Съемные зубные протезы: что это такое, виды протезирования, как крепится искусственная вставная челюсть

Коростелев Егор Дмитриевич
Источник:
Клиника «Не Болит!»
Увеличить
При изготовлении любого съемного протеза (полный, частичный), независимо от материала протеза (акриловая пластмасса, акри-фри, нейлон или бюгельный протез) пациент проходит одни и те же этапы. Обычно для предстоит сделать 4 визита к стоматологу.

Искусственные челюсти: типы

Первым делом определимся с терминологией, чтобы облегчить понимание следующего текста.

• Базис – основание, внешне сильно похожее на десну, плотно прилегает к полости рта. Границы выполняются из современных полимерных материалов.
• Крепление – различные замки с зацепками фиксирующие всю конструкцию на опорные здоровые органы.
• Имплантаты – прочно внедренные в основание элементы, замещающие отдельные жевательные единицы. При изготовлении используются легкие составляющие, максимально приближенные по цвету к настоящим зубам.

Классификация по видам

Типы разделяют по веществам, находящимся в составе. Однако, разграничение по тому, как ставят частичные съемные зубные протезы, как они встраиваются и крепятся, и как выглядят вставные челюсти – самый верный подход.

Пластинчатые

Наиболее недорогой и доступный способ восстановления жевательных функций. Пластмассовый базис полностью охватывает изгибы во рту пациента, контуры десны. Закрепляются на опорные неповрежденные жевательные органы. Акрил, нейлон, прочие современные, исключающие аллергическую реакцию материалы используются в производстве данных имплантатов.

Низкая стоимость с простой фиксацией – главные преимущества. Возрастная группа пациентов для их использования не ограничена. Однако, восстановление функций пережевывания происходит не полностью, дикция может нарушаться, а также конструкция плохо держатся во рту. На фото показана установка съемных пластинчатых и односторонних зубных протезов на крючках.

Бюгельные

На металлическом каркасе закреплены искусственные аналоги. Так как в основе находится долговечный материал, изделие прослужит достаточно долго. Устанавливаются с помощью различных зацепок, коронок и других методов.

Указанный вид замещения не подходит тем, у кого есть аллергические реакции на основной компонент. Высокая стоимость – тоже существенный минус. Из положительных особенностей – прочность, крепкая фиксация, полное восстановление, естественный облик.

Иммедиаты

Нельзя считать постоянным решением, так как они относятся к временным мерам. Установка частично-съемных зубных протезов показана на фото.

На короткий срок способны полностью восстановить все эстетические, жевательные функции. Но, следует помнить, что их использование возможно только при восстановлении одной или двух поврежденных единиц.

Низкая стоимость наряду с быстрой вставкой относятся к положительным сторонам. Мягкие составляющие делают имплантат неустойчивым к большим нагрузкам и сильно сокращает срок службы. Применение иммедиатов распространено в стоматологической практике, когда необходимо предотвратить смещение оставшихся зубов в сторону удаленных.

Материалы для изготовления несъемных протезов

На этом этапе не обойтись без визита в стоматологический кабинет, в котором ортодонт выполняет комплекс мероприятий:

1. Тщательный осмотр ротовой полости и выявление существующих проблем;
2. Посещение пациентом рентген-кабинета. Снимок поможет специалисту определить состояние костной ткани и возможно выявить аномалию десен;
3. Санация ротовой полости – удаление и лечение оставшихся зубов, снятие зубных камней, отбеливание (по желанию пациента);
4. Подбор оттенка искусственной коронки, варианта будущего протеза и материала;
5. Снятие гипсового слепка челюсти, на основании которого делаются диагностический и вспомогательный протезы;
6. Оценка окклюзии челюстей и выявление возможных отклонений восковыми валиками;
7. Нанесение чертежа будущего протеза на диагностическую модель;
8. Нанесение контура каркаса на рабочей модели, опираясь на метки диагностической модели;
9. Корректировка контура параллелометром;
10. Примерка протеза и устранение возможных дефектов;
11. Окончательная примерка готового изделия, объяснение правил эксплуатации и ухода.

Как сделать зубной протез, полностью искусственную вставную челюсть: материалы

Компоненты, находящиеся в основе таких изделий, определяют качество жизни человека. Хорошие и долговечные, противоаллергенные не доставляют дискомфорт, устанавливаются безболезненно, быстро и легко. Главное – отсутствует отторжение.

Протезы из низкого ценового сегмента часто изготавливаются за короткий срок. Однако, плохо переносят большую нагрузку, служат мало, могут вызывать неприятные ощущения: зуд, раздражение ротовой полости.

