Диагноз — скученность зубов. Можно ли отказаться от лечения?

Зубы слишком близко расположены по отношению друг к другу? Из-за этого формируется укороченная на несколько миллиметров зубная дуга? От этого страдает симметрия лица? Скорее всего, речь идет о скученности зубов. Проблема поддается эффективному ортодонтическому решению. Если к лечению подойти комплексно, то за несколько месяцев дефект можно убрать и городиться своими красивыми и здоровыми зубами. На что именно обратить внимание при лечении зубной скученности? Об этом рассказали эксперты.

Что такое скученность зубов у детей и взрослых, и почему она возникает?

Скученность зубов – распространенная проблема, при которой зубные единицы расположены слишком близко друг к другу, одни коронки «заходят» дна соседние, формируя неэстетичную картину.

Зубы могут быть скученными посередине, по бокам, а также одновременно – и в задней, и во фронтальной областях. Чаще всего зубные врачи диагностируют скученность передних зубов нижней челюсти.

Существует три стадии скученности зубов:

• Третья или продвинутая, когда зубная дуга уменьшается в размере примерно на 7 миллиметров;
• Средняя стадия зубной скученности, когда ряд зубов укорачивается на 4 – 6 миллиметров;
• Начальная или первая, когда размер зубной дуги сокращается на 2 – 3 миллиметра.

Чем отличаются брекеты от элайнеров

Оба корректора предназначены для одинаковой задачи: они исправляют окклюзию, делают зубной ряд ровным. Принцип действия конструкций идентичный – перемещение зубных единиц в заданную точку, но сходство на этом заканчивается.

• Брекет-система воздействует на зубной ряд используя замки и дугу натяжения, а элайнеры создают импульс к смещению зуба специальными активаторами.
• Брекеты – несъемная система, которую устанавливают на весь курс лечения, элайнеры – съемные устройства, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.
• Ортодонтические капы никак не нарушают привычный образ жизни и питания, при использовании брекетов есть определенные ограничения в рационе.
• Поддерживать гигиену биополимерных кап проще, чем очищать брекет-систему, состоящую из множества элементов.
• Элементы брекетов могут травмировать слизистую, мешают смыканию, функции языка, созданные из эластичного инертного термопластика элайнеры, этих недостатков лишены.
• Замки с дугой бросаются в глаза (кроме лингвальных систем), изготовленные из прозрачного материала капы почти невозможно разглядеть со стороны.

Выбирая элайнеры или брекеты для выравнивания зубов однозначно сказать, что будет лучше — невозможно. Не в каждой клинической ситуации капы становятся наиболее эффективными, но уровнем комфортности они несомненно лидируют. Для каждой ситуации стоматолог предложит несколько вариантов лечения, а пациент выберет оптимальный по цене, эстетичности и функциональности.

Почему у одних людей возникает скученность зубов, а других проблемы нет?

Причин скученности ряда зубов – немало. Перечислим наиболее распространенные:

• анатомически крупные по своим размерам зубы;
• большая челюсть от рождения;
• «лишние» зубы;
• зубы мудрости, которые рекомендовано удалить, но их не удалили после прорезывания;
• «вредные привычки» у маленьких пациентов (сосание пальца, пустышки, искусственное вскармливание);
• дыхание ртом, причиной которого является ЛОР-заболевания, сколиоз, и другие факторы. На фоне ротового дыхания зубочелюстная система у ребенка формируется некорректно;
• недостаток минералов и витаминов, необходимых для формирования здоровых зубов;
• раннее удаление или выпадение молочных зубов (например, по причине механической травмы).

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

• регулярные консультации стоматолога;
• контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
• избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
• обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
• профилактика детского рахита;
• правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Скученность ряда зубов у ребенка – как ее увидеть вовремя, и чем помочь?

Детская скученность зубов, как правило, возникает и заметна еще на стадии прорезывания молочных зубов. В период с 4 до 6 лет, когда происходит усиленный рост челюстей, между молочными зубами образуется пространство (так называемые тремы), необходимое для прорезывания постоянных зубов. Если пространство не образуется, значит, прорезывание коренных зубов будет поздним, или же имеются другие проблемы с челюстью.

Это важно! В период прорезывания коренных зубов важно проверить ЛОР-органы, скорректировать имеющиеся проблемы с осанкой, так как эти моменты взаимосвязаны. На фоне ротового дыхания (а правильное дыхание – носом) формируются дефекты прикуса и челюсти, в том числе и скученность зубов.

При диагностировании склонности к скученности зубов или истинной скученности ряда ортодонт рекомендует поэтапное лечение:

• ношение миофункциональных трейнеров, которые скорректируют положение челюстей и помогут выровнять зубной ряд на стадии прорезывания;
• упражнения миофункциональной гимнастики, которые помогут «прокачать» жевательные и лицевые мышцы, нормализует мышечный тонус в этой области;
• использование корректирующих элементов для зубов и челюсти: пластинок, зубных активаторов, нёбных расширителей и др.

