Форедент (Foredent) – материал на основе резорцин-формалиновой смолы, применяется для постоянного пломбирования корневых каналов зуба, . Выпускается в форме порошка и жидкости, при замешивании образующих специальную пасту с дезинфицирующим эффектом из которой делают постоянные пломбы. Силер Форедент является самым простым и доступным средством, использующимся повсеместно в большинстве клиник СНГ.
Ключевые особенности материала
Выпускает вещество чешская компания – Spofa Dental. Продукт полностью сертифицирован и безопасен для применения по всем европейским стандартам. Главные составляющие препарата – резорцин и формальдегид. Эти компоненты входят в набор состоящий из 40 граммов порошковой смеси и двух емкостей с жидкостями по 25 грамм.
Стоматологическое средство Форедент – материал, давно зарекомендовавший себя простотой и удобством применения. Пломбировочный препарат созданный на базе резорцин-формальдегидной смолы имеет огромное количество преимуществ при работе:
- прост в обработке;
- остается неизменным в объеме;
- хорошо вводится в канал;
- имеет сильный дезинфицирующий эффект;
- рентгенконтрастен;
- гарантирует надежную герметичность пломбируемого канала.
Затвердевает паста примерно в течение часа. Полностью твердой пломбировочная смесь становится через неделю.
Производитель препарата рекомендует хранить Форедент в затемненном прохладном месте при температуре от +5, до +25С.
Состав и производство фенопласта
Прессование фенопластов считается основным процессом производства. Но по своему типу этот фенопласт может иметь различные свойства. Отличия в характеристике готового материала основываются на применении разных наполнителей. По типу наполнителя фенопласты могут быть двух видов:
- • дисперсно-наполненные
- • армированные.
Наполнители этого материала представляют собой пресс-порошки. Эти порошки отличаются разной структурой. Также в состав ФП входят:
- • фенолформальдегидные смолы,
- • кремний органические соединения
- • пластификаторы,
- • смазки в виде стеарина или олеиновой кислоты,
- • красители.
Производство фенопластов основано на процессе отвержении всех вышеперечисленных компонентов. Процесс застывания проходит при высокой температуре. Перерабатывают фенопласты двумя способами – литьем и прессованием.
Инструкция: Форедент
Важнейшее вещество препарата – резорцин-формальдегидная смола является токсичным веществом, которое вызывает негативные последствия при вдыхании, попадании на открытую кожу и слизистые. В целях безопасности пломбируемый зуб необходимо полностью изолировать от соседних тканей. Для достижения этого стоматологами используются вещества коффердам (раббердам).
Установленный коффердам на зуб
Работа с веществом Форедент проводится только в перчатках и в хорошо вентилируемом помещении. При попадании препарата на кожу или слизистые необходимо в кратчайшие сроки обработать участок водой.
Правила использования и возможные последствия
Правильная работа с материалом Форедент предусматривает выполнение следующих инструкций:
- приготовление смеси, как и дальнейшую пломбировку каналов производят только в перчатках, для избегания прямого контакта;
- при попадании компонентов на слизистую ткань или кожу, необходимо промыть участок поражения большим количеством воды.
Если пломбирование препаратом производится в близости от гайморовых пазух, материал может стать причиной развития синусита. В случаях контакта с нервными окончаниями, могут произойти дегенеративные изменения в тканях.
Ограничения и противопоказания
Форедент имеет свойство со временем изменять цвет, поэтому его использование на фронтальных зубах нежелательно. Розово коричневые участки на передних резцах выглядят крайне неэстетично. Устранить же такой дефект будет можно только маскирующими средствами винирами и люминирами.
Использовать резорцин-формальдегидный материал нужно крайне осторожно, учитывая все нюансы. Попадая на различные ткани токсичные компоненты оказывают на них вредоносное влияние. Формальдегиды, входящие в состав Форедента имеют свойство пропитывать ткани и проникать за пределы зуба, поэтому необходимо крайне тщательно проводить изоляцию.
Сильнодействующие вещества при попадании в ротовую полость и дыхательные пути приводят к негативным последствиям, поэтому требуется строгое соблюдение краевого прилегания пломбы. Вещества в составе Форедента могут являться аллергенами, поэтому следует уточнить наличие аллергии у пациента на составляющие препарата. У человека может проявиться реакция на токсичные вещества при попадании пасты за границу апекса.
Заполнение полости Форедентом производят только до апекса.
