Радиовизиографическое исследование – метод компьютерного рентгенографического исследования в стоматологии. Его цель – получить изображение зуба и тканей вокруг него при минимальной лучевой нагрузке. Он хорошо зарекомендовал себя при диагностике скрытых кариозных процессов, воспаления пульпы или периодонта, выявлении чужеродных предметов в канале зуба. Благодаря ему стоматолог имеет возможность проконтролировать качество и эффективность проводимого лечения. Во время процедуры в ротовую полость вводят детектор, который направляют на исследуемую область: её изображение выводится на монитор.
Пройти радиовизиографию в Москве можно пройти в стоматологическом отделении ЦЭЛТ. Наша клиника работает на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. Мы располагаем современным радиовизиографом, который позволяет точно и оперативно ставить диагнозы, выявляя заболевания на ранних стадиях их развития. Наши хирурги, ортодонты, терапевты, ортопеды имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы. Они постоянно совершенствуют свои профессиональные знания и навыки и применяют эффективные и щадящие методики лечения. Узнать цену исследования можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте цифры у операторов информационной линии или на приёме у врача.
Консультация стоматолога-терапевта — 1 000 руб.
Радиовизиографическое исследование — 370 руб.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
- Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000
Записаться на прием
Радиовизиография в стоматологии
Без радиовизиографического исследования диагностика в стоматологии была бы невозможной. Это – компьютерная рентгенография, который пришёл на смену устаревшей плёночной. Благодаря ей всего за несколько секунд можно получить чёткий снимок, при этом облучение пациента будет минимальным – в десять раз меньше, чем при задействовании плёночного аппарата.
Цифровой визиограф – оборудование, которое должно быть в любой современной стоматологической клинике, поскольку на сегодняшний день он является единственным методом, который в полной мере соответствует международным стандартам. Его работа основана на том же принципе, что и стандартного аппарата, но сигнал поступает не на плёнку, а на CCD-сенсор (или, как его ещё называют, матрицу). Последний имеет большую светочувствительность, чем обычная плёнка, благодаря чему достаточно минимального облучения для того, чтобы получить чёткое изображение.
Датчик визиографа подключён к преобразователю, которые считывает его сигналы, трансформируя их в цифровое изображение. Последнее поступает на монитор, где его может видеть врач. Цифровой формат также имеет массу преимуществ: он не займёт много места на жёстком диске, где может храниться долгое время, его можно перенести на USB-накопитель или отправить по электронной почте.
Насколько это выгодно?
А теперь главный вопрос – зачем его покупать. Тут на помощь придет элементарная арифметика. Средняя стоимость одной упаковки пленки (1 упаковка – 50 снимков) составляет 1250 рублей. Среднесуточная пропускная способность рентгенологического кабинета в 15 пациентов. С учетом брака в 1/5, это 20 снимков в день. Получается, одной упаковки пленки хватает на 2.5 дня. В год нужно 144 упаковки суммарной стоимостью 180 000 рублей. И это без учета химических реактивов. При средней стоимости снимка для клиента в 120 рублей, выручка составит 864 000 рублей. Таким образом, чистая прибыль составит 684 000 рублей в год.
Давайте теперь посмотрим на визиограф. Его средняя цена на российском рынке (с ресурсом в 400.000 снимков) составляет 130000 рублей. Разумеется, выгод на лицо. Добавьте к этому простейший уход (придется чистить мыльным раствором или изопропиловым спиртом), и немаленький срок эксплуатации.
Приобрести визиограф вы сможете перейдя по ссылке.
Показания и противопоказания к радиовизиографии зубов
Исследование может применяться для прицельного изучения зубных единиц, а также выявления скрытых кариозных процессов и воспалений окружающих структур.
Показания
- Диагностика кариеса, воспалительных процессов пульпы и периодонта;
- Контроль за их лечением (качеством эндодотического лечения, в частности – пломбирования каналов, правильности размещения штифтов, плотности прилегания пломбы ко стенкам зуба);
- Подготовка к операции по наращиванию костной ткани для определения степени её атрофии и особенностей процесса;
- Подозрения на новообразования в толщине мягких тканей ротовой полости;
- Кистозные формирования и гранулёмы у зубных корней;
- Определение местонахождения фрагментов отломанного стоматологического инструмента в канале корня;
- Травматические повреждения зуба (вывих, ушиб, перелом);
- Контроль имплантата после установки;
- Перед герметизацией фиссур зубов для того, чтобы убедиться в отсутствии кариеса.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Серьёзные психические расстройства у пациента;
- Патологии неврологической природы;
- Депрессивные состояния.
