Пародонтоз: заразен или нет и передается ли от человека к человеку через поцелуй

Пародонтозом называют хроническое заболевание тканей полости рта, носящее невоспалительный характер. Болезнь поражает десны, участки пародонта, альвеолярные отростки; характеризуется постепенной атрофией тканей, которая приводит к изменениям твердых участков зубов, обнажению зубных шеек.

Отличие пародонтоза от пародонтита заключается в отсутствии воспалительного процесса. В первом случае воспаление не развивается в ротовой полости, но присутствует в запущенных формах болезни, при ослабленном иммунитете пациента.

Диагностика пародонтоза

Для выявления признаков пародонтоза у взрослых обычно проводятся следующие диагностические манипуляции:

• осмотр;
• зондирование десневой борозды;
• оценка подвижности зубов;
• рентгенологическое исследование (ортопантомография);
• биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Пациенту также потребуется наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога для обнаружения и лечения общесоматической патологии.

После постановки диагноза «болезнь зубов пародонтоз» дальнейшее обследование должно быть направлено на поиск причин нарушения процессов клеточного питания тканей, прогнозирование дальнейшего развития заболевания и вероятности возникновения воспалительных осложнений.

Симптомы

Симптомами пародонтоза могут быть различные показатели. Это состояние сопровождается:

• кровоточивостью десен во время чистки зубов;
• неприятным запахом изо рта;
• рыхлостью зубов или изменением их положения;
• удаляющимися деснами;
• припухлостью или краснотой десен;
• накоплением зубного налета и камня;
• болезненными ощущениями во время пережевывания пищи;
• выпадением зубов;
• неприятным вкусом во рту.

На раннем периоде развития пародонтоза его симптомы не очень заметны, поэтому регулярный осмотр у стоматолога позволит избежать осложнений данного заболевания и приостановить его дальнейшее развитие.

Симптомы зубного пародонтоза

Главный симптом заболевания обнаруживается при рентгенологической диагностике пародонтоза. На снимке отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Традиционно изменения сопровождаются наличием болезней сердечнососудистой или эндокринной систем и нарушением обмена веществ.

Существуют и другие симптомы тяжелого пародонтоза, более заметные для пациента и окружающих:

• ретракция десен;
• обнажение шеек и корней зубов;
• бледная окраска десны;
• поражения зубов некариозного происхождения (клиновидные дефекты, гиперестезия).

Лечение пародонтоза

Полностью вылечить пародонтоз – не всегда простая задача для стоматолога, особенно, если пациент обратился за медицинской помощью поздно. Точный план лечения всегда подбирается индивидуально и только после комплексного обследования. Для того чтобы восстановить нормальную анатомию зубных рядов могут применяться самые разнообразные методы, начиная от консервативной терапии и заканчивая оперативным вмешательством.

Медикаментозное лечение

Включает в себя назначение препаратов, которые улучшают кровообращение и снижают гипоксию, которая способствует резорбции костной ткани. К таким препаратам относятся:

• Антиоксиданты. Самыми простыми и доступными препаратами из этой группы являются витамины группы Е, В, А, С и Р. Механизм их действия связан со стимуляцией процесса доставки кислорода к тканям.
• Анаболические стероиды. Обычно их назначают мужчинам ввиду специфического действия таких препаратов. Предварительно стоматолог может направить пациента на консультацию к эндокринологу или терапевту для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
• Сосудорасширяющие препараты. Механизм их действия основан на улучшении микроциркуляции, усилении притока крови к тканям пародонта, предупреждении тромбозов капилляров (данное состояние развивается при пародонтозе).