Мнение о препарате
Применение резорцин-формальдегидных веществ в современной практике вызывает множество споров о безопасности и уместности их использования. Некоторые стоматологи называют данную смесь очень опасной для человеческого организма. Главные применяемые материалы сильно токсичны. Пломбировочные пасты обладают мутагенными качествами и имеют тератогенное влияние. Формальдегид обладает свойством распространяться по всему организму и постепенно отравлять его. Зубы, запломбированные с применением резорцин-формальдегидных смол, не могут быть опорой для протезов.
Очень давно пломбирование зубных каналов производится с применением резорцина и формальдегида. За много лет производитель научился делать наиболее безопасный и отвечающий всем нормам препарат Foredent. Он является одним из самых распространенных стоматологических материалов в мире. Все составляющие и качество пасты отвечает всем евростандартам. Форедент сертифицирован и признан ведущими стоматологическими клиниками в мире.
Физические характеристики и свойства ДБФ
ДБФ пластификатор имеет маслянистую и жидкую консистенцию. Цвет этого вещества отличается легким желтым оттенком. Его практически невозможно растворить водой, но он прекрасно растворяется с помощью этанола, бензина, различных спиртов или ацетона.
Также хорошую среду для полного растворения обеспечивают органические растворители. Температура кипения ДБФ составляет 340 °С. Это вещество не имеет сильной вязкости.
Пластификаторы по своей природе:
- • совместимы с полимерами,
- • имеют низкую степень летучести,
- • не имеют характерного запаха,
- • химически инертные вещества,
- • нетоксичные.
Вся группа пластификаторов во всем мире разделяется на:
- • фталаты бутилового спирта, ДБФ,
- • фталаты октилового спирта, ДОФ,
- • фталаты спирта С9 и С10 и др. эфиры.
Цена Форедент
Цена препарата Форедент рознится. В интернете стоимость одного комплекта, состоящего из 40 грамм порошка и двух емкостей жидкости по 25 грамм, колеблется от 339 рублей до 473 рублей. По России средняя цена пломбировочного материала составляет 400 рублей. В аптеках Москвы стоимость Форедента может доходить до 600 рублей.
Цели использования
Foredent хорошо подходит для наполнения корневых каналов после депульпирования. Предназначен к использованию при обработке периодонта и для изготовления пломб, касающихся верхушечного отверстия (foramen apicale).
Пломбировочный материал можно применять и при дополнительных хирургических процедурах (альвеолотомии, резекции корневых кончиков, периапикальном кюретаже).
Аналоги Форедент
На рынке представлено множество аналогов Форедента. Самые распространённые из них:
- Резорцин – российский аналог, основанный на формальдегидных компонентах. Производится компанией Омега.
- Резодент – препарат с дезинфицирующим действием применяемый для обеззараживания корневых каналов и пломбировки. В состав входит рентген контрастный наполнитель и резорцин со специальными добавками. Производится в Белгороде. Цена от 130 рублей.
- Форфенан – французский аналог для пломбирования инфицированных каналов. Цена набора от 5 000 рублей.
Форедент является основным материалом для пломбирования корневых каналов зуба уже много лет по причине надежности, легкости в применении и доступности. Аналоги, представленные на рынке, либо слишком дорогостоящие, либо не столь универсальны и просты в использовании.
Аналоги и цена материала
Цена Форедента разная. В интернет – аптеках можно заказать один набор (40 гр. порошка + 2 по 25 гр. жидкости) по цене 309 руб. В аптеках такую же упаковку можно приобрести от 325 руб. до 450 руб. В Москве стоимость препарата может достигать – 500 руб.
Есть немало аналогов:
- Резодент (Белгород) – паста для пломбировки и антисептической обработки труднопроходимых каналов, состоит из порошка на основе резорцина и рентген контрастного наполнителя;
- Форфенан (Франция) – смесь для пломбирования каналов, которые инфицированы;
- Резорцин – формальдегидная паста производства России (Омега).
Есть и другие аналоги, которые способны конкурировать с Форедентом.
Плюсы и минусы новейших технологий в детской стоматологии
В детской стоматологии всегда было стремление провести лечение максимально легко и приятно для ребенка. Разработаны целый ряд методик нетрадиционного лечения. О некоторых из них речь и пойдет ниже.
ICON — сверлить или нет?
