Профилактика кариеса у детей

Восприимчивость детей к кариесу выше, чем у взрослых. Объясняется это разными причинами: слабым иммунитетом, тонкой эмалью и пр. Нужно ли заниматься профилактикой, если молочные зубы все равно выпадут и вместо них вырастут постоянные? В статье ответим на этот вопрос и расскажем, какие мероприятия позволяют предотвратить детский кариес.

В этой статье

Методы профилактики кариеса у детей
Профилактика кариеса у детей раннего возраста
Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста
Профилактика кариеса у детей школьного возраста

Кариес развивается из-за размножения во рту кариесогенных микробов. Они есть в ротовой полости всех взрослых людей, дети могут заразиться ими от мамы через поцелуй, соску или еду. При этом риск возникновения данной болезни в детском возрасте достаточно высокий. Связано это с рядом факторов, в числе которых:

Плохая гигиена полости рта. Дети чистят зубы неохотно и некачественно, особенно если этот процесс не контролируют взрослые. Остатки пищи являются благоприятной средой для размножения бактерий. Чем хуже ребенок следит за гигиеной, тем чаще у него развивается кариес.
Потребление сладкого в больших количествах. Кариесогенные микроорганизмы живут за счет углеводов, поэтому сладости, которые дети едят очень часто, способствуют быстрому распространению бактерий и появлению кариозного поражения.
Слабая эмаль. Молочные и только появившиеся коренные зубы более уязвимы перед бактериями, так как эмаль у них еще не сформировалась и не окрепла. Выделяемые микробами кислоты быстро разъедают эмалевую поверхность и проникают в твердые ткани зуба. Кариес развивается у детей не только чаще, но и стремительнее.
Несформированный иммунитет. Слабая иммунная система не может полноценно сопротивляться натиску микроорганизмов.

Все эти факторы говорят о том, что необходимо обязательно заниматься профилактикой кариеса временных зубов. Как утверждают медики, профилактические меры позволяет на 80% снизить вероятность поражения кариозным процессом коренных зубов. Более того, защищая ребенка от кариеса, можно предотвратить многие другие стоматологические заболевания, а также патологии внутренних органов.

Что собой представляет кариес у детей

Кариес у младенцев в возрасте до одного года — это разрушение минерализованных зубных частиц, вызванное действием кислот на поверхность зуба, продуцируемых бактериями зубного налета. Важным элементом этого процесса является дисбаланс между минерализацией, то есть кальцификацией зуба, и его деминерализацией, буквально потерей структуры зуба.
Факторы и причины, участвующие в образовании кариеса у детей раннего возраста, включают:

бактерии, присутствующие в зубном налете,
углеводы, то есть сахара, присутствующие в пище,
предрасположенность тканей зубов к декальцинации из-за недостаточной минерализации,
состав слюны, ее количество и способность раскислять содержимое ротовой полости
время воздействия вышеперечисленных факторов на зубную ткань.

Процесс разрушения зубов у маленьких детей начинается с размытия зубной эмали. Это белое кариозное пятно, которое еще не требует ухода за зубами и может исчезнуть после приема добавок кальция и фтора. Если на этом этапе не применяется адекватная профилактика кариеса, поражаются более глубокие ткани зуба. Кариес у маленьких детей может возникнуть на первом прорезавшемся зубе.

Фторирование зубов как способ лечения кариеса зубов у детей раннего возраста

В профилактике кариеса косметическая стоматология также предлагает практику фтора. В профилактических дозах фтор полностью безопасен для ребенка. Профилактика фтором включает:

лакирование зубов, т.е. покрытие зубов фторсодержащим лаком (процедура проводится два раза в год),
пломбирование зубов (фиссур и полостей) — предназначено для защиты от развития кариеса у детей раннего возраста, проводить его следует сразу после прорезывания зуба.

Почему важно не допустить развитие заболевания

В 90% случаев кариес молочных зубов протекает в острой и болезненной форме. Дети не переносят зубную боль, которая часто возникает при кариесе и может возникнуть в любое время дня. Это первая причина позаботиться об эффективной ранней профилактике. Есть и другие:

повреждение зачатков постоянных зубов, находящихся под молоком;
аномалии развития прикуса, для исправления которых потребуется ортодонтическое лечение; нарушения речи;
хроническое воспаление десен, стоматит;
средний отит, тонзиллит, синусит вследствие бактериального поражения.

