Что делать, если на десне появился ожог

Что делать, если на десне появился ожог? Возможные причины, симптомы и варианты лечения

Ожог слизистой полости рта – явление крайне неприятное. Даже если травма совсем незначительная, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться еще долгое время. А если поражение охватило обширный участок и затронуло нервные окончания, без помощи специалиста в такой ситуации точно не обойтись. Из-за сложности изоляции травмированных тканей возникает серьезный риск их инфицирования и развития других не менее опасных осложнений. О том, какие виды ожогов десны бывают и как их лечить, читайте далее в этой статье.

Ожог десен: коварство по соседству с зубами

Размышляя на тему отбеливания, многие часто упускают из виду, что десны находятся отнюдь не в параллельной вселенной. Активные вещества отбеливающих гелей способны проникать в твердые ткани зубов (эмаль, дентин) и сжечь десны им вообще раз плюнуть. А сверху еще и струится свет, сверкает лазер, а они усиливают и без того неслабое действие гелей. Привет тебе, ожог десны! Именно поэтому так важно защищать десны. На них наносят защитные составы и применяют коффердам. Это латексная пластина, которая изолирует десну вокруг зуба от собственно геля. Однако и здесь есть одно «проклятое» но: пародонтиты и гингивиты – это еще тоже противопоказания к отбеливанию. Ведь если пораженные ими десны кровоточат или сильно воспалены, то произойдет нарушение изоляции, гель попадет на десны и… лучше не представлять, что будет. Пытки средневековой инквизиции покажутся легкой щекоткой.

Код по МКБ-10 – что это за травма и чем она опасна

Ожог десны – это патологическое явление, которое возникает как результат контакта слизистой с высокими температурами или агрессивными химическими факторами. Интенсивность симптомов и дальнейшее лечение напрямую зависят от причины травмы и ее масштабов. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данному явлению присвоены следующие коды:

T28.0 Термический ожог,
T28.5 Химический.

Ожог слизистой полости рта – явление крайне неприятное
Каждый человек хотя бы раз в жизни случайно обжигался горячей едой или напитком. Но несмотря на такую распространенность данного явления, в действительности оно может привести к весьма тяжелым осложнениям. Рана на слизистой открывает прямой путь для проникновения инфекции, а при существенном поражении мягких тканей возникает реальный риск развития некроза. В такой ситуации необходимо как можно быстрее удалить пораженные участки, чтобы не позволить некротическим процессам распространиться дальше. Здесь уже нужна экстренная помощь специалиста.

Слизистая полости рта – ткань чувствительная и деликатная. В ней располагается развитая сеть мельчайших капилляров, которые принимают непосредственное участие в питании и поддержании жизнеспособности зубодесневого связочного аппарата. Поэтому серьезное повреждение слизистой в этой области чревато развитием опасных заболеваний пародонта и даже выпадением зубов.

Формы

Существует 2 вида ожогов, которые различаются в зависимости от фактора, спровоцировавшего поражение:

Термический ожог, который появляется под влиянием высокой температуры, лучевого излучения либо электрического тока;
Химический ожог, развивающийся вследствие влияния различных химических веществ.

[6], [7], [8], [9]

Химический ожог десен

Химический ожог десны зачастую развивается в результате влияния на ткани полости рта химических препаратов (обычно медикаментов, используемых в стоматологической практике: таких, как мышьяковая паста, фенол, а также нитрат серебра и формалин).

[10]

Ожог десны мышьяком

От ожога десны мышьяком может развиться некроз, и это является весьма распространённой проблемой у пациентов, лечащих зубы. Продолжительное воздействие мышьяка отравляюще влияет на ткани, что в результате и становится причиной таких последствий. Если мышьяковая паста не была герметично закрыта в зубе при помощи временной пломбы, она проникнет наружу, возникает риск развития ожога десны. Это влечёт за собой разрушение костных клеток — так называемый остеонекроз. Это заболевание опасно тем, что оно хроническое и постоянно прогрессирует. Продолжительность болезни может составлять 1-10 лет, и при этом нужно учитывать, что поначалу она никак не проявляется. Позднее появляются болевые ощущения в кости, а также развивается невропатия.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ожог десны спиртом

Может возникнуть в результате полоскания рта этим веществом для устранения зубной боли.

