Причины металлического привкуса во рту при кашле, диагностика и способы лечения

Механизм появления вкусовых ощущений

Даже врачам не всегда просто установить причину привкуса во рту

За ощущение вкуса у человека отвечают специальные рецепторы, находящиеся большей частью на сосочках языка. Немного рецепторов находится на небе и задней стенке глотки. Все они чувствительны к нескольким десяткам различных вкусов и их сочетаний.

Вкусовая чувствительность, как и музыкальный слух, индивидуальна у каждого человека, ее можно развивать и совершенствовать, добиваясь идеального вкуса, как у дегустаторов или сомелье. Несмотря на индивидуальные различия, ощущение пяти основных вкусов: соленого, сладкого, кислого, горького, и вкуса мясных продуктов, доступно абсолютно всем.

При попадании продукта на вкусовые рецепторы, ощущения, полученные ими, через нервные волокна поступают в головной мозг. Полноценное ощущение и восприятие вкуса невозможно без его сочетания с запахом.

Когда появляются аномальные ощущения типа металлического вкуса, возникшие внезапно, без видимой связи и причины, необходимо выяснить этиологию этого симптома для коррекции своего состояния, особенно, если такие ощущения возникают регулярно.

Тревожные симптомы

Если у Вас во рту после кашля появляется привкус железа, не следует паниковать раньше времени. Только в совокупности ряда симптомов можно действительно забеспокоиться и направиться к врачу для дальнейшего исследования.

Направиться к врачу в любое удобное для Вас время можно в таких случаях:

• Вы не испытываете значительных неудобств из-за того, что во рту появляется вкус и запах железа. Вам не мешает данный симптом.
• В том случае, если ротовую полость посещает запах железа лишь время от времени, также, не причиняя Вам значительных неудобств.
• Если, кроме неприятного вкуса и запаха, Вы не чувствуете никаких других симптомов.

Поводом для подозрений могут стать дополнительные проявления болезни, такие как головные боли, слабость, апатия, упадок сил, сонливость, неадекватный цвет кожных покровов, проблемы с пищеварением, признаки интоксикации.

Возможно,

Внешние факторы появления привкуса металла во рту

Эти причины могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с физиологическими изменениями в организме. Так, например, металл может ощущаться при употреблении определенных марок минеральной воды, обогащенных ионами железа. Железо может попадать на вкусовые рецепторы через неочищенную водопроводную воду, проходящую по изношенным и покрытым ржавчиной сетям. Выходом в такой ситуации будет использование качественного фильтра очистки.

Использование алюминиевых кастрюль и чугунных казанов и сковородок может быть причиной присоединения металлического привкуса к традиционному вкусу продуктов, особенно, если в ней готовили продукты с «кислинкой». В этом случае металл кухонной посуды вступает в реакцию с пищевыми кислотами, происходит образование солей, и как раз их-то и ощущает тот, кто пробует эту пищу.

Металлические коронки тоже могут стать причиной металлического вкуса, особенно, если они были установлены достаточно давно. Кислая пища может вступить в реакцию с ионами металла зубных протезов, и возникает нестойкий, но очень неприятный привкус.

Физиологические состояния, как причина металлического привкуса

Пирсинг как причина металлического привкуса во рту

Если гигиене полости рта не уделять достаточно внимания, можно в скором времени испытать этот неприятный симптом. Зубной камень, кровоточивость десен, периодонтит, налет на зубах и языке – все эти проблемы влияют на появление искаженных вкусовых ощущений.

Применение качественной зубной пасты и ополаскивателя для полости рта, использование зубной нити, своевременная санация зубов и десен смогут избавить от появления этой проблемы. Гормональные изменения в жизни женщины непременно отражаются на изменении химического состава отдельных сред ее организма.

В частности, климакс, беременность, лактация меняют некоторые позиции формулы крови. Отсюда и появляется иногда металлический привкус во рту у женщин, особенно часто это происходит во время беременности. Работа на вредном производстве, несчастные случаи, происходящие с воздействием химических соединений, неблагоприятная экологическая обстановка могут стать причиной отравлений, одним из симптомов которого является вкус металла во рту. Особенно опасны в этом отношении ртуть, цинк, свинец, медь, мышьяк.

