Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
– это заболевание, обусловленное повторяющимся спонтанным забросом (рефлюксом) содержимого желудка (а в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки) в пищевод.
Наш организм устроен так, что перемещение должно совершаться только в одном направлении: пища из пищевода должна попадать в желудок.
Обратному движению препятствует мышечное кольцо – нижний сфинктер пищевода, который обеспечивает барьер, не дающий содержимому желудка естественным образом попадать в пищевод. В желудке начинается пищеварительный процесс. Желудочный сок, выделяемый для переваривания пищи, содержит агрессивную соляную кислоту. Попав в пищевод, где её нахождение не предусмотрено, кислота вызывает раздражение слизистой, проявляющееся как ощущение жжения по ходу пищевода, которое мы называем изжогой. Возникновение изжоги возможно даже у здорового человека, но если рефлюкс повторяется довольно часто, раздражение слизистой пищевода может стать причиной развития воспаления.
Т.о., единичные случаи изжоги – это ещё не болезнь, но если раздражение слизистой пищевода возникает достаточно часто, диагностируется ГЭРБ. При этом эндоскопическое обследование может и не выявить эрозии слизистой. Такая форма заболевания называется эндоскопически негативной рефлюксной болезнью
. На её долю приходится примерно 70% случаев. В 30% случаев эндоскопия обнаруживает поражение слизистой. Такая форма болезни называется
рефлюкс-эзофагит
.
Причины ГЭРБ
Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:
снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Слабость сфинктера может быть следствием:- употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;
- курения;
- злоупотребления алкоголем;
- гормональных изменений в период беременности;
приёма некоторых лекарственных препаратов;
- метеоризм (который, в свою очередь может быть следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, нарушений пищеварения — диспепсии);
беременность;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:
- угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
- нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.
Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:
- стрессы;
- слишком обильная трапеза (переедание);
- употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
- физическая нагрузка после еды.
Причины вкусовых нарушений
Нарушение вкуса дает понять о патологических процессах, которые протекают в организме. Нередко причиной могут стать серьезные травмы, скрыто развивающиеся болезни. Помимо приема медикаментов и элементарных причин, так проявляются тяжелые патологии.
Причина | Описание | Ощущения во рту |
Перелом основания черепа | Нарушение функционирования различных органов и систем организма. Сопровождается тошнотой, предобморочными состояниями, шумом и болями в голове. | Металлический Кровавый Аммиачный |
Онкология ротовой полости | Опухоли, нарушающие работу рецепторов. Патология развивается с поражением вкусовых восприятий. | Гнойный Плесневелый Аммиачный |
Болезнь Шегрена | Снижается активность слюнных желез, вкусовых рецепторов. Сопровождается кашлем, болями, воспалением глотки, давлением. | Кровавый Металлический |
Гнойные поражения гортани | Развитие язв, воспалений с гнойными процессами. Нередко протекает на фоне повышения температуры. | Гнойный Плесневелый Миндальный |
Синдром таламической боли | Повреждение таламуса, провоцирующее нарушение вкусового восприятия. | Соленый Сладкий Кислый Горький |
Гепатит | Нарушается работа рецепторов только при острой форме. Сопровождается болями, воспалениями. | Аммиачный Металлический Горький |
Кандидоз | Грибковое поражение полости рта. На небе, языке, губах и деснах бывает густой белый налет. | Гнойный Сладкий Плесневелый |
Долгое оттягивание похода к врачу приводит к перерастанию недуга в хроническую форму. Единственным исключением является разовый привкус, когда на его фоне ничего не болит, нет кашля, мокроты или налета на языке. Диагностировать патологию по вкусу слюны самостоятельно невозможно.