Лечить данный вид ожога нужно, исходя из того, насколько сильно была травмирована слизистая. Если ожог слабый, достаточно будет домашних процедур. Если же травма более серьёзна, нужно консультироваться с врачом.

Лечение пострадавшего проводится следующим образом:

Нужно полоскать рот обеззараживающими и анальгетическими растворами;
Делать инъекции с обезболивающим;
Принимать успокоительные средства (валериана);
Использовать противовоспалительные ЛС (мази либо гели), чтобы избежать нагноения и проникновения инфекции в слизистую;
Использовать ранозаживляющие ЛС (масляные растворы).

Во время лечения пострадавшему следует придерживаться диеты — не есть острые, солёные, кислые, маринованные, копчёные блюда, чтобы не раздражать слизистую.

Почему может появиться ожог – причины

Потенциальных предпосылок получить подобную травму существует достаточно много. Причиной может стать прием мощных медикаментов, случайный контакт слизистой с химикатами, некорректно проведенное стоматологическое лечение или банальный случай – употребление слишком горячих продуктов или напитков. Другой распространенной ситуацией является ожог десны спиртовой настойкой во время полоскания полости рта. В педиатрии нередко встречаются случаи, когда дети получают ожоги из-за проглатывания бытовой химии.

Клинические исследования

Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный скиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными скивателями — на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Отзывы потребителей

Natasha (vseotzyvy.ru)

«Ополаскиватель для полости рта Вертекс ЗАО Асепта скиватель для рта продается в аптеках, поэтому я то его и купила, больше лечебного свойства чем просто косметическое средство, и действительно этот скиватель прекрасно убирает запах изо рта, дезинфицирует десна, ментол дает свежесть практически на день отлично помогает курильщикам».

Dilya09 (otzovik.com)

«Привет всем читателям моего отзыва! Хотела рассказать вам свою историю о том, как я начала пользоваться скивателем для полости рта «Асепта».

Все началось с того, что мне установили вместо удаленного зуба имплант и дали строгий наказ полоскать рот хлогрексидином и, желательно, скивателем полости рта. В аптеке мой выбор пал именно на препарат «Асепта», несмотря на цену, потому что после процедуры имплантации у меня было ощущение, что теперь я буду чистить зубы после каждой еды и полоскать рот (это было просто жутко). Цена у этого скивателя в аптеках выше 160 рублей.

На вкус он не очень противный как некоторые скиватели, после полоскания освежает дыхание за счет ароматизаторов «Лайма» и «Мяты». К слову сказать, пользуюсь я им сейчас уже не регулярно, частенько забываю прополоскать рот, но, тем не менее, в ванной он всегда присутствует.

Конечно, с годами воспоминания об имплантации притупились, многое забылось, но с Асептой мы теперь дружим. Я беру не только скиватель, но и зубную пасту. В общем, хороший не только скиватель, но и вся серия. Рекомендую всем, кто пользуется скивателями для полости рта».

Какие возникают симптомы

При повреждении слизистой в результате воздействия высоких температур возникает резкая боль. Такой ожог часто появляется на языке или небе. При этом поверхность в пределах пораженного участка краснеет и становится слегка шероховатой. Позже на этом месте могут появиться пузырьки с бесцветной жидкостью. После разрыва на их месте остаются болезненные язвочки. Вот, как выглядит ожог десны, полученный из-за контакта слизистой с горячим напитком или пищей.

На фото показан ожог десны

При химическом воздействии травмированный участок резко краснеет и отекает. Если вовремя не убрать провоцирующий фактор, поражение может распространиться на глубокие слои слизистой и вызвать некроз тканей.