Если произошло отравление этими химическими препаратами, то к металлическому вкусу присоединяются такие симптомы, как:

• Сильная жажда.
• Непрекращающаяся головная боль.
• Спутанность сознания.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Боль в животе и в мышцах всего тела.

Без обращения за медицинской помощью человек с подобными симптомами отравления может погибнуть или стать инвалидом. Не таким опасным, но все же очень неприятным и так же сопровождающимся привкусом металла во рту состоянием, может стать анемия, или дефицит железа. О ее наличии можно узнать, сдав кровь на гемоглобин. Анемия может проявляться такими симптомами:

1. Упадок сил, сонливость.
2. Головные боли и головокружения.
3. Сухость кожи, волос, ломкость ногтей.
4. Бледность кожи.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Трещины, или «заеды» в уголках губ.
7. Сухость во рту, нарушения вкуса.

Хотя железа при этом состоянии в организме недостаточно, именно его привкус становится частым спутником анемии. К ней могут привести несбалансированное питание, повышенная потребность в соединениях железа во время беременности и кормления ребенка, интенсивного роста детей и подростков.

Помимо недостатка железа эти же причины могут привести к гиповитаминозу – нехватке отдельных витаминов или их групп. И так же, как при анемии привкус металла во рту может быть спутником этого состояния. При гиповитаминозе могут появиться раздражительность, сонливость или бессонница, снижение физического и интеллектуального потенциала. Прием комплексов витамин, обогащение рациона полезными продуктами решит эту проблему.

Причины

В большинстве случаев, может ощущаться после кашля привкус железа во рту по причине патологий. Каких именно:

• Бронхиальная астма. Данная патология является хронической, относится к разряду болезней органов дыхательной системы. Она характеризуется состоянием, при котором просвет бронхов сужается. Дополнительно происходит нарушение соотношений подавляющего числа клеточных элементов, затрагивая структуру органа.
• Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема. Пациенты, страдающие от заболеваний в хронической форме на протяжении длительного периода времени, могут ощутить неприятную симптоматику, связанную с привкусом металла во рту. При возникновении данного признака после кашля, стоит заострить на этом внимание и насторожиться, поскольку это тревожный знак. Эти болезни являются крайне опасными и требуют незамедлительного вмешательства медиков с назначением соответствующего лечения. В противном случае, они могут привести к летальному исходу. Причиной служит разница вентиляционной и диффузной функции легких.
• Онкологические заболевания. При образовании злокачественных опухолей, развивается поражение тканевых структур органов. Данные признаки характерны и для доброкачественных образований. В результате, происходит повреждение сосудистых тканей в органе. Следствием станет неприятный привкус железа во рту, дающий о себе знать после кашля.
• Синусит. Процесс отхождения мокроты или сильный насморк способны вызвать массу дискомфортных явлений. Одним из таких является вкус крови во рту с привкусом металла. Эти признаки могут проявиться на фоне гайморита, фронтита, этмоидита.
• Ларингит и фарингит. Кровяной и металлический вкус могут стать следствием развития воспалительных процессов в гортани или глотке.
• Туберкулез. Заболевание поражает легкие, появляется сильный кашель. Последние стадии недуга могут стать причиной откашливания с привкусом крови и металла, поскольку выделения имеют примеси крови.

Все перечисленные заболевания относят к ряду легочных патологий. Они способны вызвать эту неприятную симптоматику и ряд других признаков.

• Кашель с привкусом крови: причины и методы лечения

Но далеко не во всех случаях металлический привкус, проявляющий себя после кашля, может появиться на почве заболеваний органов дыхательной системы.

Существует ряд других причин:

• Употребление антибиотиков, антидепрессантов, антигипертензивных лекарств и препаратов против сахарного диабета.
• Во время проведения диагностики путем томографии или рентгена, применяется специальное контрастное вещество. Неполное его выведение из организма способно вызвать характерную неприятную симптоматику.
• В органы дыхательных путей и область рта могут приникнуть частички металлической пыли, способные вызвать данный признак.
• Интоксикация организма вследствие влияния тяжелых металлов.
• Болезни, связанные с поджелудочной железой, различные проявления аллергии на продукты питания.
• Авитаминоз с недостатком витаминов группы В, анемия, нехватка или дисбаланс элементов в составе крови.

