Особенности зубов мудрости

• Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости
• Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее
• Показания и противопоказания
• Подготовка к проведению процедуры
• Этапы удаления
• Возможные осложнения после удаления
• Время и цены на проведение процедуры
• Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Строение зуба мудрости

Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся.

У них тоже есть свои особенности:

• Изогнутая форма. Зуб мудрости находится на краю челюсти, поэтому во время роста он искривляется. Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок.
• Искривленные каналы. Если корень изогнут, то и канал внутри него тоже приобретает причудливую форму. Поэтому при пульпите или периодонтите лечить их очень сложно.

Даже для хирурга-стоматолога удаление такой единицы становится проблемой. Во время операции коронка может отломаться, особенно, если ее часть разрушена кариесом. Затем приходится выдергивать отломки по частям. Такое вмешательство проходит дольше и может привести к осложнениям.

Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости

Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.

Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный – когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный – когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный – в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию опухоли на слизистой.

Однозначно удаление зуба мудрости на нижней челюсти необходимо в следующих случаях:

• Кариес на зубе мудрости.
• Недостаток места в ряду с зубами. Последние моляры давят и вызывают дискомфорт.
• Боль в десне, в которой находится зуб мудрости, в любое время суток, даже после сна.
• Неправильный рост боком в сторону языка или гортани. Такое явление называется дистопией.
• Является помехой при имплантации.

Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

Записаться на бесплатную консультацию

Почему удаляют зубы мудрости: подробный обзор показаний

Зачем удаляют зубы мудрости? Для этой процедуры всегда есть определенные показания, которые мы рассмотрим подробно.

Неправильное положение зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопированный или ретинированный — его требуется удалить. Дистопированные «восьмерки» могут травмировать десну, слизистую, а ретинированные зубы давить на корни своих соседей. Все это будет доставлять человеку серьезный дискомфорт и боль, а потому такие зубы мудрости стоматологи рекомендуют удалять.

Нехватка места для прорезывания зубов мудрости

Так как зубы мудрости прорезываются позже прочих, в зубном ряду часто не остается места для их правильного прорезывания и роста. Такие зубы мудрости также подлежат удалению, потому что если их сохранить — нарушится прикус, что приведет к скучиванию и искривлению передних зубов.

Дистопированная «восьмерка» разрушает здоровый зуб

Нередко зубы мудрости прорезаются неправильно, а с наклоном и при таком положении они упираются в «семерку», в области ее шейки. Давление зуба мудрости на «семерку» приводит к постепенному разрушению эмали здорового зуба, появлению кариеса. Если диагностика выявляет подобную клиническую ситуацию — зуб мудрости также следует удалить.

Перикоронит

Коронковая часть зубов мудрости иногда оказывается покрытой слизистой оболочкой десны, которую стоматологи называют «капюшоном». Между этим капюшоном и зубом остается свободное пространство, в которое легко попадают болезнетворные организмы и вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя и отеком слизистой. Так начинается перикоронит, являющийся прямым показанием для удаления зубов мудрости.

Полное разрушение коронковой части зуба мудрости

Если коронковая часть зуба мудрости разрушена так, что ее невозможно восстановить консервативным лечением — «восьмерку» следует удалить, чтобы защитить от распространения кариеса и инфекционных процессов на здоровые зубы.

Невозможность проведения качественного лечения

Зубы мудрости имеют большое количество корней сложного строения, и это затрудняет процесс терапевтического лечения «восьмерок». Если диагностика покажет, что в конкретной клинической ситуации нет возможности качественно пролечить и обработать каналы зуба мудрости, его придется удалить.

Установка брекетов

Удалять зубы мудрости иногда приходится перед установкой брекетов. Процедура удаления зубов мудрости помогает получить свободное место в ряду, для смещения других зубов, во время которого они примут правильное положение. Перед установкой брекетов именно зубы мудрости удаляют чаще всего. Почему? Все достаточно просто: при наличии всех прочих зубов, «восьмерки» не принимают участия в процессе пережевывания пищи, их удаление не повлечет за собой нарушения жевательной функции.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если нет прямых показаний?

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что без наличия прямых показаний зубы мудрости удалять не нужно и более того: есть ситуации, в которых необходимо сделать все, чтобы сохранить «восьмерки».

К таким ситуациям относятся:

• Необходимость в протезировании. Если 6-7 зуб удалены, потребуется опора под протез, которой вполне способен выступить здоровый зуб мудрости. Кстати, если удален 7-й зуб, зуб мудрости сдвинется и займет его место;
• Хорошее состояние зуба мудрости. Если зуб мудрости прорезался правильно, не имеет аномалий развития, у него есть зуб антагонист, он принимает полноценное участие в процессе жевания, то следует провести все необходимые мероприятия, чтобы сохранить «восьмерку».

