Симптомы и лечение вирусного стоматита у детей

Что такое стоматит

Стоматит (мукозит) – заболевание, которое сопровождается поражением мягких тканей в ротовой полости. Оно может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением разных патологических процессов, например, кори, гриппа, скарлатины и др.
Еще до недавнего времени стоматит считался детским заболеванием. Сегодня он все чаще встречается и у взрослых тоже. Такая тенденция вызывает вопросы, передается ли стоматит и если да, то как обезопасить себя и своего ребенка. Все зависит от формы проявления болезни

Профилактика стоматита

Все мероприятия, направленные на профилактику стоматита у взрослых и детей, совпадают с превентивными мерами против возникновения кариеса и других стоматологических проблем. Главные рекомендации – здоровый образ жизни, адекватная гигиена полости рта и своевременное посещение дантиста.

Напоминаем, что в профилактических целях посещать кабинет стоматолога необходимо 1 раз в 6 месяцев – даже если ничего не беспокоит. Приглашаем Вас в «Genesis» на профилактический осмотр!
←Вернуться к списку статей

Симптомы стоматита

Распознать стоматит можно по следующим признакам:

• язвы, раны, эрозии и сыпь на тканях;
• красный цвет слизистой;
• налет на языке, внутренней поверхности щек, небе;
• неприятный привкус;
• отечность тканей;
• сильное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• зуд и жжение – в некоторых случаях;
• дискомфорт и боль;
• кровоточивость десен – изредка;
• повышение температуры тела;
• лимфаденит.

Симптомы у детей всегда выражены более ярко. Ребенок нередко ощущает острую боль. Взрослые же переносят болезнь легко. Ее признаки обычно не вызывают сильного дискомфорта.

При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и, возможно, окружающих.

Причины

Вирусный стоматит в детстве развивается из-за перенесенных различных инфекций, так как у малыша недостаточно развитый иммунитет. Он не успевает восстановиться после предыдущей болезни. А также он легко заражается от больного стоматитом. Ситуацию ухудшает недостаток питательных веществ и витаминов в организме.

Заболевание у малышей вызывается следующими возбудителями:

• гриппа;
• ВИЧ;
• мононуклеоза;
• кори;
• папилломовирус;
• ОРВИ;
• энтеровирус;
• ветряной оспы;
• герпеса.

Чаще всего герпес является возбудителем этого заболевания, он составляет до 80% от всех случаев. Большинство этих вирусов относятся к персистирущим внутриклеточным паразитам. Поэтому часто это заболевание приобретает хроническое течение. При этой форме происходит чередование обострений и ремиссий. Острая форма может закончиться формированием носительства, при ней возбудитель в клетках сохраняется, а симптомов заболевания нет.

Чаще всего инфекция поражает малышей до четырех лет. Но им страдают дети постарше и подростки.

Причины, по которым это происходит следующие:

• неразвитая иммунная система;
• недостаточная гигиена полости рта;
• слабость местного иммунитета;
• травмы десен, слизистой во рту;
• общее ослабление организма после перенесенной болезни;
• длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики).

Параллельно идущие воспалительные процессы в других органах и системах, также способствуют поддержанию инфекционного процесса во рту у малышей.

Виды заболевания

Стоматит имеет разные формы, в зависимости от которых врач определяет, заразный он или нет, а также назначает соответствующее лечение.

Аллергический стоматит

Это распространенная форма болезни, которая сложно поддается лечению. По названию ясно, что причиной ее развития является аллергия, но необходимо выяснить на что именно. Это могут быть лекарственные препараты, продукты питания, материалы, используемые для протезирования. Болезнь сопровождается возникновением язвочек, которые провоцируют болевые ощущения.

Вирусный стоматит

Наиболее распространенный вид вирусного стоматита – герпетический, возбудителем которого является вирус герпеса. Бывают и другие формы, которые провоцируют аденовирус, энтеровирус и др. Часто встречаются у детей до 5–6 лет, но распространены и среди старших возрастных групп. Особенность вирусного стоматита – эрозийное распространение, когда от одной язвочки рядом появляется другая. При герпесном мукозите могут проявляться осложнения в виде температуры, тошноты, рвоты и диареи.

Эта форма заболевания передается другим контактным и воздушно-капельным путем. Если она будет диагностирована, например, у кого-то в детском саду, то необходимо вводить карантин. Заражение происходит через посуду, игрушки, поэтому болезнь быстро передастся от ребенка к ребенку.

Вирус распространяется от кормящей матери к детям, при нарушении правил гигиены. Взрослые заражаются даже через рукопожатия. Чихание также становится причиной развития заболевания.

Афтозный стоматит

Такая форма распространена среди взрослых. Развивается на фоне ослабления иммунных сил организма, поэтому афтозный стоматит – частое явление в весеннее и осеннее время. При этом виде заболевания появляются характерные афты – мелкие язвы. Они могут быть одиночными или групповыми. Афтозный мукозит не передается от человека к человеку.

Грибковый стоматит

Болезнь проявляется у детей и взрослых, преимущественно у грудничков и женщин. Провоцируют ее грибки рода Candida, которые активируются в полости рта при ослабленном иммунитете. Причиной возникновения грибкового стоматита может стать длительный прием антибиотиков. Кроме язвочек, характерным его признаком является творожистый налет на языке, небе и внутренней поверхности щек.

Бактериальный стоматит

Этот вид болезни диагностируют при поражении ротовой полости микроорганизмами, чаще всего стрептококками, стафилококками. Провоцируют проявление бактериального стоматита туберкулез, а также заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея, сифилис. Чаще от него страдают дети, у которых иммунитет недостаточно крепкий. Но осторожными должны быть все. Недуг передается от детей взрослым через посуду, игрушки, повреждения на слизистой.