Укрепление зубной эмали

Ну а для того, чтобы улучшить здоровье самой зубной эмали и зубной ткани рекомендуется в целях профилактики проводить реминирализационную терапию, принимать препараты кальция и фтора. Именно непрочная, деминерализированная эмаль дает основу для развития кариеса. Однако любой прием лекарственных препаратов должен быть непременно одобрен врачом детским стоматологом. Перед этим школьнику обязательно должно быть назначено диагностическое обследование. Никогда не занимайтесь самолечением. А так же будьте осторожны в выборе лечебных зубных паст. Их так же должен подобрать Вашему ребенку врач детский стоматолог.

У школьников также особенным образом должен быть сбалансирован рацион питания. Особое значение имеют кальций, фтор и другие, важные для здоровья зубов микроэлементы. Очень важно поступление этих веществ, как внутрь организма, так и особое значение имеет внешнее укрепление эмали. Покрытие зубов фторлаком или специальными фторсодержащими составами может быть настоятельно рекомендовано специалистами детскими стоматологами в этом возрасте. Ведь практикующими стоматологами в области детской стоматологии давно замечено, что в среднем прорезывание постоянных зубов у современных детей происходит в более ранние временные сроки. Эмаль не успевает быстро окрепнуть и сформироваться, и поэтому ее укрепление показано практически всем. При этом любое действие по укреплению эмали зубов у ребенка лучше проводить под наблюдение квалифицированного детского врача стоматолога. А это значит, что перед началом укрепляющих процедур врач обязательно проведет правильную чистку зубов, а далее назначит комплексное диагностическое обследование и саму процедуру проведет уже с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Как избежать кариеса у ребенка? Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Чистите ребенку зубы, как только появятся первые. Сначала вы можете использовать гигиенические салфетки с ксилитолом.
Не облизывайте пустышки вашего ребенка и не позволяйте ребенку есть с ложки. Это может переносить бактерии изо рта к ребенку и увеличивать вероятность кариеса на недавно прорезавшихся зубах.
Не давайте ребенку соки и сладкие смеси на ночь и на ночь. После последнего приема пищи зубы нужно почистить! Если малыш находится на грудном вскармливании, через год уменьшите ночные прикладывания, помните, что грудное молоко тоже сладкое и может спровоцировать развитие кариеса.
С 1-1,5 лет регулярно посещает детского стоматолога (1 раз в 3-4 мес.).
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта не реже двух раз в день по 2-3 минуты.
Чистите зубы ребенку самостоятельно, пока ему не исполнится 4-5 лет, поэтому обязательно помогите ему с чисткой. До 8-9 лет ребенок все равно не может правильно чистить все зубы, даже если он умеет это делать правильно.
Пусть питание вашего малыша будет богато питательными микроэлементами. Поощряйте ребенка жевать морковь и яблоки, чтобы уменьшить мягкий налет и укрепить десны.
Профессиональная гигиена полости рта — это не роскошь, а чрезвычайно полезная процедура, ведь твердый зубной налет может удалить только стоматолог. Также, по возможности, пройдите вместе с малышом процедуры минерализации эмали и герметизации фиссур на молодых постоянных зубах. Эти меры являются хорошей профилактикой кариеса зубов у детей.

Первые меры

Предотвращение кариозного поражения — главная задача родителей с момента беременности. Специально для беременных женщин разработаны рекомендации по антенатальной профилактике:
проводить прием витаминных препаратов по показаниям;
санация ротовой полости во время беременности, полное устранение очагов кариеса у женщины.
Большему риску развития кариеса подвержены дети на искусственном вскармливании из-за высокой вероятности инфицирования стрептококком через соски, бутылочки, ложки и т. д. Лучшим способом профилактики в возрасте до 6 месяцев является грудное вскармливание по требованию без использования пустышек и допаивания. Если вы используете соски и бутылочки, регулярно кипятите их и не облизывайте сами и не давайте облизывать старшим детям.
Зубы могут поражаться кариесом сразу после появления, поэтому ухаживать за ними надо сразу после прорезывания. Протирайте зубы и десна специальными стоматологическими салфетками, для зубов можно использовать щетку-напальчник с мягкой щетиной.
Не давайте на сон и во время сна соки, компоты, чаи, кисломолочные продукты. Существует высокий риск развития бутылочного кариеса. После года лучше поить ребенка из чашки. Откажитесь от сладкого допаивания, используйте только воду.
Не окунайте пустышку в мед, сладкие напитки и др.

