Стерилизация инструментов и стерильность в стоматологии

Уборка помещений и качественная обработка медицинского инструментария – самое важное звено в цепочке мероприятий по профилактике ВБИ (внутрибольничной инфекции).

Санитарная обработка должна проводиться систематически. Законодательно установлены правила СанПиН 2.1.3.2630-10, которые регламентируют последовательность и частоту проведения санитарных уборок помещений и инструментария в ЛПУ.

Санитарная обработка – целый комплекс мер для очистки поверхностей от пыли, видимых загрязнений, крови, мокроты с последующей дезинфекцией специальными средствами.

Общие требования к соблюдению санитарных норм

На сегодняшний день в стоматологии действует главное требование – использование одноразовых материалов для лечения пациента. Перед приемом все вспомогательные материалы должны быть заменены, включая перчатки и шапочку доктора. Инструменты многократного использования должны выниматься из специальных стерилизационных пакетов, на которых указаны дата и время их стерилизации.

Некоторые пациенты настолько сильно стремятся попасть к врачу, что хотят зайти в кабинет сразу после того как его покинул предыдущий пациент. Они не думают, что после приема больного, медицинские работники проводят дезинфекцию кабинета. Поэтому после ухода одного пациента, все поверхности, с которыми он контактировал или мог контактировать гипотетически, протирают дезинфицирующим раствором. Одноразовые инструменты утилизируют согласно всем санитарным нормам. В течение всего приема должна работать бактерицидная лампа рециркулятор, которая может работать в постоянном режиме (без остановок).

Дезинфекция в клинике Домостом

Дезинфекция поверхностей и пола в кабинетах проводится после каждого пациента. Для обработки поверхностей и слюноотсосных систем мы используем раствор «Аминаз Плюс 0,4%». Рабочий день завершается заключительной уборкой. По санитарным нормам и, в соответствие с СанПином, в нашей стоматологии ежемесячно (еженедельно) проводится генеральная уборка.

В «Домостом» вместо обычных кварцевых ламп установлены бактерицидные рециркуляторы нового поколения «Дезар-3».

Мы заботимся об экологии: утилизация медицинского мусора проводится в специальных контейнерах. Все документируется.

Ежедневно заполняется учетная документация.

Дезинфекционные и очищающие мероприятия

Инструменты, которые контактировали со слюной пациента, являются источником повышенной опасности. Поэтому сразу после использования, инструмент загружают в емкость с дезинфицирующим и очищающим раствором. Затем, он обрабатывается в термическом дезинфекторе.

Следующий этап обработки – очистка. Она помогает удалить остатки медицинских препаратов, жировые загрязнения. Лучшим способом очищения является механическая обработка в специальных машинах. Это единственный метод, позволяющий добиться полного удаления остатков слюны и крови с поверхностей инструментов.

Предстерилизационная очистка инструментов

Все инструменты выдерживаются в дезинфицирующем 3% растворе «Аминаз Плюс 0,4%» в течение 15 минут с последующей механической обработкой. Боры, файлы, щетки и другие инструменты выдерживаются 30 минут в растворе «Деско Дрилль». Далее инструменты погружаются на 15 минут в ультразвуковую ванну — это гарантирует качество предстерилизационной очистки.

Контроль качества предстерилизационной очистки проводится путем постановки азопирамовых и фенолфтолеиновых проб. Чистый инструментарий упаковывается в индивидуальные крафт пакеты «Клини пак», «ПикПак», «Euronda», «Sigma». Стерильные пакеты вскрываются только на приеме врача при пациенте.

Каждые пол года растворы меняются «Аминаз Плюс 0,4%» на «БебиДез Ультра», «Деско Дриль» на «Ротасепт».

Стерилизация

Стерилизация является завершающим этапом обработки медицинских инструментов. Существует два основных способа – паровой и воздушный. При паровой стерилизации используются:

• автоклав;
• влажный стерилизатор;
• стерилизатор с горячим паром.

Данный метод действует с помощью пара от дистиллированной воды, идущего под высоким давлением при температуре до 135о.

Воздушная стерилизация осуществляется с помощью суховоздушного стерилизатора или сухожарового шкафа. Температура воздуха в таких приборах достигает 180о.

Стерилизация проходит в несколько этапов:

• паровая обработка;
• стерилизация;
• сушка.

Вся процедура занимает примерно 1,5 часа по времени. После нее каждый инструмент помещается в стерилизационный пакет одноразового использования, на котором пишется дата и время упаковки. Стерильность в таких пакетах сохраняется примерно полгода.

