5 проблем верхних зубов, которые можно исправить элайнерами

Ровный ряд зубов – это признак красоты и здоровья. Хотя многие мечтают о голливудской улыбке только из эстетических побуждений, на самом деле правильный прикус очень важен для всего организма. Поэтому стоматологи рекомендуют прибегать к ортодонтической коррекции сразу после обнаружения проблемы. Выпирающие зубы могут быть как врожденным дефектом, так и приобретенным. Современной медицине есть что предложить в обоих случаях.

Причины появления выпирающих зубов

Чаще всего два центральных зуба выступают вперед из-за большой кучности, сильного давления зубного ряда. Также причиной может быть их изначально неправильное положение. Но не исключено нарушение прикуса уже после коррекции. Многие люди, носившие брекеты, сталкиваются с похожей проблемой – выпиранием передних зубов.

Причин патологии несколько:

1. 1. Преждевременное прекращение лечения. Внешние улучшения не всегда обозначают полноценное выздоровление. При снятии брекетов раньше времени центральные зубы постепенно выходят вперед.
2. 2. Несоблюдение рекомендаций врача. Самовольное прекращение выравнивания закономерно ведет к возвращению костной ткани на прежнее место.
3. 3. Неправильная установка брекетов. Возможен вариант с недостаточным натяжением дуги или игнорированием определенных анатомических особенностей пациента.
4. 4. Редкое посещение наблюдающего ортодонта. На протяжении всего периода коррекции важно вносить изменения, а также наблюдать за конструкцией брекетов, которая может сломаться незаметно для человека.

5. Самая распространенная причина выпирания передних зубов – игнорирование ретенционного периода. После снятия брекетов лечение не заканчивается, а продолжается. Каждый грамотный врач знает как важно закрепить результат. Легкомысленное отношение, отказ от дальнейших консультаций ортодонта неизбежно приведет к возвращению прежних дефектов.

Ротация

Скручивание зубов вокруг вертикальной оси часто возникает у детей, которые во время прорезывания зубов страдают от вредных привычек: облизывают или закусывают губы, высовывают кончик языка. Только-только прорезавшиеся зубы податливы и легко принимают неправильное положение. Также ротация возникает из-за нехватки места, поэтому ей чаще подвержены те, у кого зубы от природы крупные. Поэтому при ротации расширение челюсти тоже обязательно.

Ротированные зубы

Способы устранения дефекта

Для исправления выступающих зубов можно использовать прямые виниры или коронки. Но такой метод носит больше эстетический характер. Он не решает проблему в корне, а только маскирует ее. Виниры подходят в том случае, если выпирает один, максимум два зуба.

Для исправления прикуса рекомендуется использовать брекеты. Минус такого лечения – длительный период. Но плюсы неоценимы, ведь в результате удается исправить местоположение каждого отдельного зуба.

В некоторых случаях приходится удалить несколько зубов. Это делается при большой кучности, отсутствии пространства для выпрямления зубного ряда.

Если центральные зубы выпирают уже после ношения брекетов, используется другая система лечения.

В так называемый ретенционный период рекомендуется использовать:

• съемные ретейнеры;
• фиксированные ретейнеры.

Какой тип выбрать зависит от сложности искривления. Если оно незначительное, применяются съемные каппы. Они представляют собой пластиковые накладки, идеально подходящие по форме зубов. Изготавливаются каппы в индивидуальном порядке, по слепку. При необходимости ужесточить конструкцию в ретейнеры монтируется проволока. Схему ношения капп разрабатывает ортодонт.

Фиксированные ретейнеры представляют собой металлические дуги. Они крепятся на проблемных участках и не снимаются. Фиксация происходит с внутренней стороны зубов, поэтому пациент не ощущает дискомфорта при их ношении. Длительность использования дуг, а также их форма подбирается в индивидуальном порядке.

К сожалению, не всегда проблему выпирающих зубов можно решить с помощью виниров или брекетов. Если длительная коррекция не дает желаемый результат, врач может порекомендовать воспользоваться аппаратом Гербста. Несъемная конструкция исправляет даже очень сложные дефекты всего за 1 год. Изменения видны сразу после ее фиксации. Аппарат Гербста постепенно смещает верхнюю челюсть назад, а нижнюю – вперед.