ICON — это метод запечатывания самых начальных стадий кариозного процесса смолой особого вида. Начальный кариес обычно проявляется в виде меловидных пятен на передней поверхности зубов. То есть кариес лечится без сверления. Если пятна белесые, то вероятно, что после обработки пятно станет более приближенным по цвету к натуральному зубу. Зачастую удается лишь немного улучшить ситуацию, пигментированные пятна хуже поддаются осветлению. К сожалению, несмотря на пятилетний срок использования, до сих пор нет широких исследований отдаленных результатов применения препарата.
Практикующие врачи не могут дать гарантии, что таким способом можно остановить кариозный процесс, нет независимых исследований о долговечности такой реставрации дефекта и будущем прогнозе зуба.
Лечение кариеса у детей данным препаратом сопряжено с рядом трудностей. Ведь зуб протравливается соляной кислотой, поэтому ткани десны должны быть изолированны коффердамом и длительность процедуры составляет порядка 15-20 мин. Неусидчивым детям и детям до 3 лет эти процедуры провести невозможно.
Стоимость лечения препаратом ICON сопоставима со стоимостью реставраций, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается испытанным методикам с известным результатом, а это реминерализирующая терапия на самых ранних стадиях поражения эмали или реставрация современными материалами после полного удаления инфицированных тканей.
Лечение зубов лазером
Лазерное препарирование зубов наиболее интересно в плане своих перспектив, поскольку дает возможность очищать кариозные ткани безболезненно, бесшумно. Возможность выпаривать только продукты распада и укреплять эмаль создает впечатления о лазере, как о панацее против детских мучений на приеме. Действительно, многие свойства лазера весьма удобны для врача, особенно в плане проведения хирургических вмешательств. С точки зрения же лечения кариеса еще требуются более обширные исследования и усовершенствования, поскольку остаются сложности в препарировании эмали. Зуб все еще требует доработки обычным бором, очистить лазером ткани безопасно можно лишь на небольшую глубину, в глубоких полостях есть опасность перегрева зуба и развития осложнений. Остается открытым вопрос о защите окружающих тканей от случайного попадания лазерного луча в процессе работы. Непоседы и шалунишки, которые не могут усидеть в кресле, могут невольно сдвинуть руку врача и вызвать повреждение десны лазером.
Поэтому наиболее успешно лазер применяется на сегодня в хирургической стоматологии (на нашем сайте есть замечательная страничка о применении лазера в стоматологии), в лечении кариеса его использование пока весьма ограничено.
Воздушно-абразивное препарирование
Это метод удаления кариозных тканей с помощью мелких частичек соды или окиси алюминия, которые под высоким давлением подаются через специальный наконечник к тканям зуба. Видимые преимущества для пациентов в отсутствии шума свистящего бора, вибрации и давления, казалось бы, делают его использование привлекательным в стоматологии для детей. Однако долгосрочные наблюдения показывают, что встает другая немаловажная проблема — это запыленность воздуха мелкой пылью абразива. Для защиты дыхательных путей ребенка обязательно использование коффердама и мощного пылесоса. Но даже это проблему полностью не решает. Область его применения ограничена неглубокими полостями. Он не дает преимуществ в качестве очистки поверхности и надежности дальнейшей реставрации, а скрытые кариозные полости требуют дополнительного препарирования эмали бором в любом случае.
Абсолютным противопоказанием к использованию метода являются хронические заболевания дыхательных путей и аллергия на пыль.
Поэтому изначальная видимость преимуществ для испуганных неусидчивых детей нивелируется рядом недостатков, среди которых важнейшее место отводится опять же высокой шумности установки, хоть он и отличается от звука бормашины, и достаточно медленному процессу препарирования. Химическое препарирование
Химическое препарирование кариозных полостей используется с момента появления на рынке препаратов Карисольв и Кариклинз. Лекарство закладывается в кариозную полость на пять минут, за это время все инфицированные ткани размягчаются и легко убираются водой и ручными инструментами. Методика удобна в применении для довольно усидчивых детей, но с патологическим страхом перед бор машиной. Ограничено использование препаратов только широкими открытыми полостями, поскольку в остальных случаях твердые слои эмали все равно необходимо убирать вращающимися инструментами.
Ультразвуковое лечение кариеса
Ультразвуковое препарирование — одна из новейших методик щадящего препарирования зубов. Не имеет широкого применения в детской стоматологии. Среди сильных сторон метода — безопасное препарирование полостей на контакте с соседним зубом. Особая форма насадок предотвращает даже случайное повреждение соседнего зуба. Однако, время, необходимое для полного очищения зуба от кариеса, значительно больше, чем при использовании обычной бормашины. Кроме того, врач не имеет возможности тактильно определять необходимую глубину обработки.
