«Мужские» аспекты зачатия: часто задаваемые вопросы

Насколько опасен рентген?

Лечение зубов во многих случаях просто немыслимо без рентгенологического исследования. Когда не обойтись без него:

• при пломбировании тонких и искривленных каналов зубов;
• для обнаружения скрытых кариозных полостей, кариеса под пломбой;
• когда возникает вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости (например, при их неправильном расположении);
• для диагностики перелома корня зуба, кисты, определения степени воспаления тканей вокруг больного зуба;
• когда решается вопрос об удалении или возможности восстановления зуба.

В первые три месяца делать рентген зубов беременным нежелательно, поскольку плод еще не сформировался. Радиация способна оказать неблагоприятное воздействие на делящиеся клетки, вызвать аномалии хромосом и спровоцировать пороки внутриутробного развития. Ко второму триместру, на 16–20 неделе, плод уже полностью сформирован – крохотная доза облучения никак не повредит младенцу, поэтому снимки можно делать без опасений.

Рентген зуба во время беременности куда более безопасен, чем исследования таза или грудной клетки, ведь живот мамы надежно защищен свинцовым фартуком, да и дентологические исследования всегда проводятся на специальных аппаратах с пониженной лучевой нагрузкой. Это касается и старых моделей, и современных визиографов.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.
Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости
• Рентген таза и позвоночника
• Маммография
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)
• Головного мозга
• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов
• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ
• Визиография
• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

• 30 видов рентгенологических исследований
• Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
• Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
• Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
• Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Запись на исследование и консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500
• Более 20 центров проведения диагностики

Визиограф – альтернатива рентгену

Визиограф – современный аналог рентгеновской установки. Его преимущества:

1. Позволяет получить снимок мгновенно, данные в высоком качестве сразу же выводятся на монитор компьютера.
2. Узкий пучок лучей направлен исключительно на больной зуб, не затрагивает прилегающие ткани и уж точно никак не может «задеть» живот.
3. Длительность экспозиции (облучения) в 10 раз ниже, чем при использовании рентгеновских аппаратов старого образца и составляет всего 0,05–0,3 сек. Лучевая нагрузка – всего 2 микрозиверта (при использовании старых аппаратов – от 7 до 80 микрозивертов).

Для сравнения – просто посидев перед телевизором три часа и наслаждаясь любимым сериалом, мама получает дозу облучения в 5 микрозивертов. Безопасная доза облучения в год составляет 1 000 микрозивертов (а это 500 снимков). Конечно, нельзя относиться к процедуре легкомысленно, но и впадать в панику и переоценивать опасность для младенца тоже не стоит.

ЧаВо о Флюорографии

По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; – лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; – лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; – лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; – ВИЧ-инфицированные; – пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; – лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; – подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; – лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; – лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; – лица без определенного места жительства.

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

– больные сахарным диабетом;

– больные онкогематологическими заболеваниями;

– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;

– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

– сотрудники медицинских организаций;

– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;

– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

– лица из окружения детей имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);

– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.

– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,

Как максимально снизить риски

Что предпринять будущей маме, чтобы не беспокоиться о здоровье малыша?

1. Не во всех клиниках, тем более муниципальных, имеются визиографы. Лучше осведомиться на этот счет заранее.
2. Обязательно пользоваться защитным фартуком и воротником.
3. Нужно проинформировать врача о точных сроках своей беременности. В случае задержки, даже если тест показал отрицательный результат, надо сообщить об этом специалисту. В неясных ситуациях диагностика (и лечение) проводятся так, как если бы беременность была точно установлена.
4. Сильная боль, отек, воспаление – веские поводы не затягивать с визитом к стоматологу даже в первом триместре. Без крайней на то необходимости доктор никогда не назначит рентген зубов при беременности и постарается сделать все, чтобы перенести лечение на 2-й, безопасный триместр либо на послеродовой период. Тем не менее некоторые острые состояния могут потребовать неотложного вмешательства, например гнойный пульпит или острый периодонтит. В таком случае маме нужно помнить, что стремительно развивающаяся в ротовой полости инфекция нанесет малышу куда более серьезный ущерб, чем 1–2 снимка на визиографе.
5. Если имеются опасения, что рентген как-то повредил младенцу, стоит проконсультироваться с генетиком и сделать УЗИ. Это успокоит тех мам, которые могли сделать снимок, не подозревая о том, что ждут малыша.