Для выявления точных причин данных нарушений, незамедлительно обращаются за помощью к доктору.

Опытный специалист детально изучит клиническую картину пациента, направит его на детальные диагностические исследования с применением инструментальной диагностики, сдачей клинических лабораторных анализов.

Привкус металла – симптом заболеваний

Во рту привкус металла — повод обратиться к врачу

Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко помимо специфических симптомов в месте локализации патологии сопровождаются появлением различных привкусов во рту, и металлический привкус не является исключением. Чаще всего он сопровождает такие заболевания:

Привкус железа во рту: что это значит?

Привкус железа при кашле далеко не всегда является признаком заболевания дыхательной системы. Привкус металла во рту ассоциируется у большинства людей с кровью. Это имеет место быть: первейшая из причин подобного симптома – анемия с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты.

В горле Вы можете почувствовать вкус железа при болезнях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, особенно если он сопровождается кисловатым послевкусием.

Появление привкуса железа во рту может возникать во время беременности в случае возникновения недостатка витаминов группы В из-за отказа от пищи животного происхождения.

Рекомендуем к прочтению —Кровь в слюне без кашля.

Побочные действия лекарств, влияющие на появление постороннего привкуса

Во рту привкус металла может появиться на фоне приема лекарств

При использовании ряда лекарственных средств металлический привкус может сопровождать их прием, являясь побочным действием медикаментов. Это такие группы препаратов:

• Препараты для снижения уровня холестерина.
• Препараты, используемые для лечения подагры.
• Противодиабетические препараты.
• Лекарства для лечения астмы.
• Противодиабетические препараты.
• Антибиотики.
• Кортикостероиды.
• Антигистаминные препараты.
• Противогрибковые препараты.
• Антигистаминные препараты.
• Препараты для регуляции артериального давления.

В большинстве случаев этот привкус перестанет ощущаться с окончанием лекарственной терапии, однако, о таком побочном действии лекарственного препарата нужно поставить в известность лечащего врача.

Какие меры следует принять

Для выяснения причины врач назначит диагностику.

Диагностика

Ставить диагноз можно только после проведения детального обследования. При этом выясняется, какие именно будут использоваться диагностические меры, только после того, как собран анамнез, проведен осмотр пациента.

Самый часто назначаемый анализ в этой ситуации — это анализ крови. Специалисту лаборатории потребуется кровь из пальца. По ней сотрудники медицинской организации определят уровень гемоглобина в крови, число тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. На основании этой информации можно сделать вывод о наличии или отсутствии вирусного заболевания, воспалительных процессов в организме.

Посмотрите также

Разновидности и причины кашля с мокротой, диагностика и способы лечения

Читать

Если общий анализ крови из пальца выявил патологии, то непременно понадобится провести дополнительный, биохимический. Он позволит выявить химические показатели крови, в том числе и то, как двигаются транспортные белки, достаточно ли в крови железа, присутствуют ли необходимые соединения. Биохимия назначается не всегда, обычно требуется, если подозрения падают на серьезные патологии.

При подозрении на болезни дыхательной системы, в том числе и легких, назначат рентген. С его помощью можно определить имеющиеся затемнения на органах, а уже при помощи других методик выявить их природу, степень опасности и тому подобное.

Томография магниторезонансного или компьютерного типа назначается, если при предыдущих исследованиях не выявили четко выраженной патологии. Эти исследования не всегда дешевые, поэтому в обычных государственных клиниках стараются обойтись без них.

Если заболевания дыхательной системы исключены, то возможно, что проблемы в работе пищеварительной системы. Врач назначает исследование пищевода или желудка.

Используется эндоскопическая трубка. Ультразвуковым исследованием обычно не обходятся.

Иногда возникновение металлического привкуса во рту связано с бактериальной инфекцией, которая поселилась в ротовой полости или продвинулась ниже в органы дыхания. Если есть подозрения на это, то берется специальный посев с целью выявления возбудителя этой инфекции.

