Зуб в зубе: обзор литературы, а также рекомендации по диагностике и лечению (Часть 1)

Реставрация. Восстановление скола переднего зуба

Прямая реставрация
Непрямая реставрация

Реставрация режущего края

Выбор материала для реставрации

Скол или надлом переднего зуба — явление не из приятных, от которого не застрахован никто. Такая «авария» может случиться в любой момент, даже во время еды. И как тут улыбаться, если вместо целого зуба осталась лишь половина? Благо вернуть красивую форму зубам можно очень быстро. Этот метод называется реставрация. Что это, какая она бывает, основные показания – об этом в нашей статье.

Реставрация зубов – это особый вид стоматологических услуг, направленных на улучшение эстетики улыбки. Эта процедура решает сразу несколько проблем: улучшает внешний вид зубов, придает анатомическую форму и восстанавливает функцию разрушенного зуба.

Существует прямая и непрямая реставрации.

Какие виды кариеса бывают

Различают несколько стадий заболевания. Они имеют определенный внешний вид и симптомы.

Как определить стадию кариеса:

1. В стадии пятна: наблюдается белое пятно на поверхности эмали (очаг деминерализации). Пятно постепенно становится коричневым. Эмаль является самой плотной тканью в организме человека, но из-за различных кариесогенных факторов она постепенно разрушается. Обнаружить белое пятно довольно сложно.
2. Средний кариес: характеризуется поражением эмалево-дентинного соединения в виде полости, кратковременной чувствительностью.
3. Глубокий: обширное поражение, затрагивающее глубокие слои дентина. Появляется боль от разных видов раздражителей: механических, температурных, химических.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью визуального осмотра и рентгеновского снимка.Снимок покажет нарушения целостности эмали, дентина с неровными контурами.

Прямая реставрация

Во время прямой реставрации врач накладывает на зуб пломбировочный материал. Он удобный и пластичный, способный принимать форму, которую задает стоматолог. По цвету не отличается от оттенка родной эмали, при этом обладает высокой прочностью.

Такой метод подойдет для незначительных исправлений:

• реставрация скола передних зубов;
• трещина на эмали;
• восстановление зуба после удаления разрушенных кариесом фрагментов;
• коррекция цвета;
• щель между зубами.

Этапы прямой реставрации

• Врач надевает сверху на зуб коффердам. Это приспособление из латекса и рамки-держателя. Оно нужно для того, чтобы на рабочую область не попала слюна и микробы, иначе это ухудшит свойства пломбировочного материала.
• Подбор оттенка эмали.
• Реставрация зубов пломбировочным материалом с использованием матрицы. Это стоматологический инструмент, который позволяет воссоздать анатомию зуба. С помощью матрицы врач выверяет контактные промежутки между зубами, соблюдает границу послойного нанесения композита.
• Тщательная полировка зуба при помощи щеточки и пасты.

Перед процедурой обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта. Она очищает зубы от налета и микробов, дает возможность точно определить цвет эмали.

Преимущества

• Оперативность. Реставрацию зуба можно сделать за один прием.
• Естественность. Оттенок подбирается в соответствии с оттенком родных зубов.
• Безопасность. Пострадавший зуб не требует обточки, соседние зубы также остаются невредимыми.

Из недостатков можно выделить то, что со временем зубы, отреставрированные композитным материалом, могут тускнеть. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены и неправильном выборе зубной пасты.

Художественная реставрация зубов

Цены на лечение клиновидного дефекта зубов

Если начать лечение клиновидного дефекта на ранних стадиях, лечебные мероприятия будут направлены на восстановление структуры эмали консервативными методиками без препарирования.

Выраженное углубление требует более серьезных манипуляций и реставрации коронковой части зуба различными терапевтическими и ортопедическими методами. Сложность лечения глубоких дефектов обусловлена малой толщиной пришеечной области, потому что всегда остается риск случайного вскрытия пульповой камеры. Разумеется, этот фактор сказывается на стоимости лечения – простая реминерализующая терапия стоит дешевле, чем поэтапное восстановление зуба, требующее ювелирной точности от врача в особо тяжелых случаях.

