Советы по имплантации зубов

Имплантат сделан из медицинского титана?
Бывает ли аллергия на титан?
Имплантат может не прижиться..
Имплантат на всю жизнь?
Имплант какой фирмы выбрать?
Имплантация болезненна?
Есть ли какие-то противопоказания к имплантации?
Сколько имплантов можно ставить за один раз?
Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?
Спорт после имплантации зубов возможен?
Сколько стоит зубная имплантация?
Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией.
Что выбрать — анестезию или обезболивание?
Имплантация зубов – рекомендации во время операции.
Рекомендации после имплантации зуба.
Возможные последствия после имплантации.

В данном материале мы постараемся подробно обсудить часто-задаваемые вопросы пациентов и дать на них подробные ответы и советы.

Бывает ли аллергия на титан?

Аллергии на титан не бывает, более того в мире ни одного случая аллергии не зафиксировано до сих пор.

При наличие аллергических проявлений на металлы или другие вещества нужно с особым вниманием отнестись к этапу протезирования. Сам имплантат безусловно выполнен из титана, а вот ортопедические компоненты (абатмент, формирователи десен, винты и каркасы коронок выполнены из других металлов либо из сплавов металлов, содержащих титан.

Поэтому до начала лечения обсудите все нюансы с Вашим стоматологом. При необходимости все компонента можно изготовить либо из титана либо из диоксида циркония, они оба биоинертны.

Из каких металлов делают современные дентальные имплантаты

К материалу искусственных корней предъявляется ряд требований:

устойчивость перед коррозией;
высокие показатели механической прочности;
отсутствие в составе канцерогенных, токсичных веществ;
должен хорошо поддаваться обработке;
быть гипоаллергенным;
легко стерилизоваться;
иметь относительно невысокую стоимость.

В дентальной имплантологии обычно используют металлы и керамику. Полимеры оказались менее популярным из-за их токсического воздействия на организм. Практикуется использование кобальто-хромового сплава (КХС), нержавеющей стали и титана, которые покрываются оксидной пленкой, обеспечивающей достижение необходимых показателей биосовместимости.

Первые импланты изготавливали из нержавеющей стали. Они отличаются простотой, удобством в применении при наличии полной адентии и серьезных дефектов зубного ряда. Применяются марки 4Ох13 и 03х17Н14М2, которые отличаются простотой литья и низкой себестоимостью. Главный недостаток стали — повышенная неустойчивость при контакте с тканями челюсти. Воздействие биосреды провоцирует появление коррозии, что приводит к асептическому воспалению.

Опыт использования КХС в имплантологии составляет более 40 лет. Данный сплав можно отлить в условиях стоматологической клиники, благодаря этому применяется в производстве индивидуальных субпериостальных имплантов, которые высокопрочны. Имеют более доступную цену, однако менее распространены. Это объясняется низкими показателями их остеоинтеграции и, следовательно, слабой устойчивостью. Кроме того, КХС выделяют токсические вещества, негативно влияющие на организм.

Самым востребованным материалом является титан. Широкому применению титана в имплантологии способствовал в 1965 году Пер-Ингвар Бранемарк — шведский профессор, открывший способность титана срастаться с костью челюсти. Сегодня этот металл могут использовать в сплавах, дополняя другими элементами для создания повышенной прочности.

Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

подробнее
Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!
подробнее
Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile
подробнее
All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда
подробнее

Имплантат может не прижиться..

Для начало разберемся в том, что имплантат это неживая структура, соответственно прижится он никуда не может.

Организм может его не замечать и за счет механической ретенции в костной ткани он и удерживается. Иными словами, косточка не видит имплантат и в процессе заживления плотно охватывает его (имплантат). Да действительно в Российской и мировой практике порядка 0,05 % всех установленных дентальных (зубных) имплантатов не интегрируется.

Более того скажу, что количество осложнений на прямую зависит от фирмы производителя имплантатов, квалификации докторов, оборудования, ну и от самого пациента.

При грамотном планировании операции, правильном выборе дентальных имплантатов, и конечный результат можно гарантировать 100 % результат на всю жизнь.

Выбираем лучший материал

Чтобы определить самый лучший материал для импланта зуба, нужно отталкиваться не только от его качества, но и от доступности, стоимости, универсальности – соответствия различным клиническим ситуациям. Если принять во внимание все вышеизложенное, то остается титан и его сплавы – их можно назвать самыми лучшими для имплантации. У диоксида циркония, тантала есть один существенный минус – высокая стоимость, поэтому они доступны не всем пациентам.

