Гипердонтия — когда зубов во рту много

Полиодонтия (гиперодонтия, гипердентия) – появление сверхкомплектных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 зуба (считая с зубами мудрости), при полиодонтии появляется неопределенное количество внекомплектных зубов. От патологии страдают около 2% населения земного шара.

Методов предотвращения развития полиодонтии не существует, но возможно снизить количество осложнений, вызванных заболеванием. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и два раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. При возникновении подозрений на появление во рту лишнего зуба нужно незамедлительно обращаться к врачу. Особая ответственность лежит на родителях, так как дети не в состоянии самостоятельно следить за здоровьем своих зубов.

Понятие и признаки сверхкомплектных зубов

Гипердентия (hyperdentia от hyper и лат. dens, dentis зуб) — аномалия числа зубов
До определенного возраста у детей должно в идеале быть двадцать молочных зубов, которые постепенно сменяются на постоянные, и их становится 32. При гипердонтии эти цифры смещаются на одну или несколько позиций в большую сторону, поскольку в данном случае зачатков зубов на один или несколько больше нормы.

Сверхкомплектные зубы, как правило, прорезаются уже после основных, но и бывают исключения, когда сверхкомплектный прорезался и занял место, где должен быть нормальный зуб. Вследствие этого происходит смещение зубов и изменение прикуса. Только в редких случаях гипердонтия дает о себе знать в период прорезывания молочного ряда. Чаще всего такая аномалия встречается среди мужчин, что составляет около 65% от общего количества подобных случаев.

В 15% случаев этого аномального явления прорезывается более двух сверхкомплектных зубов, которые прорезывались на десне или на небе. Самым распространенным явлением среди гипердонтических аномалий является прорезывание сверхкомплектных зубов в области боковых резцов на верхней челюсти, реже –на нижней. Такие зубы могут отличаться от нормальных по форме, структуре, цвету, что свидетельствует об их аномальном происхождении.

Виды гипердонтии

Их несколько. И различаются они по степени неудобства для их носителя, по возможным последствиям. И даже по субъективным ощущениям людей, у которых это заболевание было выявлено.

Типичная гипердонтия

Такая патология характерна наличием лишних зубов, которые стали расти, не выходя из пределов зубных рядов во рту. Так как двум зубам нормального размера было бы тесно, такие зубы, близнецы-двойняшки, имеют уменьшенные размеры. Выражается это в уменьшении их коронковой части.

Причиной такой аномалии чаще всего бывает наследственность.

Нетипичная, или атипичная

Такая патология с увеличением количества зубов характеризуется ростом лишних за пределами зубного ряда. Обычно на нёбе, где они могут занимать почти всё свободное место. Или боковые поверхности челюстных дуг, чаще со стороны языка. Является очень редкой формой патологии.

Настоящая (истинная)

Сверхкомплектные постоянные зубы при таком виде гипердонтии появляются от формирования лишних корневых зачатков или при расщеплении корней в начальной стадии их роста. Не причиняет существенных неудобств до тех пор, пока оба зуба в паре «близнецов» здоровые. Проблемы возникают, если хотя бы один поражается кариесом, лечение которого бывает затруднено из-за переплетения корней таких зубов. По этой же причине есть сложности и с их удалением.

Ложная гипердонтия

Самая, наверное, безобидная из всех, из серии «само пройдёт». Хотя конечно, наблюдение врача обязательно, во избежание осложнений развития. Возникает когда у ребенка меняется прикус из-за смены молочных зубов на постоянные. Она бывает при прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал. Исправляется после выпадения или удаления молочного зуба. Решение об удалении принимает врач.

Длительное сосуществование невыпавших молочных зубов и новых, постоянных – явление не такое уж и редкое. Такое случается вследствие невнимательности или даже легкомыслия родителей, пропустивших в развитии ребёнка такой важный этап. Особенно если рост постоянных зубов происходит безболезненно.