Степени проблемы

первая стадия: возникает при незначительном контакте раздражителя с деснами. Характеризуется локальным покраснением и возникновением болезненности, усиливающейся при прикосновении, механическом воздействии на поврежденный участок. Проходит сама собой за несколько дней,
вторая стадия: появляются болезненные волдыри и пузырьки, наполненные жидкостью. У некоторых людей возникает онемение десны, но чаще – сильная боль,
третья стадия: сопровождается сильной отечностью и покраснением (побелением), возможно также почернение (обугливание) тканей. Повреждения десен ярко выраженные. Часто в дополнение присутствуют травмы гортани, дыхательных путей и пищевода. Их наличие может приводить к резкому ухудшению общего самочувствия, отказу от еды, повышению температуры тела и лихорадке. Заживают раны долго, так как поражение тканей глубокое, затрагивает все слои.

Третья стадия опасна некрозом. Здесь точно не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу, а в самых тяжелых случаях правильнее всего немедленно вызвать скорую помощь.

Виды ожогов на слизистой полости рта

Подобное патологическое явление может стать следствием воздействия самых разных факторов. Рассмотрим самые частые виды таких травм и предпосылки к их появлению.

Травма вследствие термического воздействия

Такая неприятность может случиться, если, например, не глядя глотнуть слишком горячего чая или кофе. Из-за того, что клетки эпителия слизистой наполнены влагой, при их контакте с жаром симптомы развиваются очень быстро:

формируются волдыри с жидкостью разного размера,
слизистая приобретает шероховатую фактуру,
появляется непроходящая ноющая боль, ощущение постоянного дискомфорта, который усиливается в момент прикосновения к больному участку,
пузыри лопаются и обнажают открытые раны – эрозии.

Ожог может произойти от слишком горячего чая или кофе

«У меня как-то волдырь на десне появился, я так испугалась, думала флюс или что-то типа того. Так еще болючий такой, кошмар! Побежала к врачу, и выяснилось, что это просто ожог. Накануне чая горячего хлебнула, да и забыло про это. А на следующее утро на тебе – волдырь! Врач сказал хлоргексидином и ромашкой пополоскать, все пройдет. Так и вышло, дней пять где-то десна заживала, больно, но не смертельно».
Людочка78, из переписки на форуме woman.ru

Как правило, в бытовых условиях термические ожоги десен не приводят к серьезным последствиям и относительно быстро заживают. Однако если возникает острая нестерпимая боль, лучше как можно скорее показаться врачу.

Химическое поражение на производстве

Одной из частых разновидностей химического повреждения является производственная травма. С такой проблемой нередко сталкиваются сотрудники, задействованные на вредных производствах, а также строители и моляры. Поражение слизистой становится следствием ее контакте с кислотами, солями щелочей и металлов, а также токсичными испарениями.

Другие виды химических травм

Такие патологические явления могут иметь самую разную этиологию, не только производственную. Главная опасность заключается еще и в том, что опасные вещества вместе со слюной легко могут проникнуть в пищевод и желудок, а значит, привести к обширному поражению внутренних органов, открытию внутреннего кровотечения, развитию язвы и панкреатита.

К этой же категории следует отнести травмы, полученные из-за нарушения врачами техники проведения лечебных стоматологических процедур, в том числе пломбирования, удаления нервов или отбеливания. В таких случаях поражение может стать следствием слишком длительного контакта мягких тканей с дезинфицирующими растворами, результатом интенсивного воздействия лазером или полимеризационной лампы.

Ошибки, допущенные во время процедуры отбеливания, также могут вызвать ожог

Химический ожог десны часто проявляет себя несколько иначе, нежели термический. В этом случае у больного не формируются волдыри, но появляется заметный отек, особенно по окружности травмированного участка. Пациенты часто жалуются на мучительную боль и зуд изнутри1.

Длительный контакт со спиртом

Причиной травмы может стать длительный контакт слизистой со спиртом. Такое нередко случается при нарушении техники выполнения терапевтических процедур с применением спиртовых примочек или полосканиями спиртосодержащими растворами.