В план лечения могут быть включены и другие лекарственные препараты. Например, при развитии воспаления или вторичной инфекции назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Избирательное пришлифовывание зубов

Суть этого метода лечения заключается в создании нормального контакта между зубами на верхней и нижней челюсти (окклюзия). При пародонтозе эмаль зуба может накапливать избыточное количество кальция, в результате чего замедляется физиологическое стирание зубов. Это может привести к формированию травматического прикуса и веерообразному расхождению зубов. Чтобы этого избежать, эмаль на некоторых зубах сошлифовывают, добиваясь тем самым оптимального контакта между верхней и нижней челюстью. Чтобы защитить сошлифованные зубы от кариеса и быстрого разрушения, их покрывают специальной пастой.

Шинирование подвижных зубов

Целью этого метода лечения является надежная фиксация зубов, поэтому шинирование проводят на последних стадиях пародонтоза. Шинирование может быть выполнено с помощью искусственных коронок или стекловолокна, которые устанавливаются на разный срок, начиная от 1 месяца и заканчивая несколькими годами.

Шинирование применяется не только для фиксации зубов. Известно, что при патологической подвижности скорость атрофии костной ткани значительно увеличивается, в результате чего подвижность возрастает. Если не предпринять никаких мер, то зубы будут расходиться в разные стороны (веерообразное расхождение) и со временем выпадать.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

При пародонтозе могут применяться и народные методы лечения. Обычно они назначаются на ранних стадиях заболеваниях. Народные методы лечения включают в себя полоскание ротовой полости отварами или настоями трав, которые обладают противовоспалительным, антимикробным и репаративным действием. Важно помнить о том, что такая терапия является вспомогательной и применяется в качестве дополнения к основному лечению, которое назначает стоматолог. Поэтому самостоятельно лечить пародонтоз в домашних условиях не следует.

Также врач может посоветовать лечение пародонтоза, которое можно проводить дома самостоятельно. Одним из таких методов является массаж десен. Его можно выполнять как с помощью зубной щетки, так и просто пальцем. При этом важно соблюдать правильную технику. Движения должны быть плавными и осторожными, совпадать с направлением тока лимфатической жидкости. Для усиления лечебного эффекта могут применяться специальные гели, которые улучшают кровообращение и микроциркуляцию в деснах. Массаж нужно выполнять 2 раза в день в течение 3-5 минут.

Физиотерапевтическое лечение

Список физиотерапевтических процедур, которые назначаются при пародонтозе, очень большой. Наиболее часто назначаются следующие физиотерапевтические методы лечения:

• Электрофорез и фонофорез с гепарином. Гепарин оказывает благоприятное действие на ткани пародонта. Он способствует насыщению их кислородом и улучшению микроциркуляции. Проблема заключается в том, что доставить гепарин в ткани пародонта без применения дополнительных методов проблематично. В этой ситуации помогает физиотерапия. При воздействии слабого электрического тока гепарин активнее проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Электрофорез и фонофорез проводят курсом, в который входит 10-12 сеансов с интервалом 7 дней. Продолжительность одной процедуры – около 15 минут.
• Вакуумный массаж десен. Этот метод значительно превосходит по эффективности обычный массаж. Воздействие вакуума оказывает дополнительный стимулирующий эффект на процесс кровообращения и обмен веществ. Полный курс включает в себя 8-12 сеансов с перерывом от 3 до 5 дней.
• Лазерное лечение. Также применяется для улучшения кровообращения, трофики и обменных процессов в тканях пародонта. Лечение проводится с помощью специального гелий-неонового лазера. Для достижения нужного эффекта проводят 12-15 процедур. Курс рекомендуется повторять несколько раз в год.

При лечении пародонтоза десен могут применяться и другие методы лечения, например, магнитотерапия, динамические токи, вибрационный массаж. Их выбор определяется возможностями клиники, так как не во всех учреждениях имеется полный набор всего оборудования.