Гипердонтия у взрослого человека

У взрослых гипердонтия встречается куда чаще, чем у детей. Дополнительные зубы в основном локализуются в области неба или на деснах, что неестественно и противоречит норме. Прорезывание «лишнего» зуба может вызвать следующие симптомы:

Нарушение дикции. Человек начинает картавить, неотчетливо произносить некоторые звуки и звукосочетания.
Чувство дискомфорта, вызванное аномальным расположением сверхкомплектных зубов. Такие зубы провоцируют искривление зубного ряда.
Нарушение прикуса. Эта проблема влечет за собой целый ряд стоматологических заболеваний, таких как патологическая стираемость зубов, нарушение дикции и другие.
Поражение слизистой оболочки ротовой полости с последующим воспалением;
Нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам ЖКТ.

Данного рода аномалии часто становятся причиной нервных срывов и психических расстройств. Из-за смещения зубного ряда, здоровые зубы утрачивают свою прочность и начинают расшатываться под давлением растущего сверхкомплектного зачатка. Распухает челюстная кость, что приводит к болевым ощущением. Постоянная ноющая боль приводит к раздражительности, апатии и ухудшению общего самочувствия.

Как это выглядит

Главный симптом, или признак – наличие лишних зубов или даже намёк на их появление в виде болезненной припухлости во рту. В таких случаях первое, что делают – прицельная рентгенография, позволяющая наглядно диагностировать проблемы в области 4-5 зубов.

Если этот метод оказывается малодейственным, применяют ортопантограмму, отражающую уже более полную картину состояния корней зубов и костей челюсти. А для получения 3D-картины состояния корней и коронок можно сделать уже компьютерную томограмму.

Проявиться такая аномалия может в любом возрасте. Правда, у взрослых и детей клиническая картина развития болезни может проявляться по-разному.

У детей

Лишние зубки могут вылезти на свет в первые несколько месяцев жизни ребёнка, то есть в полном соответствии со сроками. Вот только их количество будет удвоенным. Хотя отмечались случаи появления таких зубов сразу после рождения малыша, в первые недели и даже дни его существования.

Страдает от такого «зубастика» и младенец, и мама, потому что:

От захвата соска зубам на нём появляются ранки и трещины.
У ребёнка неприятные ощущения от прорезывания зубов усиливаются многократно.
Плохой отток молока от неправильного захвата груди.
У ребёнка затруднена функция сосания молока.

Проявления гипердонтии у младенца могут выражаться в:

Плохом носовом дыхании из-за отёков слизистой носа.
Сильном слюнотечении.
Десневая ткань отекает и болезненно покраснела.
Температура повышается до субфебрильных показателей, то есть и до 38⁰С, на протяжении нескольких дней.

Если случай запущенный, то симптоматика меняется на следующие признаки:

нарушается дикция;
формируется неправильный прикус;
из-за травмирования слизистой языка и внутренней поверхности щеки на них регулярно образуются ранки;
нет полного смыкания основного зубного ряда.

Всё это будет особенно ярко выраженным, если лишние зубы начинают расти в области верхнего нёба. Особенно мешает гипердонтия детям, у которых начала формироваться речь. Первым следствием появления лишних зубов будет шепелявость из-за принципиальной невозможности произносить звуки правильно. Ведь зубы, выросшие за пределами зубного ряда, не дадут языку занять правильную позицию во время попыток произнести шипящие, глухие, и звонкие согласные. С той проблемой не поможет справиться никакой логопед.

А наличие лишних зубов в младшем школьном возрасте (особенно если они сразу бросаются в глаза при разговоре) может послужить предметом насмешек и даже травли со стороны сверстников. Что чревато ещё и глубоким психологическими проблемами.

У взрослых

Аномальное развитие зубов у взрослых может иметь те же признаки, что и у детей. Но оттого, что ткани полости рта уже сформированы и в своём росте и развитии в главном уже остановились, дополнительными симптомами могут быть:

Дистопированные зубы

То есть дополнительные зубы, рост которых остановлен и прикус уже сформирован. И места для роста других зубов уже не предусмотрено.

