Еще совсем недавно у людей, пользовавшихся съемными зубными протезами, возникали проблемы с закреплением изделия в ротовой полости. Современная стоматология располагает множеством способов, позволяющих восстановить жевательные функции и красоту улыбки. Хорошие рекомендации специалистов получил бюгельный протез. Он надежно фиксируется на опорных зубах и коронках, позволяя человеку чувствовать себя комфортно и уверенно.
В зависимости от способа создания протезы бывают прецизионными (сделанными на заводе) и полупрецизионными (изготовленными в лаборатории на основе моделирующих слепков). Изделия имеют несколько видов крепления, имеющих свои достоинства и недостатки.
Конструкция на кламмерах
Такие опорно-удерживающие механизмы, представляющие собой отводки от основания протеза, изготавливаются чаще всего из металла. Это позволяет эффективно и безболезненно пережевывать пищу. Верхние кламмерные крепления не влияют на дикцию и не притупляют чувствительность расположенных на небе вкусовых рецепторов. Конструкция, несмотря на свое простое строение, справляется с восстановлением функции пережевывания пищи лучше, чем нейлоновые или пластмассовые аналоги.
Конструкция с металлическими кламмерами
Из-за разрушительного действия металла на эмаль рекомендуется предварительно установить на опорные зубы устойчивые к истиранию коронки.
Наружная часть замочка видна на поверхности зубов, но если для пациента важна эстетика улыбки, то передние кламмеры могут быть изготовлены из незаметных полимерных материалов.
Полимерные кламмеры
Отзывы пациентов
Константин, Москва. 2 года использовал частично-съемные зубные конструкции до тех пор, пока не возникла необходимость протезирования. С процедурой в конечном итоге сталкивается каждый человек, который хочет сохранить красоту зубов. Врач устанавливал бюльгельный протез на протяжении 3 недель. Боль при установке конструкций отсутствовала, так как не было необходимости обтачивать опорные единицы. Ношу протез и не замечаю того, что он имеется во рту. Периода привыкания у меня не было совсем. Врач разрешил потреблять привычные продукты (в том числе и с красящими веществами). Из рациона исключил только ириски и жевательные конфеты.
Артемий, Самара. Бюльгельный протез на нижнюю челюсть мне посоветовал установить стоматолог после того, как я потерял 1 коренной зуб. Врач сказал, что именно эта конструкция будет оптимальна в моем случае, так как она предотвратит преждевременное расшатывание соседних элементов. Ношу устройство из пластика 3 года и могут отметить только один недостаток – необходимость привыкания к материалу. Период адаптации занял 3-4 недели. После этого все пришло в норму.
Сергей, Тверь. Не оценил достоинств конструкции. Бюльгельный протез плохо держался в ротовой полости и постоянно сдвигался при разговоре. Трудно было пережевывать грубую пищу откусывать крупные куски от фруктов и овощей. Ношу конструкцию 1 месяц и надеюсь на то, что привыкну к ней в ближайшее время. От имплантантов мне пришлось отказаться из-за особенностей строения челюстных структур.
Татьяна, Орел. При помощи бюльгельных протезов хотела восстановить нижние жевательные зубы. Около 1 месяца привыкала к новым конструкциям и даже ложилась спать вместе с ними. От установки консолей меня отговорил врач, обосновывая это возможным расшатыванием соседних зубов. Отметила для себя удобство системы и практически полное отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи. Протез просто снимать и помещать обратно в рот. Уход за ним также не доставляет особых хлопот.
Вариант на аттачментах (замковое крепление)
Одна из частей микрозамка (аттачмента) располагается на зубах, заключенных в металлокерамические коронки, а вторая — на бюгельном протезе. Механизм защелкивается и обеспечивает надежную фиксацию.
По способу крепления замки делятся на следующие виды:
- внутрикорневые, которые держатся на корневых колпачках;
- размещенные внутри изделия;
- припаянные к поверхности имплантата.
Перед установкой протеза специалист очищает эмаль при помощи ультразвука. Важно вылечить все патологические явления в ротовой полости. Обязательный этап — установка минимум четырех коронок на обработанные и обточенные опорные зубы. После окончания процедур производится размещение конструкции на поверхности челюсти.
Замковые крепления обладают рядом достоинств — они практически невидимы, комфортны, служат 5−7 лет и более. Конструкция считается высокотехнологичной и требует высокой квалификации специалистов, но не видна окружающим.
Существует несколько типов аттачментов:
- шарнирные — суставные;
- лабильные — смещающиеся в любой плоскости;
- ригельные — имеющие небольшую задвижку;
- анкерные — сцепленные сферой или кнопкой;
- полулабильные — способные смещаться по вертикали;
- балки — тонкая штанга между коронками, входящая в паз на нижней части протеза.
Выбор протеза осуществляет ортопед, ориентируясь на потребности пациента. Основное механическое воздействие в конструкции с жестким соединением передается на взятые под коронки опорные зубы. В более мягком варианте нагрузка равномерно распределена на всю челюсть.
