Чем лечить гастрит при беременности, чтобы не навредить малышу и помочь маме

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В период беременности организм женщины претерпевает различные изменения. Она перестает быть такой, какой была до зачатия ребенка. В ней происходят такие обновления, которые меняют все ее привычное состояние. Изменяется гормональный фон, происходит гормональный всплеск. В это время могут появляться «болячки», о которых раньше будущая мама даже не имела представления. Одним из вероятных заболеваний может быть и стоматит. По статистике, эта болезнь выявляется в той или иной степени у каждой второй беременной.

Стоматит является распространенным заболеванием слизистой. Это воспаление часто встречается и у взрослых и у детей. По статистике, в период вынашивания ребенка стоматит проявляется у каждой второй женщины в положении ввиду гормональной перестройки и ослабленного иммунитета у беременной.

В этот период, чтобы стоматит появился, достаточно незначительного воздействия факторов, способствующих размножению инфекции на слизистой оболочке ротовой полости. Из-за этого впоследствии появляются воспаления и язвочки.

При беременности стоматит проявляется одинаково — воспаляется слизистая в полости рта, становятся видны покраснения губ, неба и щек, которые превращаются затем в эрозию и язвочки (белые пятна с красной каемкой и налетом).

Зависят ли методы лечения стоматита от сроков беременности?

Прежде всего, надо иметь в виду, что первый, второй и девятый месяцы — самые нежелательные в плане любого вмешательства. Поэтому на этих сроках лечение стоматита лучше не проводить. Методы зависят от формы заболевания: кандидозный стоматит лечат противогрибковыми препаратами, вирусный — противовирусными, бактериальный – антибиотиками, а при аллергической форме стоматита исключается контакт с аллергеном или назначаются антигистаминные препараты. Какой бы метод ни применялся, стоматолог учитывает состояние пациентки и подбирает исключительно безвредные средства терапии.

Чем лечить стоматит у беременных?

Лечение стоматита у беременных осложняется тем, что большинство лекарств для будущих мам под запретом. Особенно строги ограничения в первый триместр беременности. А мягкая терапия в виде полосканий отварами трав и более тщательной гигиены полости рта часто оказывается неэффективной.

Именно поэтому при первых же симптомах стоматита будущая мама должна бежать на прием к врачу. Во-первых, начальная стадия заболевания лечится быстрее и проще. А во-вторых, только опытный специалист сможет подобрать терапию так, чтобы она не навредила будущему малышу, но при этом справилась бы с болезнью.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Лекарственные препараты

При любом виде стоматита назначается многократная обработка полости рта местными антисептиками – фурацилином или хлоргексидином. Их задача – подавить болезнетворную микрофлору.

В зависимости от вида заболевания меняются и лекарственные препараты:

• вирусный стоматит
  требует применения противовирусных средств («Ацикловир», «Герпевир»). Но все препараты данной группы отличаются агрессивным воздействием, и категорически противопоказаны при беременности. Поэтому стоматологи предпочитают обойтись щадящим местным лечением, и назначением витаминов для повышения иммунитета. А уже после рождения ребенка и завершения процесса лактации можно будет провести полноценное лечение;
• афтозный стоматит
  на первый план выводит лечение основного заболевания. И здесь уже стоматолог может лишь порекомендовать ополаскиватели, обезболивающие мази, а назначение лекарственной терапии передать в руки гастроэнтерологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту. Именно они будут решать, насколько целесообразна антибактериальная терапия. В идеале ее стоит отложить до завершения лактации;
• аллергический стоматит
  купируется антигистаминами («Лоратадин», «Цетиризин»). Но самое главное и самое сложное – выявить аллерген и полностью устранить контакт с ним. Иногда для обнаружения возбудителя потребуется проведение аллергопроб;
• запущенный кандидозный стоматит
  лечится только противогрибковыми препаратами («Фуцис», «Флуконазол»). Многие из них безопасны для плода и матери, но, тем не менее, назначать их должен исключительно врач;
• лечение катарального стоматита
  начинается с купирования симптомов местными антисептиками, после чего будущей маме рекомендуется пройти полное стоматологическое лечение, включая снятие зубного камня.