Рост лишних зубов происходит в нёбе или в лингвальной (обращённой к языку) части десны. Притом в верхней челюсти – в нижней случаи прорастания лишних зубов фиксируются гораздо реже.
Зубы имеют неправильный разворот, нетипичный угол наклона, искривлены.
Расшатываются соседние с аномальной припухлостью зубы.
В области роста зуба наблюдается выпирание кости челюсти.
Дёсны часто воспаляются, а рентгенологическое исследование на начальных этапах аномалии выявляет деформации костей челюсти – даже ещё до формирования корней лишних зубов.

У взрослых дистопированные зубы становятся источником психологических проблем. Такие люди часто замкнуты, нелюдимы. А психологические проблемы затем переходят в хронические формы заболеваний пищеварительной, нервной и эндокринной систем.

Ретинированные зубы

Таким термином обозначают зубы, не имеющие возможности прорезываться и остающиеся в костной ткани челюсти. Человек часто даже не подозревает об их наличии, пока они не дадут о себе знать всевозможными осложнениями. А именно:

Расшатывание нормальных, здоровых внешне зубов.
При нахождении ретинированного зуба близко к краю челюсти на лице появляется подкожный или подмышечный выступ.
В любое время суток могут появиться и так же внезапно исчезнуть ноющие боли.

Самый сложный момент – это появление сверхкомплектных на месте ретинированных третьих по счёту коренных (моляров), или «зубов мудрости». Которые не могут прорасти из-за наличия сверхкомплектных. Оттого, что у третьих моляров большая площадь жевательных поверхностей, такие попытки прорезывания влекут за собой перенапряжение ткани дёсен и даже зацепление в процессе роста корней других зубов. Последствия этого могут проявиться в виде воспаления корней всех моляров до премоляра включительно.

Гипердонтия у детей

Иногда прорезывание лишних аномальных зубов у детей проходит практически бессимптомно. Единственным признаком полиодонтии является количество прорезанных зубов, которое превышает определенную норму для конкретного возраста. Чаще всего данная аномалия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые должны вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Признаки полиодонтии у детей:

стремительное повышение температуры, которую трудно сбить и которая держится от одного до нескольких дней;
в месте прорезывания неправильного зуба ощущается сильная ноющая или пульсирующая боль;
возникает чувство дискомфорта при разговоре, приеме пищи, питье;
заметна легкая припухлость щеки и даже крыла носа с той стороны, где прорезывается лишний элемент;
в связи с обильным слюноотделением как реакцией на раздражающий фактор может наблюдаться влажный кашель и затрудненное дыхание;
расстройство ЖКТ как еще одна реакция организма на воспалительный процесс и высокую температуру.

Симптоматика прорезывания сверхкомплектных зубов у детей схожа с той, которая наблюдается при появлении первых молочных зубов, только в данном случае ситуация немного осложнена тем фактом, что прорастание лишнего зуба не является чем-то нормальным и заложенным природой. Это приводит к тому, что ребенок сложнее переносит это явление, нежели прорезывание здоровых молочных зубов.

Лечение гипердонтии

Бывает, что лечить такую аномалию вовсе и не нужно: если зубы не выходят из пределов зубных рядов, не нарушают их форму и не травмируют слизистую. В остальных же случаях наличие сверхкомплектных зубов во рту требует серьёзного вмешательства. Обычно – стоматолога-хирурга.

Он может не только удалить лишние и явно мешающие нормальной жизнедеятельности зубы, но и помочь прорезаться нужным. А врач ортодонт поможет исправить прикус.

Лишние зубы обязательно нужно удалять, если:

Молочные зубы, не дают постоянным нормально прорезываться, и у взрослеющего человека сохраняется «молочный прикус».
В зубной дуге зубы расположены неправильно, выросли со смещением и сильным наклоном. Такое явление называется дистопия.
В десне или в кости застряла и не может прорезаться коронка. Это называется ретенция.