Удалять ли зубы в вашем случае? На этот вопрос нельзя ответить заочно. Обязательно необходима диагностика и консультация у стоматолога. Получить профессиональный совет от специалистов по удалению зубов мудрости вы можете в нашей стоматологии в Москве, Firadent! Приходите на прием в нашу клинику: мы находимся между станциями метро Пролетарская и Волгоградский проспект.

Проблемы прорезания зуба. Удаление зуба мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

• боли в зубе и десне;
• кариес между молярами;
• искривление корней у здорового жевательного зуба;
• попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
• искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.

Причины и показания к удалению

Стоматологи определяют список показаний к удалению нерва зуба:

• кариес в запущенной форме (после разрушения эмали и дентина бактерии добираются до пульпы и постепенно разрушают ее. В случае своевременного обращения в клинику врач не удалит нерв. Единственное, что предстоит пережить пациенту — чистка тканей, пораженных патологией и пломбировка канала);
• травма зуба (несмотря на наиболее частую травматизацию передних зубов, нередко страдают при падении или ударах премоляры и моляры);
• попадание инфекции в пульпу путем разрушения верхушки корня единицы.

Предстоящее протезирование также является причиной для удаления нерва. В случае разрушения зуба более, чем на 75% пульпа удаляется полностью. Такая мера предосторожности говорит о высоком профессионализме стоматолога, поскольку неудаленная пульпа под металлокерамической коронкой будет перегреваться и напоминать о себе достаточно болезненными ощущениями. Удаление нерва (депульпация зуба) под коронкой — более затратная и проблематичная процедура. Более разумным будет предотвратить возникновение данного осложнения.

Часто пациенты не желают повторно обращаться к стоматологу, который допустил ошибку во время протезирования. Наши специалисты нередко сталкиваются с проблемой, которая возникла по вине коллег из других клиник.

Показания и противопоказания

На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:

• Беременность и кормление грудью. После такого сложного удаления матери придется отказаться от грудного вскармливания, потому что антибиотики и обезболивающие могут попасть ребенку вместе с молоком.
• Людям старшего поколения с больным сердцем, гипертонией 2 или 3 степени следует внимательно относиться к здоровью и не спешить с операцией, а лучше вообще от нее отказаться.
• Злокачественное образование в зоне роста зуба.

Удаление зуба делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

• наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб,
• длительность протекания процесса,
• расположение третьего моляра в кости,
• обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания,
• степень разрушения коронки зуба.

Прорезывание зуба мудрости

У плода в период внутриутробного развития появляются зачатки молочных, а затем и коренных зубов. Но восьмерок среди них нет. Они появляются только у детей в 4-5 лет. В 6 лет у большинства детей начинается смена молочных зубов. Продолжается этот процесс до 12-13 лет. Но даже в это время восьмерок нет, к этому сроку только образуется коронка. С 18 лет, редко до этого возраста, она начинает прорезываться. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам.

Как происходит прорезывание, можно посмотреть на рентгенограмме.

На фото зуб мудрости растет под слизистой оболочкой в десне. На снимке видно, что у восьмерки 4 корня и они достаточно сформированы. Поэтому при необходимости удалить единицу будет легко.

А на этом рентгене восьмерки сверху растут ровно, нижние – упираются в соседние единицы в зубном ряду. Это будет создавать дискомфорт, а удалять их тяжело.

На этой картинке изображено прорезывание зуба мудрости. Иногда сквозь десну проходит только часть коронки, а вторая остается под тканями слизистой оболочки. У некоторых людей десна в этом месте воспаляется и болит. Это состояние называют перикоронит.

Этапы удаления

Процедуру можно разделить на три этапа:

1. подготовительный;
2. Непосредственно операция;
3. После операционный.

Подготовительный этап.

На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

• Ставят обезболивающий препарат. Для этого вводят в нижнюю челюсть иглу к нервному пучку, чтобы пациент не чувствовал боль. Обезболиваются губы, подбородок, язык. Если чувствительность не пропала – ставят дополнительный укол. После анестезии ход процедуры сложного удаления зависит от расположения зуба.
• Скальпелем делают надрез.
• Распиливают зуб, чтобы его было легче достать.
• Достают коронку и корни.
• Обрабатывают рану и зашивают.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный этап

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.

Удаление зуба: сколько длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.

При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.

Как удаляют зубы мудрости: простое и сложное удаление

Удаление зубов мудрости бывает простым и сложным. Решение о том, как именно будет удаляться зуб мудрости, принимается на основании области его расположения (верхняя или нижняя челюсть), особенностей его строения (ретинированный или дистопированный).

Как правило, удаление верхних зубов мудрости — простое. Почему? Потому что костная ткань в области верхней челюсти мягкая и рыхлая, поэтому хирург может вытащить третий моляр и не обломать при этом его корни. Но если перелом корня в момент извлечения зуба все же случится — процесс удаления тут же осложняется, потому, что в области верхней челюсти нет хорошего визуального доступа и требуется максимальная осторожность при обращении с хирургическим инструментом, иначе не исключены опасные травмы.

