лечить хронические и аутоиммунные заболевания;
- избавиться от курения и употребления алкоголя;
- не злоупотреблять острой и соленой пищей, ввести в рацион продукты, богатые белком и клетчаткой.
Естественная профилактика должна включать такие меры по укреплению иммунитета, как закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов и нервных перегрузок.
Как стало понятно, появление нетипичных образований на языке – тревожный признак. Он должен насторожить человека и заставить незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание осложнений и перехода заболевания в запущенную форму, чреватую развитием онкологии. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты старше 50 лет, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие ослабленный иммунитет.