Такие патологические случаи в стоматологии лечению поддаются без труда. Если, конечно, пациент обратился вовремя и к соответствующему врачу. Хотя есть и нюансы, связанные с каждым конкретным человеком.

Вопрос об удалении лишних зубов врачом решается, исходя из: этапа формирования зубочелюстной системы, наклона сверхкомплектного зуба, какие прогнозируются последствия и дефекты от конкретной ситуации.

Иногда же, если сверхкомплектные зубы:

мешают прорезыванию нормального;
способствуют образованию трем – аномальных щелей между зубами, провоцирующих кариес в десневых карманах, и диастемы – сверхширокого межзубного промежутка;
ретинированные не способны к прорезыванию из-за того, что неправильно сформированы и сильно наклонены;
могут вызвать дефекты прикуса.

Причины возникновения аномалии челюсти

На сегодняшний день медики так и не пришли к единогласному мнению по поводу причин возникновения такой аномалии как гипердонтия. Существуют разные гипотезы на этот счет:

Атавизм. Историками было доказано, что у первобытных людей в виду их образа жизни, который они вели, от природы было 36 зачатков зубов. Результаты исследований останков тех времен свидетельствуют о том, что люди имели по шесть резцов на верхней и нижней челюсти. Поэтому полиодонтия является своего рода генетической аномалией, которая дает о себе знать спустя тысячи лет;
Многие медики склоняются к теории о расщеплении одного зачатка на несколько еще в утробе матери, когда, собственно, они и начинают формироваться. Эта теория также гласит о том, что аномалия может развиться на протяжении всей беременности, если она протекала довольно тяжело, женщина перенесла серьезные заболевания или вела неправильный образ жизни (вредные привычки, наркотики, алкоголь и другие);

На сегодняшний день продолжаются исследования на предмет установления истинной причины проявления гипердонтии. Исходя из этих данных, современные медики склоняются больше ко второй версии, нежели к первой.

Причины гипердонтии

У специалистов нет единой теории возникновения этого аномального стоматологического состояния. Есть 4 признанных версии причин возникновения гипердонтии, каждая из которых имеет право на существование:

Эмбриональное расщепление корневого зачатка зуба. Как версия может рассматриваться только, если происходило одиночное, максимум – двойное расщепление. Имеется в виду, что сбой с дублированием корней зубов произошёл ещё в утробе матери, до родов, и был вызван какой-либо болезнью её в этот период.
Формирование зубных зачатков сверх предусмотренного природой комплекта. Причина та же, что в теории об эмбриональном расщеплении во внутриутробный период развития. Только мать должна была перенести очень серьёзное заболевание с лечением сильнодействующими лекарствами. Или в районе её проживания из года в год наблюдается критически неблагоприятная экологическая обстановка.
Фактор наследственности. Если гипердонтия была у родителей, риск её проявления у ребёнка повышается в 2-3 раза.
Проявление атавизма. У наших далёких первобытных предков во рту было не по 4, а по 6 резцов в каждой челюсти. Сторонник теории атавизма считают, что это попытка природы вернуть организм к первоначальному варианту развития. Правда, атавистическая теория не может объяснить появление лишних моляров.

Судя по набранной по гипердонтии статистике, наибольшие шансы у теории экологического загрязнения окружающей среды. Которая, впрочем, вполне перекликается со 2-й и 3-й гипотезой. В пользу этого говорит и сам факт, что сейчас частота подобного нарушения развития увеличилась, и в масштабах планеты случаи гипердонтии составляют до 2% от общего числа жителей. Огромная цифра, если задуматься и вспомнить об общем количестве жителей Земли.

