13 звезд, которые носили брекеты: впечатляющие фото до и после

История создания | Принцип работы | Фиксация системы | Снятие | Виды брекетов | Фазы лечения | Фото зубов до и после | Продолжительность лечения | Чистка зубов с брекетами | Привыкание | Стоимость лечения

Брекеты — это несъёмный ортодонтический аппарат для лечения зубочелюстных аномалий. Ортодонтическое лечение – медленный и сложный процесс. Силовое воздействие создает установленная в пазах брекетов металлическая дуга. Продуктивность работы повышается, если врач и пациент находят друг друга. Конструкция брекет-системы, опыт врача и ответственность пациента приводят к правильной окклюзии и стабильному результату.

Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.

Брекет-система – это инструмент исправления прикуса в руках ортодонта. Зубы перемещаются под действием постоянной слабой силы. Чтобы ускорить перемещение зубов, врач использует дополнительные элементы: пружины, цепочки, накусочные площадки и эластичные тяги. После завершения лечения правильный прикус и эстетичная улыбка на протяжении многих лет радуют пациента.

Результат ортодонтического лечения

Цель лечения на брекетах – формирование правильного смыкания зубов в сагиттальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях. В 1972 году врач Лоуренс Эндрюс сформулировал шесть ключей оптимальной окклюзии в постоянном прикусе. При исправлении неправильного положения зубов и коррекции взаимоотношения верхней и нижней челюсти ортодонты XXI века ориентируются на выделенные исследователем признаки:

• фиссурно-бугорковый контакт моляров верхней и нижней челюсти;
• ангуляция коронок;
• инклинация коронок;
• отсутствие ротаций зубов;
• плотные апроксимальные контакты;
• параллельность окклюзионной плоскости верхней и нижней челюсти истинной горизонтали.

Ортодонт формирует правильную окклюзию, улучшает торк зубов и экспозицию резцов. В результате лечения врач расширяет зубной ряд и создает идеальную улыбку.

Что такое идеальная улыбка? Когда человек улыбается, видны передняя группа зубов, премоляры и мезиальные поверхности первых моляров. Режущие края резцов и клыков верхней челюсти повторяют очертания нижней губы и формируют арку улыбки.

результат коррекции прикуса

История создания брекетов

Врачи древнего мира IX — VI века до нашей эры с помощью подручных приспособлений выравнивали зубы. В 1728 году врач-хирург Пьер Фошар опубликовал исследование, одна глава которого посвящена ортодонтии. В IX веке американец Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы. Ученый изобрел четыре аппарата:

• Е-дугу из сплава золота;
• модификацию Е-дуги со штифтами и трубками;
• ленточную дугу;
• эджуайз-брекеты.

Принцип действия конструкций лежит в основе работы брекетов XXI века.
Расширяющую зубной ряд Е-дугу изготавливали из сплава золота и фиксировали в установленные на молярах кольца. Каждый зуб привязывали к дуге проволокой. Впоследствии Энгль доработал конструкцию: появились регулируемые трубки на каждом зубе и штифты на дуге. Штифты фиксировали дугу в пазах, врач регулировал штифты, и зубы перемещались. Систему активно не применяли в клинической практике, и Е-дуга осталась промежуточным вариантом.

Позже американский ученый создал ленточную дугу. Энгль заменил конструкцию трубки на каждом зубе на вертикальный прямоугольный паз. Коронки зубов наклонялись под действием дуги, но корни оставались на месте. Ограничение в ширине паза и низкая упругость дуги не позволяли контролировать торк.

В 1928 году Эдвард Энгль сконструировал систему эджуайз-брекетов. Ученый сопоставил геометрию паза и дуги и заменил ленточную дугу прямоугольной проволокой. Энгль установил размер паза 0.022 х 0.028 дюйма, который используют врачи-ортодонты XXI века.

Эджуайз-брекеты оказались недостаточно широкими, чтобы развернуть зуб под действием силы дуги. Для достижения результата ортодонты устанавливали на зуб сразу два брекета. Конструкция легла в основу лигатурных систем. С развитием ортодонтии в начале XX века сплав золота, из которого выполнена дуга, заменили нержавеющей сталью. Повышенная жёсткость стали компенсировала уменьшенную толщину дуги. Появился размер паза 0.018 х 0.025 дюйма, который, наряду с 0.022 х 0.28, применяют в практике врачи-ортодонты.

Damon Clear с дугой

Как работают брекеты

Система состоит из зафиксированных на зубах брекетов, в паз которых вставлена ортодонтическая дуга, и дополнительных элементов. На шестых и седьмых зубах для закрепления концов дуги врач устанавливает щёчные трубки. Сила воздействия на зуб зависит от жесткости дуги и положения дуги в пазе брекета, применения дополнительных металлических и эластических элементов:

• металлических лигатур;
• цепочек;
• пружин;
• накусочных площадок из композиционного материала или накусочных брекетов;
• кнопок;
• крючков;
• дополнительных дуг;
• эластиков.

Damon Q2 с крючком

Металлические лигатуры плотно прижимают дугу к брекету, а пружины и эластические цепочки создают силу для перемещения отдельных зубов. С помощью дополнительных элементов системы врач контролирует воздействие на каждый зуб.

Дуга распрямляется и тянет брекет, действие силы передаётся на зуб и вызывает процесс асептического воспаления в окружающих тканях. Клетки остеокласты разрушают кость в месте контакта корня и стенки альвеолы. С другой стороны зуба клетки остеобласты синтезируют новую костную ткань. Баланс деятельности остеобластов и остеокластов обеспечивает естественное перемещение зубов. Брекеты направляют и ускоряют физиологическое действие силы дуги и дополнительных элементов.

дуга в пазе Damon Q2

Принцип работы самолигирующих и лигатурных систем различается. Самолигирующие пассивные брекеты обеспечивают физиологически адекватную силу перемещения зубов за счет слабого трения дуги в замкнутом пространстве паза. В самолигирующих брекетах с активным типом лигирования клипса и дуга давят друг на друга. В классических лигатурных брекетах дугу плотно удерживают в пазе эластичные или металлические лигатуры.