Если стоматит протекает слишком болезненно, врач назначает местные обезболивающие мази, спреи и ополаскиватели. Например, «Гексорал Табс» можно смело использовать на любом сроке беременности, а также в период кормления ребенка грудью. «Лидокаин Асепт» применяется в практике лечения стоматита у беременных, но категорически противопоказан для кормящих матерей.

Одна из важнейших задач при стоматите – поднять иммунитет. Поэтому в любом случае будущей маме будет рекомендован прием поливитаминов и отдельно – витамин С, например, в препарате «Цевикап». Важно точно соблюдать дозировку: на поздних сроках избыток витамина С может вызвать преждевременные роды.

Народные средства

Лечение стоматита у беременных – тот редкий случай, когда официальная медицина не только не против народных методов, но и признает их безопасность и действенность. Более того, в продаже все чаще можно увидеть ополаскиватели и мази, в основе которых – рецепты, передающиеся нашими предками из уст в уста на протяжении многих поколений. Яркий пример – «Экстракт шалфея с витамином С», Dr. Theiss.

В качестве ополаскивателей при стоматите народная мудрость рекомендует использовать отвары и настои трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим действием.

Ополаскивать травами рот нужно 4-5 раз в день, а перед сном полезно подержать 10 минут, смоченный отваром или настоем ватный тампон непосредственно на пораженных участках слизистой. Очень важно: лечебными свойствами обладает только свежеприготовленный отвар и настой. Поэтому готовить их нужно ежедневно!

Если нет времени и желания собственноручно заниматься приготовлением, можно приобрести настойку календулы в аптеке. Для полосканий разводить ее нужно в пропорции: 1 чайная ложка к 100 граммам воды.

Увы, если стоматолог диагностировал вирусный или грибковый стоматит, отвары трав будут бесполезны.

Хорошо поднимает иммунитет при стоматите отвар шиповника и черника. Причем последнюю употреблять полезно в любом виде: есть свежие ягоды, готовить муссы из замороженной черники и заваривать ее листья вместо чая.

Какой должна быть профилактика стоматита во время беременности?

Самое главное — тщательно ухаживать за полостью рта. Попросите стоматолога, чтобы он порекомендовал вам подходящую зубную пасту с антибактериальным эффектом. Обязательно применяйте ополаскиватель и зубную нить. Большое значение имеет и здоровое питание: сбалансируйте свой рацион, не увлекайтесь сладкой углеводистой пищей (ее очень любят бактерии). Принимайте витамины — они помогут поддержать организм в непростой период вынашивания малыша.

Стоматит при беременности: фото до и после

Диета при стоматите

Чтобы не усугублять ситуацию при стоматите стоит отказаться от сладких, острых и соленых блюд. Не рекомендуется употреблять в пищу грибы и бобовые. Но самое главное, вся пища должна быть теплой, нежной консистенции, чтобы лишний раз не травмировать слизистую. Очень важно, чтобы меню было богато овощами и фруктами. Овощи лучше тушить, готовить из них питательные крем-супы. А свежие фрукты особенно хороши в виде смузи.

В некоторых случаях одной лишь диеты будет достаточно, чтобы спустя 1-2 недели будущая мама забыла о стоматите. Но только врач может исключить бактериальную, грибковую или вирусную природу заболевания, при которых так просто справиться с болезнью не получится.

Причины афтозного стоматита

Точная причина данного заболевания остаётся неясной. Предполагают, что ХРАС имеет аллергическую природу, в качестве аллергенов могут выступать: продукты питания, лекарства, зубные пасты, пыль, глисты.6,7 Также предполагают, что причиной заболевания является аутоиммунная реакция.8 Прослеживается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Предрасполагающие факторы:

• заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, болезнь Крона)
• дисбактериоз
• стресс
• дефицит железа, витаминов B1, B2, B6, B12, С
• хронические тонзиллиты, отиты и риниты

Классификация стоматита Всемирной Организацией Здравоохранения7

Катаральный стоматит

Характеризуется покраснением, небольшим отёком, жжением слизистой оболочки. Наблюдается при гриппе, ОРВИ, медикаментозном поражении.