Бытовые травмы

В бытовых условиях можно получить как термический, так и химический ожог. Так, к примеру, нередко маленькие дети поступают в отделение интенсивной терапии с серьезными травмами, вызванными воздействием опасных химикатов на слизистую полости рта и пищевода. Поэтому всю бытовую химию нужно хранить в местах, недоступных для детей. Среди прочих частых бытовых предпосылок эксперты выделяют употребление нелицензионных БАДов, некачественных зубных паст и других средств гигиены.

Длительное воздействие мышьяка

Раньше депульпация зубов, то есть удаление из них нервов, часто проводилось с использованием мышьяка. Специальные составы на основе этого токсичного вещества закладывали в зуб на несколько дней, чтобы убить пульпу и впоследствии безболезненно ее извлечь. Пациент должен был явиться на прием строго в назначенный день. Но многие продолжали ходить с мышьяком в зубе и дальше, игнорируя наставления врача. Такая безответственность нередко приводила к поражению близлежащих тканей и даже к их некрозу.

Ожог может возникнуть от воздействия мышьяка

Сейчас в современных стоматологиях с этой целью используют более безопасные и щадящие девитализирующие пасты. В их составе нет мышьяковистых соединений, но все равно присутствуют достаточно мощные компоненты. Если после закладки такого вещества у вас возникают явные болезненные ощущения и другие подозрительные симптомы, сразу отправляйтесь к врачу, чтобы предотвратить опасные последствия.

Стадии ожогов на слизистой

В стоматологии данное патологическое явление классифицируют на разные стадии. Рассмотрим каждую из них чуть подробнее:

первая – мягкие ткани краснеют, возникает дискомфорт и неприятные ощущения, особенно в момент прикосновения к пораженному участку,
вторая – на слизистой образуют волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, возникают болезненные ощущения, которые могут отдавать в зубы,
третья – в такой ситуации появляются выше описанные симптомы, но в более интенсивной форме. На этой стадии значительно повышается риск некроза мягких тканей.

Термические ожоги, полученные в бытовых условиях, чаще всего относятся к первой стадии. А вот химические травмы, в том числе производственные, могут иметь весьма серьезные последствия. Самолечение в такой ситуации может привести к тяжелым и необратимым последствиям, поэтому здесь важно как можно быстрее попасть на прием к специалисту.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение ожогов десны, то есть вероятность, что в образовавшиеся во рту ранки быстро попадет инфекция. А это замедлит процесс заживления тканей, вызовет гнойный инфекционный процесс, который может распространиться на здоровые области.

Какими могут быть осложнения ожога десны?

Сильные ожоги, полученные в результате длительного контакта с раздражителями, могут приводить к травматическому повреждению периодонта, рубцеванию десны и опусканию ее уровня, обнажению поверхности корня зуба, образованию глубоких язв. А также к некрозу, то есть омертвению тканей.

Если раздражающий фактор присутствует в вашей жизни постоянно, при этом вы можете и не сильно травмировать слизистую, то есть риск развития высокой чувствительности и кровоточивости, возрастает вероятность заполучить гингивит и пародонт, стоматит, лейкоплакию (у курильщиков).

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр поврежденного участка, а также собирает анамнез со слов пациента, чтобы установить причину патологического явления. Если поражение стало следствием химического воздействия, по своей симптоматике оно может напоминать аллергическую реакцию, например, на такие вещества, как пластмасса, металл или амальгама. Поэтому в подобных случаях проводится дифференциальная диагностика.

Для диагностики стоит обратится к стоматологу

Принципы и тактика лечения

Лечение будет напрямую зависеть от причины травмы, ее тяжести и стадии. Если это легкое повреждение, помощь специалиста может и не потребоваться. Но вторая и третья стадии требуют обязательного участия врача.

