Почему опускаются десны и оголяются зубы: что делать, как поднять, современные методы лечения

Почему опускаются десны

Убыль десны, или рецессия (если выражаться научным языком), очень редко является самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие других болезней и патологических процессов в организме, которые так или иначе влияют на состояние слизистой полости рта. Основными причинами, которые провоцируют нарушение кровообращения, атрофию и убыль десны, являются:

воспаление тканей пародонта со скоплением гноя и налета в пародонтальных карманах;
плохая гигиена, сопровождающаяся образованием зубного камня. Постепенно это приводит к опущению подвижной части десны;
механические, тепловые и химические травмы;
ошибки при ортопедическом и ортодонтическом лечении, из-за которых травмируется десна;
неправильная гигиена;
аномалии прикуса;
патологии строения слизистой (десна изначально тонкая и ослабленная) и/или слишком тонкий кортикальный слой кости, из-за чего нарушается кровообращение;
общие заболевания организма, влияющие на кровообращение и функционирование иммунной системы;
пожилой возраст, когда может наблюдаться атрофия десны.

Диагностика рецессии десны

Сначала врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез. Специалисту этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз. Для его подтверждения дополнительно назначаются такие исследования:

компьютерная томография;
посев мазков, взятых из полости рта, для установления патогенной микрофлоры;
клинические анализы, которые направлены на определение нехватки минералов.

Только после тщательно проведенной диагностики стоматолог порекомендует, как лечить патологию.

Симптомы и формы заболевания

Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.

Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.
Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1—2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.
Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.
Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.

На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.

Воспалительный процесс, кровотечение.
Образование пародонтальных карманов.
Повысилась чувствительность эмали.
Наличие толстого слоя зубных отложений.
Нездоровый белесый оттенок десны.

Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.

Потенциальные осложнения

Рецессия десневых тканей – это самостоятельное заболевание, требующее грамотной терапии. Если не лечить его, оно способно привести к куда более серьезным последствиям, чем нарушение эстетики улыбки.

Вначале в образованные между зубами промежутки забивается пища, провоцируя неприятный запах изо рта. Далее развивается воспаление, которое может сопровождаться сильной болью, выделением гноя и расшатыванием зубов.

В области десневого края развивается повышенная чувствительность и болезненность, которая затрудняет прием пищи.

Зубы и корни поражаются кариесом. В запущенных случаях отсутствие лечения может привести к потере одной или сразу нескольких дентальных единиц.

Проще всего заметить, когда опускается десна на передних зубах, что делать в этом случае общеизвестно – записаться на консультацию в стоматологию для выбора методики лечения.

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение назначается в наиболее легких случаях, когда нужно остановить воспалительный процесс и потенциальную убыль десны при заболеваниях пародонта (пародонтит или пародонтоз). Обычно одной процедурой дело не ограничивается: врач назначает комплексное лечение, куда могут входить несколько методик.

Профессиональная чистка.
Удаление твердых зубных отложений является базовой процедурой, которая предшествует основному лечению.
Чистка пародонтальных карманов.
Для удаления патогенных микроорганизмов применяется методика закрытого кюретажа. Может проводиться стандартными инструментами, а также с помощью лазера и аппарата Vector (и его аналогов).
Восстановительная физиотерапия.
Используется для оздоровления клеток и лучшего восстановления кровообращения в мягких тканях (лазерная терапия, электрофорез, терапия током и т. д.).
Прием витаминов
, антибиотиков, противовоспалительная и профилактическая терапия.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?

Рецессия десен может быть вызвана многими факторами, и определить ее причину поможет стоматолог.

Слишком интенсивная чистка зубов. Если вы слишком интенсивно чистите зубы, это может повредить зубную эмаль и стать причиной рецессии десен.
Плохая гигиена полости рта. Без регулярной чистки зубов с помощью щетки и зубной нити образующийся зубной налет затвердевает и превращается в зубной камень. Если не удалить зубной камень, он может привести к заболеванию десен и их рецессии.
Слишком сильное сжатие челюстей приводит к скрежету зубов и повышает нагрузку на десны. В тяжелых случаях скрежет зубов приводит к рецессии десен.
Курение. Курение повышает риск рецессии десен.
Пародонтит. Пародонтит – тяжелое заболевание десен, при котором десны перестают плотно прилегать к корням зубов, в результате чего образуются зубодесневые карманы. В них развивается инфекция, в результате чего повреждаются ткани и кость, которые держат зуб на месте. Зуб начинает расшатываться. В итоге пародонтит может приводить к потере зубов.

Хирургическое лечение

При выраженной убыли десны единственным действенным способом ее восстановления является операция на мягких тканях. На сегодняшний день активно применяется несколько хирургических методик.

