Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.
Свищ на десне: причины
Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.
Также причинами его появления могут быть:
- повреждение корня зуба;
- кариес в запущенном состоянии;
- пульпит;
- воспалительные процессы кисты;
- проблемы с ростом зубов мудрости;
- неправильное прорезывание зубов у детей;
- гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).
Главные методы лечения
Ответ на вопрос о том, как лечить свищ на десне у ребенка, дает стоматолог после внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Важно, чтобы врач рассматривал процесс комплексно, использовал не только медикаментозные, но и терапевтические методы. Иногда нужно и правильное местное хирургическое вмешательство. Расскажем о каждой из перечисленных мер более подробно.
Методы первой помощи
Когда к стоматологу обращаются родители с ребенком, нужно ответить на вопросы о том, как давно появились первые симптомы, есть ли у малыша другие сопутствующие заболевания. На первом этапе снимаются симптомы заболевания, а потом составляется более глубокий план по устранению первопричины плохого самочувствия.
Есть несколько основных методов первой помощи:
- Снятие болевого синдрома. Если у малыша есть сильная температура и все признаки воспаления, можно давать ему антигистаминные препараты – Нурофен, Цифекон, парацетамол.
- Уменьшение отечности. Лучше всего применять безопасные гели, такие, как Калгель.
- Удаление болезнетворных бактерий. Чаще всего это позволяет снизить воспаление. Рекомендуется полоскание, либо осторожная обработка пораженного места Мирамистином либо Хлоргексидином.
Первая помощь помогает замедлить распространение воспалительного процесса и уменьшить его. Но принимать лекарства стоит только с четким пониманием, что у малыша нет к ним непереносимости. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
Последующее медикаментозное лечение будет построено на приеме правильно подобранных противомикробных препаратов, антисептиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство
Обычно хирургическое вмешательство становится последней возможностью исправить ситуацию. К нему врачи прибегают в том случае, если другие средства оказываются полностью неэффективными.
Основной повод для назначения такого лечения – обширное распространение воспаления мягкой ткани. Участок становится все более и более обширным, из свища активно поступает гной.
В этом случае врач удаляет свищ, а пораженные ткани выскабливает. Сегодня для этой цели применяется лазерная обработка, при которой автоматически запечатываются мелкие сосуды. Вероятности проникновения инфекции минимум и сама процедура намного более быстрая и безболезненная, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Далее в зависимости от ситуации рассматривается вопрос о необходимости удаления зуба. Часто его удается сохранить и обойтись простым пломбированием каналов. Более подробный ответ на вопрос о методах лечения можно дать только после внимательного осмотра пациента.
Как формируется фистула
Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.
Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.
Виды десенных фистул
В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:
- наружные;
- внутренние.
Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.
Симптомы свища: насколько он опасен
Фистула проявляет себя рядом симптомов:
- неприятный запах из ротовой полости;
- подвижность зуба;
- ощущение постороннего привкуса;
- слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;
- выделение гнойной слизи, нередко с кровью;
- болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).
Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.
Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.
Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.
Распухание десны у ребенка
Если ваш ребенок стал капризным, вялым, у него появилась температура и он жалуется на боль во рту — возможно, это флюс. Научное название этого явления — периостит. Заболевание связано с воспалением тканей надкостницы альвеолярных отростков. Вызвано оно снижением иммунитета и размножением болезнетворных бактерий с образованием гноя.
Симптомы:
- слабость, болезненное состояние;
- повышение температуры тела;
- возможен отказ от еды;
- покраснение десны в одном месте, припухлость;
- припухание щеки/губы, ассиметричное лицо у ребенка.
Что делать? Как можно скорее доставить ребенка в стоматологию.
Запись заранее в этом случае не нужна — вы попадете к врачу с формулировкой “по острой боли”. Специалист вскроет зуб и промоет канал, а в дальнейшем вам придется следить, чтобы ребенок полоскал рот антисептическим раствором. Также возможно назначение антибиотиков врачом.
Стоматолог также порекомендует записаться к нему на прием после того, как воспаление спадет. Нужно поставить пломбу на зуб, так как открытый канал будет периодически воспаляться, и оставлять его таким нежелательно.
Диагностика и лечение свища
Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.
В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.
Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.
Краткое описание
Если развивается воспалительный процесс, стоматологическое заболевание или проведена некачественная терапия, происходит возникновение полости, которая заполнена гноем и кровью. С поверхностью десны ее связывает канал. Он называется свищ.
Иначе говоря, дырка является своеобразной трубкой, которая способствует освобождению гноя из инфекционного очага. Оттенок свища отличается от цвета здоровой десны, он розоватой или красноватой окраски.
Инфицирование здоровых зубов не происходит. Дырка возникает постепенно, поэтому можно выявить даже раннюю стадию. Первоначально десна становится отечной, после чего начинается формирование гнойника.
Затем происходит выход гнойного или слизистого содержимого наружу, начинается рубцевание тканей. При этом исчезновение канала не наблюдается, в результате чего периодически случается рецидив.