Методы санитарной обработки инструментов в студии эстетической стоматологии Da Vinci

Наша клиника является современным стоматологическим центром. И к вопросу безопасности пациентов мы подходим основательно. Поэтому обработка кабинета обязательно включает в себя следующие этапы:

• дезинфекция всех поверхностей в кабинете перед приемом каждого пациента;
• помещение всех инструментов, касающихся пациента, в специальный стерилизационный пакет;
• выдача одноразовой «одежды» приходящим на лечение – одноразовая салфетка, шапочка;
• бактерицидная лампа работает в течение всего приема;
• стерилизация инструментов после каждого применения;
• врач после каждого приема меняет перчатки, шапочку, также смена перчаток происходит, если врач отлучается от пациента. В нашей клинике принято делать это при пациенте, чтобы у него не возникло сомнений в полной безопасности всего лечения.
• при рентгеновских процедурах, датчик аппарата помещается в одноразовый пакет, который после использования тут же выбрасывается.

Мы заботимся о здоровье своих пациентов и стремимся, чтобы лечение было максимально безопасным.

Добавить комментарий

Оставьте свой комментарий

Стерилизация стоматологических инструментов

Сегодня практически каждый человек, переступающий порог стоматологического учреждения, знает, что все, чем стоматолог прикасается к нему, должно быть максимально чистым, обработанным по всем правилам от микроорганизмов, поэтому наличие в клинике современного стерилизационного оборудования стало залогом спокойствия пациента и, как следствие, фактом, повышающим престиж данной клиники. Таким образом, при выборе стоматологического учреждения рекомендуется обращать внимание в первую очередь на степень оснащенности ее оборудованием для стерилизации и дезинфекции медицинского инструментария, и лишь во вторую – на заслуги персонала и цену оказываемых услуг.

В каждом стоматологическом кабинете независимо от его функциональной направленности инструменты и материалы должны храниться в стерильных условиях. Обычно это накрытый по всем правилам стерильный стол или запечатанные в пакеты наборы стерильных инструментов. В идеале, обработанные инструменты должны храниться в стерильной одноразовой упаковке и вскрываться только в присутствии пациента. Наличие в стоматологической клинике стерильно упакованных наконечников и инструментов говорит пациенту об уровне ответственности данного медицинского учреждения, о сохранении его здоровья.

Любой стоматологический кабинет обязательно должен быть оснащен бактерицидным ультрафиолетовым облучателем, при помощи которого проводится кварцевание. Также необходимо дезинфицировать поверхности в стоматологическом кабинете, включая оборудование, водопроводные краны и дверные ручки.

Противоинфекционная защита врача и его ассистента во время приема пациентов во многом определяется правильным использованием одноразовой и многоразовой спецодежды, шапочек, перчаток, защитных очков, средств гигиенического ухода за руками, обладающих бактерицидным и антивирусным действием. Несмотря на то, что медицинский персонал всегда работает в одноразовых стерильных перчатках, необходима тщательная обработка рук, так как на них скапливается огромное количество микроорганизмов.

Итак, все инструменты, предназначенные для медицинских целей, должны быть подвергнуты стерилизации, сложному процессу уничтожения всех видов микробной флоры и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизация бывает паровая, сухожаровая и газовая. В настоящее время стерилизация паром (в автоклавах) предпочтительный метод исключения риска перекрёстного инфицирования через загрязнённый инструментарий, рекомендуемый медицинским работникам Всемирной организацией здравоохранения и Центром по контролю над заболеваниями.

Для надежной стерилизации стоматологических инструментов в передовых клиниках используют автоклавы класса «В», позволяющих стерилизовать любые медицинские инструменты, бельё, перевязочные материалы и где управление всеми фазами осуществляется автоматически, имеется интерфейс с принтером и персональным компьютером для протоколирования всего процесса. Тем более при стерилизации стоматологических наконечников, имеющих сложную структуру внутренних каналов, допускается использование только автоклавов класса «В».

Автоклавы класса «В» могут стерилизо­вать все виды медицинских инструментов и матери­алов: массивные, полые, пористые, упакованные в индивидуальную или двойную упаковку любого типа. Они оснащены циклом предваритель­ного вакуума и вакуумной сушки по окончании процесса стерилизации, благодаря чему надежно устраняются все инфекции и не повреждается поверхность автоклавируемых инструментов.