Пластмассовые

Доступный и распространенный химический материал. Используется во всех сферах человеческой жизнедеятельности: от бытовых нужд до медицинских. Свою популярность получил благодаря экономичности, легкой переработке.

Низкая стоимость сильно повлияла на его разработку в стоматологии. Доступная цена, пожалуй, единственное его преимущество в указанной области. Простые установка, крепление частично съемного и полностью накладного пластинчатого зубного протеза с небом имеет следующие отзывы:

• выпадают;
• некрасивый внешний вид;
• доставляют сильный дискомфорт во время еды, вследствие неравномерно распределенной нагрузки.

Особенно слабое крепление в области нижней челюсти. Подъязычное пространство неровное, потому прикрепить к нему классическую присоску невозможно. Проблему решают следующим образом:

• применяют специальные кремы для удерживания;
• установка нижней жевательной части осуществляется на живые единицы.

Ортопедические изделия удерживаются за счет кламмеров, которые в основании обхватывают имплантат и придают конструкции необходимую жесткость. Наиболее популярными являются съемные зубные протезы ивокап со следующими плюсами и минусами.

Положительные качества:

• верхняя челюсть имеет хорошую устойчивость;
• низкая стоимость;
• распространены;
• пригодны для ремонта;
• легкость конструкции;
• неприхотливы в уходе.

Отрицательные стороны:

• большой каркас занимает много пространства во рту;
• кламмеры заметны при близком зрительном контакте;
• нижняя часть плохо фиксируется;
• постепенно атрофируется альвеолярная дуга с отростком;
• недолговечны.

Рекомендуются как временное решение, или при полной/частичной адентии.

Из акрила

Самые бюджетные и распространенные протезы, в основе которых находятся полимерные массы низкой стоимости и качества. Среди всех пластинчатых способны обеспечить приемлемую эстетику. Они сильно аллергенные, выпадают, ломаются и доставляют дискомфорт.

Acry-free

Съемное протезирование или вставная челюсть из усовершенствованного полимера избавляет своего обладателя от возможных раздражений полости рта, имеет большую прочность, снижает риск поломок.

Отличный вариант для временных решений, пока изготавливается качественная и долговечная замена. Люди с гиперчувствительностью легко ходят с ними до вставки полноценных имплантатов.

Spofadent

В основе находится трехслойная пластмасса. Характеризуются долговечностью, прочностью, устойчивостью к воздействию химических соединений, внешней привлекательностью.

Конструкция полюбилась стоматологам и клиентам за красивый вид. Окрашенный полный съемный протез зубов – это аналог живых тканей.

IvoBase

Полиметилметакрилат – органический пластик, который имеет инновационные свойства благодаря уникальному способу создания (полимер замешивается в инжекционном устройстве):

• сильно снижает риск аллергической реакции;
• предупреждает гиперчувствительность;
• исключает ошибки (заниженный прикус, большая усадка).

Автоматика в точности соблюдает весь технологический процесс. В результате снижается пористость, увеличивается прочность. Данные свойства обеспечивают долговечность всей системы.

Vertext

Современный и термопластичный, исключает применение мономера. Сухость, жжение, аллергические реакции полностью отсутствуют. Материал намного прочнее аналогов. Следовательно, базис очень тонкий. В свою очередь, он влияет на повышение чувствительности вкусовых рецепторов и артикуляцию.

DeFlex

Аргентинская компания совершила прорыв в стоматологии, разработав полиамид, обеспечивающий полную прозрачность всего каркаса, включая кламмеры. Пропуская свет, он полностью сливается с тканями ротовой полости.

Широко используется спортсменами, сотрудниками полиции, службы МЧС для обеспечения защиты челюсти.

Нейлоновые

В основу заливается мягкий нейлон. 100% прозрачности обеспечивают полное слияние со слизистой оболочкой. Кламмеры изготавливаются из такого же материала.

Пациент быстро привыкает к инородному телу во рту. Высокая эластичность снижает нагрузку на десны и мягкие ткани. Достаточная прочность используемого материала обеспечивает возможность минимизировать каркас, чтобы сохранить дикцию.

Однако, плюсы оборачиваются минусами. Для ответа на описанное противоречии важно разобраться в следующем вопросе: как ставится полноценный зубной протез из нейлона?

Тонкий и эластичный компонент, находящийся в основе требует сетчатой конструкции. Во время пережевывания твердой пищи, волокна впиваются в небо или десны, вызывая болевые ощущения.