Разновидности гипердонтии

В зависимости от места локализации сверхкомплектных зубов различают несколько видов полиодонтии:

Конический или шиловидный зуб. В данном случае лишние зачатки прорезываются между верхним центральным и боковым резцами. Название аномалии произошло из-за своеобразной формы сверхкомплектного зуба, который похож на шило. Опасна данная форма гипердонтии тем, что острым концом зуба часто ранится слизистая, из-за чего развивается воспалительный процесс при попадании туда инфекции.
Дополнительные моляры. Такие зубы прорастают между основными коренными жевательными зубами, смещая зубной ряд с правильного положения.
Лишние клыки. Данный вид аномалии свойственен для верхней челюсти.
Сверхкомплектные премоляры. Располагаются эти дополнительные зубы на нижней челюсти. Каждый вид аномалии выглядит по-разному в зависимости от того где и как расположились лишние зубы. Эти различия можно разглядеть отчетливо на фото.

Виды заболевания полиодонтии

Полиодонтия в ротовой полости проявляется по-разному. Изучая статистику, признаки и симптомы заболевания, стоматологи смогли квалифицировать виды этой аномалии.

В зависимости от происхождения заболевание делится на два вида:

Ложная полиодонтия. Предусматривает молочный зуб, который не выпадает, в независимости от возраста человека. При этом он выполняет свои функции, не создает дискомфорт прикусу, прочно закреплен в челюсти пациента. Кроме этого, к ложному типу заболевания относят сросшиеся рядом зубы и другие аномалии.
Истинная полиодонтия. Она может быть вызвана генетической предрасположенностью, а также терагенными факторами. При этом в челюсти человека начинают формироваться лишние коренные зубы.

Диагностические методы

Диагностика полиодонтии осуществляется исключительно профильным врачом – стоматологом-ортодонтом, который проводит предварительный осмотр ротовой полости и зубного ряда, направляет пациента на рентген (ортопантомографию) и анализа антропометрических слепков зубов из гипса. Такие модели делаются для более детального изучения конкретного аномального явления, на основании чего потом ставится диагноз и назначается лечение.

Таблица нормальных зубов у человека. Отклонение от нормы — полиодонтия

При обследовании гипсовых моделей, изготовленных на основании слепков зубов, доктор проводит измерение размеров зубов, после чего анализирует полученные данные на основании специальной таблицы Ветцеля и Устименко. Обязательно измеряется длина каждого зубного ряда. Данный показатель может колебаться в зависимости от таких характерных индивидуальных особенностей человека как скученность зубов или наличие больших промежутков между ними. В первом случае длина будет меньше нормы, а во второй немного больше. Для диагностики ассиметрии определяется расстояние от средней линии неба (или подъязычной уздечки) к дальней точке зубного ряда в одну и другую сторону.

Когда ждать появления сверхкомплектных зубов

Всегда. А не только во время и сразу после периода молочных зубов. Особенно это касается случаев наследственного появления такой аномалии. Самая частая зона роста сверхкомплектных зубов – верхние резцы, клыки, премоляры и первые моляры. Не исключается появление таких зубов не только в пределах зубного ряда, но и в области верхнего нёба. А вот те же сверхкомплектные зубы, но в пределах нижней челюсти, встречаются реже раз в 5-6.

Иногда глубокое расположение в толще челюсти может вызвать обширную травму, если зуб и «не собирается» покидать место своей точки роста из-за препятствия этому окружающих тканей. Тогда хирургическое вмешательство откладывают (если не вообще отменяют), а на зубной ряд ставят ортодонтические аппараты.

Что делать?

Наличие сверхкомплектных зубов – аномальное явление, поэтому вопрос с устранением данной неприятности необходимо решать. Вот каким образом, это уже другой вопрос, дать однозначный ответ, на который, невозможно. Как правило, путей решения проблемы может быть несколько. От того, где расположен лишний зуб, какой он формы, на каком этапе прорезывания он находится, зависит выбор метода лечения.

Облегчение прорезывания у ребенка

Медикаментозное лечение позволяет снять неприятные и болезненные симптомы во время прорезывания лишних зачатков. Данный вариант является единственным для детей с молочными зубами, если зуб находится только на этапе прорезывания. Когда он окончательно прорастет, необходимо будет применять более радикальные методы. Стоматолог назначает прием препаратов, которые помогут снять боль, сбить температуру и остановить воспалительный процесс в мягких тканях десны.