Благодаря минимальному уровню облучения, радиовизиографию челюстно-лицевой области можно проводить ребёнку при условии, что он сможет посидеть неподвижно несколько секунд.
При наличии показаний исследование можно проводить женщинам в период беременности и лактации. Оптимально делать это во втором триместре, предупредив диагноста о беременности. Это нужно для того, чтобы на неё надели специальный фартук, который обеспечивает дополнительную защиту от рентгеновских лучей.
Рентгеновские снимки зубов
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Это один из самых распространенных вопросов, вроде того, чем отличается автомобиль от светофора. Вроде бы и то, и другое понятие имеют какую-то связь, но сравнивать их достаточно трудно. Также и здесь. Радиовизиограф — это система, которая воспринимает рентгеновское излучение, трансформирует его в цифровой вид и выводит изображение на экран компьютера.
Рентген (который Вильгельм Конрад) — немецкий физик, получивший мировую известность благодаря открытию лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проникающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген — это совершенно разные вещи. Если с чем сравнивать и визиограф, так с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Рентгеновский снимок зубов
Правда что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?
Когда спрашивают о таком сравнении, имеют в виду ту лучевую нагрузку, которую пациент получает при использовании различных методик. В этом смысле, действительно, визиограф лучше, поскольку его датчик намного чувствительнее по сравнению с пленкой. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужно значительно меньше выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды, то есть в 10 раз меньше. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли, что при лечении большого количества зубов, приходится делать много рентгеновских снимков?
Это наиболее актуальный из вопросов. Это отголосок чернобыльской трагедии и всплывающие в памяти уроки ОБЖ. Но в нашем обществе до сих пор наблюдается очень сильная фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы о лучевой болезни, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараемся здесь объяснить подробнее. Сначала с точки зрения науки.
Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грей, бэр, зиверт и т.д. В медицине при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зиверт. Согласно СанПиН 2.6.1.8-38-2003, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследования, а не о лечебных, где эта планка значительно выше.
Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало?
Вспоминая известный мультфильм, ответ прост — смотря в чем мерить. 1000мкЗв — это примерно:
- 500 прицельных снимков ( 2-3 мкЗв ), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки ( 10-15 мкЗв )
Так что, по всей видимости, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще и к тому же за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за пределы безопасных разрешенных доз.
Вывод один — бояться получить значительную дозу облучения при стоматологических вмешательствах не нужно. Даже при желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведем дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:
- 750000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови
- 4500000 мкЗв — тяжелая степень лучевой болезни ( погибает 50 % облученных )
Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или искть в интернете «первые симптомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
Уточним, что к примеру при одноэтапной базальной имплантации контрольные прицельные снимки выполняются до и после установки имплантатов (при установке 1-3 имплантатов). А так же после окончательного протезирования (7-8 дней).
Можно ли делать рентген беременным?
Мы не буем напоминать, что до беременности лучше позаботиться о здоровье заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога. Для того, чтобы не бежать потом с острой болью и сомнениями, не повредит ли та или иная манипуляция развитию плода… Поэтому следует оставить лирику и обратить внимание на факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным?
Вот , что нам пишут по этому поводу в документах ( СанПиН 2.6.1.8-38-2003 ):
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда необходимо решать вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность есть…
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизивертов за два месяца выявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».
В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стоит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.
Еще хотелось бы добавить, что нередко приходится встречаться с воинственным упрямством: рентген у стоматолога при беременности — абсолютное зло. Лучше, мол запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов — много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и часто сами врачи-стоматологи, которые забыли школьный курс физики.
Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусима ), чтобы получать какие-то дозы из окружающей среды. Ведь каждую секунду на нас влияют и природные источники (солнце, вода, земля ), и техногенные . И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба.
Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (свет), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше поверхности земли, тем более разреженная атмосфера и, следовательно, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца.
Ведь и «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди часто спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2 -3х часового перелета «здравым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок … Много ли беременных, сидящих дома, которые смотрят сериалы и сидят в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у людей с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.
И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой). Больше информации на эту тему вы можете изучить в нашей статье «Можно ли лечить зубы во время беременности».
Какую лучше использовать защиту, если нужно сделать снимок, будучи беременной?
Количество фартуков значения не имеет. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, словно стеклянный куб для луча фонарика. Направьте луч карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что даже под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет максимум просто тяжелее дышать.
Можно делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы облучите буханку хлеба смертельной дозой, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить».