Достоинства:

• быстрое привыкание;
• 100% маскировка;
• биосовместимость.

Недостатки:

• частое выпадение обязывает всегда применять фиксирующие крема, мази;
• жевательная функция – слабая;
• дорогие;
• приводят к скоплению налета на шероховатой части;
• требуют соблюдения строгой диеты;
• альвеолярный гребень несет всю нагрузку.

Показания к применению:

• частичная адентия с сохранением опорных органов;
• в случаях, когда эстетика выходит на первый план;
• у пациента наблюдается аллергия на акрил.

Итак, разобрались с тем, как делаются вставную челюсть, плюсами и минусами протезов зубов различных компонентов. Переходим к показаниям для применения иных видов.

Причины возникновения и типы поломок протеза

Причин поломок искусственных конструкций множество:

1. Ошибки стоматолога при подготовительных работах. Неправильно снятый оттиск зубов приводит к изготовлению неподходящего протеза.
2. В случае, если зубной техник воспользовался некачественным металлическим сплавом или акриловой пластмассой (в которой видны пузырьки воздуха), протез, скорее всего, прослужит недолго.
3. Ошибки, допущенные в процессе лабораторного изготовления. Малейшая ошибка приведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы или неплотному прилеганию конструкции.
4. Небрежность в уходе и ношении. Падение, использование неподходящего раствора, недостаточная или нерегулярная гигиена, неправильная фиксация или снятие конструкции.
5. Физиологические изменения в челюсти. Со временем могут произойти изменения в строении альвеолярных отростков, что повлечет неплотное прилегание базиса.
6. Изношенность или окончание срока службы. Каждый материал имеет определенный срок эксплуатации. По его истечении качественные характеристики материалов падают, протез становится хрупким и ненадежным.

Иммедиат

Замещают односторонний включенный дефект. Конструкция может создаваться из любых материалов, применяемых в стоматологии. Способны восстановить ряд из лунок. Также встречаются под названием «бабочки».

Несколько искусственных коронок закрепляется на миниатюрный базис, закрепляющийся на крючки и замки. Рекомендуются в качестве временного решения после удаления больных жевательных органов.

Тому, кто собирается ставить металлокерамику, и не имеет достаточно денег – помогает выиграть время на их сбор. Некоторые пациенты всю жизнь используют его, заменяя на новый через несколько лет.

Что надо для быстрого ремонта?

Оптимальный вариант – посетить аптеку и приобрести один из стоматологических клеев, предназначенных для ремонта зубных протезов:

• R.O.C.S. полимеризующаяся на воздухе пластмасса, обладающая хорошими сцепляющими свойствами и высокой прочностью после затвердевания. При аккуратном нанесении на место склеивания не требует дополнительной шлифовки;
• «Коракрил» – композитный двухкомпонентный материал, затвердевающий на воздухе. Состав приготавливается непосредственно перед нанесением на сломанный протез;
• «Протакрил», «Редонт» — порошок и жидкость для его растворения. Полученная жидкая пластмасса отвердевает под воздействием влаги содержащейся в воздухе. Состав для экстренного ремонта акриловых протезов.

Условно-съемные

Каждого, кто хоть раз обращался протезированием к стоматологу, волнует: как сделать, кто изготавливает и вставляет зубные протезы на крючках, какие существуют способы крепления, как они выглядят на зубах.

Свое название конструкция получила благодаря особым методам фиксации. Специальные коронки, кламеры обеспечивают надежное нахождение во рту. Самостоятельно никогда не вылетят. Снять можно с применением особых навыков (обычно этим занимается стоматолог).

Бюгельные

Этот тип имплантатов описывался выше. Дополнительно следует выделить 3 вида конструкций:

1. Кламеры. Когтевидное крепление из металла обеспечивает надежную фиксацию и плохую эстетику.
2. Замок. Разделен на две части: первая сбоку, вторая внутри. Установка такого соединения требует обтачивания соседних элементов.
3. Телескопическое. Внутренняя коронка изготавливается из цельного металла, на которую надевается внешняя конструкция (например, керамика).

Показания к применению:

• адентия, при которой сохранено минимум 5 зубов;
• более трех единиц подряд отсутствует;
• подвижные зубы (шатающиеся);
• другие имплантаты установить невозможно.

Квадротти

Кламмерные или бюгельные без металла. Биосовместимый пластик находится в основе всей конструкции.