Брекеты — что это и для чего они нужны

Брекет-системы – несъемное ортодонтическое устройство, предназначенное для исправления неправильного прикуса или неровности отдельных зубов. Система состоит из замочков, прикрепляющихся стоматологическим клеем на каждый зуб и продетую через нах металлическую дугу. По краям зубочелюстного ряда система крепится кольцами к 6 или 7 зубам. Степень натяжения дуги позволяет зубам постепенно двигаться в нужном направлении, заданном ортодонтом. Чтобы зубы двигались как надо, врач периодически контролирует и корректирует степень натяжения дуги. Разные виды брекетов требуют разной частоты контроля.

Устанавливает брекеты врач-ортодонт после предварительной диагностики и выявления имеющейся у пациента патологии.

Неправильно подобранные или установленные брекеты могут привести к таким системным нарушениям, как головные боли, нарушения осанки, снижение зрения и даже нарушения мозгового кровообращения.

Очень важно выбрать стоматологическую клинику, имеющую положительный опыт установки брекет-систем. Без отрицательных побочных эффектов вполне можно обойтись!

Брекеты позволяют выровнять зубной ряд, исправить прикус

Фиксация системы

Перед установкой брекетов ортодонт проводит диагностику и согласовывает план лечения. Врач направляет пациента на профессиональную гигиену полости рта. Процедура необходима, чтобы сохранить эмаль под брекетами интактной.

Доктор обрабатывает участок фиксации ортофосфорной кислотой и наносит праймер. В состав праймера входят проникающие в эмаль соединения фтора. Молекулы фтора встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатита эмали и снижают проницаемость для кариозных бактерий. Перед фиксацией врач наносит светополимеризуемые материалы, например Blugloo, Grengloo, Enlight, на основание брекета.

Методы фиксации

Врач фиксирует брекеты прямым или непрямым способом. Независимо от метода установка проходит безболезненно для пациента.

В случае прямого способа ортодонт позиционирует каждый брекет по анатомическим ориентирам, проекции корня в костной ткани и наклону зуба вручную. Далее засвечивает материал полимеризационной лампой. Пациент проводит в кресле от 30 до 50 минут.

При непрямом методе фиксации манипуляция занимает 10 – 15 минут и не вызывает дискомфорта пациента. Процедура состоит из нескольких этапов:

1. ортодонт вручную на гипсовых моделях челюстей позиционирует каждый брекет;
2. переносит брекеты на силиконовую капу;
3. наносит адгезив на брекеты;
4. во время визита перемещает элементы системы с капы на подготовленную эмаль и засвечивают полимеризационной лампой.

Фиксация конструкции – это ключевой этап лечения независимо от используемого метода. Ортодонт регулирует ширину зубного ряда и создает эстетичную арку улыбки за счет правильного позиционирования каждого элемента системы. Брекеты отрабатывают торк, ротацию и ангуляцию. Врач устанавливает дугу в пазы и отпускает пациента до следующей активации.

Как исправляют неправильный прикус

В ортодонтии существует целый ряд методов, способствующих исправлению этой челюстной патологии. Наиболее распространенными из них являются брекеты. Они эффективно корректируют неправильный прикус и недостатки зубного ряда. Но их ношение сопряжено с некоторыми моментами, о которых необходимо знать пациенту перед началом коррекции.

Во-первых, нужно настроиться психологически, что теперь придется долгое время (минимум год) носить несъемную конструкцию на зубах. С ней придется приобрести новые привычки по уходу за полостью рта, кроме того, брекеты меняют овал лица. Почему это происходит? Для этого необходимо понимать, как работают брекеты.

Снятие брекетов

После завершения лечения наступает долгожданный момент – снятие брекетов. Специальными атравматичными щипцами врач-ортодонт одним движением руки от каждого зуба отклеивает брекет. Пациент слышит щелчок, и брекет безболезненно отходит от поверхности эмали.

Далее врач сошлифовывает остатки клея и полирует эмаль, чтобы вернуть зубу первоначальный вид. Материал для фиксации брекетов Grengloo снижает чрезмерное воздействие вращающихся инструментов во время полировки: удаление адгезива с поверхности зуба не вызывает дополнительных повреждений эмали. Когда материала зеленого цвета не осталось, поверхность эмали очищена.

Врачи кафедры ортодонтии Тебризского университета медицинских наук в Иране провели исследование и сравнили различия повреждений эмали после снятия двух конструкций брекета – с основанием сетчатого типа и со столбиками.

Исследователи научно обосновали влияние конструкции основания брекета на прочность сцепления с эмалью. По результатам исследования ортодонтов, у основания со столбиками степень сцепления с эмалью выше. При этом брекеты с сетчатым основанием меньше повреждают эмаль при снятии.

Врачи XXI века предпочитают системы с сетчатым основанием, чтобы снизить количество микротрещин эмали при дебондинге. Пример – самолигирующие брекеты Damon Q и Damon Q2 и лигатурные системы Mini Diamond. Запатентованная Ormco обработка основания брекета делает снятие конструкции безопасным для эмали.

Damon Q2 с сетчатым основанием

Виды брекетов

Конструкции классифицируют по материалу изготовления, расположению в полости рта и типу фиксации дуги. Приведем примеры брекетов каждого вида.

Материал изготовления

1. Брекеты из металла. Самолигирующие Damon Q и Damon Q2 производят из сплава нержавеющей стали марки 17-4. Помимо ортодонтической продукции высокопрочный сплав используют в авиа- и химической промышленности. Пример лигатурных брекетов из металла – Mini Diamond и Orthos.

Damon Q2 с открытой крышкой

модель Mini Diamond

2. Аппараты из биоинертного сплава титана. Этот материал выбирают, если у пациента аллергия на никель или хром. Пример – классические брекеты Titanium Orthos.

3. Керамические системы. Полупрозрачные брекеты Damon Clear/Clear2 производят из прочного поликристаллического оксида алюминия (PCA). Период привыкания к инородным конструкциям в полости рта увеличивается, так как Damon Clear больше, чем металлические Damon Q.

полупрозрачные Damon Clear

4. Брекеты из искусственно выращенного сапфира. У прозрачных лигатурных аппаратов Inspire Ice прочные крылья, которые не откалываются при нагрузке.

прозрачные лигатурные Inspire Ice

Расположение в полости рта

Ортодонт фиксирует брекеты вестибулярно или лингвально. При вестибулярной локализации элементы клеят на видимой части зубов. Пример – самолигирующие брекеты Damon. Лингвальные системы устанавливают на зубной ряд со стороны языка, конструкция незаметна для окружающих. Период адаптации к внутренним брекетам дольше, чем к вестибулярным системам: языку непросто привыкнуть к инородной конструкции в полости рта. Пример – брекеты STb. Ввиду того что основания брекетов изготавливают индивидуально по точным оттискам челюсти, стоимость лингвальных систем выше.

