Белый налет на деснах — причины появления, симптомы, осложнения, лечение

Белый налет на деснах может быть симптомом кандидоза, заболевания, вызываемого грибком рода Candida. Под воздействием грибковой инфекции развивается стоматит. Сначала на поверхности щек, языке, небе и деснах появляются множественные творожистые высыпания белого цвета. Постепенно они начинают разрастаться. По мере роста очагов они сливаются, во рту образуется пленка.

В начале развития заболевания налет можно соскрести. Но на том месте, где он был удален, остаются небольшие язвочки. Когда болезнь запущена, белесая пленочка уже не соскребается. Пациент ощущает серьезный дискомфорт. Во рту появляется сухость, жжение, боль, металлический привкус. В запущенной стадии – системные симптомы. Начинает болеть голова, пациент жалуется на вялость и слабость, повышается температура.

Кандиды – условно-патогенная микрофлора. Они живут в полости рта любого человека. Пока их количество находится в пределах нормы, патологические состояния не развиваются. Если кандиды начинают быстро размножаться, они провоцируют кандидоз.

Обзор самых распространенных факторов, приводящих к появлению белого налета и пятен на деснах

В норме белый налет на деснах, конечно же, не образуется. Однако при подобном симптоме сразу паниковать тоже не нужно, ведь он может указывать и на вполне безобидные явления, которых не так и мало. Для начала нужно внимательно разглядеть образовавшуюся на слизистой пленку, обратить внимание на сопутствующие симптомы, а потом уже делать определенные выводы.

Причины по которым белеют десна

Что представляет собой налет белого цвета на ранке?

Спустя два-три часа после экстракции проблемной единицы в альвеолярной лунке формируется сгусток темного оттенка, обладающий синим, черным или красным цветом. Это кровяное выделение, образующее первичный барьер для защиты лунки от внешних элементов и патогенных бактерий. По прошествии нескольких дней на поверхности сгустка появляется налет – с характерным желтым, белым или серым оттенком, внешне напоминающий нагноение, и обладающий специфическим запахом. Однако на самом деле это не гной, а особое соединение на основе белка, известное в стоматологии как фибрин.

Структура налета может варьироваться от мягкой до очень плотной. Сохранение целостности пленки позволяет обеспечить развитие естественных процессов под ее поверхностью:

• Постепенное рассасывание сгустка крови:
• Сокращение диаметра альвеолярной лунки;
• Смещение новых клеток – остеобластов – к центральной части;
• Закрытие ранки регенерирующей десенной тканью.

Образование фибринозного налета – необходимый процесс, важный с точки зрения восстановления организма в период после удаления зуба.

Иногда налет – просто повод усилить гигиену полости рта

Если вы замечаете белый налет на деснах, особенно в утренние часы, то это может указывать на недостаток тщательной гигиены полости рта. Помните, что во рту обитает много бактерий, а если вы плохо почистили зубы или вообще пропустили обязательный ежедневный ритуал, то там сохраняются и остатки пищи. Все вместе приводит к образованию микробной пленки, которая особенно активно нарастает в ночные часы, когда во рту вырабатывается совсем мало слюны.

Обычно белый налет на зубах у десен, а также на языке, который обнаруживается в утренние часы, легко удаляется с помощью щетки, пасты, ополаскивателя. Но если вы не будете уделять процедурам утренней и вечерней гигиены должного внимания, то отложения минерализуются, то есть станут твердыми. Счистить такие в домашних условиях уже не представляется возможным. Необходимо идти к стоматологу на профгигиену, иначе есть риск заполучить воспалительные процессы на слизистой, гингивит, пародонтит, кариес.

Как осуществляется лечение

Лечение нужно начинать с гигиены полости рта, и только после проведения чистки преступают к основным терапевтическим мероприятиям. Выбор конкретного сценария лечения напрямую зависит от того, с какой конкретно проблемой врачу предстоит иметь дело. Очевидно, что если причиной появления налета стала слабая гигиена или отбеливание зубов, для избавления от пленки на десне достаточно хорошенько прополоскать рот – простой водой или ромашковым отваром.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Для лечения стоматита обычно назначаю антисептики и противовоспалительные средства, однако и в этом случае многое будет зависеть от формы заболевания. Если же причиной всех бед стал свищ, то его придется вскрывать хирургическим путем и вычищать полость от гнойного экссудата.