Положительные качества:

• опорные части обтачивать не нужно;
• материал не вызывает аллергии;
• дешевый;
• пациент легко привыкает;
• жевательная нагрузка распределяется правильно.

Отрицательные качества:

• несмотря на большую устойчивость по сравнению с полносъемными, фиксация слабая;
• классическая дуга имеет высокую прочность;
• срок службы составляет 3-4 года.

Как крепится полный съемный зубной протез нового поколения без неба и какие они бывают

В основу положены два материала:

• твердый акрил для базиса и имплантатов;
• мягкий полиуретан для фиксаторов.

В основании механизма стоит имитация десны, за счет этого обеспечивается крепкая фиксация. Стоматологи до сих пор спорят, к какому типу их отнести: снимаемым полностью или нет.

Самостоятельный ремонт протеза дома

Наилучший способ ремонта протеза – обращение в специализированную лабораторию к технику. Он не только устранит дефект, но и проведет профилактическую чистку, откорректирует разбалансированный базис. Но возникают ситуации, когда визит к стоматологу просто невозможен, поэтому можно починить конструкцию в домашних условиях.

Успех процедуры зависит от причины поломки:

• низкое качество и ошибки стоматолога;
• изнашивание материала после окончания срока службы;
• злоупотребление сухариками, орехами;
• проседание десны.

Что выбрать при полном отсутствии зубов

Если доктор не определил противопоказаний – рекомендуются раздельные имплантаты. Однако, можно посмотреть в сторону съемных вариантов или частично-съемных.

Частичное отсутствие

Располагает к установке бабочек и коронок. Любой из описанных в статье методов подходит для замены прикуса. Правильный совет в каждом конкретном случае может предоставить только квалифицированный специалист.

Для верхней и нижней частей полости рта

Если речь идет о съемных конструкциях – наверху можно использовать пластинчатые варианты, внизу – фиксирующиеся. Такой совет основан на анатомических особенностях челюсти. Однако, правильное решение представит только доктор.

Акции

-27%

Зубы за 1 день на имплантах Straumann по технологии ProArch! 300000руб.
220000руб. получить
-13%

Акция на установку виниров! 40000руб.
35000руб. получить
-9%

BASAL COMPLEX — Восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня 330000руб.
300000руб. получить
-20%

Имплант Osstem + коронка из диоксид циркония 100000руб.
80000руб. получить

Срок службы и уход

Долговечность зависит от материалов, качества установки и обслуживания. Следующие советы помогут максимально его продлить:

• каждые 6 месяцев необходимо посещать врача для оценки состояния – особенно при использовании жестких конструкций;
• 2 раза в день нужно обрабатывать полость рта и снимаемые челюсти раствором или промывать чистой водой;
• соблюдать индивидуальные рекомендации, полученные от врача.

В статье были даны ответы на вопросы: что такое полный и частично съемный зубной протез, какие виды есть в стоматологии, какие лучше, от чего зависит цена. Следует отметить, что текст не является руководством к действию, его основная цель – познакомить читателя с разновидностями. При любых вопросах или болях необходимо обращаться к стоматологу.

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Не стоит отчаиваться, если съемные протезы установлены, а пациент чувствует дискомфорт и сложности при пользовании новыми конструкциями.

Обязательным этапом установки съемных протезов является этап коррекции. При этом специалист обязательно предупреждает пациента о том, что он должен проносить несколько дней свой протез и прочувствовать его. Лишь так создается необходимое протезное ложе. Скорее всего, дискомфорт при этом будет.

Однако снять протез и принести его с собой к стоматологу нельзя: именно по потертостям в полости рта специалист определит, как и насколько необходимо подправить данный протез.