Простое удаление зубов

Хирургическое лечение. Этот способ наиболее быстрый и эффективный, поскольку удаление лишнего зуба легко решает проблему и избавляет человека от неприятных ощущений и дискомфорта. К данному методу лечения прибегают в случае, когда в зубном ряду слишком мало места для лишнего зуба либо оно отсутствует вообще. Чаще всего удаляют сверхкомплектные зубы при наличии скученности зубов. Чтобы освободить немного места в зубном ряду, в первую очередь удаляют зубы мудрости, а если этого было недостаточно, то удалению подвергаются и премоляры.

Брекеты и другие способы ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение – метод, который предполагает исправление прикуса, выравнивание зубного ряда и т.д. Результат достигается путем установления брекетов или других ортодонтических конструкций, позволяющих выровнять искривленные зубы и вернуть их на место, туда, где им положено быть. Длительность ношения брекет-систем зависит от многих факторов:

возраста пациента (у детей своя специфика);
сложности ситуации;
места расположения сверхкомплектных зубов и других.

На первой и второй стадиях заболевания врач может принять решение об установке специальных расширяющих пластин или элайнеров. Также может применить метод сепарации.

Последствия некачественного лечения

При недостаточно хорошо проведенном лечении ретенированные зубы будут продолжать мешать нормальному развитию прикуса и зубных рядов, из-за чего происходит нарушение жевательной способности, влекущей за собой ряд проблем с ЖКТ, нарушение дикции, что негативно сказывается на произношении и выговоре. Также после неудачного лечения могут начать портиться здоровые зубы, которые расположены рядом с дополнительным.

Профилактические меры

Суть профилактики зубных аномалий заключается в устранении возможных причин появления таковых еще на этапе формирования зачатков, то есть вся ответственность за возможные зубные аномалии целиком и полностью зависит от матери ребенка. Чтобы предотвратить это неприятное явление необходимо правильно питаться, пища должна быть сбалансированной, здоровой. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации врача. Когда малыш будет маленький, нужно следить, чтобы он не сосал палец, соску больше года и регулярно водить его на осмотр к стоматологу для своевременного выявления и устранения стоматологических проблем.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Прорезывание зубов может сопровождаться обычными для этого процесса симптомами: болью, зудом, отеком мягких тканей, иногда повышением температуры; особенно чувствительны к процессу прорезывания дети. Для облегчения симптомов применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен. Их принимают внутрь для снижения температуры и уменьшения воспаления.
Средства для местного применения: гели Дентол, Дентинокс-Н, Камистад. Средства наносятся на область прорезывания зуба, обладают обезболивающим и противовоспалительным действиями.
С трехлетнего возраста разрешены полоскания с настойкой прополиса: 15 мл настойки разводят в 100 мл теплой кипяченой воды, полощут рот до пяти раз в день.
Желательно обратиться к врачу.

Удаление зубов

Как правило, лечение полиодонтии заключается в удалении сверхкомплектных зубов, которое проводят под местным или общим обезболиванием. Экстракция прорезавшегося ровно расположенного сверхкомплектного зуба обычно не составляет труда, сложности вызывает удаление ретинированных зубов. Хирург в этом случае производит надрез мягких тканей для доступа к зубу, далее выпиливает его из костной ткани, полностью извлекая его. После этого в лунку закладывают биоматериал для восстановления костной ткани, рану зашивают.

Удаление сверхкомплектного зуба может быть осложнено близким расположением его корней к корням постоянных зубов, большой глубиной залегания и неправильной формой удаляемого зуба. Большую помощь в выборе методики удаления, составлении прогноза лечения оказывают данные исследований, проведенных при помощи компьютерной томографии

Чтобы избежать серьезных нарушений зубочелюстной ситемы желательно посетить врача ортодонта. А детям рекомендована консультация для профилактики с 3 лет.