Хирургическое лечение

Различные виды операций обычно применяют на поздних стадиях пародонтоза либо при неэффективности консервативной терапии. Хирургическое лечение направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, устранение всех поддесневых отложений и удаление соединительной ткани, которая замещает рассосавшуюся кость. Для достижения этих целей применяются:

• Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Проводится при небольшой глубине карманов. Из минусов метода можно отметить то, то стоматологу приходится действовать «вслепую», поэтому при тяжелых формах пародонтоза такое лечение может принести лишь временный результат.
• Открытый кюретаж пародонтальных карманов. В отличие от предыдущего метода, эта операция выполняется с отслаиванием десны от зуба. В результате стоматолог может видеть карманы и соединительную ткань и полностью убирать все отложения.
• Костная пластика. Проводится с целью восстановления резорбированной кости. Особенно актуальным такое лечение становится в тех случаях, когда пациенту показана установка имплантов. Костная пластика подразумевает пересадку донорской кости или синтетического материала, которые имеют нормальную плотность.

Все виды хирургического лечения пародонтоза проводятся с применением качественного обезболивания, поэтому во время операции пациент не ощущает боли и дискомфорта.

Общие рекомендации

После составления плана лечения стоматолог обязательно дает общие рекомендации. К ним относятся:

• Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Во время лечения пародонтоза недостаточно обычной чистки зубов с помощью зубной щетки. Нужно обязательно пользоваться дополнительными приспособлениями – зубной нитью, ершиком, ирригатором, специальными пастами, гелями и ополаскивателями.
• Правильное питание. При пародонтозе в рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы, а также достаточное количество белков жиров и углеводов. При этом пища должна быть щадящей. Из рациона нужно исключить твердые продукты питания, слишком горячие или холодные блюда.
• Отказ от вредных привычек. Особенно важно отказаться от курения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, неблагоприятно сказываются на кровоснабжении и трофике слизистой ротовой полости.
• Санация полости рта. Под этим термином подразумевают устранение всех сопутствующих стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, пульпита, стоматита и так далее.

На протяжении всего периода лечения пародонтоза необходимо следить за состоянием ротовой полости и при развитии любых патологических изменений сразу же обращаться к стоматологу.

Стадии пародонтоза

В современной стоматологии различают три степени тяжести пародонтоза.

Легкая степень

Как начинается пародонтоз? На ранних стадиях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов с постепенной атрофией края десны и костной ткани. При пародонтозе передних зубов происходит небольшое оголение зубных шеек, в некоторых случаях у пациентов отмечается повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям (горячее и холодное, сладкое и кислое). На рентгенологических снимках о начале пародонтоза свидетельствуют первые признаки атрофии костной ткани.

Средняя степень

При обострении пародонтоза оголяются не только шейки, но и корни зубов – на 2 – 3 миллиметра. Рентгенологические снимки показывают разрушение костной ткани на половину длины корня и наличие очагов склерозирования.

Тяжелая степень

При сильном пародонтозе обнажение корней зубов достигает 4 – 5 миллиметров, атрофия костной ткани на рентгенологических снимках охватывает две трети корня.

Симптоматика заболевания

Развитие пародонтоза происходит достаточно медленными темпами. Заболевание сопровождается постепенной атрофией альвеолярных отростков и дистрофическими изменениями в костной ткани зубов. При этом происходит оголение корней.

Среди симптомов пародонтоза принято выделять следующие:

• восприимчивость к температурным раздражителям, сладкой и кислой пище – все это появляется из-за оголения зубных корней, на которых эмали практически нет,
• бледность десневых тканей,
• зуд и жжение в деснах,
• изменение красоты улыбки – коронки зубов становятся очень длинными. Такую патологию принято называть «лошадиной улыбкой»,
• появляются промежутки между зубами в области корней,
• зубы становятся подвижными по мере убыли тканей вокруг их корней, т.к. удерживать их уже становится практически невозможно.

Если провести ОПТГ – панорамный рентген-снимок, то на нем будет явно видна деструкция костной ткани, т.е. ее значительная убыль вокруг корней. Причем по всему зубному ряду, поскольку пародонтоз редко локализуется в области одного зуба.