Также на стоматологическое здоровье оказывают негативное влияние и вредные привычки:

сосание пальца;
ребенок грызет ногти, ручки, карандаши и другие предметы.

Все это ведет к глистным инвазиям, нарушениям прикуса, увеличению нагрузки на пародонтальные ткани, сколу эмали и повреждению слизистой. Сосание предметов к тому же вызывает дефекты строения зубо-челюстного аппарата, которые в дальнейшем требуют долгого лечения. Следует отвлекать ребенка, мягко корректировать поведение и не допускать его.

Еще одной распространенной проблемой является «жевательная лень», когда ребенок соглашается только на мягкую пюреобразную пищу. Отказ от кусочков, жестких продуктов ведет к слабости пародонтальных тканей, аномальному прикусу, высокому риску развития кариеса. Мягкая пища снижает качество самоочищения рта, возрастает количество налета, ведущего к размягчению эмали и появлению очагов инфекции.

Глубокое фторирование

Известно, что фторид является важным элементом в поддержании здоровья зубов. Однако до недавнего времени единственным способом восполнить этот элемент в эмали была зубная паста с фтором. Но эффективность его очень низкая, а зубы все же подвержены разрушению. Особенно нехватку фтора ощущают жители тех регионов, где его не хватает в питьевой воде и пище.

Сегодня медицина предлагает уникальный метод восстановления зубной эмали и твердых тканей зуба — глубокое фторирование. Эта процедура восполняет дефицит минералов, снижает чувствительность зубов и предотвращает рост бактерий, что приводит к кариесу. Для детей особое значение имеет глубокое фторирование, так как формирование постоянных зубов происходит только в детском организме. Недостаточное поступление фтора с пищей и нерегулярный уход за полостью рта могут способствовать преждевременному разрушению зубной эмали. С помощью процедуры глубокого фторирования можно увеличить его жесткость в 10 раз!

Что такое метод глубокого фторирования?

Этот метод основан на серии химических реакций: они позволяют получать микрокристаллы фторида кальция, заполняющие микротрещины в эмали. Сама процедура глубокого фторирования проходит в несколько последовательных этапов. Сначала стоматолог чистит зубы специальной пастой для удаления налета и зубного камня. Затем с помощью струи воздуха зубы сушатся и покрываются пломбировочной жидкостью, которая как бы «запечатывает» эмаль (высокодисперсный фторид кальция и фторид магния). После этого снова проводят сушку и наносят гидроксид кальция и меди. Между первым и вторым слоями происходит химическая реакция, в ходе которой высвобождаются микрочастицы фторида кальция, которые очень легко проникают в глубокие слои эмали. В то же время соединения меди, образующиеся в результате реакции, обладают сильным бактерицидным действием. За счет описанного взаимодействия элементов возникает антикариозная защита.

Когда рекомендуется глубокое фторирование?

Эта процедура профилактическая и совершенно безболезненная. Он направлен на длительную защиту от разрушения эмали и возникновения кариеса (эффект сохраняется до двух лет). Поэтому его можно рекомендовать всем, кто заботится о здоровье зубов.

Глубокое фторирование особенно полезно в следующих случаях:

для защиты молочных зубов у маленьких детей
для подростков, в организме которых происходят изменения, связанные с половым созреванием, во время которого увеличивается активность кариеса
с дефицитом фтора из-за неправильного питания или естественной среды обитания
при повышенной чувствительности зубов
с истончением эмали
перед установкой и после снятия подтяжек

В связи с тем, что эффект от глубокого фторирования достаточно продолжительный, достаточно проходить процедуру 1-2 раза в год. Однако, несмотря на очевидную пользу этой профилактической меры, не следует забывать и о других способах заботы о здоровье зубов: сбалансированном питании, регулярной чистке, регулярных посещениях стоматолога и так далее

Гигиена ротовой полости

Индивидуальные гигиенические процедуры относятся к экзогенным методам профилактики. Обязательно нужно следить за качеством и состоянием щеток, соблюдать правильную технику чистки и делать это регулярно. Желательно использовать ополаскиватели, ирригаторы и зубные нити в качестве дополнительных методкик по уходу.