На заметку! Грибковые инфекции лечат с помощью специальных антигрибковых препаратов: «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Также на время пациенту придется отказаться от соленых, горьких и кислотосодержащих продуктов питания.

Крайне важно вовремя начать лечение лейкоплакии, поскольку данная болезнь нередко становится предвестником онкологии. С целью устранения белых бляшек применяют комплексный подход – терапия направлена на исключение провоцирующих факторов. В рамках лечения назначают витаминные комплексы, а пораженные области удаляют с применение электроножа, лазерного устройства или радиоволн. Стоит заметить, что жидкий азот здесь не используется, поскольку он оставляет после себя глубокие рубцы.

Относительно безопасные причины, вызывающие проблему у взрослого

Как уже отмечалось выше, если на десне образовался белый налет, то это не всегда повод для паники. Иногда это следствие таких процедур, как отбеливание зубов, применение ополаскивателей с антисептическим эффектом, хирургическое вмешательство в полости рта (например, удаление и имплантация зуба, пластика).

Основные появления белых десен

Правда, здесь существует очень тонкая грань, отделяющая норму от патологии. Ведь белые образования на слизистой могут быть как признаком естественного заживления тканей (на них образуется плёнка белого фибрина, которую называют «фибринозным налетом»), так и симптомом, указывающим на присоединение инфекции, возникновение осложнений. Это может свидетельствовать о некачественно проведенных процедурах или нарушении пациентом рекомендаций, данных врачом.

Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна
Специализации: Cтоматолог-терапевт

Стаж: 11+

«Ополаскиватели для рта с антисептиками нельзя применять дольше 10-14 дней. Это может вызвать раздражение, пересушивание тканей, нарушить нормальную микрофлору, привести к развитию кандидоза. Что касается процедур профессионального и домашнего отбеливания, то побелеть десны могут и при ожоге тканей. Но в любом случае патологические состояния не ограничиваются только лишь изменением цвета слизистой, сопровождаются болью, нарастанием тревожных симптомов, отечностью десны».

Проблема может быть вызвана аллергией на продукты питания, средства гигиены, лекарственные составы, применяющиеся в стоматологии для лечения зубов.

Важно! Если вы недавно делали отбеливание зубов, пользовались ополаскивателем, проходили лечение и хирургическое вмешательство во рту, то внимательно следите за своим состоянием. В норме беспокоящие симптомы с каждым следующим днем идут на спад, а при патологии обостряются, возникают вновь, сопровождаются общим ухудшением самочувствия, сильной болью, отечностью и кровоточивостью тканей, повышенной температурой тела, образованием гнойников.

Виды стоматита

В современной пародонтологии выделяют несколько разновидностей стоматита:

1. Афтозный стоматит. Может сопровождаться как появлением одиночных язв, так и множественными высыпаниями. На начальной стадии данные язвы имеют розоватый оттенок с ярко выраженными красными краями, однако после обострения происходит образование афт желтоватого цвета с общим отеком слизистой рта. Афтозный стоматит протекает с высокой температурой, увеличенными лимфатическими узлами, резкой болью и жжением во время еды. Также существует хроническая форма, которая может возникнуть у человека с ослабленным иммунитетом. В таком случае данное заболевание может проявляться от периода к периоду.
2. Язвенный стоматит. Представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся очаговой деструкцией слизистой оболочки.
3. Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости, недостаточным увлажнением полости рта, внедрением бактерий, грибов рода Candida. В последнем случае заболевание называют кандидозным или грибковым стоматитом, в народе — молочница. Непосредственная причина воспаления — активность грибков и их внедрение в слизистую. Кандида в норме всегда есть на теле и слизистых в небольшом количестве. Заболевание появляется тогда, когда начинается их активное размножение. Кандидоз — это заразное заболевание. Им можно заразиться контактным путем, при использовании одной посуды, средств гигиены. Характерное проявление болезни — творожистый белый налет. Он появляется на разных участках слизистой в виде пятен разных размеров. Сопутствующие симптомы — сухость, жжение, зуд. Скрытый период болезни может продолжаться до 20 суток. При правильном лечении заболевание проходит без осложнений.
4. Травматический. Травмы, ставшие причиной стоматита, могут быть механическими, химическими или физическими и носить острый характер или воздействовать в течение длительного времени, например, неправильно изготовленный или установленный зубной протез. Острые края протеза способны раздражать слизистую и язык. Это и провоцирует появление стоматита.
5. Везикулярный. Это один из видов заразного стоматита. Его вызывает РНК-содержащий вирус рода Vesiculorus семейства Rhabdoviridae. Больные должны пользоваться отдельными средствами гигиены и посудой, чтобы не заражать своих домочадцев.
6. Энтеровирусный везикулярный стоматит — возбудителями являются энтеровирусы.
7. Герпетический или герпесный. Заболевание длится 8 дней, сопровождается слабостью, сонливостью, резким повышением температуры тела, возможно воспаление лимфоузлов. Кроме того, при этом виде стоматита возникает гингивит, слюна становится вязкой. Слизистые оболочки полости рта покрываются сыпью, состоящей из пузырьков, которые лопаются через три дня. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной.
8. Аллергический. Аутоиммунные реакции и аллергия могут проявляться в полости рта. Частота этого заболевания увеличивается, что связывают с появлением новых аллергенов и ухудшением экологии. Играют роль также препараты и материалы, используемые в стоматологии —у некоторых людей на них также может возникать аллергия. Симптомы аллергического стоматита по общей картине не отличаются от проявлений других видов воспаления полости рта. Наблюдаются отечность, покраснение, болезненность, образование разных элементов сыпи. Также могут появляться язвы и эрозии. Аллергический стоматит может развиваться на фоне аутоиммунных нарушений. При этом многие варианты поражения слизистой связывают именно с ними, когда не удается установить связи с другими возможными причинами.

Кроме того, стоматит может принимать острую и хроническую форму, в зависимости от особенностей протекания:

• острый стоматит сопровождается существенным ухудшением состояния,
• хроническим называют периодически возникающий недуг.

Стоматологические проблемы и осложнения

Пародонтоз

Это заболевание нельзя полностью отнести к стоматологическим, так как оно может быть спровоцировано не только запущенным или длительно и безуспешно леченным пародонтитом, но также внутренними патологиями организма, нарушением обменных процессов. Однако результат налицо: бледные белесые десны без признаков кровоточивости, рецессия, оголение корней зубов, повышенная чувствительность и подвижность зубного ряда.

Развитие пародонтоза

В чем разница между пародонтитом и пародонтозом? Читайте здесь.

2. Запущенный кариес, пульпит, периодонтит, периостит

Если такие заболевания долго не лечить, то они осложняются появлением на десне белого пятна, прыщика или свища (гнойник, нарыв). Это может быть признаком кисты, гранулемы, абсцесса, флегмоны и даже остеомиелита. Обычно сопровождается сильной болью. Новообразование может прорываться, что приносит облегчение, но это не является основанием, чтобы отложить визит к врачу.

Некачественное лечение

Бывают ситуации, когда белый налет на десне и гнойник образовался после лечения зуба. При этом на нем стоит пломба или даже коронка. В этом случае симптом может указывать на некачественно проведенное лечение, неполную герметизацию корневых каналов, некорректно изготовленную и установленную ортопедическую конструкцию. Например, наличие несоответствующей индивидуальным особенностям пациента коронки может привести к перегрузке тканей периодонта, развитию травматического периодонтита, как следствие, образованию гнойника на слизистой рядом с причинным зубом.

На заметку! Неудобные, плохо изготовленные или давно не подвергавшиеся коррекции съемные протезы нередко трут десны и нарушают в них кровообращение, что приводит к посинению слизистых или появлению на них белых участков, а также может спровоцировать протезный стоматит.

Аллергия на материалы

Некоторые пациенты жалуются, что у них отекает и белеет десна после стоматологического лечения. Это может быть признаком индивидуальной реакции организма на применяемые лекарства и материалы, которые в том числе могут быть ненадлежащего качества. Указанный симптом сопровождается и другими: появление пузырьков и сыпи, покраснение и зуд слизистой.