вестибулярные лигатурные брекеты Mini Diamond на типодонте

Тип фиксации дуги

К классическим эджуайз-брекетам дугу привязывают эластическими и металлическими лигатурами. Лигатурные брекеты корректируют положение отдельных зубов и исправляют сложные зубочелюстные аномалии. Лигатуры плотно прижимают дугу к пазу, увеличивая трение в системе. Пример – Mini Diamond и Orthos.

лигатурные Orthos из металла

Самолигирующие брекеты удерживают дугу без лигатур: крышка конструкции закрывается и замыкает пространство паза. В аппаратах с пассивным типом лигирования паз не препятствует перемещению дуги, крышка неподвижна, дуга скользит без препятствий, трение в системе минимально. Системы Damon Q и Damon Q2 отрабатывают заложенные в брекеты параметры и запускают физиологичный процесс перемещения зубов.

закрытый Даймон Кью

В активных самолигирующих конструкциях клипса давит на дугу и оказывает механическое воздействие на всю систему. Зубы перемещаются в адекватной силовой зоне под действием векторов нагрузки.

Виды и состав брекет-систем

Современная ортодонтия имеет в своем арсенале несколько видов брекетов. Они могут различаться особенностями конструкции, способом крепления ортодонтической дуги и материалом изготовления.

В зависимости от способа крепления дуги, выделяют лигатурные и безлигатурные системы. Лигатурные системы – эволюционно более ранние. Здесь дуга крепится к брекетам с помощью лигатур, которые имеют вид резинок, проволочек, пластиковых колечек и т. д. Это крепление надежно фиксирует дугу, что определяет ее полную неподвижность относительно брекета. Из плюсов такой конструкции можно выделить относительно низкую стоимость. Минусами является трудоемкость лечения – нужно часто посещать врача для активации дуги, причем сам процесс занимает довольно много времени. Помимо этого, лигатура частично компенсирует силу воздействия дуги, что приводит к увеличению сроков ношения конструкции и сложности с прогнозированием результата лечения.

В безлигатурных системах дуга крепится к брекету с помощью специального замочка. Такой способ крепления облегчает установку и активацию дуги и помогает обеспечить смещение зубов за счет действия более слабых сил, т. е. лечение происходит более физиологично. Безлигатурные брекеты еще называют самолигирующимися, и здесь выделяют два способа лигирования – активный и пассивный. Активное лигирование предполагает такое строение замка, при котором дуга активно направляется к пазу. При пассивном лигировании замок не давит на дугу и не прижимает ее к брекету. Иными словами, дуга может в определенной степени перемещаться относительно паза. Это делает всю конструкцию более физиологичной и позволяет лучше прогнозировать результат. На сегодняшний день она считается самой прогрессивной брекет-системой.

Также брекеты классифицируются в зависимости от места их крепления к зубам. Здесь выделяют вестибулярные и лингвальные брекеты. Вестибулярные крепятся на переднюю поверхность зубных коронок. Они конечно заметны окружающим, но вместе с тем с ними проще работать, они дают высокую прогнозируемость лечения и дешевле лингвальных аналогов.

Лингвальные брекеты соответственно крепятся с язычной стороны зубных коронок. Они абсолютно незаметны для окружающих, поэтому обладают высокими эстетическими характеристиками. В то же время имеется ряд существенных недостатков – уменьшается объем полости рта, конструкция мешает языку, натирает его, нарушается дикция, имеются трудности с пережевыванием пищи. Такие конструкции не могут использоваться при определенных аномалиях прикуса и расположения зубов. Кроме того, такие системы имеют высокую стоимость.

Брекеты классифицируются и по материалу изготовления:

• Металлические брекеты – классика жанра. Они надежны и доступны по цене.
• Пластиковые брекеты. По цвету похожи на зубную эмаль, поэтому более эстетичны, чем металлические. Но в то же время они более хрупки и могут не выдержать приложения больших сил, поэтому увеличивается период ношения системы. Плюсы пластиковых брекетов: более эстетичны, доступны в плане цены, довольно удобны при эксплуатации (меньше травмируют мягкие ткани). Из минусов – хрупкость, продолжительность лечения, склонность к окрашиванию пищевыми красителями.
• Керамические брекеты. По своим эстетическим свойствам максимально приближены к эмали зубов, поэтому имеют высокие эстетические характеристики. Материал более прочен, чем пластик, но и стоят они дороже.
• Сапфировые брекеты – абсолютно прозрачны и незаметны на зубах (насколько это возможно). Хрупкие, надежные, не окрашиваются красителями, но дорогие. Тяжело снимаются

Какие брекеты выгоднее устанавливать

Самолигирующие и лигатурные брекеты корректируют прикус и исправляют сложные зубочелюстные аномалии. Безлигатурные системы дороже, при этом установка самолигирующих конструкций снижает количество визитов в клинику. При более низкой цене эджуайз-брекетов на протяжении лечения, 2,5 – 3 лет, пациент посещает ортодонта в среднем 24 раза. При установке самолигирующих систем требуется около 12 визитов к врачу. Курс длится от 1 до 2,5 лет.

Руководство клиник часто не готово закупать дорогостоящие системы и оплачивать дополнительное обучение ортодонтов. Врач А.В. Тихонов экономически обосновал преимущества установки безлигатурных брекетов. Ортодонт сравнил скорость замены дуг во время активации самолигирующих конструкций и традиционных моделей с лигатурами. В среднем снятие и установка дуги занимает 8 мин. 14 сек. на классических системах и 1 мин. 21 сек. – на самолигирующих. Обычно дуги меняют на верхней и нижней челюсти – продолжительность манипуляции увеличивается вдвое.

лечение на Damon Q2

По мнению исследователя, с учетом сокращения сроков лечения и количества визитов к врачу, безлигатурные брекеты экономически выгоднее для клиники и пациента. Эргономика работы с экосистемой брекетов и дополнительных элементов Damon сокращает время приёма и суммарные финансовые затраты человека, обратившегося в клинику.