Естественно, в каждом конкретном клиническом случае будут различные методики диагностики. Они определяются в зависимости от типологии заболевания. Возможно, что будет выявлено несколько проблем, но такое бывает крайне редко.

Лечение

Лечение зависит полностью от имеющейся проблемы, так как исключают сначала ее, а привкус потом сам пройдет. Если проблема в анемии, то стараются восполнить недостаток в организме железа, эритроцитов и гемоглобина. Подойдут для этого не только лекарственные препараты, но и правильное питание.

Металлический привкус, возникший при отравлении солями металлов, говорит о серьезной опасности. Необходимо незамедлительно проводить интоксикацию организма, в противном случае грозит летальный исход.

При бронхите, пневмонии, онкологии и других болезнях важно сначала приступить к их лечению или хотя бы подобрать те группы препаратов, которые будут купировать основные признаки болезни. Занимается ими только медик после проведения детальной диагностики и сбора анамнеза.

Как избавиться от проблемы

Если причина этого не является симптомом болезни, или изменением физиологического состояния, можно попробовать устранить проблему полосканием раствором соли (ч. ложка на пол-литра волы), употреблением фруктовых и овощных соков. Можно жевать прополис, корень имбиря, листочки свежей мяты, добавлять сушеные пряности в напитки.

Чистка зубов после каждого приема пищи, применение ополаскивателей, зубной нити для дополнительной очистки межзубных промежутков, чистка языка специальной щеточкой – все эти меры помогут избавиться от неприятного вкуса во рту. Своевременная установка и смена зубных протезов, санация зубов смогут решить проблему.

Кашель гиперчувствительности: патофизиология, дифференциальная диагностика, лечение. Глава 6

В настоящее время для объяснения механизмов развития хронического кашля предложена концепция гиперчувствительного кашлевого синдрома (ГЧКС), а хронический кашель у больных БА, ГЭРБ, риносинуситами рекомендуют рассматривать как клинические фенотипы ГЧКС. Указывают, что ГЧКС нередко стартует после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. В 2014 году опубликован отчет экспертов (44 эксперта из 14 стран) Европейского респираторного общества, в котором ГЧКС предлагается называть «клинический синдром, характеризующийся беспокоющим кашлем, вызываемым низким уровнем теплового, механического или химического воздействия».

Рис. 1. Возможные причины и патофизиологические механизмы ГЧКС.

Подтверждением повышенной сенсорной чувствительности рецепторного аппарата дыхательных путей является изменение порога кашлевого рефлекса, повышенной кашлевой реакцией в ответ на ингаляции капсаицина, лимонной кислоты или другими ирритантами. При повышенной чувствительности сенсорных рецепторов даже минимальная стимуляция вызывает кашель.

Рис. 2. Сравнение кашлевого ответа на различный уровень стимула в норме и при ГЧКС.

Установлены следующие клинические характеристики гиперчувствительного кашлевого синдрома:

1. Раздражение в горле или верхней части груди: парастезия гортани/глотки.
2. Кашель, вызаваемый некашлевыми стимулами, например речью, смехом: аллотуссия (allotussia).
3. Повышенная кашлевая чувствительность к ингаляционным стимулами и увеличение числа триггеров: гипертуссия (hypertussia).
4. Пароксизмальный, трудно контролируемый кашель.
5. Триггеры:
   механическая активация: пение, речь, смех, глубокие вдохи;
6. температурные стимулы: изменения температуры воздуха и холодный воздух;
7. химические стимулы: аэрозоли, ароматы, запахи;
8. положение на спине;
9. прием пищи;
10. физические нагрузки.

Кашлевой гиперчувствительный синдром

Рис. 3. Схема развития ГЧКС. Предлагаемый эффект повреждения блуждающего нерва возникает из-за воспаления, вызванного воздействием на дыхательные пути инфекционных, физических, химических и аллергических раздражителей. Голубой овал указывает на патологию (невропатию) синдрома гиперчувствительного кашля.

Chung KF, McGarvey L, Mazzone S: Chronic cough as a neuropathic disorder. Lancet Respir Med 1:414–422.