Пародонтоз – что делать?

На начальной стадии пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Только специалист сможет провести необходимые диагностические процедуры и назначить по выявленным симптомам пародонтоза лечение, направленное на замедление дистрофии в тканях пародонта и предотвращение воспалительных осложнений. Также необходимо устранить некариозные поражения зубов и пройти тщательное обследование у терапевта для диагностики и лечения общих заболеваний, провоцирующих развитие пародонтоза.

Комплексная терапия пародонтоза подразумевает следующие меры:

1. Своевременное удаление зубных отложений.
2. Нормализация окклюзионных взаимоотношений (пришлифовывание зубов, протезирование, шинирование).
3. Применение витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин).

Диагностика

Для определения наличия пародонтоза и сложности его течения необходимо обратиться к стоматологу. Болезнь диагностируется специалистом во время периодонтального осмотра. При помощи стоматологического инструмента (зонда) осторожно измеряется бороздка (карман или пространство) между зубом и десной. Глубина здоровой борозды составляет три миллиметра или меньше и не кровоточит. По мере прогрессирования пародонта карманы обычно углубляются.

Чтобы установить правильный диагноз, стоматолог инспектирует подвижность зубов, степень кровоточивости и воспаления десен. Ознакомившись с историей болезни пациента, доктор определяет различные факторы, которые повлияли на развитие данного заболевания.

Рентгенологическое обследование является одним из основных этапов диагностики, так как на снимке будет отражена потеря костной ткани.

Методики лечения

Методы и процедуры, применяемые для лечения заболевания пародонтоза в стоматологии:

• воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
• электрофорез;
• диадинамические токи;
• амплипульстерапия;
• дарсонвализация десен;
• УВЧ-терапия;
• массаж десен;
• местная гипо- и гипертермия;
• ультразвуковая терапия.

Психосоматика пародонтоза

По результатам многолетних исследований, американские ученые пришли к выводу, что такие зубные болезни, как пародонтоз, напрямую связаны с высокой тревожностью, депрессией и острым чувством одиночества. Объясняется это тем, что повышенный уровень гормона стресса — кортизола — в крови отрицательно влияет на состояние десен и челюстных костей. К тому же, в периоды нервного напряжения люди начинают уделять меньше внимания гигиене полости рта и увеличивают дозы алкогольных напитков, никотина и лекарственных средств, что тоже способствует развитию различных заболеваний.

Лечение

При лечении пародонтоза применяются такие современные методы лечения:

1. Хирургический.
2. Ортопедический.
3. Физиотерапевтический.
4. Терапевтический.

Самые хорошие результаты лечения достигаются тогда, когда лечение проводится комплексно, с применением всех вышеперечисленных методов лечения.

• Хирургический метод эффективен тогда, когда высокая степень атрофии альвеолярного отростка. В этом случае хирургически наращивают костную ткань, которая помогает удерживать зубы на нужном месте, не позволяя им расшатываться и выпадать. Хирургический метод эффективен также при борьбе с пародонтальными (зубодесневыми) карманами.
• Ортопедический метод применяется тогда, когда необходимо заменить потерянные зубы или же усилить фиксацию тех зубов, что еще остались. Врач-стоматолог устанавливает во рту пациента специальные коронки, мосты или протезы.
• Физиотерапевтический метод включает в себя лазеротерапию и лазерный фотофорез. С их помощью удается активизировать кровообращение в десневых тканях, а также эффективно бороться с микробами.
• Использование терапевтических методов позволяет удалять зубные отложения и лечить кариес, который является неизменным спутником пародонтоза.