Сколько нужно носить брекеты

Этот вопрос также индивидуален и зависит от имеющейся проблемы и возраста пациента. Чем моложе человек, тем меньше сроки ношения системы. У детей и взрослых средний период лечения составляет 18 месяцев.

Нужно учитывать и то, что после снятия брекетов, ортодонтическое лечение не заканчивается. Положение зубов все еще остается неустойчивым из-за особенностей костно-связочного аппарата челюсти. Если не закрепить зубы, они будут стремиться занять свое первоначальное положение, что приведет к рецидиву. Поэтому требуется дополнительная фиксация.

С этой целью используются ретейнеры и ретенционные каппы на верхнюю и нижнюю челюсти. Каппы надевают на несколько часов в сутки, например, на время сна. Несъемные ретейнеры имеют вид дуги, которая крепится на вестибулярную поверхность зубов с помощью специальных адгезивных материалов. Самостоятельно снять ее невозможно. Время ретенции определяется индивидуально. В большинстве случаев оно в два раза больше времени ношения брекетов. Однако некоторым пациентам ретенция показана пожизненно.

Здоровье зубов зависит не только от своевременной диагностики и лечения кариозных поражений, но и от общего развития и благополучия зубочелюстной системы, включая состояние пародонта, прикус и другие факторы. Следовательно, исправление прикуса и выравнивание зубов с помощью вестибулярных брекет-систем не ограничивается исключительно эстетическими задачами, но и призвано, как можно дольше, сохранить здоровье ваших зубов и всей ротовой полости! А ввиду тесной взаимосвязи всех систем организма, здоровые зубы и правильный прикус станут залогом нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

В нашей клинике мы используем брекет-системы разных производителей, но лучшими на взгляд нашего ортодонта являются брекеты серии Experience (GC Orthodontics, Япония) — мировой лидер среди интерактивных безлигатурных систем. Сегодня Experience производят на японском заводе корпорации TOMY Inc, который с 1959 года занимается разработкой и изготовлением высококачественных ортодонтических систем и является обладателем «Медали Качества Японии» — самой высокой награды за контроль качества во всем мире.

Фазы ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение состоит из четырех этапов:

1. нивелирование;
2. этап основной механики;
3. детализация и завершение;
4. ретенция.

Нивелирование

После фиксации брекетов начинается этап нивелирования: врач устанавливает дуги круглого сечения. Последовательность замены дуг стандартна, при необходимости ортодонт корректирует или дополняет протокол.

Протокол замены дуг при лечении на Damon:

1. 0,014″ CuNiTi – 10 – 12 недель;
2. 0,016″ CuNiTi – 6 – 8 недель (промежуточная дуга при необходимости)
3. 0,014х0,025″ ­ CuNiTi – 10 – 12 недель;
4. 0,018х0,025″ CuNiTi – 4 – 6 недель;
5. 0,019х0,025″ TMA или SS.

дуга в пазе Damon Q

Дуги сечением 0,013″ (0,013 дюймов) обычно применяют при сильной скученности зубов. Чем выше степень скученности, тем сложнее установить дугу в каждый паз. При скученности средней и лёгкой степени врач начинает лечение с дуги сечением 0,014″.

Круглые дуги низкой жесткости производят из термоактивного никель-титанового сплава с добавлением меди. Температура полости рта активирует физические свойства металла, и дуга распрямляется в изначальное состояние. Врач меняет дуги в соответствии с протоколом лечения. Благодаря начальным дугам низкой жесткости происходит выравнивание зубных рядов, исправление ротаций и положения отдельных зубов.

Правильно выбранный торк брекетов в начале лечения уменьшает количество визитов на завершающем этапе.

Основная механика

После этапа нивелирования врач устанавливает прямоугольные дуги. Дуги CuNiTi сечением 0,014″, 0,016″ и 0,014х0,025″ применяют для полного исправления ротаций зубов, начала отработки ангуляции и торка, создания формы зубного ряда. Стальные, ТМА и нитиноловые дуги прямоугольного сечения используют для стабилизации зубного ряда, закрытия промежутков, контроля торка, ангуляции и ротации.

девушка с Damon Clear

На этапе основной механики врачу иногда требуется переклеить брекеты. Это стандартная манипуляция, которая не вызывает сложности у ортодонта. Положение зубов и вектор приложения силы меняются, врач повторно фиксирует брекеты, чтобы зубы перемещались в правильном направлении. На этом этапе происходит сложное изменение прикуса, доктор назначает эластики. Врач изгибает дуги, закрывает межзубные промежутки, делает разобщающие окклюзионные накладки из композиционного материала, закрепляет крючки и устанавливает микровинты.

Завершающий этап

На завершающем этапе врач проводит детализацию: корректирует положение отдельных зубов, изгибает дуги и повторно назначает схемы ношения эластиков. На финальном этапе врач использует прямоугольные дуги TMA 0,019х0,025″ для создания детализирующих изгибов и последующего мягкого перехода на стальные дуги 0,019х0,025″, если потребуется. Большой выбор вариантов торка Damon за счёт реализации прописи брекетов позволяет врачу уменьшить количество изгибов на дугах. Ортодонт корректирует торк: вестибуло-оральный наклон зуба в сагиттальной плоскости. Стальные дуги сечением 0,019х0,025″ заполняют паз, и брекет отрабатывает заложенные в паз параметры.

Ретенционный период

Чтобы закрепить результат ортодонтического лечения, врач устанавливает ретейнер – металлическую проволоку на небной и язычной поверхности передней группы зубов. В 25 лет заканчивается формирование костей лицевого скелета. До этого возраста пациенты носят ретейнер в два раза дольше времени лечения на брекетах. После 25 лет проволочный ретейнер устанавливают на обе челюсти пожизненно. Независимо от возраста врачи рекомендуют надевать прозрачную ретенционную капу на ночь. Если пациент не соблюдает рекомендации врача в ретенционном периоде, зубы могут вернуться в исходное положение.

Как выбрать брекет-систему

Первоочередная задача для пациента – найти врача, с которым установятся доверительные отношения. Ортодонт проведет диагностику, обсудит план лечения и предложит несколько брекет-систем на выбор. Врач рекомендует брекеты исходя из финансовых возможностей пациента, сложности клинического случая и анатомических особенностей строения зубного ряда. На принятие решения влияют личные предпочтения доктора – одни специалисты работают только на самолигирующих брекетах техникой прямой дуги, другие предпочитают многопетлевую дугу и лигатурные конструкции.

