Красивая улыбка – естественное желание людей, независимо от возраста и пола. В погоне за эстетикой многие практикуют использование рекламируемой фторированной зубной пасты для отбеливания, укрепления зубов. Но не всегда средства масс-маркета оправдывают ожидания. Если вы хотите здоровую улыбку, профессиональную помощь в решении проблем, связанных со здоровьем зубов, вы получите в стоматологической клинике Санкт-Петербурга «Нуримед». Записаться на прием к врачу можно по телефонам,.
Определение
· Отравление происходит при употреблении фтора (F, лат. fluorum) или фторсодержащих веществ в токсической концентрации.
· Токсичность соединений фтора зависит от степени растворимости соединения.
· Токсическая доза у детей в возрасте до 5 лет считается превышающей 25 мг фтора.
· Токсическая доза у людей старше 5 лет считается более 5 мг фторида / кг массы тела.
· Потребление более 17-22 мг фторида натрия / кг (8-10 мг фторида / кг) вызывает симптомы тяжелой токсичности у детей.
· Фторид натрия является часто используемым соединением F в профилактике кариеса (например, зубная паста и другие продукты для ухода за зубами). 1 мг фторида соответствует 2,2 фторида натрия.
· Проглатывание слишком большого количества таблеток фтора или зубной пасты распространено в возрастной группе 1-3 года.
· Некоторые яды для насекомых / вредителей также богаты F, и их потребление вызывает отравление.
· В отличие от детей, высокое потребление fluorum у взрослых часто является преднамеренным (например, суицидальные попытки).
Фтор в современных пастах
Как было сказано выше, в современные пасты добавляются различные соединения фтора, а именно:
- Монофторфосфат натрия. Данное соединение с небольшой скоростью распадается на ионы, ввиду чего фтор высвобождается тоже очень медленно. Если человек привык чистить зубы не более нескольких минут за одну процедуру, то пасты с таким соединением для него будут неэффективны и даже бесполезны.
- Фторид натрия обладает свойством довольно быстро распадаться на ионы и высвобождать фтор. Обеспечивает быстрое поступление необходимых минеральных компонентов в ткани зубов, влияющее на их быстрое укрепление. Данный эффект распространяется и на детей. Пасты с фторидом натрия рекомендуются именно для использования детьми, поскольку они не имеют привычки и желания чистить зубы достаточное количество времени.
- Аминофторид обеспечивает поступление минеральных компонентов с еще большей скоростью, чем фторид. Соединение создает при чистке зубов на эмали пленку, сохраняющуюся еще в течение некоторого времени после завершения процедуры. Значит, фтор будет поступать в эмаль как во время непосредственно чистки, так и после нее. Аминофторид является наиболее часто используемым компонентом при производстве паст для чистки зубов, рекомендованных как взрослым, так и детям.
- Соединение олова с фтором – компонент паст, популярность которого достигла апогея в XX веке. Несмотря на неплохую реминерализирующую способность, соединение обладает серьезным недостатком, а именно окрашивает отдельные участки эмали в меловидный цвет. Эти пятна с течением времени постепенно темнеют, что отрицательно сказывается на эстетических свойствах, особенно, если речь идет о зубах, попадающих в зону улыбки. Кроме того, соединение меняет цвет пломб и может провоцировать ухудшение состояния при пародонтите. Тем не менее, компонент до сих пор активно используется в ряде марок Blend-a-med.
Этиология и патогенез
· Желудочно-кишечные гены часто доминируют. Эти гены обусловлены образованием раздражающего / коррозийного и системного фтористого водорода в кислой среде желудка, что в свою очередь вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта и эрозию.
· Фторидные таблетки содержат наполнитель сорбитол, который вызывает тошноту, рвоту и диарею, не обязательно потребляя токсичные дозы фтора.
· Как только F поглощается, он связывается с кальцием и вызывает гипокальциемию. Именно эта гипокальциемия является основной причиной симптомов и последствий отравления.
· Фтор также действует непосредственно цитотоксически, влияя на различные клеточные ферментные системы.
Как можно избежать контакта со Фтором?
Вода из под крана
Одним из источников Фтора является питьевая вода из-под крана. Поэтому важно обращать внимание на воду, которую вы пьете.
Зубная паста
Ещё один большой источник этого токсичного элемента. Почти вся зубная паста содержит Фтор, поэтому приобретайте пасту без него или делайте зубной порошок сами дома. И задумайтесь, что кариес — это в основном отражение нашего питания, а никак не надобности Фтора.
Посуда
То, в чем вы готовите — напрямую отражается на нашем здоровье. Посуда с антипригарным покрытием типа Teflon насыщает приготовляемую в ней пищу Фтором. Поэтому готовьте пищу в экологически чистой безвредной посуде.
Диагностика
Диагностические критерии
· Проглатывание соединений фтора в дозах, которые вызывают характерные симптомы.
· Возможно смешанное отравление с другим веществом.
· Гипокальциемия по любой другой причине.
История болезни
Признаками отравления являются тошнота и боль в животе, жажда и депрессия ЦНС (усталость / вялость). При подозрении на потребление чрезмерного количества фтора, для составления полной истории болезни, пациент должен ответить на следующие вопросы:
- Когда состоялся прием? Сколько времени прошло с тех пор?