Терапия медикаментами

По поводу того, чем лечить ожог десны, лучше проконсультироваться со специалистом лично. В таких случаях обычно назначают антисептические растворы для полосканий, например, «Хлоргексидин», «Мирамистин» или «Фурацилин». В качестве анальгетика для местного нанесения врач может прописать 10% «Лидокаин» – использовать препарат рекомендуется каждые 7-8 часов.

В таких случаях обычно назначают антисептические растворы для полосканий

Также могут быть назначены поливитаминные комплексы с обязательным содержанием ретинола, витаминов E и C. Они стимулируют процессы заживления пораженных тканей и их регенерацию на клеточном уровне.

Когда требуется хирургическое вмешательство

При сильных и обширных поражениях главная опасность кроется в высоком риске развития некротических процессов. Чтобы предотвратить распространение патологии на здоровые ткани, проводится соответствующая операцию по удалению омертвевших участков. Целесообразность такого вмешательства остается на усмотрение лечащего врача.

Средства народной медицины

Применение любых средств, приготовленных самостоятельно на основе целебных растений, обязательно нужно согласовать с врачом. Для дополнительной антисептической обработки и ускорения процессов заживления обычно рекомендуют полоскания с отварами ромашки, коры дуба и зверобоя, а также компрессы из масла облепихи.

В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав

Лечебные средства, допустимые к применению

Рассмотрим, чем обработать десны от ожога. Чтобы уберечь поврежденные ткани от присоединения инфекции, необходимо использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Для местного обезболивания и купирования признаков воспаления можно применять «Холисал», «Камистад», «Тантум Верде», «Витаон бальзам» «Винилин», «Гексорал», аэрозоль лидокаина. Чтобы ткани быстрее регенерировались, допускается пользоваться масляными растворами витамина А и Е, облепиховым маслом, отварами аптечных трав (например, ромашка), «Солкосерилом».

«После лечения зуба у меня опухла и болела десна, не проходило очень долго. Стоматолог сразу ничего не сказала. А когда я пришла на повторный прием с жалобами дней через 5, мельком глянула и сказала, что это от тампона с лекарством, который закладывали в зуб. Указание было полоскать ромашкой. И ромашкой полоскала, и Солкосерил прикладывала. Ничего не помогало. Я так поняла, что это могла быть реакция именно моего организма на лекарство, поэтому еще и антигистаминные подключила. В конечном итоге десна перестала беспокоить. Но я теперь лишний раз подумаю, идти ли к такому стоматологу, может, это у него руки кривые были».
Abigail, отзыв с форума babyblog.ru

При сильных ожогах врачи в комплексной терапии назначают прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов (с ретинолом, витамином Е и С), физиопроцедуры. При химических повреждениях необходимо применение антидотов (лекарственное средство, ослабляющее действие раздражителя), кератопластиков (препараты, ускоряющие эпителизацию тканей).

Общие рекомендации от экспертов

Обобщая все выше сказанное, можно выделить несколько универсальных направлений в лечении подобных поражений, независимо от их этиологии. В таких случаях обычно назначают полоскания антибактериальными растворами, вроде «Хлоргексидина» и «Фурацилина», а также полоскания отварами ромашки и зверобоя. В качестве местных препаратов прописывают гели и мази с обезболивающим эффектом, например, «Калгель» или «Дентол», ранозаживляющие аппликации с применением «Метрогил Дента» или «Солкосерила». Для снятия болевого синдрома допускается прием обезболивающих по назначению врача – «Кетарол», «Нурофен» или «Найз».

Особенности лечения химических ожогов

Если имело место воздействие агрессивными химическими веществами, стоит проявить особую осторожность – некоторые компоненты дают реакцию при контакте с водой. Поэтому в таких случаях полоскания следует проводить с небольшим количеством воды комнатной температуры и только после согласования с лечащим врачом. Нейтрализовать щелочь поможет пара капель яблочного уксуса. А при кислотной травме полоскания рекомендую проводить раствором пищевой соды и с последующем прикладыванием холодного компресса к травмированному участку.