Протрузия/ретрузия (наклон)

Протрузия – наклон зубов вперед. Ретрузия – отклонение назад. И то, и другое может быть отдельным эстетическим недостатком или сочетаться с патологией прикуса. Связано это с тем, что верхние зубы теряют контакт с нижними, когда отклоняются от правильного положения. Но зубы всегда стремятся к смыканию, поэтому нижний ряд тоже может начать смещаться, чтобы приблизиться к верхнему.

Протрузия верхних зубов

Поэтому практически не бывает нарушений только на одной челюсти. Если что-то смещается на одной из них, то сразу же тянет за собой и другую.

Особенность протрузии в том, что если она выражена сильно, то отражается не только на улыбке, но и на лице в целом. Из-за выдвинутых вперед зубов верхняя губа может приподниматься, а рот всегда будет чуть приоткрытым.

Последствия неправильного прикуса

Если дефект не создает физических неудобств, значит, на него можно не обращать внимание. Такого ошибочного мнения придерживаются многие люди, сталкивающиеся с выпиранием передних зубов. На самом деле это не только эстетический недостаток.

Неправильный прикус приводит к весьма плачевным последствиям, различного рода осложнениям, касающимся всех органов и систем.

Вот некоторые из них:

1. 1. Ускоренное разрушение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к стачиванию резцов, образованию и развитию кариеса.
2. 2. Деформация лицевой части черепа. Эстетический недостаток, влияющий на красоту улыбки, вид профиля.
3. 3. Нарушение работы ЖКТ. При неправильном прикусе пережевывание пищи недостаточно качественное, что приводит к заболеваниям пищеварительной системы.
4. 4. Развитие пародонтоза. Воспаляющиеся десны доставляют физический дискомфорт. Кроме того, могут стать причиной выпадения зубов.
5. 5. Нарушенная работа височно-нижнечелюстного сустава. При длительном игнорировании проблемы развивается невралгия, артрит.

Выпирающие передние зубы – это вершина айсберга, под которой скрывается огромное количество проблем. Последствия неправильного прикуса усугубляются с годами. Они касаются не только ротовой полости, но и всего организма. С выступающими передними зубами невозможна красивая дикция, правильная артикуляция. Кроме того, они способны затруднить дыхание. При неправильном прикусе протезирование усложняется.

Периодонтит по месту локализации

Существует два основных подразделения в классификации периодонтитов по принципу расположения заболевания: апикальный и маргинальный. Первый вариант (апикальный) — он же верхушечный, базируется возле верхушки корня зуба. Этот тип наиболее распространён, поскольку заражение периодонта в большинстве случаев происходит по нисходящему каналу: от кариеса к воспалению пульпы, а затем через корневой канал инфекция опускается в ткани периодонта. Этот процесс, чаще всего, переходит в хронический, поскольку защитные механизмы периодонта гораздо мощнее, чем у пульпы. Поэтому инфекция может годами поступать в глубинные ткани зуба, не вызывая признаков заболевания.

Маргинальный хронический периодонтит располагается по боковым стенкам корня зуба и имеет этиологию микротравм.

Периодонтит этапы лечения которого являются сложным, комплексным процессом, нуждается в немедленном обращении в стоматологическую клинику. Можно с уверенностью утверждать, что такой диагноз требует специалистов наивысшей квалификации с большим опытом решения подобных задач. Стоматологи сети клиник «ЛидерСтом» по праву считаются лучшими в этой области зубной терапии. Новейшие технологии, прогрессивные методики и богатая практика позволяют им справляться с самыми сложными, запущенными случаями.

Профилактика выпирания зубов

Любую проблему легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при первых признаках деформации зубного ряда рекомендуется обращаться к врачу.

Для достижения положительного результата необходимо:

1. 1. Правильно использовать брекеты, виниры, аппарат Гербста и прочие модификации ортодонтических приспособлений. Не снимать их раньше времени и при подозрении о нарушении положения или поломке сразу же обращаться к специалисту.
2. 2. Прислушиваться к советам врача. Ортодонт видит картину в целом, поэтому ему лучше знать, какие методы лечения использовать и как долго. Важно посещать все назначенные приемы для своевременной корректировки аппаратов, наблюдения за изменениями.
3. 3. Обеспечить психологически здоровый климат. Стрессовые ситуации, плохой сон, чрезмерные физические и умственные нагрузки негативно сказываются на всех органах и системах, в том числе и на костных тканях, подлежащих исправлению.
4. 4. Правильно питаться. Сбалансированная диета, поступление витаминов и минералов положительно сказывается на регенерационных процессах в костной ткани, способствует устранению дефектов прикуса.