Пасты для предупреждения кариеса

В домашних условиях можно использовать составы, оказывающие лечебное и профилактическое воздействие. При ежедневном применении они уплотняют эмаль, устраняют мягкий налет и препятствуют размножению вредных бактерий.

Фторсодержащие

В составе таких паст содержится активный аминофторид. Действие этого компонента основано на естественных механизмах поведения фтора, который самостоятельно встраивается в эмалевый слой и препятствует вымыванию кальция. Применение этих средств для чистки дважды в день на 50% снижает вероятность развития болезни.

Без его содержания

Питьевая вода содержит определенное количество фтора. Если показатели в пределах нормы, то эмаль самостоятельно насыщается этим минералом. Для поддержания здоровья достаточно 1,2 мг/л. В таких ситуациях для профилактики кариеса зубов у взрослых используются пасты без фторидов. Они содержат большое количество кальция, а также оказывают антибактериальный эффект. Применяются для повседневной гигиены 2 раза в день.

Зубная нить

В отличие от других средств, она способна убирать остатки пищи в межзубных промежутках. Эти зоны недоступны для щеток, поэтому именно здесь чаще всего возникают проблемы. Для изготовления используются волокна синтетического или натурального происхождения. Для достижения максимального эффекта нить пропитывается специальными растворами, содержащими фториды или антимикробные компоненты. Желательно применять ее после каждого перекуса или хотя бы вечером перед чисткой зубов.

Ополаскиватели для гигиены рта

Чтобы дополнительно укрепить защиту, в домашних условиях используются растворы на основе фтора, оказывающие противокариозный эффект. Они нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты, которая разрушает эмаль, а также препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Специалисты рекомендуют ополаскивать рот этими средствами после каждого приема пищи, а также перед сном.

Зубочистки

Эти приспособления не являются эффективной мерой. Они используются в качестве альтернативы, когда под рукой нет щетки или нити, чтобы избавиться от застрявших остатков еды между зубами. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение пластиковым или деревянным изделиям. Зубочистки обязательно должны иметь гладкую поверхность без сколов и трещин. Проследите, чтобы конец был немного закругленным, иначе можно повредить десны.

Другие методы профилактики детского кариеса

Реминерализующая терапия — восстановление минерального состава эмали, восстановление ее первоначальной прочности и дополнительное укрепление. Суть методики — многоразовая обработка поверхности зуба специальным гелем или пастой. Реминерализирующие соединения отличаются высокой концентрацией фосфора, кальция и других полезных для здоровья зубов компонентов, улучшающих структуру эмали молочных зубов. Реминерализация проводится в стоматологической клинике, затем проводится лечение зубов в домашних условиях по рецептам, рекомендованным врачом.
Серебрение — устаревшая методика, но до сих пор популярна во многих московских клиниках. Отсутствие лечения — потемнение зубов, потеря эстетики. Суть метода заключается в покрытии эмали 30% -ным раствором нитрата серебра, который обеспечивает уничтожение бактериальной микрофлоры и останавливает разрушение коронки зуба.
Озонотерапия — это бесконтактное лечение маленьких детей, основанное на антибактериальном действии озона. Бережная дезинфекция зуба на ранней стадии останавливает образование кариозной полости с последующим восстановлением эмали реминерализующими составами.
Технология ICON — это современный метод лечения кариеса без бормашины. Суть в обработке проблемной зоны специальным гелем, который глубоко проникает в ткани зуба, уничтожает бактерии и герметизирует эмаль.
Метод ВРТ: безболезненная и бережная ручная очистка кариозной полости с последующей установкой пломбы.