По уровню жесткости аттачменты делятся на три типа:
- самые жесткие — красные;
- средней жесткости — желтые;
- мягкие — зеленые.
Замковый механизм быстро ослабевает, и раз в полтора года может потребоваться замена фиксирующих элементов. Стоимость ремонта составляет около 100 рублей. Ортопед убирает износившиеся детали и сразу же ставит новые.
Плюсы и минусы
Бюгельные протезы используются очень часто. Связано это с тем, что для их установки не требуется много времени, а сама процедура не имеет большого количества противопоказаний. Кроме того, после такого протезирования пациент практически не ощущает никакого дискомфорта – у него не меняется дикция, он легко может употреблять всю привычную для него пищу. В первые дни после установки протеза может ощущаться небольшое давление, так как присутствие инородного тела во рту будет непривычным. Однако уже за неделю все подобные ощущения пройдут.
Еще одним преимуществом бюгельных протезов является их долговечность. Именно такие конструкции наиболее стойкие по сравнению с любыми другими протезами. Это касается как механического воздействия на них, так и физического или химического. Данный вид конструкций можно носить круглосуточно, они будут стабильно держаться в заданном положении.
Но главное достоинство такого типа протеза в том, что он полностью сохраняет эстетичный внешний вид зубного ряда. Во время процедуры специалист подберет тот вариант конструкции, который будет полностью соответствовать по цвету и форме естественным зубам пациента. Таким образом, окружающие люди совершенно не заметят наличие во рту искусственного элемента.
Что касается недостатков бюгельных протезов, то к ним можно отнести следующие:
- довольно высокая цена, которая при этом компенсируется длительным периодом использования;
- обязательное наличие опорных зубов для фиксации конструкции;
- временный дискомфорт первые дни после установки, который в скором времени полностью проходит.
Последний из минусов является довольно незначительным, учитывая то, что уже через несколько дней человек абсолютно не будет замечать наличия протеза и сможет вести привычный для него образ жизни, получая удовольствие от своей улыбки.
На телескопических коронках
Такой способ протезирования сильно распространен за рубежом. Опорные зубы обтачиваются, затем на них при помощи цемента закрепляются металлические колпачки. На каркасе протеза размещены две коронки. При надевании они вставляются сверху колпачков.
Конструкция незаметна во время разговора, равномерно распределяет жевательную нагрузку и хорошо фиксируется. Это самая дорогая по установке конструкция.
Показания и противопоказания к установке
Возможность установки бюгеля определяется во время стоматологического осмотра. К съемным протезам прибегают в следующих случаях:
- отсутствуют некоторые коренные зубы;
- необходимо скрыть множественные дефекты зубного ряда;
- у пациента диагностирован сахарный диабет, заболевания пародонта;
- выступающие верхнечелюстные бугры;
- плоское небо;
- патологическая слабость капилляров десен;
- нарушен прикус;
- атрофия альвеолярных отростков;
- нет возможности для установки несъемного протеза, например, вследствие сильного наклона зубов;
- бруксизм (зубной скрежет);
- наблюдается стираемость эмали;
- необходимо вернуть эстетику переднего зубного ряда.
Особенности бюгелей не позволяют установить их на разрушенные, пораженные кариесом опорные зубы. Существуют и другие противопоказания:
- маленький язычно-щечный промежуток;
- воспалительный процесс в области корней опорных зубов;
- периодонтит;
- ранее были установлены заниженные коронки.
Тонкости ухода
Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:
- После каждого приема пищи ополаскивать конструкцию чистой кипяченой водой.
- Два раза в день очищать протез с помощью зубной щетки и пасты, а также специального антисептического раствора.
- Регулярно посещать стоматолога для произведения профессиональной чистки и профилактического осмотра.
- Избегать слишком горячей пищи и напитков, химического и механического воздействия на протез.
- При необходимости своевременно производить ремонт и коррекцию.
Недостатки бюгельного протеза на замках
Но при всех достоинствах бюгельных протезов на замках, следует иметь в виду их некоторые их недостатки. Самым главным является высокая стоимость данного изделия, так как оно требует использования дорогостоящих материалов, трудоемкой работы трех специалистов и использования уникального оборудования при изготовлении. При этом крайне желательно, чтобы протез подошел уже после первой примерки и не нуждался в доработке. При неверно снятых мерках может случиться и так, что возникнет необходимость начать все сначала.
Еще одним недостатком является необходимость обязательной обработки опорных зубов, которые вернуть к первоначальному виду уже не будет возможности, тем более, если они изначально здоровы. В ряде случаев может потребоваться депульпация зубов. К тому же не факт, что зубы будут соответствовать необходимым условиям для установления аттачментов.
Несмотря на положительный аспект долгого срока службы, замковые крепления будут нуждаться в периодической замене, так как при таком способе крепления нагрузка осуществляется только на опорные зубы, в то время как при кламмерном креплении она равномерно распределяется и на мягкие ткани слизистой.