Специфика заболевания требует применения более сложных врачебных приемов с использованием специального инструментария, высокотехнологичных материалов (просто так запломбировать зуб не удастся, пломба выпадет через некоторое время). Также нужно учитывать цены на микропротезирование – установка виниров или люминиров дороже, чем реставрационные работы.

В «Факторе Улыбки» внедрены эффективные методы лечения клиновидного дефекта, а цены сохраняются на демократичном уровне даже для высокотехнологичных услуг. Регулярные скидки и акции помогут решить проблему без особого ущерба для ваших финансов – врач предложит самые надежные и выгодные варианты без лишних затрат.

Современные методы лечения

Поражение зубов при клиновидном дефекте устраняется несколькими способами. План лечения составляется индивидуально после определения стадии заболевания и количества затронутых зубов.

Фторирование эмали

Процедура предусматривает курс аппликаций препаратами на основе кальция и фтора. Для наилучшего проникновения ионов в ткани зуба часто назначается электрофорез. Фторирование позволяет восполнить недостаток фторидов в эмали, усилить ее устойчивость к внешним воздействиям, снизить чувствительность к кислотам.

Реминерализация

Небольшие дефекты размером в несколько миллиметров не требуют пломбирования – хороший эффект показывает реминерализация эмали и дентина специальными препаратами (например, эмаль-герметизирующий ликвид). Количество сеансов определяет врач, после каждой процедуры эмаль покрывается фторлаком для создания защитной пленки.

Ортодонтическое лечение

При нарушениях прикуса необходимо нормализовать взаимоотношения зубных рядов, что достигается постановкой брекет-системы или других ортодонтических аппаратов. Процесс может занять до 2 лет, однако тем самым устраняется первопричина заболевания, жевательное давление распределяется равномерно без перегрузки отдельных зубов. В некоторых случаях показана помощь ортопеда, который проводит избирательное пришлифовывание некоторых единиц для устранения преждевременного контакта между верхними и нижними зубами.

Установка пломбы или коронки

При средних дефектах показано пломбирование, причем перед лечением нужно максимально разгрузить пораженный зуб во избежание выпадения пломбы. Для пломбирования врач использует жидкотекучие композиты, высокая эластичность которых «сглаживает» повышенную нагрузку и обеспечивает хорошее краевое прилегание пломбы. Глубокие дефекты, при которых имеется риск перелома зуба, устраняются установкой керамических или металлокерамических коронок.

Виниры или люминиры

Для улучшения эстетики и предотвращения рецидивов запломбированные зубы можно покрыть винирами или люминирами. Это тончайшие керамические облицовки, устанавливающиеся на внешнюю сторону зубов. Виниры выбираются, когда у эмали есть «запас» толщины для минимального препарирования. Если же эмаль очень тонкая, предпочтительно устанавливать люминиры, не требующие предварительного снятия слоя тканей.

Рекомендации специалистов

После реставрационных работ следует соблюдать «прозрачную» диету в течение нескольких дней для предотвращения окрашивания материала. При установке виниров или люминиров нужно избегать повышенной жевательной нагрузки, не раскалывать зубами твердые продукты и предметы.

Особое внимание необходимо обратить на предотвращение ночного скрежета зубами, не пренебрегать ношением капп, назначенных специалистом. Врач также подберет для вас подходящую зубную пасту с реминерализующим эффектом, а также средства, снижающие повышенную чувствительность (гели, ополаскиватели со фтором).

Совет: при применении реминерализующих паст и гелей рекомендуется задерживать пену во рту на 40-60 секунд, что позволит ионам фтора и кальция глубже проникнуть в поры эмали.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, особенно если пациент обратился за стоматологической помощью на ранних стадиях. Комплексное лечение устраняет образовавшийся дефект, восстанавливая эстетику и функциональность пораженных зубов.

Профилактические меры для предупреждения клиновидного дефекта:

• Использование зубных щеток с нежесткой щетиной равномерной длины;
• «Выметающие» движения при чистке зубов без нажима на эмаль;
• Ограничение употребления газированных напитков, кислых соков;
• Оберегание зубов от повышенной нагрузки (разгрызание семечек, орехов);
• Лечение состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка;
• Поддержание в организме оптимального баланса микроэлементов.