Удаление зубов мудрости на нижней челюсти в подавляющем большинстве случаев — сложное, так как кость здесь плотная, а корни у нижних «восьмерок» массивные или сильно искривленные. Поэтому почти нереально удалить зуб мудрости быстро и сразу: корни чаще всего обламываются и приходиться их вытаскивать уже после извлечения зуба из лунки. Избежать обламывания корней помогает тщательная диагностика перед удалением зуба мудрости, подразумевающая обязательный рентгеновский снимок, который покажет строение корней, их расположение в кости.

Если по снимку делаются выводы, что существуют высокие риски перелома корней зуба мудрости, его удаление проводят так: сначала, с помощью бормашины, хирург распилит зуб на несколько частей и затем, по отдельности, удалит каждую часть с корнями.

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зубов мудрости занимает по длительности 15-20 минут.

Выполняется оно в несколько этапов:

• Пациенту делают укол местного анестетика, подбираемого в индивидуальном порядке;
• Когда анестезия подействует, хирург специальным инструментом отделит десну от зуба мудрости;
• На зуб мудрости накладываются щипцы, которыми хирург раскачает зуб;
• Когда зуб достаточно расшатается, врач удалит его, вынув из лунки.

После удаления зуба мудрости из лунки, рана промывается специальными антисептическими растворами, в нее могут закладываться препараты, ускоряющие процессы регенерации и восстановления тканей. Также накладываются швы, препятствующие проникновению инфекции в открытую рану и снижающие риски осложнений.

Сложное удаление зубов мудрости

К сложному удалению зубов мудрости есть определенные показания.

Оно проводится в следующих случаях:

• Зуб мудрости не прорезался;
• У «восьмерки» большое количество искривленных толстых корней;
• Коронковая часть зуба мудрости разрушена так, что ее не получится зацепить щипцами;
• Третий моляр имеет сильный наклон, горизонтальное положение.

При таких обстоятельствах сразу же планируется сложное удаление зуба мудрости, и оно проводится с обязательной предварительной рентгенодиагностикой!

Сложное удаление зубов мудрости — это многоэтапная операция, подразумевающая:

• Выполнение разреза десны или распиливание коронковой части зуба мудрости на несколько частей;
• Рассверливание кости челюсти для облегчения расшатывания и извлечения «восьмерки» из лунки;
• Очищение лунки от мелких фрагментов зуба и корней, проводимое кюретажной ложкой. В отличие от обычного удаления зубов, в лунку извлеченного зуба мудрости никогда не закладываются биоматериалы. Она сама заполняется кровяным сгустком и этого достаточно для ее естественного заживления.

• Наложение нескольких швов после завершения всех необходимых манипуляций. Швы накладываются саморассасывающиеся, это значит, что для их снятия в клинику приходить не придется. Однако контрольный осмотр через пару дней после операции будет обязательным: он позволит исключить риски развития воспалительных процессов!

Операция по сложному удалению зубов мудрости длится дольше, чем простая экстракция, поэтому нередко ее проводят под общим наркозом или седацией.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.

Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.

Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.

Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.

Время и цены на проведение процедуры

На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.

В консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.

С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.

Записаться на удаление нижнего зуба мудрости

Бышляга Дмитрий Юрьевич
Бышляга Дмитрий Юрьевич Стоматолог-ортопед

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

Асатрян Александр Арамович

Асатрян Александр Арамович Врач стоматолог терапевт – ортопед – хирург

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

×

Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление нижнего зуба мудрости – сложная процедура, требующая высокой компетенции специалиста. Из-за неудобного расположения и неправильного роста последнего моляра страдают соседние зубы. Высококвалифицированные специалисты нашего центра легко и быстро проводят сложные операции такого уровня. Помимо этого у стоматологии «Аврора» есть другие важные преимущества перед конкурентами:

• возможность получения рассрочки от Почтабанка или Ренессанс кредит;
• индивидуальный подход;
• работа в выходные дни, в том числе и для жителей области по предварительной записи;
• доктору помогает ассистент, что позволяет осуществлять манипуляции в 2 раза быстрее;
• современные, 100 % качественные, импортные материалы.

Наша стоматология предлагает следующий акции на удаление нижнего зуба мудрости:

1. Если вы узнала о нас через 2ГИС мы предоставляем 5% на услуги;
2. В день рождения и последующие 3 дня скидка 10%
3. Для пенсионеров действует акция «Золотые часы» – скидка 10% на удаление зубов с 9-00 до 11-00

В случае если нужно сложно и долгосрочно лечить зубы в Благовещенске у нас предусмотрена индивидуальная скидочная политика и гибкий график оплат

Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по телефону. В назначенный день доктор примет пациента и расскажет, как будет проводиться удаление нижнего зуба мудрости без боли после процедуры и страха.