Возможно ли лечение в домашних условиях
Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:
- настой аптечной ромашки;
- настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);
- при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.
Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.
Как вылечить дырку в десне
Перед лечебными мероприятиями врач назначает проведение рентгенографического исследования, чтобы определить:
- положение отверстия;
- состояние корней;
- область поражения.
Лечение назначает только квалифицированный врач. Схему терапевтических действий составляют на основании того, что спровоцировало дырку в десне.
Медикаментозная терапия
Чтобы устранить воспалительный процесс и источник инфекции, назначается прием антибактериальных препаратов (тетрациклина, метронидазола, линкомицина). Если возникновение дырки в десне связано с кариесом или пульпитом, зуб пролечивают. Также назначается регулярная наружная обработка воспаленного места:
- Полоскание рта хлоргексидином. Раствор оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Происходит уничтожение патогенной микрофлоры, восстанавливается естественный иммунитет слизистой оболочки. Полоскание проводится неразбавленным препаратом 2-3 раза в сутки.
- Полоскание рта настойкой ромашки. Для приготовления отвара используют свежие или сушеные цветки. Четыре столовых ложки сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Процеживают раствор с помощью марли. Полоскание ротовой полости проводят 2-3 раза в день.
- Использование мази Холисал. Это специальный препарат, который назначают при заболеваниях десен. Снимает воспалительный процесс, устраняет болезненный синдром. Лекарственное средство разрешено с первых месяцев жизни. Мазь наносится утром и вечером. Длительность использования определяет лечащий врач.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается при появлении дырки в десне из-за периодонтита или инфекционного очага в корне. Используется местная анестезия. Свищ вскрывают с помощью стоматологического скальпеля, удаляют скопившийся экссудат с помощью дренажа. Очищенную дырку обрабатывают антисептическим препаратом, затем накладывают лечебную повязку.
Если инфекция присутствует в корне, требуется вскрытие не только десны, но и альвеолярного отростка. Хирургическое лечение корня проводится открытым способом. По окончании оперативного вмешательства и наращивания костной ткани рана сшивается. При сильной разрушении корня и отсутствии возможности его сохранности зуб удаляется.
- Свищ на десне: лечение у ребенка
Народные рецепты
Если на десне появился свищ, в комплексе с медикаментозным лечением могут назначить использование народных лечебных методов. Самые распространенные и эффективные рецепты:
- Травяной настой. Для приготовления отвара необходимы 2 столовые ложки зверобоя, столько же календулы и ромашки. Травы заливают 0,5 л кипятка. Настаивают от 2 до 3 часов. Процеженным настоем полощут ротовую полость минимум 4 раза в день.
- Отвар из шалфея. Используется для дезинфекции и восстановления поврежденного участка в полости рта. Его можно настаивать с тысячелистником или корой дуба.
- Эвкалиптовая мазь. Листья измельчают, добавляют подсолнечное масло. Настаивание полученной смеси должно длиться не менее 24 часов. После этого добавить небольшую мелко нарезанную луковицу. Приготовленный состав заворачивается в марлю, прикладывается к дырке на десне. Эвкалиптовая мазь способствует вытяжке гнойного экссудата, ускоряет заживление.
- Прополис. Если проводилось оперативное вмешательство, для обеззараживания ранки могут назначить использование пчелиного прополиса. Он рассасывается в ротовой полости до полного растворения.
Прогноз и осложнения
Если дырка на десне своевременно выявлена, начато лечение, человека ждет благоприятный прогноз с полным восстановлением слизистых оболочек. При соблюдении всех врачебных рекомендаций устранение свища происходит за 2 недели.
Если лечение отсутствует или человек занимается самолечением, повышается вероятность развития опасных осложнений:
- абсцесса;
- флегмоны;
- остеомиелита;
- гайморита;
- сепсиса;
- утраты зуба.
Профилактика появления свищей
Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.
Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.
Содержание:
- Причины проблемы 1.1. Запущенный кариес, пульпит 1.2. Гранулема 1.3. Периодонтит 1.4. Перфорация в корне 1.5. Периостит 1.6. Пародонтит
- Группа риска по развитию свища на зубе
- Факторы, способствующие появлению свищевого хода
- Как распознать заболевание
- Как вылечить фистулу
Свищ или фистула — это перфорация десневых тканей. Визуально образование напоминает гнойник — оно округлое, с гнойными массами внутри и красной каймой снаружи. В диаметре может достигать до одного сантиметра. Служит каналом для отведения гноя.
Свищ на зубе говорит о том, что в глубоких слоях протекает выраженный воспалительный процесс. Из-за поражения периодонтальной зоны происходит скопление болезнетворных микроорганизмов и отмерших клеток. Чтобы избавляться от них по мере накопления, организм человека поступает очень умно — создает условия для появления фистулы.
Если бы не было этого отводящего канала, гной бы скапливался в больших количествах. К каким опасным последствиям это бы привело, можно только догадываться.