Читайте по теме: на чем основана популярность разных моделей зубных имплантатов – и какие из них лучше.

Хоть титан и стал в какой-то мере привычным в имплантации, лидер этой сферы – компания Nobel Biocare, не спешит придумывать что-то новое в отношении материала для имплантов – им был, есть и на протяжении 60 лет остается титан. Ведь этот металл уникален – он не редкий, легкий и исключительно прочный для своей массы, он долговечный и биосовместимый. Что касается других , помимо конструкций из Roxolid, выпускает аналогичные модели из чистого титана. Компания Oneway Biomed – разработчик базальных моделей, которые позволяют проводить имплантацию пациентам с ярко выраженным пародонтитом[2], изготавливает свои прочнейшие конструкции из титана Grade 5. Но им за счет контакта с десной и фиксации в более прочных слоях челюстной и даже черепной кости, нужна не столько остеоинтеграция, сколько остеофиксация, то есть первичное крепление.

Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?

Категорически запрещено принимать алкоголь до и после операции Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни. Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии все это приведет в возникновению неприятных осложнений. А курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяных сгустков, более того зубной налет курильщика сильно ухудшает гигиену полости рта.

Строение зубного импланта

Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.

Фото зубного импланта

Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией?

Операцию лучше назначать в утренние часы Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс. После операции могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать. С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре. В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
Покушайте перед операцией имплантации (если не планируется седация или наркоз) Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться. Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
Что принять перед имплантацией Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до имплантации. Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен. Если планируется длительное оперативное вмешательство, например двухсторонний сунус — лифтинг с одномоментной имплантацией, костная пластика, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов. О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему врачу.
Хорошее настроение — залог успешного лечения Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Противопоказания к установке титановых имплантов

Любой вид имплантации не рекомендуется детям до 16 лет, поскольку кости ребенка еще не сформированы, и челюсть будет еще расти. При наличии кариеса, пародонтоза, пульпита, стоматита, гингивита придется сначала вылечить эти заболевания, только потом приступать к имплантации. Существует ряд болезней, при которых врач откажет в установке титанового импланта:

Туберкулез.
Онкология.
Аномалии кровеносной системы.
Болезни, связанные с соединительной тканью.
Сахарный диабет.
Психические расстройства.
Проблемы с иммунной системой.
Нарушения в эндокринной системе.
Болезни сердца и сосудов.

Поскольку перечень противопоказаний довольно обширный, пациенту перед установкой импланта необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов. Только после этого при отсутствии противопоказаний врач приступит к имплантации.

Что выбрать — анестезию или обезболивание?

В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия.

Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.

Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.

«Меня не берет анестезия!»

Это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала (не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.

Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев, которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.

Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.

На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейcтвием (обезболивающих), наркотиков

К анестетикам не возникает привыкание.

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Имплантация зубов – рекомендации во время операции.

Методик имплантации зубов очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самой имплантации зуба, еще обеспечить комфортное пребывание в процессе.

Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции.
Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии.
В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом.
Время операции зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут.
После операции хирург стоматолог наложет швы. Снимаются швы на 7-14 сутки в зависимости от исходной ситуации. Саморассасывающиеся швы мы в своей практике стараемся использовать реже, так как результаты заживления с этими швами хуже, а время рассасывания очень длительное 20 суток что приходится все равно снимать швы.
Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.

Виды имплантационных систем из титана

По форме и способу установки:

Корневидные — применяются чаще остальных, имеют вид ступенчатого цилиндра. Показаны к установке в условиях нормального состояния кости. В случае ее атрофии предварительно проводится синус-лифтинг.
Пластиночные — используются при очень тонкой кости. Устойчивость обеспечивается за счет захвата большой площади челюсти. Отверстия в конструкции благоприятствуют прорастанию внутрь нее костной ткани. Главный недостаток — длительный период заживления.
Комбинированные — конструкции, сочетающие особенности строения корневидных и пластинчатых имплантов. Актуальны при выраженных патологиях.
Поднадкостные (субпериостальные) — вживляются между надкостницей и костью. Показаны при малом размере альвеолярного отростка, когда нет возможности поставить корневидные стержни.
Эндодонтические (стабилизационные) — штифты. Единственный вид, не требующий удаления зуба. С их помощью выполняют не замену, а укрепление ослабленных единиц. Вводятся через верхнюю часть зубного корня. Наддесневой элемент маскируют коронкой.
Внутрислизистые — предполагают установку через слизистую рта без вживления в кость. Используются в случае необходимости стабилизировать зубные протезы. Имеют особый тип крепления — округлую верхушку, которая соединяется с круглым отверстием в протезе, тем самым обеспечивая надежную фиксацию. Устанавливаются при толщине слизистой не менее 2,2 мм.
Ортодонтические — мини-конструкции для создания дополнительной опоры при выравнивании прикуса брекетами. Выглядят как винт с крестообразным пазом. Устанавливаются на несколько месяцев.
Базальные — имеют корневидную двусоставную или односоставную конструкцию с агрессивной резьбой. Устанавливаются в самые глубокие слои кости для достижения максимальной устойчивости. Назначаются в случае сильной атрофии и невозможности использовать другие виды имплантов.
Трансоссальные — имеют вид металлической пластины, которая фиксируется на нескольких стержнях. В силу травматичной установки практически не применяются.

Показания

Востребованность титановых систем обусловлена их безграничными возможностями. Их применяют в следующих случаях:

отсутствие одного зуба. Установка мостовидного протеза предусматривает обточку соседних единиц, которые будут служить опорой для ортодонтической конструкции. С помощью такой имплантации можно сохранить жевательные функции других единиц;
адентия (полное отсутствие зубов). Для решения проблемы проводится установка 4/6 стержней на одном зубном ряде. Поверх них устанавливается несъемная конструкция;
риск потери твердой ткани. На практике часто встречаются клинические случаи, когда после удаления нескольких соседних единиц начинается процесс оседания мягких тканей в беззубой области. Это повышает риск резорбции костного материала, который истончается вследствие неравномерного распределения нагрузки при жевании. С целью исключения подобных последствий, рекомендуется провести имплантацию, поскольку съемное и несъемное протезирование не всегда позволяет сохранить целостность костной ткани.

Возможные последствия после имплантации:

Помните! В 90% всех осложнений после имплантации причиной является не соблюдение рекомендаций врача!

Операция имплантации зуба — это в первую очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы:

Боль Это нормальное проявление после больших объемных операций. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после операции. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.
Отек Припухлость места операции, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после операции. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложных операций) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.
Синяк Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области операции, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.
Температура Повышение температуры тела в первые два дня после имплантации до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. приемущественно температура повышается вечером. Связано это с двумя причинами: 1 — связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2 — связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.
Боль в горле — плохо открывается рот Болит горло после имплантации зубов и затрудненное открывание рта – частое явление после сложных реконструктивных вмешательствах. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.
Кратковременное ухудшение самочувствия в виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Лучший имплант — это оригинальный и сертифицированный продукт

Лучшие импланты обязательно имеют соответствующие сертификаты качества, серийный номер. Собираясь пройти процедуру имплантации, вы обязательно должны осведомиться у вашего имплантолога есть ли в клинике сертификационные документы на импланты, которые предлагаются вам к установке. По серийному номеру импланта вы и сами сможете проверить его подлинность: для этого будет достаточно зайти на сайт производителя.

Заподозрить подделку вам может помочь и слишком низкая цена на импланты. Изучите примерные цены на импланты от разных брендов в вашем регионе и если вы увидите, что клиника предлагает установку имплантов по стоимости, ниже среднерыночной – это явно поддельная продукция, использование которой может быть опасно для вашего здоровья.

Запомните еще один важный момент: чтобы имплант стал лучшим для вас, оригинальным должен быть не только сам титановый/танталовый стержень, но и все комплектующие к нему: заглушки, абатменты, формирователи десны.

Преимущества имплантации в ROOTT

Все стоматологические конструкции изготовлены из титана 5 марки.
Пескоструйная обработка частицами гидроксиапатита/трикальцийфосфата исключает наличие вкраплений посторонних примесей на поверхности импланта.
Качество материала подтверждено сертификатом соответствия.
Все продукты ROOTT сертифицированы и разрешены к применению на территории нашей страны.
Имплантационные системы ROOTT представлены различными моделями, что позволяет подобрать имплантаты одной марки для любой клинической ситуации, не прибегая к продуктам других производителей.
Исключается развитие гальванического синдрома.
Для проведения тестов на аллергическую реакцию, пациенту предоставляется материал, из которого произведены применяемые конструкции.

Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж более30 лет