С целью оптимизации диагностики ГЧКС в Англии был разработан специализированный вопросник (Hull Cough Hypersensitivity Questionnaire), который включает 14 пунктов с характерными вопросами, которые оцениваются по 5-ти балльной шкале. В норме сумма баллов составляет от 4–х до 13-ти. При более высоких значениях существует большая вероятность ГЧКС. К сожалению, данный вопросник в России не валидизирован.

Укажите, как в течение последнего месяца повлияли на Вас следующие проблемы, где 0 — не влияли 5 — тяжело влияли

Общий балл_____________ /70

Табл. 1. Опросник Hull Cough Hypersensitivity Questionnaire для оценки тяжести ГЧКС.

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма (БА), включая «классический» вариант с хрипами и одышкой, либо кашлевой вариант бронхиальной астмы, где кашель является единственным или преобладающим симптомом, являются второй наиболее распространенной причиной хронического кашля после описанного ранее кашлевого синдрома верхних дыхательных путей.

Кашель как симптом считается одним из диагностических критериев БА. Однако клиническая важность правильной интерпретации кашлевого синдрома у больных БА недооценена. Считается, что распространенность продолжительного, утреннего и продуктивного кашля увеличивается у лиц с низким уровнем контроля БА. Было высказано предложение, что частота кашля может использоваться в качестве суррогатного маркера контроля ас пациенты с астмой имеют значительно более высокие показатели кашля, чем «частично контролируемые» или «контролируемые». Кашель при контролируемом течении БА существенно не беспокоит больного.

Табл. 2. Диагностические критерии кашлевого варианта бронхиальной астмы. Требуется соответствие всем критериям.

† Контрольные значения для определения гиперреактивности дыхательных путей: Dmin <12,5 единиц, PC20-FEV1 <10 мг/дл с метахолином. ‡ Оценить реакцию на бронходилационную терапию с использованием пероральных или ингаляционных β2-агонистов. Использование объективного параметра (например, VAS, шкалы оценки симптомов) является предпочтительным. § Кашлевая чувствительность не увеличивается по некоторым сообщениям и уменьшается после лечения по другим сообщениям, но при чисто кашлевом варианте бронхиальной астмы не увеличивается. Вопрос о кашлевой чувствительности в настоящее время рассматривается.

Табл. 3. Упрощенные диагностические критерии для кашлевого варианта бронхиальной астмы. Требуется соответствие всем критериям.

Вспомогательными данными при диагностике кашлевого вариант бронхиальной астмы могут служить эозинофилия в мокроте и периферической крови и повышение реактивности дыхательных путей.

В настоящее время наряду с кашлевым вариантом бронхиальной астмы, к актуальным причинам хронического кашля относят неастматический эозинофильный бронхит, выделяется и атопический кашель. Сравнение симптоматики, характерной для этих заболеваний, приведено в табл. 4.

Табл. 4. Симптомы кашля, вызванного эозинофильными заболеваниями дыхательных путей.

ГМК – гладкомышечные клетки дыхательных путей. + = часто ± = периодически — = отсутствует

На атопическую предрасположенность могут указывать следующие факторы:

1. текущие или перенесенные в прошлом аллергические реакции, кроме бронхиальной астмы;
2. эозинофилия в периферической крови;
3. увеличение общего IgE в сыворотке крови;
4. положительный результат специфического IgE;
5. положительный результат внутрикожного теста с аллергенами.

Вспомогательные данные:

1. наличие эозинофилов в образцах трахеобронхиальной биопсии;
2. отсутствие эозинофилов в жидкости БАЛ;
3. облегчение кашля при приеме H1-гистаминоблокаторов и/или стероидов.

Табл. 5. Диагностические критерии атопического кашля. Требуется соответствие всем критериям.

Табл. 6. Упрощенные диагностические критерии для атопического кашля. Требуется соответствие всем критериям.

Кашель у больных с «классической» БА контролируется в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, использованием ИГКС или комбинированными препаратами. При эозинофильном бронхите рекомендуют применение ИГКС в течение 2-4 недель, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

† Находится за пределами 90-го процентиля для обычных пациентов (1,1%).

Табл. 7. Диагностические критерии неастматического эозинофильного бронхита. Требуется соответствие всем критериям.