При ношении бюгельного протеза неизбежен процесс атрофии кости под протезами. Жевательный процесс способствует постоянному давлению конструкции на место отсутствующих зубов, из-за чего начинают образовываться пустоты, которые время от времени необходимо восполнять нанесением дополнительной пластмассы на протез. Однако следует добавить, что намного хуже, если на надкостницу, лишенную зубов, не оказывается совсем никакой нагрузки, в таком случае атрофия кости наступает значительно раньше. Так что присутствие бюгельного протеза в такой ситуации будет предпочтительнее его отсутствия.
Бюгельный протез с замковым креплением легок в применении и не требует особых навыков в обращении с ним. Чистить протез можно под проточной водой с помощью щетки с использованием специальных средств, чтобы не допустить скапливания под них налета или еды. Снимать на ночь и держать в определенном месте нет особой необходимости, хотя порой стоматологи советуют все же придерживаться этого правила, чтобы не оказывать на слизистую постоянной нагрузки. При соблюдении этих простых правил по уходу за протезом, он прослужит более 5 лет.
Ведущие производители и стоимость
Одна из лучших лабораторий, специализирующихся на изготовлении бюгелей, — это АлваДент. Фирма находится на территории Российской Федерации, для производства используется швейцарское оборудование, гарантирующее качество продукции.
Применяемые для фиксации бюгельных протезов на аттачментах шарообразные крепления выпускаются итальянским концерном Rhein-83 и немецкой компанией Bredent.
Расположенная в Швейцарии фирма CENDRES & METAUX SA DENTAL изготавливает шарнирные и замковые крепежи. Здесь была разработана усовершенствованная система фиксации, включающая 6 разновидностей матрицы механизма замка и одну патрицу. В этой организации можно заказать полулабильные, лабильные, балочные и жесткие сферические аттачменты.
Цена на бюгельные протезы начинается от 45 тысяч рублей и зависит от вида устанавливаемого изделия, клиники и состояния зубов пациента.
Стоимость
Сколько стоит бюльгельный протез? Цена на конструкцию зависит от типа крепления, используемого материала и политики стоматологической клиники. Врач подбирает конструкцию для каждого пациента индивидуально, так как для некоторых более дешевые изделия могут оказаться эффективнее дорогостоящих.
Средние цены на установку конструкций представлены в таблице:
| Вид системы в зависимости от крепления | Цена |
| шинирующие | 20-40 тыс. руб. |
| протезы на кламмерах | 15-20 тыс. руб. |
| односторонний протез с замками | 35 тыс. руб. |
| Квадроти | от 28000 тыс. руб. |
Большинство пациентов в отзывах обсуждают отсутствие дискомфорта во время ношения бюльгельных конструкций. Так же они отмечают короткий период адаптации к чужеродному предмету. Конструкции на кламмерах ломаются чаще, чем остальные виды протезов, но их замена проводится в короткие сроки. Подробнее ознакомиться с отзывами пациентов можно ниже.
Альтернативные варианты
Большинство ортопедов считают бюгельное протезирование зубов оптимальным способом восстановления зубного ряда. Но по желанию пациента или имеющимся показаниям может быть предложена альтернатива.
Конструкции из нейлона или протезы Acry-Free:
Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на нескольких имплантатах:
Отзывы пользователей
Большинство отзывов пациентов о бюгельных протезах положительное. Но качество установки изделия всегда зависит от квалификации специалиста.
Потеряла несколько зубов, в клинике предложили установить протез на аттачментах. Результатом осталась довольна. Искусственные зубы не только отлично выглядят, но и не доставляют дискомфорта.
Светлана, 43 года
Три года пользуюсь бюгельным протезом, на ночь не снимаю. Конструкция легкая, с прочным креплением. Переживал за состояние эмали, но проблем не возникло.
Михаил, 52 года
В процессе лечения пародонтоза потеряла много зубов. Чтобы вернуть красивую улыбку, решилась на установку протеза. Немного смутило, что необходимо ставить коронки на здоровые зубы, но результат этого стоит.
Эльвира, 38 лет
Что такое бюгельное протезирование
Главная особенность изделий этого типа – наличие в конструкции металлического каркаса, который соединяет между собой имитирующий десны пластмассовый базис и искусственные зубы.
Тонкая дуга из специального стального сплава имеет массу преимуществ перед массивной пластмассовой перемычкой. Она занимает меньше места в полости рта, повышает прочность и надежность изделия. Вероятность поломки съемного бюгельного протеза минимальна, так как жесткий литой каркас выдерживает даже высокие нагрузки.
Эти изделия более физиологичны для полости рта: при жевании ими нагружаются не только десны, но и зубы, а также кость челюсти. Это препятствует развитию атрофических процессов, которые неизбежны при ношении гибких пластмассовых конструкций нового поколения.