Красивые зубы – это не всегда дар природы. Чаще всего за голливудской улыбкой скрывается кропотливая работа ортодонта. Необходимо понимать, чем старше пациент, чем запущеннее проблема, тем дольше придется исправлять дефект. После 25 лет процессы в костной ткани замедляются. Поэтому если есть такая возможность, нужно начинать лечение в детском, подростковом возрасте.

Также нельзя забывать о ретенционном периоде. Он длится не меньше периода ношения брекетов. Закрепление результата обязательно, ведь в противном случае связки вернут зубы на прежнее место. Благодаря методам современной медицины процесс выравнивания зубов происходит сравнительно быстро и безболезненно.

Виды и дифференциальная диагностика

Как и большинство заболеваний, периодонтит может протекать в острой форме или хронической. Вялотекущее воспаление периодонта подразделяется на три типа:

Гранулирующий

В зависимости от вида инфекции, поражающей ткани зуба, и от специфического иммунного ответа организма в полости периодонта образуются разного рода изменённые ткани. При хроническом периодонтите этого вида появляется гранулирующая ткань. Она выглядит как рыхлое красное образование возле верхушки корня зуба, которое быстро разрастается и этим разрушает костную ткань челюсти. Из всех трёх видов хронического воспаления гранулирующий периодонтит считается самым активным и ярко выраженным. Его характерным проявлением бывает образование свищей, которые могут в течение длительного времени сохранять зуб в латентной форме заболевания. Соединительная ткань способна не только поражать пластинку альвеолярного отростка (челюсти), но и распространяться даже на кожные покровы. Поэтому запущенные случаи периодонтита гораздо сложнее поддаются лечению и могут затрагивать большие участки тканей, включая соседние зубы. Дифференцировать гранулирующий периодонтит от других видов заболевания пародонта позволяет рентгенологический снимок. На нём чётко определяются затемнения в районе верхушки корня зуба с окружными очертаниями тканей или в форме языков пламени. При этом на снимке не наблюдается резких границ, как в некоторых других классификациях периодонтита. Эти тёмные пятна указывают на то, что костная ткань в результате воспаления рассосалась и была заменена на соединительную ткань.

Фиброзный

Это форма заболевания встречается достаточно редко и сопровождается бессимптомным хроническим течением. В результате вялотекущего периодонтита вокруг корня зуба образуется соединительная фиброзная ткань. Она более плотная и просматривается на рентгенологическом снимке как периодонтальная зубная щель, более расширенная, чем обычно. Результатом возникновения фиброзной ткани может послужить:

• перенесение острого периодонтита, который был успешно вылечен;
• некачественная пломбировка корневых каналов зуба;
• отсутствие лечения гранулирующего воспаления периодонта.

Если заболевание перешло в стадию ремиссии (затихания), и пациент не высказывает жалоб на причинный зуб, то фиброзный периодонтит не подлежит лечению. Однако в случаях обострения возможна терапия в виде перепломбировки корневых каналов зуба.

Гранулематозный

Если гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке не имеет чётких очертаний, то гранулематозный характеризуется наличием капсулы с гнойным содержимым. Она возникает у верхушки корня зуба и постепенно разрастается, поражая костную ткань.

Различают три степени развития периодонтального абсцесса:

• Гранулёма. Размер капсулы при таком диагнозе достигает в диаметре 0,5 см.
• Кистогранулема. Диагностируется при достижении плотной оболочки до 1 см.
• Киста. Более одного сантиметра в диаметре предполагает кистозное развитие периодонтита.

Увеличение гранулёмы свидетельствует о том, что воспалительный процесс не находит выхода и продолжает рассасывать костную ткань возле зуба. При этом происходит целая цепочка патологических процессов в организме человека. Иногда особо запущенные случаи показывали в тканях кисту до 4-5 см, которая значительно нарушала целостность нижней челюсти, увеличивая опасность её перелома.