молодой человек с полупрозрачными самолигирующими брекетами Ormco

Системы из керамики и сапфира выбирают для частичной маскировки ортодонтического лечения. Коррекция прикуса на прозрачных брекетах дольше, чем на металлических Damon Q из-за более высокого трения дуги и керамического дна паза.

лечение на Inspire Ice

Цена на брекеты в Москве

Как правило, стоимость брекетов в Москве формируется из цены самой системы, а также общих затрат на установку и дальнейшее лечение. Самые дешевые брекеты – это, конечно же, металлические. Их цена начинается от 50 000 рублей. Относительно недорогие системы из керамики, которые стоят порядка 75 000 рублей. Стоимость сапфировой брекет-системы начинается от 85 000 рублей. Здесь нужно быть осторожными, так как за сапфир порой выдают керамику. Самыми дорогими будут лингвальные системы, особенно, если они изготавливаются под заказ, их примерная цена начинается от 100 000 – 150 000 рублей. Выясняя стоимость, обязательно поинтересуйтесь, что в нее входит и какие услуги нужно будет оплачивать дополнительно. Бывает, что изначально низкая цена на брекеты в процессе лечения существенно увеличивается. Однако при выборе стоматолога-ортодонта и брекет-системы не стоит ориентироваться исключительно на дешевле-дороже, помните, что некачественное ортодонтическое лечение чревато отсутствием результатов и возникновением ряда осложнений.

Страна	Производитель	Материалы изготовления	Стоимость
США	3M Unitek	Брекеты из металла	от 25 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 70 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 80 000 рублей
	Ormco	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 45 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 50 000 рублей
	American Ortodontics	Брекеты из металла	от 40 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 70 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 50 000 рублей
	Ortho Technology	Брекеты из металла	от 15 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 35 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 40 000 рублей
		The Dentsply GAC	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
	Брекеты из керамики		от 30 000 рублей
	Германия	TOP-Service für Lingualtechnik GmbH	Брекеты из золотоплатинового сплава (только лингвальные)	от 175 000 рублей
Forestadent		Брекеты из металла	от 30 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 60 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 90 000 рублей
Корея	HT Corporation	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
		Брекеты из сапфира	от 30 000 рублей
Италия	SIA Ortodontic	Брекеты из металла	от 20 000 рублей
		Брекеты из керамики	от 25 000 рублей

Фото зубов до и после брекетов

Доверие к врачу складывается из многих факторов: отзывов и рекомендаций друзей, хорошо проведённой консультации, сертификатов, дипломов и наград доктора, опубликованных в Интернете фото клинических случаев «до» и «после» лечения на брекетах. Врачи активно ведут группы в социальных сетях и блоги на сайтах клиник, выкладывают видео на YouTube, размещают фотографии с результатами ортодонтического лечения.

глубокий прикус

высокая степень скученности, плоский профиль

умеренная скученность, асимметрия

высокая степень скученности, открытый прикус, перекрестный прикус в боковом отделе

случай без удаления

двусторонний перекрестный прикус с высокой степенью скученности передней группы зубов на верхней челюсти

Самые популярные бренды

DamonQ

фото: во время и после лечения брекетами даймон q

Это пассивная самолигирующая металлическая система, которая отличается миниатюрностью элементов. Сглаженность линий, обеспечивает комфорт в ношении и простоту ухода.

Clarity

фото: до и после лечения системой clarity

Керамические брекеты, которые также содержат металл. Именно это отличает их от большинства эстетичных конструкций. Брекеты Clarity имеют усиленный металлический паз, который увеличивает прочность и надежность, одновременно позволяя уменьшить трение дуги.

Incognito

фото: лечение у взрослых, спустя 6 месяцев

Это лингвальные брекеты, которые отличаются полной индивидуальностью изготовления. Для каждого зуба отдельно просчитывается необходимая форма брекета и точное место крепления. Еще одно отличие – для производства применяется золотой сплав, который практически не вызывает аллергии.

In-ovation

фото: во время лечения

Безлигатурные брекеты. Представлено три модификации:

1. R – металлическая вестибулярная конструкция, имеющая уникальный замок-застежку, которая ускоряет процесс установки.
2. C – керамические брекеты, которые усилены тонким слоем диоксида циркония.
3. L – лингвальная система с индивидуальным подходом.

STB

фото: до и после 6 месяцев лечения

Лингвальные брекеты, изготавливаются из прочного металлического сплава. Отличаются минимальными размерами и особым очень низким креплением к основанию зуба, что позволяет направить основную нагрузку именно на эту часть.

Альтернатива лечению на брекетах

Альтернатива брекет-системам – элайнеры. Прозрачные твёрдые капы используют для перемещения зубов в случаях, когда у пациента повышенные требования к эстетике. Элайнеры изготавливают в лаборатории на 3d-принтере на основе оттиска челюстей. Пациенты меняют капы в заданной врачом очередности. Минус элайнеров – высокая стоимость лечения, плюс – эстетическая составляющая: капы незаметны окружающим. Лечение на элайнерах занимает больше времени и подходит для клинических случаев легкой и средней сложности.

Врач фиксирует на зубы аттачменты из композиционного материала, на которые давит капа. Зубы медленно перемещаются, в середине лечения ортодонт снимает оттиск с челюсти и отправляет в лабораторию для изготовления новых элайнеров.

Можно ли поставить лингвальные брекеты дешево?

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли сделать фиксацию лингвальных брекетов без большого ущерба для кошелька. Это довольно дорогостоящие аппараты, большинство из которых изготавливаются эксклюзивно для пациента. Тем не менее, варианты здесь есть.

Лингвальные брекеты на одну челюсть

Во-первых, стоит обсудить с ортодонтом, можно ли установить брекеты с внутренней стороны зубов на одну челюсть. Это может быть в комбинации с обычной вестибулярной системой или отдельно в несложных случаях. Так, установить лингвальные брекеты на верхнюю челюсть или же только на нижнюю, чтобы исправить неровность только одного зубного ряда, вполне возможно, если у пациента наблюдаются следующие проблемы.

• Легкая скученность без осложнений в переднем отделе челюсти.
• Щели в переднем отделе челюсти, при этом боковые зубы смыкаются правильно.
• Сильно прорезавшиеся боковые зубы, не имеющие антагонистов.
• Подлежащие закрытию промежутки после удаления зубов.