Типы нарушений
Симптомы бывают разной этиологии, провоцируются патологиями, нарушениями. Нередко возникают из-за плохой гигиены полости рта, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или курением. Частичная потеря вкуса и наличие привкуса может быть продиктовано:
- Агевзией
. При сильном поражении нервной системы возникает гормональный сбой. Вкусовые рецепторы не воспринимают пищу «правильно». Нередко проецируется обратные ощущения. Сладкая пища кажется соленой и наоборот. - Гипогевзией
. Из-за инфекционных и грибковых недугов снижается чувствительность языка. Вкусовые ощущения различить сложнее. Возникает на фоне приема сильнодействующих антибиотиков, при механическом повреждении языка. - Дисгевзией
. Ошибочное распознавание вкусов. Из-за нарушений в работе рецепторов сахар кажется соленым, лимон горьким. На фоне гормонального сбоя нередко возникает у беременных и носит временный характер.
Неврит, поражение нейронов может привести к полной утрате вкусовых ощущений. Такой же эффект провоцируют аномалии щитовидной железы. Помимо вкуса утрачивается запах. Сходные ощущения чувствует пациент при сильной анестезии во время удаления зуба.
Дополнительная информация
Избежать ощущения крови, краски, аммиака во рту можно посредством соблюдения элементарных правил. Важно соблюдать гигиену полости рта, не принимать медикаменты без назначения специалиста, регулярно посещать стоматолога. Лечение хронических патологий позволит избежать неприятной симптоматики.
Если неприятный привкус и запах изо рта сопровождается головокружением, болями, тошнотой, то требуется немедленное обращение к врачу.
Вечный привкус сигнализирует о серьезных хронических нарушениях. У беременных женщин привкусы могут говорить о гормональных перестройках. Обычно носят временных характер и не требуют вмешательства специалиста. Если ощущение возникает только после еды, то стоит уделять больше времени гигиене, посетить стоматолога.
Полноценное питание, регулярные профилактические осмотры минимизируют риск появления неприятного привкуса. Если ощущения сопровождаются любой дополнительной симптоматикой, то являются частью патологического процесса.
Симптомы ГЭРБ
Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.
Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).
Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:
Изжога
Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.
Подробнее о симптоме
Отрыжка
При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.
Подробнее о симптоме
Кислый или горький привкус во рту
Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.
Боль в груди
Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода). Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше. Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.
Методы диагностики
Потеря вкуса, смена ощущений должны привести пациента к медицинскому специалисту. Подобные нарушения свидетельствуют о серьезных патологических процессах, которые происходят в организме. Любой привкус может быть спровоцирован:
- параличом лицевого нерва;
- простудным заболеванием;
- инфекционным процессом;
- воспалительным процессом;
- раковым заболеванием языка;
- черепно-мозговой травмой.
Врач в первую очередь осматривает ротовую полость, так как язвы и поражения слизистой могут спровоцировать различные вкусовые ощущения после приема пищи. Специалист может дать попробовать лимон, сахар, соль. Пациент описывает ощущения. После этого назначается ряд анализов:
- проверка наличия отита, стоматологических патологий;
- компьютерная томография мозга;
- лабораторные анализы;
- УЗИ внутренних органов;
- МРТ головы и др.
Если привкус появился после конкретной ситуации, операции, нервного стресса или травмы, то назначаются единичные анализы. Метод диагностики напрямую зависит от того, какой вкус и как часто ощущает пациент. Проверяется также карта человека, возможно вкус спровоцирован уколами, капельницами или лекарственными препаратами. В этом случае средство заменяют на более безопасный аналог.
Диагностирование сводится к поиску первопричины появления неприятного запаха изо рта. Врач может определить болезнь как после осмотра ротовой полости, так и после ряда обследований. Неприятный симптом исчезает в первые дни лечения. При беременности либо лечится симптоматически, либо не подвергается корректировке.
Методы лечения ГЭРБ
Лечение ГЭРБ проводит врач-гастроэнтеролог. Лечение направлено на снятие воспаления слизистой пищевода, уменьшения частоты забросов содержимого желудка в пищевод, снижение поражающих свойств рефлюктата (той субстанции, что попадает в пищевод из желудка), повышение защитных свойств слизистой пищевода.
Большое значение имеет:
Медикаментозное лечение
Лечение медицинскими препаратами назначается врачом и должно учитывать индивидуальные особенности пациента.