С другой стороны, накопление серозной жидкости в области зуба регулярно даёт дополнительную интоксикацию всему организму, что может сопровождаться периодами слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и другими симптомами периодонтита.

Среди всех форм хронического

периодонтита гранулематозный рассматривается как самый вялотекущий. Фиброзная ткань капсулы служит защитным барьером, не допускающим попадание патогенных бактерий в кровь. Поэтому жидкость в капсуле может годами находиться в тканях зуба, никак себя не проявляя. По месту расположения гранулёмы могут базироваться как сразу под верхушкой корня, так и в тканях боковой полости.

Классификация

При патологии верхние зубы выпячиваются вперед, полностью или частично прикрывая собой нижний ряд. В таком положении челюсти уже не могут нормально смыкаться между собой. В редких случаях аномальное расположение наблюдается не у передних, а у боковых зубов верхней челюсти.

Различают 2 разновидности патологии:

1. Нейтральный прикус. Данную аномалию не всегда можно определить при внешнем осмотре ротовой полости. Даже у взрослого человека, у которого костные ткани полностью сформировались, патология может не проявляться характерными признаками. В случае нейтрального прикуса подбородок не меняет своей естественной структуры, не заметны и серьезные диспропорции лица. Основные признаки патологического состояния – перекрытие нижней челюсти зубами верхнего ряда, наличие заметной супраментальной складки.
2. Дистальный прикус. В такой ситуации симптомы патологии ярко выражены. У взрослых отмечается непропорциональность лица, при этом подбородок имеет неестественно маленькие размеры и немного сдвинут назад.

Диагноз неправильного прикуса ставится окончательно после осмотра стоматолога.

Как исправить прикус

Для исправления прикуса в раннем возрасте применяются более щадящие способы. Эффективным методом борьбы с аномальным прикусом является гимнастика для мышц лица. Такие упражнения в медицине называют миогимнастикой. Результата от процедуры можно добиться лишь при регулярном выполнении упражнений.

Трейнеры для прикуса

Для того чтобы исправить прикус у детей и даже несложные дефекты зубного ряда у взрослых, совсем необязательно устанавливать сложные, неудобные и дорогие аппараты.

Распространены следующие виды гимнастических приемов:

1. Выведение нижней челюсти вперед. В таком положении остаются на несколько минут, а затем мышцы лица расслабляют. Гимнастика выполняется до появления чувства усталости в мышцах челюсти.
2. Поднятие языка. Во время упражнения язык вытягивается и поднимается к области верхнего неба.

Исправление аномального прикуса у детей

Максимального результата можно достичь при сочетании миогимнастики и ортодонтических приспособлений. Для корректировки прикуса на молочных зубах используются устройства с винтами, которые регулируют ширину конструкции и развитие костных структур.

В некоторых случаях для исправления дефекта назначаются трейнеры или LD активаторы. Основная цель использования конструкций – придание нижней челюсти естественного положения и расслабление лицевых мышц.

Ортодонтические приспособления дают эффект как для молочных, так и для коренных зубов. Съемные протезы могут использоваться перед установкой брекетов, при этом применение трейнеров сокращает время ношения регулирующей системы. Важно помнить, что добиться результатов от ношения съемных корректоров можно только при их регулярном применении.

У детей с 8 лет для корректировки прикуса могут использоваться системы Twin Block. Приспособление представляет собой две пластины, воздействующие на костную ткань механическим путем. При этом нижняя челюсть сдвигается вперед. Перед установкой системы с зубов снимаю слепок и определяют разновидность аномалии.

В некоторых случаях пациентам предлагается установка частичных брекет-систем на уже обновившиеся зубы. Конструкция позволяет выровнять аномально расположенные элементы и придать им правильный угол расположения.

В запущенных случаях проблемы или когда вышеперечисленные методики не дают результатов используется устройство Гербста. Оно представляет собой два пружинных элемента, один из которых прикрепляется к верхней челюсти (шестеркам), а другой к нижнему ряду зубов (предмолярам). Механизм постепенно выравнивает положение челюстной системы, выдвигая нижний зубной ряд вперед, а верхний – назад.