Дополнительные эффективные методы:

• Параллельно всем выше указанным методам лечения врач-стоматолог обязательно должен назначить витаминотерапию, поскольку нехватка в организме определенных витаминов и микроэлементов только усиливает симптомы пародонтоза. Иногда возникает необходимость в назначении гормональных препаратов, если заболевание спровоцировано нарушениями в работе эндокринной системы.
• При лечении очень важно не только придерживаться назначенной врачом схемы лечения, но и использовать правильные средства для личной гигиены полости рта. Чистить зубы и десны следует специальными зубными пастами, разработанными специалистами для лечения пародонтоза. Наличие в такой лечебной зубной пасте специальных ингредиентов позволяет активно бороться с повышенной кровоточивостью десен, воспалением. Наличие в зубной пасте антибактериальных компонентов позволяет уменьшать количество болезнетворных бактерий в полости рта.
• В сложных случаях врач может порекомендовать лоскутную операцию, в ходе которой удаляются образовавшиеся воспалительные грануляции, зубные отложения, а также проводится обработка полости специальными антибактериальными средствами.
• Лечение пародонтоза обязательно должно включать в себя и лечение зубов, так как наличие сколов зуба, неподходящих пломб, некачественных зубных коронок может приводить к травмированию десны. Поэтому врач на начальном этапе лечения должен устранить все эти так называемые местные факторы.
• Для более эффективного лечения необходимо также повышать защитные функции организма, что приводит к назначению общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов.
• Довольно эффективными являются и народные методы борьбы с пародонтозом, направленные на укрепление десен и снятие воспаления. Опытный врач обязательно посоветует пациенту дополнительные народные методы лечения, которые не заменяют полноценного лечения, но отлично его дополняют.

Последствия пародонтоза – чем он опасен?

• Во-первых, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов это заболевание может незаметно прогрессировать в течение многих лет и привести к тотальному разрушению зубов и челюстной кости — и тогда при пародонтозе выпадают зубы.
• Во-вторых, разрушение костной ткани ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта с последующим возникновением заболеваний пищеварительной системы.
• В-третьих, запущенный пародонтоз может спровоцировать пародонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий генерализованный пародонтоз в запущенной стадии вызывает другое опасное заболевание – остеомиелит, то есть гнойное поражение костей.

Как возникает пародонтоз

Пародонтит всегда начинается с воспаления десен, известного как гингивит. Это не всегда легко распознать, но одним из первых показателей является кровотечение из десен при чистке зубов. Десны могут выглядеть красными и опухшими, и вы можете заметить обесцвеченный слой бактериальной бляшки на зубах.

При отсутствии лечения гингивит может перейти в периодонтит, часто без каких-либо явных признаков. Кровотечение из десен может быть менее заметным у курильщиков из-за воздействия никотина на кровеносные сосуды, и поэтому процесс заболевания может быть замаскирован.

Скорость, с которой развивается пародонтоз, зависит от баланса ряда факторов:

• количества и типа бактерий на поверхности зуба;
• здоровья иммунной системы человека;
• семейной истории;
• ненадлежащая гигиена ротовой полости;
• курения, алкоголя;
• диабета, стресса, ожирения;
• гормональных сбоев.

Иногда определенные лекарственные препараты могут провоцировать развитие вышесказанного заболевания.

Пародонтозом страдает немалое количество людей старшего возраста по всему миру. Механизмы, лежащие в основе заболеваний пародонта, относительно хорошо изучены, а новые исследования показывают, что эта проблема со здоровьем может играть роль в развитии ряда других состояний, включая респираторные заболевания, болезнь Альцгеймера, рак.

Пародонтоз — заразен или нет?

На вопросы «Заразен ли пародонтоз?» или «Передается ли пародонтоз воздушно-капельным путем?» врачи однозначно отвечают отрицательно. Поэтому не следует верить различным сомнительным статьям в Интернете о том, как передается пародонтоз. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, а не с распространением бактерий. Поэтому те, кто считает, что пародонтозом можно заразиться или что заболевание передается через поцелуй, глубоко заблуждаются. Однако, несмотря на это, не нужно забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта, чтобы не допустить возникновения других проблем с зубами и деснами.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет,

который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.