Частичные лингвальные брекеты

В некоторых случаях, когда у пациента зубы искривлены в определенном месте, можно обойтись частичными лингвальными брекетами, которые врач зафиксирует не на весь зубной ряд, а только в зоне, где планируется устранение локального дефекта. Частичные лингвальные брекеты с установкой обойдутся пациенту практически вдвое дешевле, чем аппарат на весь зубной ряд.

Окончательное решение о том, возможна ли установка лингвальной брекет-системы только на одну челюсть или локально, сможет принять только лечащий врач — с учетом клинической картины и при условии стабильного результата.

Бюджетные модели систем

Еще один способ сэкономить при установке невидимых брекетов на зубы — это выбрать бюджетную систему. Самыми дорогостоящими на сегодня являются лингвальные брекеты Инкогнито. Однако другие внутренние брекеты на зубы по эффективности ничуть не хуже конструкций из премиум-сегмента. Они лишь различаются материалами изготовления, способом фиксации и размерами замочков — брекетов. Таблица примерных цен на популярные брекет-системы (за одну челюсть):

Брекет-система	Стоимость в рублях
STB	от 60 000
Incognito	от 100 000
Win	от 65 000
2D	от 35 000
In Ovation L	от 25 000

Кроме стоимости самих брекетов, в итоговую цену ортодонтического лечения также войдут диагностика, установка, регулярная коррекция и снятие лингвальной брекет-системы. К примеру, стоимость исправления прикуса или кривизны зубов при помощи лингвальных брекетов Инкогнито обойдется в конечном итоге в 300 000 — 400 000 рублей. А если выбрать более бюджетный вариант, например, лингвальные брекеты Win или STB, то стоимость лечения составит до 230 000 рублей. Так что при желании вполне можно установить лингвальные брекеты недорого и стать обладателем улыбки мечты.

Частичная брекет-система

Для детей в периоде смены временных зубов на постоянные ставят систему «2 на 4». Брекеты фиксируют на четыре резца и два моляра. Конструкцию используют для закрытия больших межзубных промежутков, при недостатке пространства для постоянных зубов, раннем удалении временных зубов для сохранения места. Часто на системе «2 на 4» ребёнка подготавливают к основному ортодонтическому лечению на полной брекет-системе. Брекеты фиксируют в 6 – 7 лет, когда прорезываются первые постоянные моляры.

Возрастного предела ортодонтического лечения не существует. В любом возрасте брекеты крепко фиксируются к эмали, а зубы – перемещаются. Имплантаты или анкилозированные зубы в полости рта служат опорой и не двигаются или не участвуют в ортодонтическом лечении.

Как исправить кривые зубы без брекетов?

Сегодня стоматология предлагает несколько альтернативных решений, которые позволяют провести выравнивание зубов без брекетов:

• Реставрация: корректировка дефектов зубной коронки при помощи композитных материалов. Обеспечивает быстрый результат по доступной цене, однако прослужит около пяти лет, и со временем цвет материала изменится.
• Виниринг: фиксация на зубы пластинок, почти неотличимых от натуральной эмали. Метод используется вместо брекетов при небольших искривлениях или увеличенных промежутках и не подойдет, если у пациента комплексное искривление зубов или нарушение прикуса.
• Установка съемных брекетов. По сути, это ортодонтические конструкции, которые не нужно носить постоянно. Однако называть их брекетами не совсем корректно, это абсолютно другие системы.

Продолжительность лечения

Сколько носят брекеты? Лечение на лигатурных конструкциях составляет в среднем 2,5 – 3 года. Самолигирующие аппараты обычно носят 1 – 2,5 года. Продолжительность лечения зависит от модели брекетов, опыта врача, сложности клинического случая и кооперации с пациентом. Если не носить эластики и не выполнять рекомендации ортодонта, лечение замедляется.

девушка с металлическими брекетами Mini Diamond

Пациент приходит на приём с заданной врачом регулярностью. На начальном этапе лечения на самолигирующей брекет-системе интервалы между визитами составляют 8 – 10 недель. На этапе основной механики пациент посещает ортодонта каждый месяц. При установке лигатурных конструкций приходит на активацию не реже чем один раз в месяц на каждом этапе лечения.

подростки с брекетами Ormco

Как чистить зубы с брекетами

Независимо от типа брекетов и количества визитов в клинику человеку необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Ортодонтические пациенты соблюдают диету. Врачи рекомендуют исключить липнущие продукты: ириски, халву, нугу, чипсы, жевательную резинку, употреблять с осторожностью и резать на кусочки твёрдые овощи и фрукты. Не рекомендуется пить кофе, красное вино и другие напитки с красителями. Ортодонты советуют избегать холодной или очень горячей пищи: резкий перепад температур повреждает металл и чувствительную керамику в полости рта.

С брекетами чистка зубов становится сложнее. Круговыми движениями ортодонтической зубной щётки пациент удаляет остатки пищи и налёт с вестибулярной поверхности зубов и пространства вокруг брекета. Внутреннюю и жевательную поверхность чистят мануальной зубной щёткой. Пространство вокруг брекетов и в труднодоступных местах очищают монопучковой щеткой и зубными ёршиками. Доктора советуют использовать суперфлосс и ирригатор.

Необходимо чистить зубы три раза в день после еды и раз в 2 — 4 месяца выполнять профессиональную гигиену полости рта в клинике. Соблюдая рекомендации врача и поддерживая гигиену полости рта, пациент ускоряет лечение.

Брекеты не портят эмаль, кариес образуется в результате плохой гигиены. Интенсивность налёта зависит от типа и размера конструкции, но главный фактор – это готовность пациента тщательно и регулярно чистить зубы. Уход за ротовой полостью с небольшими самолигирующими аппаратами проще, чем с лигатурными конструкциями. Под эластическими и металлическими лигатурами остаётся пища, которая приводит к образованию кариеса.