Записаться к врачу

Главная
Симптомы
Плохой запах изо рта
Кариес. этиология, стадии развития, профилактика

Лечение и профилактика кариеса
Кариесом называют патологический процесс в полости рта, заключающийся в деминерализации с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием дефекта под воздействием кариесогенной микрофлоры. Иными словами, кариес – это процесс разрушения зуба, связанный с размыванием минеральных веществ, образующих эмаль под действием микроорганизмов и формированием пустоты. Процесс разрушения эмали происходит постепенно: бактерии, находящиеся в полости рта «переваривая» богатую углеводами пищу, выделяют огромное количество органических кислот, способствующих разрушению кристаллов апатита – составляющего элемента эмали. Далее микробы проникают в глублежащие слои зуба, провоцируя развитие деструктивных процессов.

Причины, приводящие к возникновению кариеса:

нерациональное питание с превалированием в нем углеводной пищи
наличие микробов при неполноценном уходе за полостью рта
недостаточное содержание в организме витаминов, минералов, белков, фтора и других микроэлементов
наследственный фактор
состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания

Кариес имеет несколько стадий развития:

Стадия пятна. Данная стадия характеризуется отсутствием каких-либо ощущений со стороны пациента и обнаруживается при профилактическом осмотре полости рта.
Поверхностный кариес. Данная стадия характеризуется наличием шероховатости поверхности зуба и кратковременными болями при воздействии механических или температурных раздражителей.
Средний кариес характеризуется образованием кариозной полости.
Глубокий кариес характеризуется возникновением болезненных ощущений при дотрагивании до образовавшейся кариозной полости. Глубокий кариес является пограничным состоянием пульпита.

Терапия кариеса в зависимости от стадии развития данного заболевания имеет ряд нюансов. Так, стадия пятна требует проведение реминерализации – восстановления достаточного количества минералов посредством применения специальных растворов. Остальные 3 стадии заболевания требуют обработки кариозной полости с последующим ее пломбированием.

Профилактические меры в предотвращении возникновения кариеса заключаются в:

сбалансированности питания с коррекцией его в сторону увеличения потребления витаминно-минеральных комплексов и белковой пищи взамен углеводной;
правильном гигиеническом уходе за полостью рта;
регулярном (не реже 1 раз в полгода) посещении врача-стоматолога.

Актуальность обращения за стоматологическими услугами

Обследование полости рта является важной составляющей первичного посещения стоматолога. Именно во время данной процедуры выявляются все дефекты полости рта, распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, эффективность лечения заболеваний полости рта (если таковые имеются), уровень качества гигиены и потребность в терапии, исходя из индивидуальных особенностей организма, методики и схемы терапевтического лечения. Первичный прием у стоматолога позволяет составить индивидуальную программу лечебных и профилактических мероприятий каждого больного с учетом особенностей заболеваний полости рта и возможностей пациента. Осмотр является неотъемлемой частью постановки диагноза и профилактической мерой развития патологического процесса. В связи с этим необходимо взять за правило посещение стоматолога раз в полугодие с целью поддержания здоровья полости рта на должном уровне.

Читайте также: Подвывих челюсти

Теории возникновения кариеса

Кариес зубов – это патологический процесс, связанный с деминерализацией и размягчением твердых тканей зуба, приводящий к образованию дырки в зубе. В возникновении кариеса играют огромную роль множество факторов. В частности, на развитие заболевания влияют количество и качество слюны, фактор качества принимаемой пищи и питьевой воды, наследственный фактор и условия формирования эмали.

Существует несколько теорий возникновения кариеса.