О стерилизационном оборудовании стоматологии ПрофиСмайл можно узнать здесь

Основные методы стерилизации

В настоящее время в стоматологии применяют сразу несколько современных методов антисептической и стерилизационной обработки, что позволяет свести фактически к нулю любые риски передачи инфекций и вирусов. Ниже описаны основные из них:

• механический метод ­­­– это влажная уборка помещений, стирка униформы медперсонала и других текстильных изделий, предназначенных для многоразового применения, а также регулярное проветривание помещений стоматологического центра строго по установленному графику,
• биологическая – очищение поверхностей с использованием специализированных противомикробных средств. Могут применяться слабые дезинфицирующие растворы, не способные уничтожать отдельные штаммы бактерий, поэтому данная обработка считается поверхностной и подходит не для всех изделий,
• физическая ­– обработка инструментов в условиях высоких температур. Это один из достаточно эффективных методов, который, тем не менее, нельзя применять в отношении изделий, выполненных не из термоустойчивых материалов. Такая термическая стерилизация осуществляется сухим или паровым способом,
• химическая стерилизация – используют агрессивные химические растворы для высокоэффективного обеззараживания. Проверенный и гарантированный способ уничтожения большинства видов вирусов и бактерий. Такой способ применяется в отношении изделий, которые непосредственно контактируют с раневыми поверхностями и при этом запрещены к обработке в условиях высоких температур. Такая холодная обработка применительна для изделий из пластика, резины и стекла,
• микроволновая – применяется для обработки изделий, относящихся к категориям низкого и среднего инфекционного риска. Обеззараживание осуществляется путем воздействия на них ультрафиолетовых лучей. Это позволяет провести качественную и быструю дезинфекцию поверхностей, которые не вступают в непосредственный контакт со слизистой и открытыми ранами.

«Сейчас во всех стоматологиях очень серьезно относятся к стерилизации инструментов, тем более что большинство из них уже одноразовые. Их врач достает прямо перед вашими глазами из герметичной упаковки. Все это байки про риск заражения. Возможно раньше и была определенная вероятность что-нибудь подхватить, но точно не сейчас. Я еще лет 5 назад на этот счет со своим стоматологом общалась, он мне все объяснил подробно» Lilya, из переписки на форуме 32top.ru

Выше мы рассмотрели методы, которые сегодня применяют для обеззараживания изделий в стоматологической практике. Теперь же перейдем к рассмотрению алгоритма проведения стерилизации.

Стоматологические наборы общего назначения

Важное условие дезинфекции заключается в том, чтобы гарантированно предотвратить загрязнение инструментов вплоть до момента их использования. Для этого в медицинских учреждениях используют специальные камеры хранения стерильных изделий. Это такие герметичные шкафы, оснащенные кварцевыми излучателями. Для поддержания стерильности медработники руководствуются следующими принципами:

• обработка индивидуальных стоматологических наборов в 3 этапа – дезинфекция, ПСО (предстерилизационная очистка) и стерилизация. По окончании процесса инструменты промывают в стерильной воде (дезрастворе) и с помощью стерильных пинцетов переносят в емкости с дистиллированной водой. Хранятся изделия в закрытых биксах – не более 3 суток, на стерильном столике – не более 12 часов1,
• пинцеты хранят в просушенном виде в специальном лотке, прикрывают стерильной салфеткой. Каждый такой пинцет можно использовать не дольше 2 часов, пустер (инструмент для высушивания кариозных полостей) и держатели для щеток подвергают дезинфекции после каждого пациента,
• гуттаперчевые штифты и щетки для реставрации предназначены для одноразового использования,
• карпульные металлические инъекторы обрабатывают в 3 этапа, описанных выше, отсасывающие системы дезинфицируют 2 раза в день – после первой смены и в конце дня,
• наконечники для слюноотсасывателей предназначены для однократного применения, их обязательно дезинфицируют перед утилизацией,
• предметные стекла (для смешивания пасты, цемента и прочих материалов) предназначены для одноразового использования,
• плевательницы – после каждого пациента погружают в дезраствор.

Обработка индивидуальных стоматологических наборов .
Для дезинфекционной обработки в стоматологии используют специализированные средства и оборудование, одобренные Минздравом РФ. Вопросу безопасности в целом уделяется особо важное значение. Соблюдение мед. учреждениями установленных требований фактически сводит к нулю любые риски передачи инфекций и вирусов между пациентами и медперсоналом. Поэтому обращаясь за помощью в стоматологический центр, вы можете не беспокоиться о своем здоровье.

1Баранова И., Ларионов В. Некоторые аспекты применения лекарственных препаратов и дезрастворов в системе безопасности, 2005.