Методика	Описание
Лоскутное восстановление	Пластика десны, когда ее недостаток восполняется с помощью донорского лоскута, который забирается с соседних участков. Если у пациента немного опустилась десна вниз (на 2—3 мм), с помощью данного способа можно оперативно восстановить ее прежний уровень. Недостатки методики — травматичность и эстетические недочеты (возможно расхождение в цвете между донорским и родным участком)
Регенерация тканей с помощью плазмолифтинга и PRF-мембран	Более современная методика, которая не требует взятия донорский тканей. В область поражения производятся инъекции плазмы и/или установка фибриновых мембран. Это запускает процесс регенерации тканей. Лечение более длительное по сравнению с первой методикой, но при этом эффективное и наименее травматичное
Установка коллагенового имплантата	Малоинвазивная методика, которая эффективна для восстановления тканей после заболеваний пародонта или при возрастной атрофии десен. Такие имплантаты содержат аналог соединительной ткани, которая способствует восстановлению десны
Классическая имплантация	Что делать, если десна опустилась, оголяется корень зуба, а врач говорит, что без удаления зубов уже не обойтись? Лучшим решением в данном случае будет костная пластика и установка дентальных имплантатов. Только так можно качественно заменить утраченные зубы. В некоторых ситуациях может дополнительно потребоваться пластика мягких тканей

При механических повреждениях поднять опустившиеся десны можно с помощью классического хирургического вмешательства с наложением швов. Это возможно, только если речь не идет о серьезных травмах, требующих дополнительных мер. Важно, что хирургическое лечение также направлено на устранение визуальных недостатков. Чтобы разобраться с первопричиной, требуется комплексное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевания пародонта развиваются на фоне проблем с функционированием других систем организма.

Оголилась шейка зуба под коронкой

Коронки необходимо периодически менять, они не могут служить десятилетиями. Правильно изготовленная коронка заходит на небольшое расстояние под десну (от 0,5 до 1 миллиметра). Так происходит герметизация зуба, благодаря чему под коронку на зуб ничего не попадает из ротовой полости.

Со временем десна атрофируется, то есть начинает сползать с коронки. При усилении интенсивности этого процесса, когда десна оголилась приблизительно на 1-2 миллиметра, зуб обнажается. На него начинают попадать различные инфекции, содержащиеся в ротовой полости. Это является причиной развития различных болезней, кариеса, которые провоцируют оголение шейки зуба.

Если зуб под коронкой живой, человек жалуется на появлении раздражительной реакции при употреблении горячего или холодного. При развитии воспалительного процесса начинают беспокоить сильные ноющие боли. В такой ситуации есть возможность сохранить корень зуба. Для этого снимают коронку. Также есть методы лечения, при которых нет необходимости в ее снятии. Более подробную консультацию можно получить у врача клиники.

Опускаются десна – чем можно полоскать и какие мази использовать?

К сожалению, невозможно вылечить рецессию (опущение) десны домашними средствами или консервативными методиками, т.е. с применением лекарственных препаратов. Для исправления ситуации всегда необходимы процедуры в стоматологической клинике.

Но, поскольку одной из причин опущения десны является воспалительный процесс, стоматолог может подобрать для пациента противовоспалительные средства домашнего ухода. К ним относятся как лечебные пасты, которые можно применять только по назначению врача, так и гели, мази, полоскания и т.д.

Довольно часто для лечения воспалений в полости рта используются:

Холисал
– гель на основе салицилата холина, оказывающий обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект, который длится 3-8 часов,
Метрогил Дента
– включает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин, особенно эффективен на начальном этапе воспаления,
Солкосерил
– мазь заживляет ранки, улучшает питание травмированных тканей, нередко используется после операций в полости рта.

Противовоспалительные ополаскиватели действуют за счет хлоргексидина, растительных компонентов (экстрактов герани, облепихи, боярышника, шалфея и ромашки) или их сочетания. Таких средств на рынке очень много, и лучше всего проконсультироваться со стоматологом перед покупкой. Также важно помнить, что не стоит назначать себе самостоятельно любые лечебные средства – можно не улучшить ситуацию, а усугубить ее.

Отсутствие промывного отверстия: последствия

При отсутствии промывного пространства, последствия могут быть следующими:

воспалительные процессы, вызванные постоянным контактом слизистых с протезом;
повреждение тканей с последующим воздействием на них болезнетворных микроорганизмов;
гипертрофия тканей в пораженных отделах мягких тканей.

Если посмотреть с другого ракурса, то промывное пространство провоцирует проникновение пищи в область между протезом и слизистой. Но без этой щели пациент не сможет обеспечить должного ухода за полостью рта. Под мостом может скапливаться налет, поэтому эта область нуждается в более тщательной очистке.

Если пациент отмечает попадание остатков еды в образовавшемся пространстве, это может быть вызвано некорректной установкой протеза, низком качестве конструкции или о развитии патологий ротовой полости. В норме такой ситуации быть не должно.

Лечение в домашних условиях

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.