Изменение образа жизни
Большое значение имеет нормализация образа жизни. Необходимо бросить курить, ограничить, а лучше исключить употребление алкоголя. Не стоит употреблять жирную, острую, кислую пищу, а также кофе, чай, шоколад, бобовые, капусту, горох, черный хлеб. Пищу лучше принимать более часто (4-6 раз в день), но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном (последняя трапеза должна быть за 2-2,5 часа до сна). Спать надо с приподнятой верхней частью тела, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса во время сна.
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Причины горького привкуса во рту — что пошло не так?
Причины горького привкуса во рту могут быть разными, но в основном – это различные заболевания органов пищеварения. Горький привкус во рту говорит нам о каком-то неблагополучии в организме, которое необходимо выявить и только потом лечить, ведь причина может быть очень серьезной, например, рак желудка. Горечь во рту, связанная с заболеваниями полости рта и ЛОР-органов
Работа всех органов пищеварения взаимосвязана. Поэтому заболевание одного органа (например, желудка или желчного пузыря) обязательно отражается на состоянии остальных органов пищеварения. Причины горького привкуса во рту могут быть связаны с нарушением работы любого органа пищеварения, начиная с полости рта и заканчивая кишечником.
Частой причиной появления горького привкуса во рту могут быть различные стоматологические заболевания: стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), неправильно подобранные зубные протезы, непереносимость вещества из которого они сделаны, непереносимость пломбировочного материала, воспалительные процессы околозубных тканей, обменно-дистрофические заболевания десен (например, пародонтоз), нарушения иннервации языка.
Горький привкус во рту может появиться также и при заболеваниях ЛОР-органов, особенно характерно появление этого симптома при синуситах – воспалительных процессах в придаточных пазухах носа, которые сопровождаются поражением вкусовых рецепторов. Некоторые возбудители инфекции, вызывающие синуситы, способствуют даже появлению горечей со своеобразным запахом. Например, горький привкус миндаля иногда появляется при синуситах, вызванных синегнойной палочкой Синегнойная палочка – приспосабливающаяся бактерия
. Но часто синегнойная палочка дает и сладковатый привкус миндаля.
Все эти заболевания требуют своевременного выявления и лечения, так как они могут давать серьезные осложнения.
Горечь во рту, связанная с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
Желчь, вырабатываемая клетками печени, участвует в процессе пищеварения. При нарушениях работы печени или двигательной активности (дискинезиях) желчевыводящих путей выведение желчи нарушается, что приводит к нарушениям пищеварения в целом. Так, дискинезии желчевыводящих путей могут приводить к застою желчи. При резком выбросе застойной желчи из переполненного желчного пузыря в кишечник, гладкая мускулатура двенадцатиперстной кишки и желудка также резко сокращается, что может способствовать забросу желчи в пищевод и полость рта. Причины горького привкуса во рту связаны с попаданием в рот желчи.
Горечь во рту может сопровождать также заболевания печени (гепатиты, циррозы печени), воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей (холециститы, холангиты).
Горечь во рту, связанная с заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы
Нарушения со стороны желчевыводящей системы могут возникать вторично при любом другом заболевании органов пищеварения, так как все эти органы представляют собой единую взаимосвязанную систему.
Горечь во рту может сопровождать такие инфекционно-воспалительные заболевания, как хронический гастрит, дуоденит, панкреатит, энтерит, колит. Очень часто горечь во рту является следствием приема антибиотиков и развития кишечного дисбактериоза. Поэтому очень важно провести полное обследование больного и по возможности устранить основную причину заболевания.
Горечь во рту, связанная с гормональными нарушениями
Гормональные нарушения также могут вызывать различные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся горечью во рту. Так, повышенная секреция гормонов щитовидной железы стимулирует секрецию гормонов стресса Как победить стресс? Создать для себя оазис
адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, а это в свою очередь способствует появлению признаков дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу и горечи во рту.
Почему во рту горький привкус при пониженной функции щитовидной железы? Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению двигательной активности желчевыводящих путей и развитию дискинезии по гипокинетическому типу с застоем желчи, которая также сопровождается появлением горечи во рту. Этот же тип дискинезии развивается на ранних сроках беременности из-за секреции большого количества гормона прогестерона, который также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.