Иногда, чтобы предотвратить травмы зубных зачатков соседних зубов, требуется отсрочка удаления сверхкомплектных зубов до полного или частичного их прорезывания. Отсрочка показана, если лишние зубы при прорезывании не вызовут изменений и деформаций в кости челюсти.

Случается, что сверхкомплектные зубы имеют нормальную форму и хорошо развитый здоровый корень, тогда как постоянный зуб поврежден, неправильно расположен или подвержен ретенции (задержке прорезывания). Если рентгенологическое исследование подтверждает бесперспективность комплектного зуба, его удаляют, оставляя сверхкомплектный.

Ортодонтическое лечение

Этот вид лечения обычно требуется детям и взрослым уже со сложившейся патологией, для восстановления нормального развития челюсти и корректировки прикуса. Также помощь врача-ортодонта потребуется для постановки в зубной ряд сверхкомплектного зуба, если было принято решение заменить им удаленный по каким-либо причинам комплектный зуб.

Для исправления возникших аномалий используют брекет-системы, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Брекет-система состоит из замков, которые крепятся на зубы и соединены между собой дугой из металла, сохраняющей заданную форму. В процессе ношения ортодонтического устройства под действием силы дуги зубы занимают правильное положение, улыбка становится ровной и красивой.Детям в маленьком возрасте изготавливают назубные пластинки.Чем раньше выявлена проблема и приняты меры тем более быстрое будет решение.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Зуб, который прорезался не полностью или остался под десной, может долгое время не давать о себе знать. Только на рентгеновских снимках будет видно, что он расположен неправильно. Но стоит ли проводить операцию, если вы не испытываете неприятных ощущений? Стоматологи однозначно утверждают, что да!

Даже если зуб не вызывает беспокойства, он продолжает расти под десной и со временем начнет смещать своих соседей. При частичном прорезывании усложняется гигиена — щеткой практически невозможно достать до некоторых участков, отчего на них скапливаются бактерии и развивается кариес. К слову, качественно его вылечить тоже практически невозможно.

Со временем инфекция может распространиться по всей полости рта и даже переместиться выше — к глотке и ушному каналу, вызывая в них воспалительные процессы.

К слову, чем раньше будет обнаружен и удален ретинированный зуб, тем проще будет проходить сама операция. Кроме того, хирургическое вмешательство всегда переносится легче, если в это время нет острого воспаления. Обнаружив на рентгеновском снимке зуб, который растет неправильно и вряд ли когда-нибудь полностью прорежется, лучше незамедлительно обратиться к хирургу.

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

диагностика. Делаются рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень погружения зуба, количество его корней и их расположение относительно друг друга и корней соседних зубов
анестезия. Применяются качественные препараты и шприцы с тонкими иголками для местной анестезии
удаление ретинированного зуба. Для этого, стоматолог-хирург, используя специальные инструменты и оборудование, вскрывает десну, а при необходимости и челюсть, извлекает зуб целиком или дробит его на несколько частей и извлекает их по очереди. Обязательно в образовавшуюся лунку закладывается лекарство, снимающее воспаление. При образовании большой лунки, могут быть наложены швы
повторный рентген, выполняемый, чтобы убедиться в том, что все части зуба извлечены.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов – сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Стоимость удаления

Локальная инъекционная анестезия (как отдельная услуга)	840 ₽
Удаление зуба (корней) с предварительным рассечением мягких тканей вокруг зуба (корней)	4 400 ₽
Удаление ретенированного) зуба с предварительным рассечением окружающих мягких и твердых тканей	6 300 ₽
Удаление ретинированного зуба	4 210 ₽
Хирургическое обнажение ретинированного зуба	1 540 ₽

Диагностика и лечение

Диагностировать аномалию очень просто. Главная сложность заключается в выявлении скрытых элементов. В этом случае применяется рентген. Благодаря этому устройству, можно оценить сложность клинической ситуации. Недостаток рентгенографии — получение плоского снимка, то есть врач не может точно локализовать расположение зубов и корней, поэтому дополнительно назначается ТК.