Нюансы лечения после термического воздействия

Терапия во многом будет зависеть от вида термического повреждения. Если оно было получено из-за неосторожного употребления горячего напитка или еды, облегчить состояние можно, прополоскав рот прохладной водой. Если были травмированы нервные окончания, снять острый болевой синдром поможет небольшой кусочек льда. Но в таких случаях лучше не экспериментировать – выпить таблетку болеутоляющего и сразу к врачу.

При сильной боли можно выпить таблетку болеутоляющего

Как действовать на начальном этапе

Если случилось так, что вы получили ожог десны, то что делать? Прежде всего, необходимо исключить средства, которые вызвали подобную реакцию. Так, например, если это перекись водорода или спирт, которые вы распределили по деснам с целью отбеливания или лечения, то необходимо удалить их сразу при возникновении дискомфорта.

Как безопасно отбелить зубы дома, чтобы избежать неприятных последствий? Читайте в тематической статье на сайте.

Важно тщательно прополоскать рот водой комнатной температуры, но не холодной и не горячей (это окажет дополнительный травмирующий эффект). Можно принять болеутоляющее из домашней аптечки. Допускается использовать и ополаскиватели для десен, ведь некоторые из них содержат противовоспалительные, регенерирующие и даже обезболивающие компоненты. Например, Асепта Active[2], где в составе хлоргексидин и бензидамин.

Применение хлоргексидина при ожоге десен

Далее следует внимательно осмотреть поврежденную область и «прислушаться» к своим ощущениям. Если случай очень серьезный, то необходимо посетить врача и даже вызвать скорую (например, если травма вызвана бытовой химией, найденной и попавшей в рот ребенку, при пожаре и вдыхании вредных химических веществ).

На заметку! Если ожог десны термический, что чаще всего случается после употребления горячей пищи, то вылечить его дома не составит особого труда. Более того, даже если вы не будете применять ничего специфического для лечения, такая травма заживет сама собой через 3-4 дня. А вот другие виды ожогов обычно более тяжелые, многие из них требуют обращения к врачу и заживают продолжительное время.

Как избежать тяжелых последствий

Во избежание серьезных осложнений в домашних условиях необходимо строго следовать всем наставлениям врача, принимать все назначенные им медикаменты и соблюдать соответствующую диету. Эксперты в области стоматологии приводят на этот счет несколько важных рекомендаций:

в период восстановления рекомендуется соблюдать некоторые ограничения в питании. Так, например, придется отказаться от продуктов, способных вызывать раздражение слизистой, а именно от острой, соленой, пряной и кислотосодержащей пищи. Лучше также воздержаться от твердых, слишком холодных и горячих продуктов и напитков,

Во время лечения следует отказаться от употребления кислых продуктов
на время реабилитации стоит отказаться от приема каких-либо посторонних медикаментов, чтобы не спровоцировать нежелательную реакцию,
бытовую химию, краски и растворители, а также строительные материалы следует хранить в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Если ваша работа предполагает контакт с едкими испарениями, лучше взять небольшой отпуск, пока ткани полностью не восстановятся.

Если боль усиливается, следует повторно обратиться к врачу. При обширных поражениях всегда остается риск присоединения инфекции и развития осложнений, поэтому свое состояние необходимо контролировать очень внимательно.

Как ухаживать за полостью рта после получения травмы

Важно поддерживать высокий уровень гигиены, чтобы не допустить инфицирования поврежденных тканей. Вот несколько правил, которые обязательно нужно соблюдать:

каждый день утром и вечером чистить зубы походящей щеткой и пастой,
не забывать счищать налет и остатки пищи с языка,
ополаскивать полость рта каждый раз после еды,
ограничить потребление сладких и мучных продуктов, которые способствуют более быстрому образованию зубного налета.

Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов
Ожог десны может обернуться массой серьезных проблем, если вовремя не отреагировать на проблему и не обратиться к врачу. Помните, что только своевременно начатое адекватное лечение может предостеречь от нежелательных последствий и опасных осложнений.

1Иванова Е. Н., Кукушкина Е. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие, 2007.