Химико-паразитарная, открытая в 1884 году Миллером, которая впоследствии была заложена в основу современной концепции. Патогенез заболевания в данной теории складывается из 2 стадий, заключающихся в поэтапном разрушении неорганических веществ эмали и дентина под действием молочной кислоты в избытке вырабатывающейся в результате брожения углеводистых остатков еды с переходом деструктивных процессов на органические вещества дентина под воздействием протеолитических ферментов микроорганизмов.
Физико-химическая, открытая в 1928 году Энтином, которая рассматривает теорию возникновения кариеса на базе физико-химических свойств зуба и слюны. В основе данной теории лежит исследование направления движения осмотических токов 2 сред: крови внутри зуба и слюны снаружи его. Данная теория позволяет активно использовать в практике методики экзогенной профилактики и лечения кариеса в стадии пятна.
Биологическая, открытая в 1948 году Лукомским, которая основывается на важности эндогенных факторов, влияющих на развитие зуба, таких как: витаминизация зуба, соотношение солей Ca, P иF, количество ультрафиолета. Недостаток или отсутствие данных факторов приводит к нарушению минерального и белкового обменов, и, следовательно, разрушению зуба. Теория не нашла экспериментального подтверждения и признана несостоятельной.
Протеолиозно-хелационная, открытая в 1956 году Шатцем и Мартином. Согласно данной теории, которая имеет множество слабых мест (отсутствие распада белка в стадии пятна, отсутствие связи локализации кариеса с возникновением процесса и отсутствие пояснения частоты поражения определенных частей зуба), восприимчивость эмали к поражению кариесом объясняется нестабильностью кальций-белковых комплексов.
Трофоневротическая теория, открытая Платоновым в своей основе опирающаяся на нарушение нервной регуляции зуба на сегодняшний день подтвердила свою несостоятельность фактом нормального функционирования зуба с удаленной пульпой в срок до 17 лет.
Современная концепция относится к появлению кариеса как к полиэтиологическому заболеванию, которое в основе своего возникновения содержит ряд причин: состояние микрофлоры полости рта, характер и режим питания с процентным содержанием фтора в пище и воде, качественный и количественный состав слюны, общее состояние организма и устойчивость к экстремальным воздействиям.

Кариесогенная ситуация в полости рта. Факторы, клиника

Кариесоегнная ситуация полости рта делает зуб более восприимчивым к воздействию кислот и характеризуется снижением резистентности зубных тканей. Кариесогенная ситуация полости рта обуславливается рядом местных и общих причин.

К общим факторам относят:

Качество питьевой воды и питания
Наличие соматических заболеваний и сдвигов в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания зубов
Наследственный фактор

К местным факторам относят:

Наличие зубной бляшки и налета
Нарушение качественного состава ротовой жидкости
Наличие остатков пищи во рту
Повышенная чувствительность зубной ткани, связанная с отклонениями в биохимическом составе
Состояние зубочелюстной системы в период формирования и прорезывания зубов

Кариесогенная ситуация находит проявление в следующей симптоматике:

Наличие обильного зубного налета и зубного камня
Дефекты зубов в виде их скученности или нарушения прикуса
Кровоточивость десен.

Профилактика кариесогенной ситуации обеспечивается:

наличием пелликулы
оптимальным химическим составом зубных тканей, слюны с ее минерализующей активностью
количественным составом ротовой жидкости
проницаемостью зубной эмали
равномерной распределительной жевательной нагрузкой
очищением поверхности зубов с тщательной гигиеной полости рта, наличием зубного налета, камня
полноценным созреванием зуба при его закладке и формировании.

Механизм развития кариеса

В связи с частым употреблением углеводной пищи при недостаточной гигиене полости рта микроорганизмы имеют возможность фиксации на пелликуле с образованием зубного налета. Липкая пища способствует затвердеванию данной субстанции в ямках, пломбах, протезах, фиссурах с последующим брожением и гниением. Мягкая пористая структура зубного налета быстро превращается благодаря накоплению в ней конечных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в зубную бляшку, под которой накапливаются в достаточно больших количествах органические кислоты, влияющие на деминерализацию зубного участка. Кроме того, в зубном налете находятся стрептококки, которые, в свою очередь, способствуют бурному развитию патологического процесса.

Формирование зубного налета зависит от:

анатомического строения зуба, структуры его поверхности
рациона питания и интенсивности процесса жевания
качественного и количественного состава слюны и десневой жидкости
гигиены полости рта
наличия пломб, протезов, зубочелюстных аномалий.

Формирование зубной бляшки зависит от:

состава пищи (ускоряют ее развитие прием мягкой пищи, большого количества сахара)
слюноотделения и механического воздействия (в период сна бляшка образуется быстрее, нежели в период приема еды)

Микроорганизмы зубного налета продуцируют гетерополисахариды, оказывающие негативное воздействие на зубную эмаль:

гликаны способствуют прилипанию бактерий друг к другу и поверхности зуба, вызывая утолщение зубного налета

леваны и декстраны признаны источниками большого числа органических кислот, вызывающих деминирализационные процессы.