Несложные меры помогу сохранить достигнутый результат лечения и предотвратить образование новых дефектов.

Остались вопросы? Запишитесь на прием!

Точная постановка диагноза с разработкой корректного плана лечения возможна только в условиях оборудованной клиники, где врач применяет весь свой опыт для решения проблемы пациента.

«Фактор Улыбки» предлагает прийти на консультацию, чтобы пройти высокоточную диагностику, узнать все возможности лечения в вашем случае, получить предсказуемый результат – и все это по лояльным ценам! Мы поддерживаем стоимость наших услуг на действительно доступном уровне, чтобы наши пациенты оставались довольны всеми аспектами работы клиники. Запись на прием производится в удобное для вас время – вы можете записаться к врачу по телефону или с помощью онлайн-формы. Ждем вас!

Реставрация режущего края

Эмаль – самая твердая ткань в нашей организме. Но со временем она истончается, в том числе из-за неправильной техники чистки зубов или использования абразивных паст. Это чревато появлением на ней микротрещин и сколов. Особенно в зоне риска находятся те, у кого есть вредные привычки: грызть семечки, орехи, кончик шариковой ручки. Скорректировать форму зуба и его режущий край, скрыть дефекты эмали помогает реставрация режущего края зуба.

Это непростая процедура, требующая кропотливости и творчества, ведь анатомическая форма зубов у всех разная. Помимо этого, у зуба есть рельеф, индивидуальный оттенок и прозрачность. Задача специалиста – сделать так, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных.

Front Tooth Reconstruction. Источник: YouTube-канал Futurism

Мало кто знает, что от шейки до режущего края цвет эмали меняется. Вроде бы изменения незначительны, но если не учесть эту особенность, то отреставрированный зуб будет выглядеть как пластмассовая коронка. То же самое можно сказать про прозрачность.

Стадии развития дефекта

В современной стоматологической практике принято выделять следующие стадии развития клиновидных дефектов зубов:

• начальная (убыль тканей не заметна невооруженным взглядом, пациент может жаловаться на легкое повышение чувствительности зубов);
• поверхностная (наличие видимых дефектов глубиной 0,3 мм и длиной менее 3,5 мм);
• средняя (появление дефектов длиной до 4 мм и глубиной 0,4 мм, сформированных двумя плоскостями, расположенными относительно друг друга под небольшим углом);
• глубокая (появление дефекта, достигающего в длину 5 мм, некариозное поражение дентина).

Согласно статистике, начальные и поверхностные клиновидные дефекты чаще всего обнаруживаются у молодых людей, а глубокие и средние – у лиц пожилого возраста.

Выбор материала для реставрации

Для прямой реставрации зуба используют специальные композитные материалы, которые обладают высокой прочностью, пластичностью, а также помогают достичь эффекта прозрачности зуба.

Наиболее популярные материалы:

• Filtek (США) – считается универсальным материалом. Он подходит для восстановления передних зубов и жевательных зубов. Главное, подобрать нужный оттенок.
• Venus (Германия) – более дорогой вариант для реставрации передних зубов. Материал состоит из наночастиц, что помогает достичь максимального эстетического эффекта.
• Enamel Plus (Италия) – иногда его называют «хамелеоном» за способность адаптироваться под родной цвет эмали.
• Во время непрямой реставрации используется керамика, диоксид циркония, металлокерамика.

Что делать, если появляется кариес на зубах

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Когда разрушается зуб от кариеса, нельзя откладывать лечение. Иначе возникают осложнения, описанные выше. Стоит отметить, что дома никакие подручные средства не избавят пациента от данной проблемы. Только стоматолог сможет вылечить данное заболевание.

Также следует обратить внимание на свою гигиену ротовой полости:

1. Чистить зубы минимум два раза в день.
2. Использовать нить, ополаскиватели для рта.
3. Посещать врача-стоматолога для осмотра каждые полгода.
4. Приходить на профессиональную гигиену каждые 6 месяцев.

Подобрать индивидуальные средства для гигиены (щетки, пасты, нити, ополаскиватели) помогут стоматологи на приеме. Также врач определит, почему появляется кариес на зубах конкретно в Вашем случае и даст необходимые рекомендации.