Если скученность зубов диагностирована у подростка в возрасте 13 – 16 лет, зубные врачи могут рекомендовать использование брекет систем или капп элайнеров. В запущенных случаях рекомендованы лигатурные брекеты.

Плюсы и минусы ортодонтического лечения

Порой пациенты, теоретически подготовленные к лечению несъемным аппаратом, удивляются: «Разве можно поставить брекеты на одну челюсть?». Одним из немногих вариантов как раз и является необходимость избавиться от скученности. К минусам такого способа можно отнести продолжительность лечения, испытываемый пациентом дискомфорт при ношении брекет–системы, необходимость регулярного посещения лечащего врача. В отдельных случаях перед установкой аппарата приходится удалять зубы мудрости. Выигрыш состоит в том, что зубки не подвергаются препарированию, сохраняют естественную форму и цвет, а вместе с ними и возможность дольше оставаться здоровыми.

Может ли скученность зубов сформироваться после прорезывания зубов мудрости?

Да, может. Это достаточно распространенная картина, когда у человека до определенного этапа зубы были относительно ровные, а после выхода третьих моляров стала наблюдаться выраженная скученность.

Скученность возникает в результате давления зуба мудрости на остальные зубы, ряд смещается, здоровые зубы «находят» друг на друга, из-за чего портятся.

Ситуация усугубляется, если одновременно выходят зубы мудрости и слева, и справа.

Скученность зубного ряда может наблюдаться, даже если в челюсти есть место для зуба мудрости, и, тем более, она неминуема, если «восьмерки» расположены аномально.

Для решения проблемы скученных единиц зубы мудрости рекомендованы к удалению. Также «восьмерки» лучше удалить, если рентген показал их некорректное положение. Данные меры рекомендованы в качестве профилактики.

Почему стоит задуматься о лечении скученных зубов?

Многие обладатели плотно растущих зубов не видят в них особой проблемы и не считают нужным исправлять ситуацию. Между тем стоматологи считают скученность патологией прикуса, которая в огромном большинстве случаев нуждается в коррекции.

Качественно вычистить наползающие друг на друга зубы практически невозможно. Ведь в ротовой полости образуется большое количество мест, куда затруднен доступ зубной щетке. В них активно скапливается мягкий зубной налет, быстро преобразуемый в твердые отложения, т.н. зубной камень. В регулярной гигиенической чистке зубов ультразвуком и Air Flow такие пациенты нуждаются гораздо чаще, а при отсутствии профессионального ухода у них гораздо чаще развиваются стоматологические заболевания.

1. Кариес. Кариозные поражения зубов у таких пациентов не всегда выявляются даже в ходе профосмотров. При отсутствии лечения кариес протекает незаметно и обнаруживает себя уже на стадии острого воспаления. Спасти зуб в этом случае удается далеко не всегда.
2. Размножающаяся в зубном налете патогенная микрофлора вызывает воспаление десен и других окружающих зуб тканей — гингивит и пародонтит. Воспалительные заболевания десен могут еще быстрее, чем при кариесе вызвать утрату даже здоровых зубов.
3. Хронический пародонтит может привести к развитию серьезных заболеваний — периостита и опасного для жизни пациента абсцесса.
4. При длительном отсутствии зуба в этом месте наблюдается атрофия и убыль костной ткани. Патология прикуса усугубляется и может привести к перегрузке височно–нижнечелюстного сустава, а затем вызвать нарушения в работе других участков опорно–двигательной системы.

Можно ли лечить скученность зубов элайнерами?

Да, такое лечение пользуется спросом. Элайнеры – это каппы, съемный ортодонтический аппарат, который выполнен из поликарбоната. Более эстетичная, но при этом недешевая альтернатива брекетов. Элайнеры оказывают постоянное давление на скученные зубы, провоцируя естественное рассасывание костной ткани альвеолы по направлению движения зуба, при этом образуется костная ткань в противоположном направлении. Таким образом, скученные зубы перемещаются по заранее спланированной ортодонтом траектории, скученность постепенно уходит. Зубные элайнеры отличаются эстетичным внешним видом, компактными размерами, легко снимаются и надеваются, незаметны на зубах, комфортны в уходе на всем периоде лечения.

Можно ли лечить скученность зубов без брекетов?

Да, лечение без брекетов допустимо. Если пациент не хочет ставить брекеты, или на то есть объективные медицинские причины, дефект рекомендуют лечить с помощью сепарации зубов. Боковые межзубные области незначительно сошлифовываются с каждого края. В результате, удается получить недостающие ранее три миллиметра для выравнивания зубного ряда. Также при незначительной скученности зубов специалисты могут предложить установку виниров или люминиров. Зубные врачи стоматологического специализируются на лечении скученности зубов брекетами, каппами элайнерами и другими эффективными методиками. Комплексный подход к решению проблемы, максимальное сохранение здоровья своих зубов, идеальный результат за короткий срок лечения. Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы в ближайшее время наслаждаться здоровой и красивой улыбкой.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.
Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.