Множественный кариес приводит к чрезмерной активности стрептококков и лактобактерий с высокой ферментативной активностью микроорганизмов, что является кариесогенной ситуацией.

Клиническая картина кариеса

Классификация кариеса играет важную роль в определении клинической картины и выборе тактики лечения заболевания.

Классификация кариеса:

По месту расположения: в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий
По анатомическим признакам: кариес эмали, дентина и цемента корня зуба
По локализации: фиссурный, пришеечный, апроксимальный
По течению: медленно (быстро)текущий, стабилизированный
По активности процесса: компенсированный, суб(де)компенсированный.

Начальный кариес, иначе говоря, стадия пятна характеризуется жалобами на чувство оскомины. На любые другие раздражители зуб не реагирует.Деминирализация проявление находит вобразовании пятна, которое обнаруживается при осмотре стоматологом. Потеря блеска эмали, изменение поверхности зуба, окрас метиленовым синим и гашение люминесценции при воздействии ультрафиолетом – признаки кариеса данной стадии.

Поверхностный кариес характеризуется болями на различного рода раздражители кратковременного характера. Осмотр зуба обнаруживает незначительный дефект в эмали, проявляющейся шероховатостью ее поверхности и наличием пятна. Поверхностный кариес может сопровождаться воспалением зубодесневого сосочка, проявляющемся в отечности, гиперемии и кровоточивости десны. Для диагностики поверхностного кариеса помимо осмотра дополняющими методами обследования признаны: повторные осмотры спустя 3 – 6 месяцев, транслюминация, электроодонтодиагностика и рентген.

Средний кариес характеризуется болями на раздражители любого генеза, проходящими после аннулирования раздражающего фактора. Целостность эмалево-дентинового соединения нарушается и формируется небольшая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Остротекущее или хроническое течение данного патологического процесса определяется по форме полости, входному отверстию в нее и наличии дентина.

Глубокий кариес характеризуется болезненными ощущениями на различные раздражители. Осмотр показывает глубокую кариозную полость с нависающими краями эмали и размягченным пигментированным дентином внутри. Диагностически глубокий кариес выявляется болезненностью при зондировании и перкуссии (простукивании) зуба.

Диета для профилактики кариеса у детей

Бактерии кариеса питаются сахаром: глюкозой, фруктозой или сахарозой. Сладости — главный союзник этой болезни. Хотя дети их любят, им не следует злоупотреблять ими. Сахар в десертах не только способствует развитию кариеса. Он также включает рафинированные углеводы, такие как белый сахар, муку и обработанные пищевые продукты. Следует соблюдать следующие методы: кариес у детей

Исключите сахар из своего рациона.
Замена цветных напитков водой.
Избегайте обработанных пищевых продуктов.
Отказ от продуктов, содержащих консерванты.

Часто бывает, что ребенок пьет цветные и газированные напитки, ест печенье, чипсы, леденцы или конфеты в качестве перекуса, а перед сном пьет молоко или какао. Все эти повседневные действия могут привести к кариесу у детей раннего возраста. Чтобы предотвратить серьезное заболевание, которым, к сожалению, не уделяется должного внимания, вам нужно выбирать более здоровые альтернативы популярным закускам, сладостям и напиткам.

Правильный уровень минералов и питательных веществ, доза витаминов, рациональная дозировка сахаров и твердая консистенция пищи — это факторы, которые могут эффективно предотвратить образование и развитие кариеса зубов у маленьких детей. Врачи уверены, что каждый ребенок будет благодарен своим родителям за развитие хороших привычек, правильную гигиену полости рта и диету, которая влияет на жизнь и здоровье детей не только сейчас, но и в будущем.

Чтобы не допустить лечения кариеса у маленьких детей, стоит каждые 6 месяцев проводить профилактический стоматологический осмотр и удалять зубной камень. Детей следует постоянно поощрять предотвращать кариес, потому что его легче предотвратить, чем вылечить, особенно когда он болит, а посещения стоматолога часты и неприятны для ребенка.

Виды профилактики

Профилактические мероприятия делят на первичные и вторичные. Первичная профилактика кариеса – это мероприятия, проводимые с целью предупредить болезнь, устранить все провоцирующие факторы и причины ее развития. Бывает эндогенной (общей) и экзогенной (местной). Цель вторичного комплекса превентивных мер – диагностика болезни на ранней стадии, предупреждение рецидива.