Фибринозный стоматит

Проявляется единичными болезненными афтами, которые покрыты белым налётом. Афта – поверхностный дефект слизистой полости рта округлой формы. Проявляется при лёгкой форме афтозного стоматита.

Язвенный стоматит

проявляется в виде глубоких дефектов слизистой оболочки полости рта -язв. Наблюдается при травматическом стоматите.

Некротический стоматит

Характеризуется язвами, которые покрыты некротическим налётом. Наблюдается при язвенно-некротическом гингивите, осложнении кори.

Острый стоматит

Имеет ярко-выраженные симптомы, как правило, он проявляется впервые или возобновляется крайне редко, раз в несколько лет. Также возникает вследствие острой травмы. Больные жалуются на сильную боль, трудность при приёме пищи и иногда даже при разговоре, общую слабость, температуру, запах изо рта. Острый стоматит при неоконченном или неправильном лечении может перейти в хронический.

Хронический стоматит

Характеризуется постоянными рецидивами, как правило, это происходит при ослаблении иммунитета. Может возникнуть в результате регулярной травмы умеренной силы. Клинические проявления выражены слабее, такой вид стоматита всегда требует в первую очередь устранения причины заболевания.

Признаки заболевания

Первые весточки

Первые признаки болезни, как правило, появляются на 2 месяц беременности и достигают пика в 8 месяцев. Если нет других отягчающих факторов, после родов происходит регресс симптомов.

Симптомы гингивита беременных

Признаки заболевания ничем не отличаются от обычных симптомов гингивита и включают в себя:

• Рыхлые, красные, очень чувствительные и опухшие десны;
• Кровоточивость десны во время чистки зубной щеткой или специальной нитью;
• Неприятный зловонный запах или привкус во рту.

Профилактика ХРАС

Профилактика должна быть направлена на контроль состояния здоровья в целом, терапию хронических заболеваний, необходимо регулярно проходить осмотр по поводу имеющегося заболевания. Хороший эффект имеют закаливание, укрепление иммунитета. Посещать стоматолога для контроля здоровья ротовой полости нужно раз в 3-4 месяца, для своевременного выявления рецидивов. Стоит избегать использования зубных паст, средств гигиены с красителями или выявленными аллергенами. Приём антибиотиков должен проводиться только под контролем врача. Рекомендуется избегать сильных психоэмоциональных нагрузок, регулярно проводить влажную уборку помещения.

Стоит обратить внимание на Тантум® Прополис.

Тантум® Прополис

Прополис обладает иммуностимулирующим действием, способствует заживлению, витамин С, входящий в его состав отвечает за регенерацию, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапией Тантум® Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов12
Узнать больше

Первая помощь дома

Если симптомы заболевания застали беременную в выходной день либо ночью, и нет возможности немедленно обратиться к врачу, то до приема для облегчения симптомов можно использовать доступные средства, например, проводить полоскание раствором пищевой соды. Раствор готовят из расчета — 1 столовая ложка на стакан воды. Полоскать необходимо каждые 30 минут.

Также для облегчения симптомов заболевания можно использовать отвары известных лекарственных растений: аптечной ромашки, крапивы, зверобоя, календулы. Приготовленную жидкость необходимо остудить до комнатной температуры и полоскать им ротовую полость.

Для усиления лечебного эффекта необходимо подобрать правильную зубную пасту. Лучше выбрать средство, обладающее противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно поможет быстрее зажить маленьким ранкам и дефектам слизистых оболочек.

Влияние заболевания на течение беременности и развитие ребенка

Не вылеченный стоматит крайне опасен для развития плода. В ротовой полости активно размножаются бактерии. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции по кровеносным сосудам и может спровоцировать патологии развития плода.

При тяжелых, запущенных формах наблюдается повышенная температура и жар, что приводит к обезвоживанию организма матери и негативно отражается на ребенке.

При несвоевременном лечении заболевание может перейти от матери к эмбриону.