5. Осложнения после хирургических операций

Так, белый налет в десне после удаления зуба может указывать на развитие такого инфекционно-воспалительного процесса, как альвеолит. Патология возникает, если лунка удаленной единицы «сухая», то есть в ней не образуется защитный кровяной сгусток, либо он разрушается раньше времени, а внутрь проникают бактерии и остатки пищи.

Осложнения после хирургической операции

«Мне первый раз в жизни удалили зуб, а спустя 3 дня появился белый налет на десне. Я сильно испугалась, когда увидела. Пыталась аккуратно очистить с помощью ватной палочки. Как потом оказалось, очень зря. Я эту пленку сняла и успокоилась, а через несколько дней начались сильные прострелы и боли в области ранки, пошёл гнилой запах изо рта, начал сочиться гной. Пришлось бежать к врачу, который на приеме ругал меня. Лечилась 2 недели. По сути, я сама стала виновницей этой проблемы».

Valensia, отзыв с сайта gidpozubam.ru

После имплантации зубов на этапе заживления тканей и до снятия швов десна тоже может быть белой, что является нормой. Но если симптом возникает через несколько месяцев и даже лет после лечения, то может указывать на развитие мукозита и периимплантита.

Как отличить стоматит от других заболеваний

Так как стоматит может появиться по самым разным причинам, да и формы его проявления могут быть самыми разными – крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как в этом случае можно только обострить течение заболевания и вызвать появление новых симптомов. В связи с таким разнообразием, и способы лечения и профилактики данного заболевания также могут быть самыми разными.

Проявления стоматита могут иметь сходство с рядом заболеваний, от каждого из которых врач при осмотре больного обязательно сможет отличить этот недуг:

• Ангина или стоматит: определить ангину, которая может быть похожа на стоматит, можно по поражению не только слизистых рта, но и глотки. Больному при этом очень больно глотать.
• Герпес или стоматит: в случае герпеса высыпания сначала имеют вид волдырей, а изъявляются после.
• Рак или стоматит: первое заболевание отличается тем, что появляются язвы, которые с течением времени срастаются месте. В итоге формируется одна язва, которая начинается разрастаться.
• Молочница или стоматит: при осмотре рта, если есть такая болезнь как кандидоз, обнаруживается налет желтого или белого оттенка, краснота, ранки имеют округлую форму, язвочки мелкие.
• Сифилис или стоматит: первый недуг отличает характер язв. Они проявляются в виде эозий и не болят. Иногда в центре раны есть углубление.

Лечение стоматита врач подбирает исходя из причины появления данного заболевания, сложности его течения, формы проявления, индивидуальных особенностей организма и так далее — в общем, придется учесть очень много всего, чтобы подобрать правильное и максимально эффективное лечение. Специалист обычно без труда определяет, что перед ним именно стоматит, а не другая болезнь.

Распространенные патологические состояния

Перечислим, в каких случаях белый налет во рту и на десне – признак серьезной патологии, требующей скорейшего обращения к врачу:

• стоматит: может возникать на фоне сниженного иммунитета, травм, длительного приема лекарств, хронических заболеваний. Белый налет на деснах сопровождается сильной болезненностью пораженных участков, плохим запахом изо рта, общим ухудшением самочувствия. Бывает кандидозным, афтозным, герпетическим, везикулярным, аллергическим, травматическим, поэтому его самостоятельное лечение исключено,
• лейкоплакия: это предраковое заболевание, при котором происходит ороговение слизистой эпителия полости рта. Факторами, провоцирующими эту патологию, часто является курение, неправильный прикус, наличие сколотых пломб и разрушенных зубов (они постоянно травмируют ткани), ношение плохо подогнанных съемных протезов, гальванизм,
• онкология и собственно рак полости рта,
• патологии органов ЖКТ: например, гастрит,
• плоский лишай,
• СПИД, сифилис[1].

Налет как признак ожога тканей

Способствовать появлению белого налета на слизистой могут разные термические и химические факторы. Например, употребление горячих напитков и супов, курение, применение агрессивных составов (марганец, перекись водорода, йод, спирт) в полости рта. Как правило, после ожога ткани сначала краснеют, но через некоторое время покрываются белесоватой пленкой, что свидетельствует о процессе их заживления, обновлении эпителия.