Экзогенные методы

Экзогенная профилактика развития кариеса включает способы, повышающие сопротивляемость эмалевого слоя к различным кариесогенным факторам:

Тщательная гигиена
ротовой полости – зубы качественно очищают утром и вечером, для ухода используют персонально подобранные щетки, гели, пасты, ополаскивающие составы, зубную нить, ирригатор.
Фторирование
– использование паст, гелей, растворов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Аппликации, физиотерапевтические процедуры с реминерализующими, фтористыми соединениями. Зубная паста для профилактики кариеса кроме гигиенической чистки, обеспечивает дополнительную минерализацию эмали, повышая ее защиту, снижая риск заболевания.
Регулярные проф. осмотры
– даже при отсутствии видимых признаков кариозного поражения, нужно дважды в год проходить стоматологический осмотр. Это поможет обнаружить проблему на ранней стадии, быстро ее устранить, не прибегая к сложному лечению или кардинальным мерам.
Профессиональная гигиена
– удаление зубных отложений (налета, камня) в условиях стоматологического кабинета.
Герметизация фиссур
полимерными составами.

Больше подвержены кариозному поражению моляры и премоляры обеих челюстей с преимущественной локализацией очага на жевательной поверхности (в фиссурах, слепых отверстиях, складках). Обтурация (запечатывание) фиссур и других анатомических углублений зуба адгезивными материалами, создает физический барьер, предотвращающий проникание в ретенционные участки эмали патогенных микроорганизмов, органических кислот, разрушающих зубные структуры. Метод направлен на предотвращение кариеса временных и постоянных зубов. Процедура безболезненна, эффект сохраняется 3-5 лет

Эндогенные методы

Эндогенная профилактика кариеса у взрослых бывает медикаментозной (лекарственной) и немедикаментозной:

Безлекарственные мероприятия
предполагают коррекцию питания, здоровый образ жизни. Здоровью зубов вредит курение, постоянное употребление сладостей, выпечки, алкоголя. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, а сладости, простые углеводы заменить ягодами, фруктами. Рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов, необходимых минералов, микроэлементов.
Медикаментозная профилактика
включает прием фторсодержащих препаратов, витаминных комплексов, пищевых добавок в возрастных дозировках. Лекарственные средства для профилактики кариеса стоматолог подбирает индивидуально, исходя из состояния зубов, общего здоровья.

Комплексная профилактика возникновения зубного кариеса – это рациональное питание, тщательная гигиена, регулярные осмотры у стоматолога. Даже если человек прилежно чистит зубы, но злоупотребляет курением или не может и дня обойтись без сладостей, он создает благоприятные условия для размножения кариесогенных бактерий. За здоровьем зубов нужно следить в комплексе. Можно ли вылечить кариес с помощью зубной пасты? Нет! А вот использовать для предотвращения заболевания необходимо.

Как выбрать зубную пасту ребенку

Поскольку маленькие дети часто глотают зубную пасту, а иногда даже едят ее тайком от родителей, состав зубной пасты должен быть чрезвычайно безопасным для здоровья. В отличие от взрослых, младенцы не нуждаются в большом количестве фтора, поэтому первая паста для ребенка не должна содержать фтора. Следует знать, что чрезмерное употребление фтора, особенно если он постоянно попадает в организм, может привести к повреждению зубной эмали и развитию флюороза.

Для детей дошкольного возраста можно приобрести пасты с минимальным содержанием фтора, но на самом деле пасты с фтором рекомендуются только взрослым, у которых уже полностью сформирован зубной ряд.

Комплекс мер по сохранению здоровья зубов

Прежде всего, профилактика возникновения кариеса зубов у детей школьного возраста заключается в комплексе мер, направленных, с одной стороны, на устранение факторов риска самого возникновения кариеса, а с другой стороны – это ряд мер по укреплению, минерализации зубной ткани. Не маловажным фактором предотвращения заболеваний кариеса будет укрепление общего здоровье всего организма школьника. Занятие физкультурой, здоровое питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе – все это составляющие полноценного здорового образа жизни. При этом санитарное просвещение и гигиеническое воспитание в школьном возрасте очень важно.