От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и имеют прямое повреждающее действие только при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, каковыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) — излучения пролетают насквозь. Так что при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, с самим молоком вряд ли что-то произойдет.
В крайнем случае для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредному воздействию излучения. Но, опять же, речь идет о дозах значительно более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
Преимущества радиовизиографического исследования
Данный метод исследования считается оптимальным вариантом как для стоматологического кабинета, так и для большой клиники, в которой работает сразу несколько специалистов. Его преимущества:
- Оперативность и возможность получить изображение моментально, без ожидания;
- Высокая чёткость и информативность снимка, на котором можно увидеть состояние зубов, окружающих их тканей, имплантатов;
- Минимальное количество ограничений (возможность использования для детей и беременных пациенток);
- Удобный цифровой формат, возможность распечатать снимок на бумажном носителе.
Не стоит забывать о том, что визиография – экологичный и безвредный метод исследования. Она не требует использования плёнки и агрессивных химических веществ для проявления. Доза излучения, получаемая во время съёмки нижней челюсти, составляет 2 микрозиверта, верхней – 5 микрозивертов. Для сравнения при задействовании плёночного аппарата она равна 30 и 80 микрозивертов соответственно.
На полученных снимках хорошо видны:
- Кариозные поражения, кистозные формирования, гранулёмы и воспалительные процессы. Они передаются чёрным цветом;
- Пломбы, вкладки, штифты, протезы – области белого цвета;
- Соединительная и костная ткани – области серого цвета.
Недостатки
У радиовизиографии только один минус – пространственное разрешение в полтора-два раза ниже, чем у пленки. Из-за этого датчик не так отчетливо передает разницу между структурами, существенно отличающимися по плотности. Однако этот недостаток восполняется возможностью коррекции яркости и контрастности цифрового снимка.
Снимок на пленке
Отзывы о наших врачах стоматологов-терапевтов
Хочу выразить благодарность врачу-стоматологу Киселевой Елене Николаевне и ее ассистенту Светлане — это настоящие специалисты и при этом чуткие, не выгоревшие ща годы практики. Благодаря им возвращаюсь сюда много лет. Спасибо руководству за таких врачей! Читать весь отзыв
Светлана Николаевна
13.08.2021
Я очень благодарна Евгению Борисовичу Антюхину за удаление моих трех восьмерок. Особенно учитывая, что нижний зуб был не самым простым (расположился в обнимку с нервом). Удаление проходило в 2 этапа, один зуб под местной анестезией, два — под наркозом. Я понятия не имела, что зубы мудрости можно … Читать весь отзыв
София
28.12.2020
Как проводится дентальная радиовизиография?
Процедура очень проста и абсолютно безболезненна, не требует подготовки. Пациента просят принять положение сидя на стуле возле аппарата, после чего к исследуемой области прикладывают сенсор и просят пациента аккуратно прикусить датчик зубами. Таким образом исключают его смещение. После этого направляют трубку аппарата на определённую область челюсти. Диагност запускает его, и рентгеновские лучи начинают просвечивать ткани. Сигналы улавливаются сенсором, затем направляются на преобразователь и (уже в виде графического изображения) на монитор.
Разница между радиовизиографическим исследованием, ОПТГ и компьютерной томографией
В отличие от визиографии, ОПТГ – ортопантограмма (или, как её ещё называют, панорамный снимок) охватывает не один-три зуба, а всю зубочелюстную систему. Для получения изображения в ней используют ортопантомограф. Чаще всего такую диагностику назначают маленьким пациентам для того, чтобы оценить состояние зачатков постоянных зубов. Что касается компьютерной томографии, то она обеспечивает не двухмерное, а трёхмерное изображение челюстной системы пациентов. По этой причине её проводят перед имплантацией и операциями по наращиванию костной ткани, предваряющими ей, для того чтобы детально их спланировать.
Записаться на приём к стоматологам и пройти радиовизиографию в ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788‑33‑88.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Показания к проведению рентгенографии с помощью визиографа
Рентген зубов делается для того, чтобы дантист мог проанализировать состояние как отдельных зубов, так и челюстей пациента. Визиографом делаются контрольные и промежуточные изображения в ходе терапии и пломбировки зубных каналов. Эндодонтическое лечение не проводится без рентгенографического исследования.
Промежуточный ряд снимков нужен для того, чтобы измерять рабочую длину зубного канала и определять его проходимость. Контрольный рентген показан после завершения терапии для контроля запломбированных корней. Цифровая визиография позволит избежать серьезных осложнений, проконтролировать этапы пломбирования зубных каналов и скорректировать работу дантиста.