При такой форме характерны отеки в полости рта, покраснения слизистой и затвердение неба, а также неприятный запах, изъязвления и трещины. Могут появиться симптомы интоксикации: рвота, слабость, учащенный пульс.

Другие формы стоматита

Кроме вышеперечисленных видов болезни, можно выделить также такие:

• химический стоматит – возникает в результате получения ожогов полости рта щелочными веществами или кислотой;
• травматический – язвы образуются в результате удара и нарушения целостности тканей;
• лучевой – развивается в результате облучения.

Такие формы незаразные, поэтому не несут опасности для других людей

Стоматит — симптомы и лечение

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:

• аппликации 2 % раствора прокаина («Новокаина);
• аппликации 2 % раствора лидокаина [7].

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина»; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор «Димексида»).

Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, «Димедролом», анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков (0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6].

Десенсибилизирующая терапия: внутрь «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки «Нистатин», «Низорал», «Дифлюкан» [9].

При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: «Лавомакс», «Валтрекс», «Бонафтон». При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки «Имудон» действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11].

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Пути передачи стоматита

Подведем итоги. Заразными являются вирусная, бактериальная и герпетическая формы стоматита. Зная, как передается заболевание, можно уберечь себя и своих близких. Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный – чихание, кашель;
• предметы обихода – общая посуда, белье, личные вещи;
• игрушки, необработанные соски, погремушки;
• грязные руки;
• немытые продукты;
• биологические жидкости – через слюну, кровь, грудное молоко;
• домашние животные – могут переносить вирус.

Инфекцию реально подхватить в любом месте – от улицы до собственного дома. Заразиться можно как от ребенка, так и от взрослого.

Особенности распространения стоматита у детей и взрослых

В группе риска находятся дети в возрасте до 3-4 лет, поскольку у них слабо развита иммунная система и организм не может самостоятельно сопротивляться активности возбудителей заболевания. Заражение чаще всего происходит через прямые контакты, игрушки и воздушно-капельным путем.

Справка! Здоровому взрослому человеку труднее заразиться от ребенка, обычно это происходит при сбоях в работе иммунной системы, сахарном диабете и инфицировании вирусами, которые могут дополнительно спровоцировать появление стоматита.

Возникновение травматической формы заболевания не зависит от возраста.

Вероятность заражения афтозным стоматитом

Афтозному стоматиту подвержены люди с серьезными хроническими заболеваниями. Чаще всего это болезни:

• Полости рта.
• Горла.
• Верхних дыхательных путей.

Наличие очага инфекции ослабляет местный иммунитет. Следствие – появление пузырьков, язвочек, налета. Характерен желто-белый налет. Эрозивные изменения при отсутствии лечения становятся выраженными.

Заболевание может долго не причинять беспокойства. При любых заболеваниях, при обострении хронических болезней подвергнувшиеся эрозии поверхности становятся болезненными.

Риск развития афтозного стоматита повышает:

• Неправильное питание.
• Наличие длительно незаживающих ран во рту.
• Наличие не вылеченных зубов.
• Болезни десен.
• Неверно подобранные зубные протезы.
• Травмы полости рта, ожоги.

Диета при стоматите

Стоматит чаще беспокоит детей, становясь следствием недостаточности иммунных сил организма, ослабленного какой-либо болезнью.

Афтозный стоматит характерен для страдающих сахарным диабетом.

Сам по себе афтозный стоматит не заразен. Общение с человеком, у которого есть признаки заболевания, не опасно. Риск заразиться возникает в том случае, когда больной афтозным стоматитом «присоединяет» к основному заболеванию вирусную инфекцию.

Покраснение горла может свидетельствовать о фарингите, гнойное отделяемое миндалин – о тонзиллите. В этих случаях возбудитель болезни передается здоровому человеку при контакте с больным.

Предрасполагающие факторы и группы риска

Известно, что 50% людей являются носителями грибковой микрофлоры, причем в обычных условиях она может находится в своего рода «спящем» или подавленном состоянии в виде хламидоспор, устойчивых к внешней среде. Именно поэтому грибковая микрофлора может передаваться от человека к человеку (т.е. является заразной). Однако, при определенных условиях грибок может начать интенсивно размножаться, образовывать колонии и приводить к молочнице во рту (кандидозному стоматиту). Более того, в определенных условиях это заболевание может повторяться, как у детей, так и у взрослых (хронический кандидозный стоматит). Существует много факторов, предрасполагающих к этому заболеванию, и формирующих группы риска для кандидозного стоматита у взрослых и детей.

Общее снижение иммунной защиты. Может быть вызвано беременностью, общими заболеваниями (болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, туберкулез, иммунодефицитные состояния), длительным приемом лекарств (в особенности антибиотиков, кортикостероидных препаратов, цитоститиков), дисбактериозом, авитаминозами (нехваткой витаминов группы В, С, РР), вредными привычками (алкоголь, курение).

Грудные дети и пожилые люди. Дети, примерно до седьмого месяца жизни, и пожилые люди вследствие несовершенной или пониженной иммунной защиты особенно подвержены этому заболеванию. Причем при диагнозе хронический кандидозный стоматит необходимо тщательное иммунологическое обследование.

Локальные факторы. Например, травмы слизистой рта (вследствие неправильного прикуса зубных рядов, скола зубной эмали). Другой частый случай – съемные зубные протезы, которые при недостаточной гигиене способствуют размножению грибковой микрофлоры или травмируют слизистую. К локальным факторам можно отнести и аллергические реакции на стоматологические материалы, когда аллергический стоматит инициирует появление грибкового стоматита.