Поскольку лечение зубов во время беременности все же сопряжено с определенными затруднениями, лучшее, что может сделать будущая мама, – пойти к стоматологу и пролечить все зубы по крайней мере за месяц до даты планируемого зачатия. А уже находясь в положении, мамочка должна тщательно чистить зубки и есть продукты с высоким содержанием кальция.

Нужно ли опасаться рентгена?

Когда речь заходит о рентгенологическом исследовании, будущая мама боится, что после ее облучения может родиться ребенок с патологиями развития.

Истоки такого убеждения в том, что делящиеся клетки, действительно, очень чувствительны к рентгеновским лучам.

Однако рентген при планировании беременности делают не зародышу на стадии формирования, и к тому же яйцеклетка еще даже не оплодотворена, поэтому, в общем, бояться нечего. Кроме того, допустимая доза облучения составляет около 5 000 микрозиверт в течение года. А доза радиации, полученная, к примеру, при флюорографии, составляет 800 мкЗв.

Влияет ли размер полового члена на фертильность?

Если речь идет о нормальных, патологически допустимых размерах полового члена, то нет. Если же пенис очень короткий (т.н. микропенис), то при эякуляции большая часть сперматозоидов не достигает шейки матки, что уменьшает их шансы встретиться с яйцеклеткой. Однако эта проблема решается просто: сразу после секса женщине необходимо лечь на спину и подложить что-то (например, подушку) под копчик. Такая поза способствует стеканию спермы в шейку матки.

Говоря о том, влияет ли размер члена на беременность, следует упомянуть и недостаточные размеры яичек. Это может указывать на врожденные патологии, которые сопровождаются нарушением гормонального фона.

Можно ли доверять оборудованию?

На сегодняшний день для проведения рентгенографического исследования используется современное цифровое оборудование. Это, конечно, не отменяет рентгеновских лучей, но многие врачи считают, что минимальное облучение, полученное после процедуры, никакого вреда при планировании беременности не принесет. К тому же, сам по себе рентген является довольно информативным диагностическим методом, позволяющим выявить многие патологии, поэтому игнорировать его не стоит.

Тем не менее, многие, особенно люди старшего поколения, уверены, что после рентгена у будущего ребенка могут возникнуть различные патологии и аномалии развития. Однако если ребенка еще нет, откуда они возьмутся? Если вы очень сильно переживаете по поводу предстоящей флюорографии или рентгеновского обследования зубов, то можно попросить у врача защитный фартук. Его, кстати, и так дают, особенно при проведении обследования на оборудовании старого образца.

При проведении исследования используются индивидуальные средства рентгенозащиты

Рентген маточных труб перед зачатием

Если до этого момента забеременеть не удавалось, то врач может предположить непроходимость маточных труб. И в данном случае рентгенографическое исследование должно быть обязательно проведено. Ведь именно от этого фактора зависит, наступит долгожданная беременность, или нет. Если в трубах имеется спаечный процесс, то об оплодотворении пока речь может не идти.

Узнать о том, в каком состоянии находятся маточные трубы, врач может лишь после рентгена. Эта процедура проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет отобразить на снимках состояние органов малого таза. Помимо проходимости труб, рентгенологическое обследование дает информацию о наличии или отсутствии миомы, полипов и других образований, что представляет огромную важность не только для здоровья будущего ребенка, но и самой женщины.

Довольно часто случается так, что после проведения подобного исследования женщина беременеет.

Этому можно найти объяснение. Контрастная жидкость, которая используется для процедуры, введенная под давлением, способствует расхождению спаек. В результате проходимость маточных труб может восстановиться.

Такой момент обязательно нужно учитывать при планировании беременности и прохождении подобного процесса. Нельзя допускать, чтобы зачатие происходило в этот же менструальный цикл, так как яйцеклетка получила большое количество лучевой нагрузки. Что нужно делать? Если рентгенография назначена на середину цикла или на последнюю треть (бывает, что и в этот период можно забеременеть), то следует позаботиться о предохранении от беременности в это время, несмотря на большое желание иметь ребенка.