Личный опытБрекеты во взрослом возрасте: Ожидания и реальность

Я решила поставить брекеты в 22 года, весной этого года после профилактического осмотра у стоматолога-терапевта. Внешне мои несовершенства почти не были заметны, у непрофильного врача не было строгих рекомендаций, но я вдруг осознала, что хочу (и могу!) однажды в зеркале увидеть идеально ровные зубы. Я подумала несколько дней и записалась на удаление зубов мудрости — это подготовительные работы перед брекетами. Удаление – самая неприятная часть, но главное дойти до кресла стоматолога-хирурга (мне попался отличный!) и перетерпеть укол анестетика. После удаления врач подробно описывает, что может пойти не так, но всё может сложиться даже лучше среднего: сразу после удаления первых двух зубов я даже пошла на вечеринку — и вечеринка прошла супер.

Параллельно с удалениями я занималась поисками ортодонта. Брекеты — это длительное лечение, так что важно не прогадать с врачом. В итоге помог метод «спрашивать хороших врачей о других хороших врачах»: я выбрала ортодонта по рекомендации стоматолога-хирурга. Забавно, что после частых походов к стоматологам у меня открылся «третий глаз», различающий людей с несовершенным прикусом. Увы, практически всегда идеально ровные зубы — результат коррекции. Остро замечать детали вокруг — так себе суперспособность, мир превратился в разновидность ада перфекциониста, но, кажется, этот период прошёл.

У меня на зубах заметные металлические брекеты. Во-первых, врач сказал, что они эффективные и неприхотливые — прозрачные капы, например, нужно носить 22 часа в сутки, на время еды их следует снимать, то есть после ужина или обеда вне дома надо искать умывальник и приводить в порядок челюсти, чтобы надеть капу. Во-вторых, действительно незаметные брекеты стоят несколько сотен тысяч рублей, такое вложение денег в моей ситуации не кажется разумным.

Бытовых неудобств с брекетами почти не чувствую. Зубы обычно не болят, но от редиса и целых яблок лучше отказаться. Брекеты предполагают внимательный уход за полостью рта всякими девайсами, но это дело вообще всем полезно, хорошая привычка. Немного волновалась за брекеты в связи с профессией, так как иногда по работе бывают важные встречи. Однако зря: никто не придаёт этому значения, к тому же брекеты едва ли ухудшают дикцию (это не детские пластинки), напротив, могут даже улучшить. Обрадовала реакция близких. Любимый человек сказал, что мне очень идут брекеты (сомнительный, но вообще-то очень милый комплимент). Друзья похвалили за силу духа. Брекеты действительно прибавили здоровой уверенности в себе как осознанный и взвешенный жизненный выбор, я очень рада, что пошла на это.

Рационально брекеты — это ровные зубы и польза для здоровья ценой определённых организационных усилий и временных ограничений. Но многих при принятии решения об установке смущают иррациональные вещи, усиленные стереотипами в массовой культуре: «Я же не подросток, поздно уже, буду как Катя Пушкарёва, и все будут на меня показывать пальцем, эх, упущенное время…» Самое странное, что я слышала из этой серии: «Хотела бы я поставить брекеты… но не могу, боюсь, что нижняя челюсть изменится и станет слишком мужской, некрасиво, эх, надо было раньше». Правда в том, что после установки брекетов ты не просыпаешься новым человеком. Прохожие не прячут детей, завидев тебя на улице, цветы не вянут от твоей улыбки, «венец безбрачия» не вырастает вдруг на голове. В установке брекетов есть разумные сложности, это серьёзное решение, но предрассудки здесь не помогут сделать выбор.

Фотографии: nobeastsofierce — stock.adobe.com, goodween123 — stock.adobe.com, bergamont — stock.adobe.com

Привыкание к брекетам

Пациент привыкает к брекет-системе в полости рта в течение пары недель. Когда начинается физиологическое перемещение зубов, люди испытывают дискомфорт из-за асептического воспаления кости. Пациенты с самолигирующими брекетами перестают чувствовать боль через пару дней, при установке лигатурных конструкций дискомфорт проходит на шестые сутки. На уровень неприятных ощущений влияет болевой порог, который индивидуален для каждого человека.

Иногда на начальном этапе лечения дискомфорт вызывают нитиноловые круглые дуги. Стакан холодной воды облегчает неприятные ощущения. Из-за физических свойств термоактивности металла напряжение снижается, и дискомфорт уходит.

Металл нитиноловых дуг находится в одной из двух фаз. При изменении температуры кристаллическая решётка сплава переходит из состояния мартенсита в состояние аустенита и обратно. Врач вставляет термоактивную дугу в пазы брекетов, под действием температуры полости рта дуга распрямляется и мягко тянет за собой зубы. Если неприятные ощущения сохраняются продолжительное время, доктор выписывает пациенту обезболивающие препараты.

Лечение на брекетах во время беременности

Беременность – не противопоказание для лечения. Во время беременности женщины принимают витамины, которые поддерживают здоровье костной ткани. Обменные процессы в организме женщины ускоряются, и зубы перемещаются быстрее. Перед установкой брекетов врач-ортодонт направляет пациентку на санацию и профессиональную гигиену полости рта. Для укрепления эмали проводят реминерализующую терапию.

Беременные женщины в отличие от остальных пациентов не принимают обезболивающие препараты, чтобы побороть дискомфорт во время перемещения зубов на этапе нивелирования. В период беременности женщины часто страдают гингивитом и кровоточивостью дёсен. Заболевания усложняют гигиену и являются относительными противопоказаниями к ортодонтическому лечению. Иногда, чтобы избежать возможных рисков, коррекцию прикуса переносят на период после рождения ребёнка.

Противопоказания к установке брекет-системы

Установке брекетов на зубы могут препятствовать относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к брекетам поддаются устранению. К ним относятся:

• низкий уровень гигиены
• кариес
• аллергия на материалы в составе брекетов
• пародонтит, пародонтоз
• бруксизм

Абсолютные противопоказания представляют собой серьезные проблемы со здоровьем, которые делают ортодонтическое лечение невозможным. К ним относятся:

• онкологические заболевания
• эпилепсия
• психиатрические расстройства
• патологии костной ткани
• алкогольная и наркотическая зависимости
• венерические заболевания
• заболевания крови
• туберкулез
• заболевания иммунной и эндокринной систем

Удаление зубов перед установкой брекетов

Иногда по показаниям ортодонта требуется удалить зубы, чтобы освободить место для коррекции зубного ряда и улучшить лицевой профиль. Врач-ортодонт принимает решение об удалении после диагностики и обсуждения плана лечения с пациентом. Фотометрический анализ лица, исследование рентгенологических снимков и результаты диагностики помогают врачу сделать верное заключение.