Лечение многозубости у людей происходит следующими методами:

симптоматическая терапия направлена на облегчение общего состояния пациента;
операция;
терапия при помощи ортодонтических конструкций.

У взрослых такая патология является скрытой, а вот у детей возникает ряд неприятных симптомов. При патологическом процессе может наблюдаться повышенная температура тела. В этом случае малышу можно дать таблетку жаропонижающего препарата. Лекарство может также устранить боль, слабость и воспалительный процесс, который возникает в тканях нёба и дёсен. Врач может назначить использование местных анестетиков. Они оказывают мгновенный обезболивающий эффект.

При терапии ребёнка в возрасте от 2 лет можно использовать лекарственные препараты на основе трав и продукты пчеловодства. Довольно эффективными будут полоскания ротовой полости целебными растворами. Они купируют болевой синдром и снимают воспаление.

Иногда зуб прорезывается не полностью, видна только его небольшая часть. В этом случае рекомендуется проводить специальный массаж и процедуры с электростимуляцией.

В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. Удаляются дистопированные и ретинированные элементы. Лишний зуб сохраняется в следующих случаях:

он имеет естественное расположение и не нарушает прикус;
не портит внешний вид улыбки;
дефектная единица имеет хорошо развитые корни.

Перед проведением экстракции врач делает рентген, чтобы определить точное количество корней и их размеры. Далее вводится обезболивающее средство, проводится удаление и накладываются швы. В некоторых случаях показан общий наркоз. При обширных аномалиях ушивается слизистая. После проведения операции пациент должен принимать антибиотики и полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Удаление сверхкомплектного зуба у ребёнка важно проводить как можно раньше, чтобы не ухудшить прикус.

Что должно насторожить родителя в этом случае?

Странная форма прорезавшегося зуба,а также его положение в зубном ряду.

У взрослых , как правило,никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются и создают дискомфорт , травмируя слизистую и делая прикус не правильным ,или остаются в костной ткани ,никак себя не проявляя.

В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов у взрослого могут быть:

расшатывание постоянных единиц ,
периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба,
деформация кости, если зуб расположен у края челюсти .

Как определить ретинированный зуб?

Сложнее всего определить ретенцию, когда просто что-то болит, а что именно – непонятно. Особенно если это ретинированный зуб у ребенка – малышу сложнее об этом осознать и сказать. Впрочем, и взрослому понять, что проблема именно в ретинированном зубе мудрости, бывает довольно непросто, особенно если до сих пор сталкиваться с этим не приходилось.

Симптомы ретинированного зуба:

Отек, покраснение и болезненное опухание десны вокруг него;
Может быть частично видна коронка наполовину прорезавшегося ретинированного зуба, или бугорок, если он полностью скрыт десной;
Соседние зубы могут слегка выдвинуться вперед, стать подвижными, побаливать, как будто на них что-то давит со стороны ретинированного зуба;
Боль усиливается при движении челюстью, открывании рта, приеме пищи. На той стороне, где зуб не может прорезаться, жевать бывает вообще невозможно;
В худших случаях, когда ретинированный зуб долго оставался бессимптомным, может образоваться киста с осложнениями – у пациента ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.

Диагностика ретинированного зуба проводится уже в клинике, через ортопантомограмму челюсти

или рентген. Нужно определить, где именно находится ретинированный зуб, насколько глубоко он скрыт, и есть ли у него возможность прорезаться.

Решение об удаление ретинированного зуба принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Если нет жалоб, зуб располагается правильно в челюсти, то он вполне может прорезаться и выполнять свою функцию в дальнейшем. Впрочем, из-за боли и возможных осложнений (расшатывание корней соседних зубов, воспалений, смещения зубов) чаще всего принимается решение об удалении такого зуба.