Фото: химический ожог десны

Меры, которые помогут избавиться от симптома в разных ситуациях

Динамическое наблюдение, тщательный уход и коррекция рациона

Если появился белый налет на деснах, то совсем не значит, что сразу же надо приступать к его лечению. Для начала необходимо выяснить причину, по которой появился симптом. Если она на поверхности, например, недостаточная гигиена, употребление горячей пищи и небольшой ожог тканей, недавно проведенное отбеливание и лечение зубов, то тут нужно смотреть по обстоятельствам. В норме достаточно просто наблюдения, а также следующих действий:

• обработка полости рта антисептическими растворами и отварами трав,
• бережное проведение ежедневной гигиены,
• переход на щадящую диету с преобладанием мягкой и нейтральной по температуре пищи,
• отказ от вредных привычек, чтобы лишний раз не раздражать и не травмировать ткани,
• если тревожные симптомы усиливаются, появляется сильная боль, гной, недомогание, то обязательно следует обратиться к врачу.

Протезирование и ортодонтия

При травмировании слизистой плохо подогнанными коронками и протезами, наличии во рту разрушенных зубов, неправильного прикуса нужно записаться на прием к стоматологу. Важно устранить травмирующий фактор, ведь при его постоянном воздействии можно легко спровоцировать тот же стоматит, гингивит, пародонтит, лейкоплакию и онкологию, одним из признаков которых могут стать побелевшие ткани полости рта.

Лечение зубов

Если белый налет на десне вызван периодонтитом, абсцессом, альвеолитом и другими стоматологическими заболеваниями, то бесполезно узнавать, чем полоскать рот, чтобы вылечиться. Антисептики и отвары аптечных трав применяются только в дополнение к основному лечению, которое проводит врач. При необходимости специалист вскрывает и прочищает корневые каналы, пломбирует и перепломбирует зубы, удаляет и дренирует гнойники, накладывает лечебные повязки.

Лечение десен

При пародонтозе потребуется длительный курс лечения и целый комплекс мер: профгигиена, кюретаж десен, шинирование расшатавшихся зубов, инъекции витаминов и препаратов со стимулирующим рост собственных клеток эффектом, плазмолифтинг, лазеротерапия. На запущенных стадиях может потребоваться удаление больных зубов, чтобы окончательно избавиться от инфекции. Далее проводится тщательная санация лунок, тут же возможна одноэтапная имплантация, а также съемное протезирование.

Проведение операции по лечению десен лазером

5. Прием антигистаминных средств и замена протезов

Если дело в аллергической реакции, то нужно понять, чем она вызвана. Порой достаточно просто исключить аллерген и несколько дней пропить антигистаминные препараты, чтобы любые симптомы прошли. При аллергии на материалы протезов и гальваническом синдроме выход может быть только один – замена конструкций на те, что состоят из биосовместимых с организмом материалов (керамика, диоксид циркония, керамокомпозит).

6. Антибактериальная и противогрибковая терапия

При подозрении на стоматит лучше сразу обратиться к стоматологу, который в зависимости от типа патологии может назначить противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства.

Что можно сделать для профилактики

Ключевое условие, которое поможет избежать не только появление белого бактериального налета, но и большинства заболеваний полости рта, заключается в регулярной и правильной гигиене. Чистить зубы нужно не реже двух раз в день, а после трапезы рот следует полоскать простой водой или специальным аптечным средством – это базовые принципы поддержания гигиены полости рта. Также стоит минимизировать риск травмирования зубов и мягких тканей факторами извне. Для этого постарайтесь избегать резких температурных перепадов при приеме пищи. Для нормальной работы организма в целом рекомендуется время от времени принимать поливитаминные комплексы.

Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Появление белой пленки на слизистой не всегда указывает на присутствие какой-либо проблемы в организме. Чаще всего это лишь следствие недостаточной гигиены ротовой полости. Однако если после нескольких попыток хорошенько прополоскать рот налет так и не исчезает, нужно обязательно обратиться к врачу.

1. Анисимова, И.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ, 2008.