Почему еще может появляться горечь во рту
Горечь во рту может вызывать прием некоторых лекарств, таких как противосудорожные средства, антихолестериновые препараты из группы станинов, препараты от высокого давления, нестероидные противовоспалительные препараты.
Иногда причины горького привкуса во рту связаны с употреблением в пищу определенных продуктов питания. Вкусовые ощущения могут искажаться от употребления облепихового масла, орехов (особенно кедровых и миндальных), лекарственных препаратов на основе зверобоя продырявленного.
Горечь во рту может появляться при отравлении ртутью, свинцом или медью, например, при профессиональных вредностях. Причиной могут стать даже психические заболевания Психические заболевания — стыдно ли обращаться за помощью?
, сопровождающиеся вкусовыми галлюцинациями.
Причины горького привкуса во рту Горький привкус во рту: пора посетить гастроэнтеролога
могут быть разными, но если этот симптом держится в течение нескольких дней, то стоит обратиться к врачу.
Ах, как мне горько!
Постоянная горечь во рту бывает у тех, кто ест слишком много жирной и жареной пищи или злоупотребляет алкоголем, а также у тех, кто долгое время принимает антибиотики и лекарства от аллергии. Но, если сильная горечь во рту беспокоит постоянно, надо поторопиться к гастроэнтерологу и сделать УЗИ органов брюшной полости (печени и желчного пузыря). Причины появления привкуса горечи во рту:
патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – горькая желчь попадает в пищевод и в рот;
хронический холецистит и желчно-каменная болезнь – при этом также могут быть боль под правым ребром, тошнота и рвота.
Типы горького привкуса во рту
Ощущение горечи во рту, как правило, появляется внезапно во время приема пищи или после еды, и может сочетаться с кислым привкусом, сухостью во рту. Одновременно с горьким привкусом больного беспокоит тошнота, рвота, отрыжка, учащенный стул, снижение аппетита, болезненность в любой части живота, неприятный запах изо рта. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, переедания, приема жирной, острой, горячей пищи, наклонах.
Другие признаки зависят от пораженного органа, причин и особенностей течения основного заболевания. При остром воспалении общее состояние ухудшают головные боли, головокружение, слабость, снижение трудоспособности. При патологиях инфекционного происхождения возможна лихорадка, высокая температура, озноб, ломота в суставах, мышечная слабость. При некоторых заболеваниях печени определяют желтушность глазных склер, слизистой верхнего неба, языка.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
При появлении хлористого запаха из ротовой полости, сопровождающегося хотя бы одним из сопутствующих симптомов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Следует посетить стоматолога, чтобы выяснить, связана ли проблема с зубами. Если стоматолог не установил причину, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.
В том случае, когда появление запаха хлорки не связано с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, необходимо попасть на прием к эндокринологу и нефрологу. Возможно, нарушена работа эндокринной системы или почек. В некоторых случаях даже требуется посещение онколога.
При возникновении запаха хлора у ребенка необходимо обязательно обращаться к врачу. Малыш не может точно рассказать симптомы, которые он чувствует, поэтому родители должны серьезно подойти к проблеме, чтобы не допустить осложнений. Самолечение недопустимо, так можно нанести вред ребенку и упустить время. Устанавливать диагноз и назначать лечение должен только врач.
Вот в чем соль!
Чаще всего слюна становится соленой, если человек пренебрегает гигиеной полости рта или попросту испытывает жажду, которая, кстати, может не ощущаться. Скрытый дефицит жидкости часто возникает из-за приема лекарств, употребления алкоголя, кофе, чая, колы, а также из-за курения. Поэтому при подобных ощущениях тщательнее чистите зубы и пейте не менее 8 стаканов чистой воды в день. Но, если это не помогает, надо разбираться. Причинами соленого привкуса могут быть:
инфекционные и грибковые заболевания носоглотки – например, синусит: слизь, которая скапливается в пазухах носа, может стекать в рот и вызывать соленый привкус. В этом случае необходима консультация лора;
заболевания слюнных желез, которые развиваются из-за попадания стрептококков, стафилококков, пневмококков в слюнные протоки. Идите к стоматологу!