- Что было принято? В каком виде, и в каких дозах (количество вещества и концентрация)?
- Намерение потребления?
- Существует ли опасность употребления этого вещества по ошибке другими людьми?
Стоит учитывать, что есть фтористый натрий в качестве лекарственного средства в виде лака для чистки зубов (4 или 10 г плюс растворитель), зубной суспензии (22,6 мг / мл), зубной пасты (5 мг / г) и жевательной резинки (0,55 мг).
В чем вред фтора и причины его избытка
Избыточное содержание фтора в организме человека может возникнуть:
- если присутствует высокое количество этого минерала в водопроводной воде, пище или лекарственных препаратах, принимаемых ежедневно или длительными курсами;
- если есть нарушения регуляции обмена фтора;
- если имеет место хроническая интоксикация фторидами на производстве.
Суточная норма потребления фтора для здорового взрослого человека составляет не более 10 мг.
При превышении максимально допустимого содержания фтора, в организме человека запускаются необратимые процессы, которые гораздо опаснее, чем симптомы дефицита этого минерала:
- снижается свертываемость крови;
- ухудшается состояние зубов и костей;
- могут появиться симптомы нарушения метаболизма;
- появляется флюороз (хроническое видимое поражение зубной эмали) и т.д.
При избытке фтора, сохраняющемся в течение 10–20 лет, развивается флюороз костей, который со временем способен прогрессировать в остеосклероз, остеопороз и другие серьезные заболевания.
Исследования
Если подозревается серьезное отравление, пациент госпитализируется. В больнице проводятся следующие анализы крови:
· Сахар в крови (гипогликемия).
· Электролитный баланс особенно важен для мониторинга.
· Гипокальциемия обычно является самой серьезной и патогенной переменной.
· Гипомагниемия и гиперкалиемия также наблюдается при отравлении.
· Отравление фтором может вызвать повреждение печени и почек. ALT и креатинин должны быть измерены.
Другие исследования:
· ЭКГ и мониторинг сердца в тяжелых случаях. Может быть расширенный комплекс QRS, аритмия, шок и остановка сердца.
Лечение
Цели лечения: избежать вредного воздействия фтора и устранить имеющиеся негативные симптомы. Рекомендуется пить много молока или богатых кальцием напитков. Кальций реагирует с фторидом с образованием труднорастворимого фторида кальция, который не так легко усваивается.
Дополнительные рекомендации и схема лечения в зависимости от возраста и дозировки фтора.
Возраст
|
Полезен ли фтор для зубов?
Безусловно, фтор оказывает положительное влияние на полость рта человека. Основные преимущества вещества:
- защита от появления кариеса;
- укрепление эмали;
- профилактика образования зубного камня;
- фторид препятствует вымыванию кальция из организма;
- фторирование предотвращает воспаление и кровотечение десен;
- предотвращает развитие мелких трещин.
Перед тем, как применять вещества с содержанием фтора, лучше всего посоветоваться со стоматологом, который подберет комплекс препаратов или назначит дополнительное лечение.
Прогресс, осложнения и прогноз
Убедитесь, что фторидные препараты недоступны для маленьких детей.
Градиент
Как правило, симптомы отравления фтором наступают быстрее, чем через 1 час. Однако в некоторых случаях симптомы появляются только через несколько часов после приема.
Осложнения
· Причиной смерти обычно является недостаточность кровообращения или дыхания.
· Происходит повреждение печени и почек.
· Многократное и длительное злоупотребление фтором может привести к флюорозу зубов или скелета.
Прогноз
Большинство воздействий проходит без каких-либо симптомов. Отравление фтором часто встречается у маленьких детей, но это состояние можно предотвратить, храня таблетки и тому подобное вне досягаемости ребенка.
Проглатывание зубной пасты, содержащей F, также часто встречается у детей. Отравление редко угрожает жизни и обычно не вызывает осложнений.
Зубные пасты — опасны для здоровья?
Избыток фтора в составе зубной пасты чаще других соединений приводит к отравлению детей. Обратите внимание на состав, там могут присутствовать вредоносные сульфаты натрия. Такие химические связи добавляют даже в стиральные порошки. При выборе этих продуктов изучайте этикетки и делайте ставку на значок «эко» или «без фтора». Зубы естественным образом самоочищаются и ряд факторов влияют на процессы деминерализации и реминерализации зубов. Рефлюкс, скрытая непереносимость глютена и/или микроперфорация стенок кишечника, дефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, Е и К). Вышеуказанные и прочие факторы могут привести к развитию кариеса. В любом случае, необходимо понять причину, чтобы лечение оказалось эффективным.
Фтор является временным «пластырем». Для зубов важно использовать именно те минералы, которые входят в природный состав зубной ткани. Помните, в статье «8 мифов о щитовидной железе» мы говорили о препарате тироксине, который безвреден, потому что идентичен гормону нашего организма? Тут работает похожий принцип. Используйте пасту с пробиотиками для оптимизации флоры ротовой полости, а для достижения баланса уровня pH рта подойдут более щелочные полоскания и снижение потребления кислых продуктов. Однако, даже эти рекомендации всего лишь дополнение к основной схеме ухода. Кариес — это внешний симптом, с помощью которого тело говорит с нами и сообщает, что есть проблема. Ваша задача &mdash своевременно найти и вылечить больную точку.