10 советов пациентам

1. Процесс привыкания к протезам у всех индивидуален. Этот может зависеть от вида зубной конструкции, степени ее подгонки, состояния десен. Например, срок привыкания при бюгельных конструкциях самый большой, так как его металлические части травматичны для слизистой рта. И хотя средний срок привыкания к съемным конструкциям составляет около 30 дней, при отягчающих факторах адаптация может растянуться и до 3 месяцев.
2. Важен психологический настрой пациента. У нервных пациентов, стремящихся снять протез при любом неудобстве, срок привыкания затягивается.
3. Не стоит поле протезирования переходить на перетертые или жидкие блюда. Достаточно просто измельчать продукты. Рекомендуется избегать пищи типа семечек, орехов, сухофруктов, конфет-тянучек и др.
4. Помочь в адаптации может массаж десен. Его достаточно делать утром и вечером около 10-15 минут. При этом большой палец располагается внутри десны, а указательный – снаружи, а затем десну поглаживают и растирают. Такая стимуляция кровообращения позволит стать десне упругой и облегчит ношение вставной челюсти.
5. Нарушение дикции не должно пугать пациентов. При этом достаточно ввести в свой ежедневный график упражнения по произнесению слов и скороговорок. Эффективно также использовать упражнения для языка: подъем вверх и опускание вниз, вращения внутри рта по часовой стрелке и против нее, втягивание щек и т.д.
6. Ежедневное использование средств для заживления слизистой. Для этого после каждого приема пищи еды можно использовать полоскания отварами трав (ромашки, шалфея, календулы), готовыми аптечными средствами (сбор «Элекасол», антисептик «Ротокан» и др.), смазывание десен гелями (Солкосерил, Метрогил дента, Асепта).
7. Первое время стоматологи советуют оставлять протез на ночь. Это поможет быстрее привыкнуть слизистой и сократить сроки адаптации.
8. Многим пациентам приходится использовать клей для протезов или специальные прокладки. Это обеспечивает нужное закрепление протеза во рту, особенно нижней челюсти при адентии. Данные средства помогают предупреждать натирание и исключают попадание пищи под конструкцию.

Не стоит отчаиваться, если поначалу сложно пользоваться протезом. Период адаптации болезнен для людей пожилого возраста, впервые столкнувшимися с необходимостью установки полных съемных конструкций.

Если же пожилой пациент уже пользовался вставными челюстями, то адаптация при повторном протезировании будет протекать проще и быстрее.

Что делать, если протез сломался?

Внезапно сломанный протез приносит массу неудобств. Человек задается самым важным вопросом: «Что делать, если съемная конструкция сломалась?»

В клинике смогут оценить состояние вставной челюсти и качественно починить ее. Ремонт занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от степени повреждения. Могут понадобиться новые крепления или коронки, изготовление которых занимает немало времени. Иногда отремонтировать уже не получается, или стоимость починки немногим отличается от стоимости всего протеза. В этом случае придется заказать новый.

Обращение к специалистам

Лучше всего обратиться к тому же специалисту, который осуществлял протезирование. К тому же, многие клиники дают гарантию, поэтому, если протез треснул не по вине пациента, ремонт будет бесплатным.

Нужно собрать все сломанные части и принести их стоматологу. Он оценит повреждения и возможность восстановления. После этого станет известна стоимость работы и время на починку. Врачи очень успешно производят ремонт подобных конструкций, придавая им первоначальный вид.

В зубной лаборатории имеется вся необходимая техника, приспособления и материалы. В дополнение доктор произведет профессиональную чистку, устранив зубной камень, пигментацию, налет и бактерии, микрочастички пищи.

Как отремонтировать в домашних условиях?

Приведение зубного протеза в рабочее состояние своими руками возможно, однако сделать это не совсем просто. Стоит отметить, что специалисты относятся к ремонту в домашних условиях крайне негативно, так как при неумелых манипуляциях протез можно окончательно испортить.

Аптечные препараты способны намертво закрепить фрагменты. Использовать их в домашних условиях можно тогда, когда протез разломался на две отдельные части. В сети размещено множество обучающих видео, где наглядно описан весь процесс. В идеале, помимо стоматологического акрила понадобится гипс (его можно приобрести в том же месте по демократичной цене).

Как заклеить протез своими руками с использованием акрилового клея (все манипуляции производятся на внешней стороне пластмассовой части протеза, то есть на той, которая не соприкасается со слизистой!):

1. сломанные части необходимо вымыть в мыльной воде и тщательно обсушить;
2. соединить их четко по линии разлома и склеить воском (после дать воску застыть);
3. развести гипс, часть обильно нанести на конструкцию со всех сторон;
4. оставшуюся часть разложить на стол в виде горки, затем плотно впечатать в нее протез, края немного сгладить;
5. после затвердевания гипса аккуратно срезать модель;
6. извлечь из нее сломанные фрагменты;
7. с помощью наждачной бумаги или фрезы (например, используемой для маникюра) необходимо сточить по паре миллиметров с каждого края разлома под углом 45 градусов;
8. фрагменты очистить от пыли мягкой тканью, щеткой или кисточкой;
9. на гипсовую модель в месте разлома и на края фрагментов нанести разделительный лак;
10. установить части протеза на модель;
11. на место разлома щедро, но максимально аккуратно и ровно нанести акриловую массу, дать ей выстоять;
12. в конце подчистить неровности и немного отшлифовать.