Сложность клинического случая влияет на необходимость удаления. Выбор прописи в брекетах Damon в ряде случаев позволяет не удалять зубы. Для достижения правильной окклюзии без экстракции зубов врач исправляет прикус, устанавливает микровинты и проводит сепарацию.

Брекеты на одну челюсть и на несколько зубов

Если пациента беспокоит кривизна, к примеру, только верхних зубов, возникают справедливые вопросы. Например, зачем брекеты на двух зубных рядах? И ставят ли брекеты на одну челюсть? Установка только верхних брекетов или только нижних брекетов действительно возможна при отсутствии глобальных проблем. Важно, чтобы лечение дало эффективный результат, не повлияв на функцию челюсти.

Если у пациента искривлены несколько зубов в одной зоне, врач может предложить частичные брекеты на зубы. Они устанавливаются на конкретном участке зубного ряда примерно на полгода.

Сколько стоят брекеты с установкой

В ортодонтических клиниках применяют разные ценовые политики. Ценообразование формируется исходя из состава услуги и частоты внесения платежей. В одних ортодонтических центрах в стоимость лечения включена цена брекетов, в других — за систему платят отдельно.

лечение на конструкции Orthos

Существует вариант единоразовой оплаты курса лечения и сценарий, при котором пациент ежемесячно оплачивает активации системы. Для пациента с точки зрения экономического обоснования полная оплата выгоднее, так как на конечную цену не влияют колебания курса рубля и изменение прайс-листа в клинике.

Стоимость активации лигатурных и самолигирующих брекетов приблизительно одинакова. Оплата за лечение на классических системах с лигатурами складывается из 24 посещений врача и относительно невысокой цены конструкции. Самолигирующие аппараты дороже, но требуют от пациента только 12 раз сходить в клинику. Удобство конструкции, сокращение сроков лечения, количества посещений врача и времени, которое пациент проводит в кресле ортодонта, даёт самолигирующим аппаратам качественные преимущества.

Стоимость курса определяет врач-ортодонт после диагностики и составления плана лечения.

Руководитель клиники Санкт-Петербурга «Полный Порядок» кандидат медицинских наук Тихонова А.В. сравнил эффективность лечения по схеме с единоразовой оплатой «Все включено» и с оплатой по посещениям.

Приводим ориентировочное сравнение эргономики и финансовой эффективности лечения при различных вариантах прайса. Цены установлены гипотетически с учетом предполагаемых среднерыночных по Санкт-Петербургу на момент издания пособия.

информация из книги «Мифы о системе Damon» ортодонта Тихонова А.В.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что схема единоразовой оплаты «Все включено» предпочтительна для врача и пациента. Оплата за результат позволяет грамотному ортодонту оперативно завершить лечение и повысить доходность практики, а пациенту – раньше получить красивую и здоровую улыбку.

идеальная улыбка с Inspire Ice

Металлические брекеты: особенности конструктивного устройства

Конструкция металлических брекетов включает в себя нижеперечисленные элементы:

• Брекеты (пластинки, закрепляемые на зубах). Чаще всего производятся из разных стальных сплавов, но пациентам с высокой склонностью к аллергическим реакциям могут быть предложены брекеты из титана или с позолотой;
• Корректирующая силовая дуга, являющаяся одним из ключевых элементов в любой брекет-системе. Дуга продевается через брекеты и создает натяжение, заставляющее зубы сдвигаться и принимать правильное положение. Силовая дуга изготавливается из сплава титана с другими металлами — молибдена или же никеля;
• Кольца. Этот элемент в конструкции металлических брекетов присутствует не всегда. Кольца используются при коррекции сложных дефектов прикуса, при необходимости максимально прочной фиксации брекетов на зубах;
• Крепежные элементы — клипсы или лигатуры (в зависимости от области фиксации брекетов).

Некоторые люди убеждены: металлические брекеты неудобны и не эстетичны, поэтому лучше сражу же отказаться от их использования и выбрать аппараты из других материалов. Но подобное мнение ошибочно сразу по нескольким причинам. Во-первых, современные брекеты из металла — это компактные конструкции, адаптация к которым проходит быстро. Во-вторых, миниатюрные металлические скобы на зубах можно сделать в виде забавных фигурок и красивых символов и тогда брекеты будут смотреться скорей как ювелирное украшение, нежели как устройство, применяемое для лечения.

К плюсам металлических брекетов также можно отнести:

Доступную стоимость. Цена металлических брекетов существенно ниже расценок на аналоги из других материалов.

Сокращенные сроки лечения. Доказано, что с использованием металлических брекетов коррекция прикуса проходит быстрее, чем при использовании керамических или сапфировых систем.

Универсальность. Металлические брекет-системы возможно применять в лечении самых сложных зубочелюстных аномалий.

Высокая прочность, сохранение эстетичного вида на протяжении всего курса лечения. Брекеты из металла прочны, способны выдерживать высокие нагрузки, не ломаются так часто, как аналоги из хрупкой керамики. За металлическими брекетами не требуется того же сложного ухода, который необходим при использовании керамических систем: пластинки не окрашиваются от контакта с продуктами питания, не темнеют. Компактные размеры замочков не препятствуют проведению гигиены ротовой полости.

При составлении плана лечения с металлическими брекетами обязательно также выбирается их определенная разновидность: вам будет нужно решить какая система для вас будет лучшей — лигатурная или самолигирующая.

Как получить налоговый вычет за лечение на брекетах

В течение трёх лет налоговые резиденты России могут претендовать на налоговый вычет за лечение на брекетах. Налогоплательщики получают от государства возврат средств в размере 13% от суммы, потраченной на собственное лечение, лечение несовершеннолетних детей, родителей или супруга. Возвращается только НДФЛ, который налогоплательщик заплатил государству за последний год.

Пакет документов для налоговой инспекции:

1. декларация 3-НДФЛ;
2. справка с места работы 2-НДФЛ;
3. документы из клиники — копия договора о лечении, копия лицензии клиники, справка об оплате лечения, кассовые чеки.

Человек, прошедший курс ортодонтического лечения и претендующий на возврат средств, подает налоговую декларацию до конца апреля. Государство возвращает 13% от максимальных 120 000 – 15 600 рублей.
Материал является ознакомительным и представлен в информационных целях. Не заменяет консультацию ортодонта и не является руководством по исправлению зубочелюстных аномалий.